目的:探讨基于同伴互助的缺陷式情景模拟教学法在手术室本科护生教学中的应用效果。方法:采用便利抽样法于2019年9—12月选取进入郑州大学第一附属医院手术室实习的2016级本科护理学专业护生80名，随机分为试验组和对照组，每组各40名。对照组采用传统的手术室护理技能操作培训模式，试验组采用基于同伴互助的缺陷式情景模拟教学法。比较两组护生护理技能考核成绩，采用评价问卷调查两组护生对教学方法的评价。结果:试验组护生手术室护理技能考核成绩为（92.88±4.29）分，对照组为（89.83±5.01）分，差异有统计学意义（ t=-2.925， P<0.01）；试验组护生对培训效果的评分为42.00（40.00，44.00）分，对照组为39.00（38.00，40.00）分，差异有统计学意义（ Z=-4.67， P<0.01）。 结论:基于同伴互助的缺陷式情景模拟教学法能更好地提升护生的手术室护理技能水平，有助于培养护生的团队协作意识和分析解决问题能力，并能促进转变教学理念，提高手术室护理教学质量。

目的:分析医务人员注意缺陷多动障碍(attention-deficit /hyperactivity disorder，ADHD)远程系统式执行技能训练的培训效果及其影响因素。方法:采用问卷调查和半结构化访谈方法。选取2020年11至12月参加由北京大学第六医院和重庆医科大学附属儿童医院联合举办的"ADHD远程系统式执行技能训练实操培训"训练班学员共73名为研究对象，在培训后进行课程设置评价问卷调查，培训前后分别进行学员自我效能感问卷调查。培训完成1年后，根据性别、职业、居住地等随机抽取8名学员进行访谈，并分析培训效果的影响因素。结果:学员对课程设置8项内容的满意度为97.3%~100.0%。培训后学员在ADHD诊疗的知识、技能、自信、胜任力知识掌握和胜任力实际操作的得分均高于培训前[7.0(2.0)分比5.0 (4.0)分，7.0(2.0)分比5.0 (4.0)分，7.0(2.0)分比5.0 (4.0)分，6.0(1.0)分比4.0 (2.0)分，5.0(1.0)分比4.0 (3.0)分，均 P<0.001]；学员的逻辑动力自评得分低于培训前[10.0(4.0)分比10.0(4.5)分， P＝0.020]访谈结果共总结出7个影响因素，其中学员从业经验、课程内容、教师教学水平被8名学员全部提及，此外还包括学员职业耗竭状态、学习动机、课程设置、患儿家长素质。 结论:学员对ADHD远程系统式执行技能课程设置的满意度良好，培训后自我效能感明显提升。学员从业经验、课程内容、教师教学水平是ADHD远程系统式执行技能培训效果的重要影响因素。建议在保证课程质量的基础上，根据学员能力进行分班教学，进一步提升教师教学水平。

目的:探讨缺陷式情景模拟联合工作坊教学法在新入职护士岗前技能培训中的应用效果。方法:采用整群抽样法，选取2019—2020年烟台市烟台山医院新入职的护士为研究对象，将2019年新入职护士设为对照组（ n=72），2020年新入职护士设为观察组（ n=61）。对照组护士实施传统的情景模拟岗前技能培训方法，观察组护士采用缺陷式情景模拟联合工作坊教学模式进行培训。比较两组新入职护士技能考核成绩、对临床教学效果的评价及临床综合能力。 结果:培训后第2、3、4周观察组新入职护士技能考核成绩高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。培训后观察组新入职护士对教学效果评价得分高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。培训后观察组新入职护士科室考试考核情况、沟通能力、动手能力、对存在问题的整改能力及综合评价优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:基于缺陷式情景模拟联合工作坊的培训方法有助于提升新入职护士操作技能、对教学效果的满意度和临床综合能力，值得推广应用。

目的:探索建立一套常态化医院管理考核体系。方法:把企业的零缺陷管理理论引入到医院管理中，以零缺陷管理为指导思想，按照国家等级医院评审标准，结合医疗、护理、医技、行政、后勤各系列的多种质量考核细则，建立一套“医院缺陷管理量化考核实施细则”。它涵盖医疗、医技、药事、护理、医院感染、科研、教学、行风、党建、后勤及科务管理等各个方面。旨在解决全院管理中常见的、突出的缺陷问题。并经过一系列的应用实践，检验其可行性及优势。结果:通过4个月的运行，医院缺陷明显降低，医院全面质量管理得以提升。结论:零缺陷管理理论引入到医院管理中是完全可行的，考核系统在量化、操作及全面性等方面都优于现行的多个分散的考核系统。

目的:探讨模拟诊疗在留学生心血管内科实习带教中的应用效果。方法:将35名留学生随机编号，分成试验组和对照组。试验组18名学生分成3组（每组6名）进行模拟诊疗教学，对照组17名学生进行常规实习。通过填写评价单和相关的临床能力测试对两组教学效果进行评价。选用SPSS 19.0软件进行 t检验。 结果:参与模拟诊疗教学的留学生均希望在各科实习中多采用此方法。在临床能力测试方面，试验组学生在病史采集[（22.16±2.17）vs.（20.33±2.03）]、体格检查[（23.05±1.79）vs.（19.78±2.05）]及回答问题[（23.50±1.47）vs.（19.56±1.92）]方面均优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。但是在病历书写方面，两组差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:利用高仿真的模拟诊疗教学手段，弥补了留学生在实习期间不能充分接触患者的缺陷，有助于提高其临床操作技能、增强医患沟通能力等医学职业素养。

心肺复苏是住院医师规范化培训中的重要部分，但是目前常用的多种培训和考核模式都存在一定缺陷。在新的培训模式探索中，"阶梯式"培训有助于循序渐进的技能学习；"低强度、高频率"培训既有利于突出重点和难点、减轻教学双方的负担，又能够通过反复强化提高培训效果。将不同培训方法有机结合建立"多元化"培训模式，能够在充分发挥不同方法优势的同时相互弥补各自的不足。此外，培训中还应引入"单项否决机制"方法以加强对核心技术的考核；角色扮演的场景模拟可能是训练团队复苏能力的有效方法，但仍需要进一步探索。

本研究在深入分析口腔全科住培学员现有传统椅旁教学方式和模拟考核方式缺陷的基础上，针对性设计了线上典型案例模块训练教学。教学结束后，考试结果显示通过线上教学可提高学员的临床思维和决策能力，强化临床思维过程。问卷调查显示，大部分学员对线上教学方式满意。教学实践表明，设计的线上教学可提高案例教学的广度和深度，有利于临床思维流程化、可视化，有利于提高住培学员对典型案例的临床决策能力，达到培养住培学员岗位胜任能力的目标。

目前，存在多张基于严重缺陷的研究而描绘的皮节图谱。与此同时，教科书和文献仍在不加修改地复制这些差异巨大、相互矛盾的图谱，未提及皮节的重叠和变异性。在教学和临床实践中，皮节图谱有助于医学生了解脊神经分布、明确神经或脊髓病变节段、评估麻醉节段和效果，但其真实的临床价值仍存在争议。本文就皮节图谱的演化历史、变异性和临床价值的研究进展做一综述。

目的:探讨六西格玛改进流程结合行动学习法在产科护理教学中的应用效果。方法:选择110名在福建医科大学附属闽东医院产科进行实习的护士临床资料，根据教学方法的不同分为对照组和观察组，各55名。对照组采用行动学习法，观察组在此基础上应用六西格玛改进流程法。比较两组实习护士培训前后技能评分、护理投诉率和护理缺陷事件发生率。结果:观察组护士培训后笔试部分(92.92±7.02)分和操作部分考核评分(89.66±6.47)分均明显高于对照组(82.76±6.52)分和(78.52±5.38)分，实习期间护理缺陷事件发生率(14.54%)和投诉事件发生率(9.09%)均明显低于对照组的41.82%和34.54%，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:六西格玛改进流程结合行动学习法能够明显提高产科护理教学效果，减少护理风险发生。

症状学及病史采集是诊断学学习的重点。随着诊断学教学水平的提高，学生基本可以高效地掌握临床问诊从主诉到家族史的标准流程。然而，由于没有系统学习疾病，大部分学生难以形成具有针对性、逻辑性及思辨性的问诊思路，故难以写出反映自己诊断、排除疾病思维过程的现病史。本文总结了当前症状学的教学特点及缺陷，并提出了引入疾病临床表现及问诊实例的症状学教学新思路。