目的:探讨以医院感染重点科室专科培训和多媒体教育干预为主的多元化标准预防教育在临床实习学生标准预防中的应用及效果。方法:科教科和感染管理科结合国内外医院感染案例，设计并制作了标准预防和职业防护视频。视频内容涉及知识培训和技能培训两个方面，重点通过对医院感染重点科室的专科培训来强化196名医护学生的职业风险认知和医院感染防控及职业防护技能。从理论考试成绩、问卷调查实习学生实施标准预防的态度和依从性、两组学生针刺伤等职业暴露的发生率，比较两组实习学生标准预防教育培训的效果。采用SPSS 18.0进行 t检验和卡方检验。 结果:除对实施标准预防的不利因素的认识外，理论考试成绩、医院感染风险的认知、标准预防的意义认知、实施标准预防的有利因素、自我效能评价、标准预防依从性自我评价等6项，试验组与对照组学生相比差异有统计学意义（ P<0.05）。两组实习学生职业暴露发生率比较差异有统计学意义（1.02% vs. 7.14%； χ2=4.69， P<0.05）。 结论:贯穿整个实习期的多元化标准预防教育干预，拓展和加深了学校教育内容，使学生在临床实习期具备良好的职业风险认知和应对技能，保障了患者和自身的安全。

恶性肿瘤是严重危害中国人民健康及社会发展的重大公共卫生问题。未来的恶性肿瘤防控工作应继续坚持预防优先原则，在全国范围内全面开展实施一级预防相关举措。预防对减轻中国居民，特别是广大中低收入人群及经济相对落后地区居民的恶性肿瘤负担尤为关键。过去几十年间，国际社会通过烟草控制、改善职业卫生条件以及疫苗接种等一级预防措施，显著降低了相关恶性肿瘤的发病率。中国也在云南省宣威市、江苏省启东市、河南省林县等特定地区的恶性肿瘤高危人群中探索实施了一系列一级预防措施并取得了显著成绩。但是，由于中国居民恶性肿瘤危险因素系统性认知水平偏低、自我健康管理意识和能力不足，当前亟需创建新的研究工具与研究方法以进一步揭示恶性肿瘤病因并建立人群层面及个体层面的恶性肿瘤一级预防新机制和新体系。基于当前癌谱转变与数字化发展的现状，建立一个可以覆盖全民的集恶性肿瘤一级预防权威科普宣教、个体化风险评估与自我健康管理助手于一体的癌症一级预防数字化智能服务体系，对提升中国居民恶性肿瘤一级预防能力将大有裨益，并能助力中国恶性肿瘤防控事业的可持续发展。

目的:探讨Watson人性照顾理论在手术室护士职业防护中的应用效果。方法:采用便利抽样法选择2018年1月—2019年12月在树兰（杭州）医院手术室工作的24名护士为研究对象。本研究为前后对照研究，于2019年1月开始在常规管理的基础上实施基于Watson人性照顾理论的职业防护管理干预。采用自制的护士职业危险风险评估表、护士职业认同量表和护士工作满意度量表比较干预前后护士的职业风险认知能力、职业认同感和工作满意度。结果:干预后护士的环境风险、事故风险、生物风险、化学风险、物理风险维度得分高于干预前[（21.7±2.8）vs.（17.5±3.0）、（21.8±3.2）vs.（16.0±2.7）、（16.7±2.6）vs.（14.4±2.5）、（22.0±2.3）vs.（17.8±2.8）、（16.1±2.2）vs.（13.8±2.7）分]，差异均有统计学意义（ P<0.01）；干预后护士的一致感、把握感、患者影响感、自我决定感、自我效力感、有意义感及组织影响感维度得分均高于干预前[（81.5±5.6）vs.（77.8±6.4）、（77.9±4.8）vs.（74.4±5.2）、（81.2±5.0）vs.（76.7±5.5）、（82.2±6.1）vs.（77.2±5.7）、（83.5±5.1）vs.（79.3±4.7）、（84.7±4.5）vs.（80.2±4.9）、（80.1±5.6）vs.（75.7±6.2）分]，差异均有统计学意义（ P<0.01）；干预后护士的工作满意度量表得分为（126.7±12.5）分，高于干预前的（113.2±11.3）分，差异有统计学意义（ P<0.01）。 结论:将Watson人性照顾理论应用于手术室护士职业防护中，可提高手术室护士的职业风险认知能力、职业认同感和工作满意度，值得临床推广。

目的:了解贵州农村老年人遗忘型轻度认知功能损害(amnestic mild cognitive impairment，aMCI)的流行现况及影响因素，为老年人认知功能损害的防控提供科学依据。方法:采用多阶段整群抽样的方法，从贵州省贵阳市和黔南州选取1 535名60岁及以上的农村汉族、布依族老年人进行现况调查，内容包括人口社会学特征、社会行为、疾病史、身高、体质量等，采用简易智能状态量表(mini-mental state examination，MMSE)进行认知功能测定，运用SPSS 26.0统计软件进行χ 2检验和多因素非条件Logistic回归分析，计算比值比( OR)和95%置信区间(95% CI)。 结果:共检出aMCI老年人242例(15.8%，242/1 535)。单因素分析结果显示，民族(χ 2＝4.333， P<0.05)、性别(χ 2＝18.367， P<0.01)、婚姻状况(χ 2＝9.721， P<0.01)、职业(χ 2＝7.786， P<0.01)、家庭年收入(χ 2＝28.085， P<0.01)、吸烟(χ 2＝11.873， P<0.01)、特定爱好(χ 2＝25.968， P<0.01)、体育锻炼(χ 2＝11.871， P<0.01)、居住方式(χ 2＝13.190， P<0.01)、参加活动(χ 2＝13.004， P<0.01)对aMCI的影响均有统计学意义；多因素非条件Logistic回归分析结果显示，布依族( P<0.05， β＝0.288， OR＝1.333，95% CI＝ 1.002～1.775)和女性( P<0.05， β＝0.516， OR＝1.676，95% CI＝1.233～2.278)是aMCI的危险因素；高家庭年收入( P<0.05， β＝-0.839， OR＝0.432，95% CI＝ 0.308～0.606)、特定爱好( P<0.05， β＝-0.580， OR＝0.560，95% CI＝ 0.394～0.795)、体育锻炼( P<0.05， β＝-0.410， OR＝0.664，95% CI＝0.493～0.894)、参加活动( P<0.05， β＝-0.424， OR＝0.654，95% CI＝0.488～0.877)、非独居( P<0.05， β＝-0.563， OR＝0.569，95% CI＝ 0.374～0.866)是其保护因素。汉族与布依族患病情况比较，布依族aMCI检出率(18.0%)高于汉族(14.1%)(χ 2＝4.333， P<0.05)。按性别、家庭年收入、特定爱好、体育锻炼、参加活动、居住方式分层后显示，布依族女性老年人检出率高于汉族，差异具有统计学意义(χ 2＝5.562， P<0.05)；布依族老年人在家庭年收入为3万元以下水平检出率高于汉族，差异具有统计学意义(χ 2＝8.570， P<0.01)。 结论:布依族发生aMCI概率更高，女性患病风险相对高于男性。应加强健康教育宣传，引导形成知-信-行的健康相关行为模式，以提高生活质量，降低发生认知功能损害的风险。

目的:了解新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019，COVID-19）病区医务人员防护用品（personal protective equipment，PPE）使用时存在的问题，为优化防护用品穿脱流程，加快防护用品的技术革新和标准制定提供依据。方法:制定统一的调查表，通过问卷星系统进行问卷设计，采用"网络调研+现场调研"法对222名新型冠状病毒病区工作的医务人员防护用品使用情况进行调查。结果:61.26%（136/222）的医务人员对防护用品穿着流程没有疑义，问题最多的三个防护用品分别为医用防护口罩（48人，21.62%）、护目镜或面屏（29人，13.06%）、鞋套/靴套（26人，11.71%）。不同性别、工龄和职业对防护用品认知存在疑问的差异没有统计学意义（ P>0.05）。穿脱流程问题主要集中于戴医用防护口罩做闭合性检测漏气（102人，45.95%）、脱防护服边卷边脱，肩部较难脱下（81人，36.49%）、脱隔离衣及外层手套不易一同脱下（76人，34.23%）、摘防护口罩污染面部（34人，15.32%）等。 结论:应科学选择和使用防护用品，在明确防护用品穿脱流程关键环节的基础上进一步加强培训，加快防护用品的技术革新和标准制定，从而有效降低医务人员感染风险。

目的:评估职业铝接触对工人总体认知功能及各认知领域的影响。方法:于2019年7~8月，采用整群抽样方法，选择某地区某铝厂电解铝车间及同地区某厂维修车间的作业工人，分别101、117人为研究对象，采集研究对象静脉血，提取血浆，利用电感耦合等离子体质谱法（ICP-MS）测定血铝浓度。根据工人血铝浓度和工种进行分组，将血铝浓度低于中位数且为维修车间的工人作为低铝接触组，共93例；血铝浓度高于中位数且为铝厂电解铝车间的工人作为高铝接触组，共85例。通过职工健康体检表收集调查对象的基本情况，采用北京版蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估工人总体认知功能。采用多重线性回归分析和logistic回归分析进行多元统计学分析。结果:与低铝接触组（25.42±1.81）比较，高铝接触组MoCA总分（23.84±2.92）明显较低，视空间与执行功能、抽象和延迟回忆领域得分明显较低，差异均有统计学意义（ P<0.05）。多重线性回归分析结果显示，MoCA总分、视空间与执行功能、命名和延迟回忆均和血铝浓度呈负相关（β=-0.018、-0.008、-0.003、β=-0.008， P<0.05）；MoCA总分、视空间与执行功能、注意、语言、抽象、定向均和文化程度呈正相关（β=0.853、0.310、0.216、0.171、0.412、0.122， P<0.05）。logistic回归分析显示：血铝是轻度认知功能障碍（MCI）的危险因素（ OR=1.017， P<0.05）；文化程度是MCI的保护因素（ OR=0.419， P<0.05）。 结论:职业铝接触可以影响工人的总体认知功能，职业铝接触增加工人患MCI的风险。

阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea，OSA）是一种常见的睡眠呼吸疾病，其可能的高危因素包括男性、年龄的增加、上气道及颌面结构异常、肥胖、不良生活方式、遗传因素和使用镇静安眠类药物等。OSA与高血压、冠心病、卒中、糖尿病等全身多个系统疾病的发生发展密切相关，导致医疗费用及社会负担增加。由于公众缺乏对该病所致严重后果的认知，仅依靠患者主动就医的模式，远不能解决OSA高患病率、低诊治率的现状。因此，针对OSA高危人群开展筛查和规范管理，对降低OSA疾病负担具有十分重要的意义。为了使OSA这一疾病在不同场景和人群中得到充分认识和筛查，中华医学会呼吸分会睡眠呼吸障碍学组、中国医学装备协会呼吸病学装备技术专业委员会睡眠呼吸设备学组组织有关专家，制定了本共识。共识强调了OSA高危人群筛查的对象包括具有OSA患病危险因素、相关合并疾病、相关职业风险等人群。推荐基层医疗机构、体检中心和医院相关科室对OSA高危人群进行筛查。阐明了不同场景和人群中筛查OSA的工具、方法和流程。强调筛查出的OSA高危人群需由医疗机构采用医用级睡眠监测设备包括家庭睡眠呼吸暂停监测或多导睡眠图完成诊断。对OSA高危人群和确诊患者均强调全面生活方式干预的重要性。对明确诊断的OSA患者应进行规范化管理，包括采取个体化的治疗方案，气道正压通气可作为优先选择，可选择的治疗还包括口腔矫治器、体位治疗，外科手术等。推荐建立规范的患者随访制度，及时发现OSA疾病进展，定期评估临床干预效果。

目的:分析静脉用药调配中心(PIVAS)集中调配模式在医院感染预防与控制中的应用价值。方法:对2015年1月至2020年1月山东大学齐鲁医院PIVAS相关资料进行回顾性分析，选取2015年1月至2017年6月实施传统工作顺序的28名工作人员、抽取16 580份医嘱作为实施前，选取2017年7月至2020年1月在传统工作顺序基础上进行PIVAS集中调配模式的28名工作人员、抽取17 164份医嘱作为实施后。比较实施前后药品人均配置速度、配置差错率、摆药差错率、核对包装环节差错率、工作人员风险管理认知、职业风险事件发生情况、工作人员医院感染率、工作人员满意度。结果:实施后药品人均配置速度高于实施前，差异有统计学意义( P<0.05)；实施后药品破损率、调配错误率、退药错配率及总差错率低于实施前，差异有统计学意义( P<0.05)；实施后输液批次分配错误率、输液贴签错误率、成品输液放置错误率及总差错率低于实施前，差异有统计学意义( P<0.05)；实施后核对包装错误率低于实施前，差异有统计学意义( P<0.05)；实施后设备运行、环境管理、针刺伤、体液污染4个维度评分高于实施前，差异有统计学意义( P<0.05)；实施后职业风险事件总发生率(17.86%)低于实施前(46.43%)，实施后工作人员医院感染率低于实施前，工作人员满意度高于实施前，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:PIVAS在集中调配模式下能有效提高药品人均配置速度，减少配置药物、摆药及核对包装环节差错发生，增强风险管理认知，降低职业风险事件发生率及工作人员医院感染率，改善工作人员满意度。

目的:了解我国肺癌相关性咳嗽诊疗现状及医务人员对相关问题的认知情况。方法:2021年1月29日至3月29日，以电子问卷形式，对全国肿瘤科、呼吸科、全科等肺癌相关咳嗽诊疗科室的医师、护士和药师进行调研。除基本信息外，收集共计25个肺癌相关问题，包括肺癌患者最常见伴随症状、肺癌相关性咳嗽发生率及评估、中枢镇咳用药比例、常用中枢镇咳药等。结果:收集到全国21个省级行政单位、402家医院、2 424名医护人员的调查问卷。咳嗽是肺癌患者最常见的伴随症状，多数医师认为肺癌相关性咳嗽发生率为51%~75%，而对咳嗽治疗效果表示满意的患者比例仅为11%~20%。肺癌相关性咳嗽的评估严重不足，肿瘤相关因素是引起肺癌相关性咳嗽的主要原因。药物镇咳作用不够理想是目前肺癌相关性咳嗽管理的最主要问题。二、三级医院使用中枢镇咳药物比例分别为93.9%和92.0%，显著高于一级医院的75.0%，差异有统计学意义（ χ2=8.390， P=0.015）。二、三级医院了解可待因存在成瘾风险的人员比例分别为76.6%、72.0%，显著高于一级医院的53.9%，差异有统计学意义（ χ2=9.240， P=0.010）。不同职业中，了解可待因存在成瘾风险的医师和药师比例分别为73.0%、82.6%，显著高于护士的66.4%，差异有统计学意义（ χ2=21.200， P<0.001）。关于中枢镇咳药物基本认知方面，医务工作者培训严重不足。 结论:对咳嗽治疗效果表示满意的患者比例较低，医务人员对此认知不足，应尽快形成我国的肺癌相关性咳嗽诊疗共识和规范。

目的:调查分析烟台市不同等级医院医务人员乙型肝炎（乙肝）病毒感染现状及防治知识、行为，为查找乙肝医源性感染风险点，降低医务人员感染风险提供建议。方法:采用分层抽样的方法，选取烟台市三级、二级、一级医院医务人员进行乙肝血清学检测及防治知识行为在线问卷调查。结果:本次调查收到640份问卷，在乙肝流行病学、免疫预防、临床表现及治疗方面分别有54.69%~82.34%、57.97%~94.38%、47.66%~64.84%医务人员回答正确，一级医院正确率较低。97.50%医务人员担心感染乙肝病毒，然而只有59.69%主动学习乙肝防治知识。33.90%的医务人员近3年发生过锐器伤。抗-HBs阳性率50.00%，HBV感染率11.62%，HBV易感率37.97%。结论:部分医务人员对乙肝防治认识不足，发生职业暴露风险高，建议各级医院建立培训考核机制，提高医务人员对乙肝防治的认知，规范操作流程，积极开展乙肝疫苗接种。