国际癌症组织（IARC）将石棉列为1类致癌物，几乎所有类型的石棉均有致癌性。本文对收集的青岛市2002年1月至2019年5月诊断的30例石棉所致职业性肿瘤患者临床资料进行分析，其中石棉所致肺癌24例，石棉所致恶性间皮瘤6例。间皮瘤恶性程度高于肺癌，患者生存期短，病死率高，诊断及治疗手段均有待于提高。我国逐步进入石棉所致肿瘤的高发期，建议石棉粉尘暴露的劳动者定期进行胸部CT检查，以期早发现、早诊断、早治疗。

职业性尘肺病是我国主要的职业病之一，因其进行性块状纤维化的影像学特征与肺癌相似，临床上常需通过 18F-FDG（氟代脱氧葡萄糖）PET-CT（螺旋CT扫描）加以鉴别。本文中2例患者术前 18F-FDG PET-CT检查均怀疑恶性肿瘤可能，而病理证实为良性改变。提示 18F-FDG PET-CT鉴别尘肺病结节存在假阳性，临床上应加以重视。

目的:分析1990至2019年中国人群铬相关肺癌的疾病负担及其变化趋势，为制定卫生政策和疾病防控策略提供参考依据。方法:于2022年10月，利用全球疾病负担研究2019（Global Burden of Disease Study 2019，GBD 2019）公开的疾病、伤害和危险因素负担情况的数据和研究结果，按照年份、性别等，分析1990至2019年中国人群职业性六价铬暴露导致的肺癌疾病负担及其变化情况。采用世界人口的平均年龄结构作为标准人口计算标化指标，进而与全球人群进行比较。结果:2019年中国人群铬相关肺癌的发病数、死亡数及伤残调整寿命年数（disability adjusted life years，DALY）分别为833例、790例、22 118人年，较1990年（257例、277例、8 631人年）分别增长224.1%、185.2%、156.3%，增幅均高于全球相应水平（101.0%、134.2%、117.2%）；而2019年的标化发病率、死亡率及DALY率分别为0.059/10万、0.056/10万、1.555/10万，较1990年（0.022/10万、0.023/10万、0.729/10万）分别上升169.7%、137.4%、113.3%，平均年度变化百分比分别为18.8%、15.1%、13.5%，均高于全球水平（5.7%、8.4%、7.0%）。2019年中国人群因铬相关肺癌造成的DALY占中国人群所有原因疾病负担的0.005 8%（22 118/382 205 568），占全球人群铬相关肺癌DALY的51.8%（22 118/42 718）。2019年中国人群中男性铬相关肺癌发病数、死亡数及DALY数分别为576例（69.1%）、525例（66.5%）、14 717人年（66.5%），其疾病负担高于女性。结论:2019年中国人群铬相关肺癌导致的疾病负担占全因疾病负担的比例低，但占全球人群铬相关肺癌疾病负担的比例高，且1990至2019年标化发病率、死亡率、DALY率呈逐年上升趋势。

职业病危害因素接触史是诊断职业病的前提，尤其是对诊断结论有异议，申请职业病鉴定时尤为重要。本文报告1例职业性石棉所致肺癌的职业病鉴定病例，探讨诊断鉴定过程中职业病危害因素接触史的判定问题，以利于更好地开展职业病诊断与鉴定工作。

流行病学研究提示，职业性锑暴露与肺癌发生风险增加相关。三价锑致实验动物肺癌的证据充分，在人类原代细胞和实验系统中已具备有力的机制证据。国际癌症研究机构（IARC）将三价锑列为很可能人类致癌物（2A类），美国国家毒理学计划（NTP）认为三氧化二锑（Sb 2O 3）是一种人类致癌物。锑及其化合物可引起染色体断裂和/或DNA损伤，氧化应激致DNA氧化损伤、抑制DNA损伤修复可能是锑致癌作用的主要机制。本文综述了职业性锑暴露与肺癌的流行病学调查研究以及锑暴露致癌作用的实验研究进展，总结以往研究中存在的问题并展望未来研究方向。

目的:分析中国1990至2019年职业性肺癌的死亡率和伤残调整寿命年等疾病负担的变化。方法:于2022年6月，采用全球疾病负担数据库（GBD）中职业性肺癌数据，采用死亡率、伤残调整寿命年（DALYs）及其年龄标化率比较分析，应用Joinpoint Regression Program软件分析年度变化百分比（APC）和平均年度百分比变化率（AAPC）。结果:1990年至2019年中国职业性肺癌年龄标化死亡率由2.41/10万增至3.14/10万，DALYs由58万人年增至150.99万人年，标化DALYs率由63.03/10万增至71.65/10万。年龄标化死亡率和DALYs率在2011至2016年下降，2016至2019年增高趋势低于2011年之前的阶段，但差异无统计学意义（ t=-0.10、0.30， P=0.961、0.735）。死亡率、标化死亡率、DALYs率和标化DALYs率的APCC值分别为3.28、0.92、2.64和0.44，趋势差异有统计学意义（ t=28.65、9.47、23.07、4.11， P<0.001）。 结论:1990至2019年我国职业性肺癌疾病负担总体呈上升趋势，应对高危人群进行肺癌筛查，以实现早诊早治。

目的 调查焦炉工入职业性肺癌的发病情况,并分析其发病的危险因素.方法 随机选取某地区6个焦化厂2015年1月至2021年12月期间在册的2042例男性焦炉工人为研究对象,统计其职业性肺癌发生情况.采用自制的《焦炉工入职业性肺癌发生情况及影响因素调查表》收集工人的年龄、体质指数(BMI)、婚姻状况、文化程度、吸烟、饮酒情况、呼吸系统疾病史、肺癌家族史、工龄、工种、饮茶习惯、锻炼习惯等基本资料,通过Logistic回归分析焦炉工人发生职业性肺癌的危险因素.结果 共纳入2042例焦炉工人,失访率为3.04％(62/2042),实访1980例,其中职业性肺癌发病率为2.73％(54/1980).单因素分析结果表明,年龄、吸烟、呼吸系统疾病史、工龄、工种均和焦炉工人发生职业性肺癌有关(P＜0.05);多因素Logistic回归分析结果表示,年龄≥50岁、有呼吸系统疾病史、工龄长、工种为炉顶工均是导致焦炉工人发生职业性肺癌的独立危险因素(P＜0.05).结论 焦炉工人中职业性肺癌的发病率较高,年龄≥50岁、有呼吸系统疾病史、工龄长、工种为炉顶工均是焦炉工人发生职业性肺癌的危险因素,工厂应加大对具备上述因素的焦炉工人的关注度,加强对焦炉工人的保护措施,以降低焦炉工入职业性肺癌的发生率.

目的 分析2005-2021年武汉市新发职业病发病特征,为武汉市职业病防治提供依据.方法 采用回顾性调查分析方法,收集2005-2021年武汉市新发职业病病例资料,对其基本情况及病种、行业规模、经济类型分布等进行描述分析.结果 2005-2021年武汉市共报告新发职业病8大类42种452例,病例总数从2005-2011年逐年上升,到2011、2013年出现两个高峰后呈锯齿状下降,到2019年后归于平台期.职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病居发病首位(168例,37.2％),其次为职业性化学中毒(114例,25.2％)和职业性肿瘤(73例,16.2％).地区分布以青山区(169例,37.4％)为主.行业分布以石油/煤炭及其他燃料加工业(89例,19.7％),黑色金属冶炼和压延加工业(46例,10.2％)和通用设备制造业(42例,9.3％)为主.企业规模以大型(222例,49.1％)、小型(99例,21.9％)和中型(92例,20.4％)为主.经济类型以国有企业(234例,51.8％)和私营经济(60例,13.3％)为主.结论 2005-2021年武汉市新发职业病以职业性尘肺病、苯中毒和焦炉逸散物所致肺癌为主,应加大武汉市青山区用人单位的职业病防控力度,警惕计算机/通信和其他电子设备制造业中工人苯暴露的健康危害.

[背景]尘肺病是我国最常见、影响最广泛的一种法定职业病,该病目前还没有根治方法.《"健康中国2030"规划纲要》提到要强化职业健康,防治尘肺病是促进职业健康的关键点.[目的]掌握宁海县尘肺病例的基本特点、社会保障及死因状况,为科学防治尘肺提供依据.[方法]通过查阅职业病与职业卫生信息监测系统、职业病诊断机构、用人单位等留存的历年职业性尘肺病诊断原始资料和尘肺病专题流行病学调查资料,获取 1974-2019年宁海县用工单位接尘工人中诊断的尘肺病例信息,根据相关信息进行电话随访或入户面对面随访,调查或核实病例接尘工龄、尘肺病类型、期别、诊断日期等相关内容.采用方差分析、χ2 检验与秩和检验分析病例的诊断年龄与死亡年龄、享受保障情况与病死率及接尘工龄.[结果]截至 2019年底,宁海县用工单位接尘工人中累计诊断尘肺病例 420例,完成随访409例(97.38%),失访 11例(2.62%).自 1974年发现第 1例尘肺病例起,宁海县在 2000年以前、2000-2009年、2010-2019年各诊断尘肺病例 39例、278例、101例.另有 2 例尘肺病例诊断年份不详,1 例为死亡病例,1 例为失访病例.存活尘肺病例 294例,主要分布于桑洲镇.诊断年龄为(58.68±15.37)岁,接尘工龄为 8.0(4.0,15.7)年,叁期病例诊断年龄小于壹期和贰期,与贰期差异有统计学意义(P<0.05);年龄≥60岁者 231例(78.57%),而≥80岁者74人(25.17%);工龄<10年者 160例(54.42%);享受工伤保险补偿和用人单位民事赔偿者分别占 12.59%与 7.82%.从诊断年限看,2010-2019年组享受工伤保险补偿者、得到用人单位赔偿者占比较<2000年组、2000-2009年组高,差异均有统计学意义(P<0.01).死亡尘肺病例 115例,尘肺壹期、贰期和叁期病死率分别为 23.86%、18.18%和 50.75%,叁期病死率高于壹期和贰期,差异均具有统计学意义(P<0.05);叁期病例的诊断年龄、死亡年龄均小于壹期和贰期,差异均具有统计学意义(P<0.05);65例尘肺病例死因明确,其中呼吸系统疾病(肺癌除外)25例(38.46%)、肿瘤28例(43.07%),在因肿瘤死亡的尘肺病例中,肺癌占50.00%.[结论]宁海存活尘肺病例以≥60岁的中老年为主,且主要分布在桑洲镇,应以当地康复站的建设为契机,积极防治尘肺病并发症,进一步提高尘肺病例生活质量.

温石棉是生活中广泛应用的矿物材料,其致纤维化、致癌性是公众关注较多的公共卫生问题.目前,已有 50多个国家全面禁止进口和使用温石棉,但中国仍是世界上最大的温石棉消费国和第二大生产国,职业暴露人群庞大.调查显示温石棉矿工患肺纤维化、肺癌和间皮瘤的概率明显高于其他职业工作者.但温石棉诱发癌症的潜伏期一般长达数十年,难以及时发现和治疗,因此温石棉暴露所致的癌症死亡人数较多,是职业性癌症死亡的主要原因.上皮间质转化是组织、器官发生慢性炎症、纤维化、癌变及癌转移等生物学过程的关键步骤,在温石棉暴露所致肺纤维化、肺癌及其他疾病中发挥着重要作用.本文主要从炎症因子的表达水平变化、丝裂原活化蛋白激酶通路及氧化应激等其他生物学途径对温石棉诱导上皮间质转化的机制研究现状进行概述,并提出进一步研究温石棉诱导上皮间质转化可能的研究方向,为深入研究温石棉暴露对肺纤维化、肺癌等疾病的发生发展奠定基础,提供可靠的依据与参考.