目的 评价硫酸特布他林联合布地奈德雾化吸入对支气管肺炎患儿免疫球蛋白、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及血清降钙素(procalcitonin,PCT)水平的影响.方法 选择支气管肺炎患儿89例,用随机数字表法分为对照组(n=44例,予以布地奈德雾化吸入治疗)和观察组(n=45例,在对照组治疗的基础上联合硫酸特布他林治疗),比较2组的临床疗效和症状体征消失时间;比较2组患儿治疗前后免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白M(im-munoglobulin M,IgM)和IL-6及血清PCT水平,比较2组不良反应的发生情况.结果 观察组的临床有效率为95.56％,高于对照组的79.55％,且观察组的疗效等级优于对照组(P＜0.05);观察组咳嗽、发热、气喘、呼吸困难和肺部干湿啰音等症状和体征消失时间均显著短于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组患儿IgG、IgA和IgM水平均高于对照组(P＜0.05);2组IL-6和PCT均低于治疗前,且不同时间点观察组的IL-6和PCT均低于对照组,存在组间、时间和交互效应(P＜0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 硫酸特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗支气管肺炎患儿的疗效显著,有助于改善患儿的临床症状和体征,提高机体免疫并抑制炎性反应.

目的 探讨小儿肺热咳喘颗粒联合阿莫西林克拉维酸钾颗粒治疗小儿支原体肺炎的临床效果.方法 选取2020年8 月—2022 年 8 月无锡市第九人民医院就诊的 92 例小儿支原体肺炎患儿,采用奇偶数法将患儿分为对照组和治疗组,每组各 46 例.对照组患儿口服阿莫西林克拉维酸钾颗粒,25 mg/kg,1 次/12 h.治疗组患儿在对照组基础上开水冲服小儿肺热咳喘颗粒,3 g/次,3 周岁以下患儿 3 次/d,3 周岁以上患儿 4 次/d.两组患儿均连续治疗 10 d.观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状消失时间、血清炎症因子.结果 治疗后,治疗组的总有效率 95.65%明显高于对照组 80.43%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组发热、咳嗽、肺部干湿啰音消失时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均明显下降(P＜0.05),且治疗组血清IL-6、TNF-α、CRP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小儿肺热咳喘颗粒联合阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿支原体肺炎可明显提高疗效,加快患儿临床症状消失,有效减轻体内炎症反应,具有良好的安全性.

临床资料患者男,65岁,因"咳嗽、咳痰、伴发热10天"于2016年5月12日入院.患者于2014年4月开始在受凉后出现咳嗽、咳痰,咳嗽不剧烈,痰量不多,不易咳出,开始时痰为白色黏性后逐渐转为黄色脓性,同时伴间断发热,体温在37.5 -38.5℃,无咯血、胸痛、胸闷、呼吸困难等.2014年5月就诊于当地医院,查胸部CT片示"左上肺可见结节状影,考虑肺不张".作支气管镜检查示"双侧各级支气管管腔通畅,未见组织增生,考虑支气管炎",行抗炎治疗10天后复查胸部CT示左上肺结节影消失.此后2年多的时间里,反复出现呼吸道症状,发作时查胸部CT均出现左上肺结节影,每次均经抗炎治疗后消失.本次因再次出现咳嗽、咳痰、发热症状,在当地治疗效果不佳而转入我院,门诊拟"左上肺结节影-肺癌?"收住.患者既往体健无肺部基础疾病、无烟酒嗜好.入院时查体:体温38.0℃,脉搏88次/min,呼吸频率22次/min,血压140/80mmHg (1mmHg =0.133kPa),神志清楚,面无紫绀,体稍瘦.巩膜及皮肤黏膜无黄染,全身浅表淋巴结不肿大.双侧呼吸运动对称,未闻及干湿性啰音,心脏听诊正常,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿,四肢活动如常.

目的 探讨热毒宁注射液辅助治疗小儿肺炎的效果及对肺部阴影消退时间的影响.方法 以我院儿科收治的86例肺炎患儿为研究对象,根据随机数字表分为对照组与观察组,每组各43例,患儿入院后均予以抗感染、止咳、退热等对症治疗,观察组在此基础上加用热毒宁注射液辅助治疗,治疗后14 d观察两组患儿临床症状、体征改善情况,并记录咳嗽、退热、干湿啰音消失时间及肺阴影消退时间,同时检测两组治疗前后炎性指标,如C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及免疫球蛋白 IgM、 IgG 水平,并观察治疗期间出现的头晕、胸闷、皮疹等不良反应.结果 对照组总有效率74.42%,明显低于观察组 90. 69% (P<0. 05);治疗前两组炎性指标 CRP、PCT 及免疫因子 IgM、IgG 无明显差异(P>0. 05);治疗后,两组CRP、PCT明显低于治疗前,IgM、IgG明显高于治疗前,且观察组各项指标均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0. 05);观察组咳嗽消失、退热、啰音消失、肺阴影消失及住院时间均明显低于对照组(P<0. 05);对照组不良反应总发生率为23. 2% ,观察组为13. 9% ,组间差异无统计学意义(P>0. 05).结论 热毒宁注射液具有抗感染、增强免疫功能、解热镇静作用,可增强肺炎患儿治疗疗效,缓解咳痰、发热等临床症状,促进肺部炎性介质吸收,缩短住院时间,且未增加不良反应,安全性较高.

目的 分析血浆降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)水平检测在指导呼吸道感染患儿合理使用抗生素中的应用价值,为临床治疗提供依据.方法 选取本院2013年8月～2016年2月收治的呼吸道感染患儿248例,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组各124例,对照组患儿行常规标准检查+CRP水平检测指导治疗,观察组在此基础上增加PCT水平检测指导治疗,比较两组患儿治疗后临床症状消失时间、抗生素使用时间、住院时间;同时比较两组患儿抗生素使用率、二重感染率及病情加重率.结果 ①治疗后观察组患儿发热、咳嗽、肺部干湿性啰音症状消失时间与对照组患儿比较,差异无统计学意义(P>0.05);②观察组患儿抗生素使用时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);③治疗后观察组抗生素使用率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 常规标准检查及CRP水平检测联合PCT水平检测指导呼吸道感染患儿抗生素用药,能明显减少抗生素的使用时间、使用率及治疗后二重感染发生率,同时缩短患儿住院时间,提高治疗效果,为呼吸道感染患儿的合理抗生素治疗提供依据,值得临床大力推广.

目的 分析加味五虎汤治疗痰热闭肺型小儿支原体肺炎的临床效果.方法 选取90例痰热闭肺型小儿支原体肺炎,采取随机数字表法分为对照组与观察组,各45例.对照组给予阿奇霉素治干混悬剂治疗,观察组在对照组治疗基础上加用加味五虎汤治疗.对比2组临床疗效、症状消失时间及外周血T淋巴细胞亚群水平.结果 观察组与对照组比较临床总显效率较高,差异具有统计学意义(P<0.05).2组比较发热、咳嗽、喘息、肺部干湿啰音临床症状消失时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).2组治疗后与治疗前比较CD4+水平升高、CD8+水平降低、CD4+/CD8+水平升高,观察组治疗后与对照组治疗后比较上述指标改善更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在常规西药治疗的基础上加用加味五虎汤治疗痰热闭肺型小儿支原体肺炎,能够明显缓解临床症状,改善免疫因子水平.

目的:观察热毒宁注射液治疗成人支气管肺炎的临床疗效.方法:将80例患者随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组行西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用热毒宁注射液治疗,2组均连续治疗3天后,比较2组肺功能、临床症状缓解时间及氧化应激因子水平.结果:第一秒用力呼气容积(FEV1％)、潮气量,并计算第一秒用力肺活量/潮气量比值(FEV1/FVC)治疗后2组比较差异有统计学意义(P<0.05).咳嗽咳痰、肺部干湿啰音及气促等临床症状消失时间2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷光甘肽过氧化物酶(GSH-px)水平2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:热毒宁注射液治疗成人支气管肺炎,能有效改善患者肺功能,减轻患者临床症状,提高机体抗氧化能力.

目的:观察自拟宣肺清毒汤治疗小儿支原体肺炎的疗效及对患儿血清炎性因子表达水平的影响.方法:选取94例肺炎支原体肺炎患儿纳入本次研究,将入选患儿以随机数字表法进行均分,分别纳入对照组与观察组,对照组给予阿奇霉素序贯治疗,观察组在对照组的基础上给予宣肺清毒汤治疗;治疗1个疗程后,评估两组临床疗效,观察患儿症状与体征消失时间,对比治疗前、后两组患儿血清炎性因子、肺功能指标变化情况.结果:观察组整体疗效水平优于对照组(P<0.05);观察组患儿发热、咳嗽、喘息、肺部干湿啰音的消失时间,肺炎支原体抗体Ig-M转阴时间均少于对照组(P<0.05);治疗后,两组患儿hs-CRP、TNF-α、IL-6表达水平均较本组治疗前改善(P<0.05),且观察组各项炎性因子表达水平均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患儿的RR、PaO2/FiO2、FVC、MMF、PEF均较本组治疗前改善(P<0.05),且观察组各项肺功能指标均优于对照组(P<0.05).结论:宣肺清毒汤治疗小儿支原体肺炎疗效理想,能够进一步降低炎性因子表达水平,改善患儿肺功能并可促进患儿症状体征消失.

目的 探讨小儿支气管炎应用酮替芬和孟鲁司特钠联合治疗效果.方法 随机对2016年5月至2018年5月期间南阳市第二人民医院收治的支气管患儿90例进行分组,对照组患儿(45例)给予孟鲁司特钠治疗,观察组患儿(45例)在对照组基础上增加酮替芬治疗,观察两组患儿临床疗效、临床症状缓解时间、不良反应及免疫指标.结果 观察组临床有效率和不良反应发生率分别为95.56％、4.44％,对照组临床有效率和不良反应发生率分别为75.56％、20.00％,观察组临床有效率明显比对照组临床有效率高,不良反应明显比对照组低,差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,咳嗽消失时间、肺部干湿啰音消失时间、肺部哮鸣音消失时间及体温恢复时间均更短,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组患者CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+各项免疫功能指标表现无明显差异(P＞0.05),治疗后,观察组CD8+比对照组低,CD4+、CD4 +/CD8+高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采取酮替芬和孟鲁司特钠治疗小儿支气管炎可有效改善患儿临床症状,临床疗效显著,且不良反应较少,安全性高.

目的:探讨重组干扰素α-2β雾化吸入联合口服维生素D对毛细支气管炎患儿血清血小板衍生因子(PDGF)、人嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、白介素-4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)和尿白三烯E4(LTE4)水平的影响,旨在为临床治疗提供实验依据.方法:选择2017年4月至2018年3月淮南市第一人民医院儿科收治的60例毛细支气管炎患儿,随机分为观察组和对照组,各30例.对照组给予毛细支气管炎常规治疗并口服维生素D,观察组在对照组治疗基础上加用重组人干扰素α-2β注射液雾化吸入.比较两组的临床疗效,患儿治疗前及治疗5、12 d的血清PDGF、ECP、IL-4、IFN-γ和尿LTE4水平.结果:观察组总有效率为93.33％,对照组总有效率为73.33％,两组差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组血清PDGF、ECP、IL-4和IFN-γ和尿LTE4水平均差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗5 d两组血清PDGF、ECP、IL-4和尿LTE4水平均有所下降,IFN-γ水平均有所上升,但两组差异无统计学意义(P>0.05);治疗12 d两组血清PDGF、ECP、IL-4和尿LTE4水平均有所下降,观察组下降更明显,IFN-γ水平均有所上升且比对照组上升更明显,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组患儿住院时间、咳嗽痰鸣消失时间、肺部干湿性啰音消失时间及体温恢复正常时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:重组干扰素α-2β雾化吸入联合口服维生素D治疗患儿毛细支气管炎效果良好,能有效改善患儿机体炎症状态、临床症状及体征,正向调节患儿机体免疫功能.