目的:总结新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情防控期间创伤骨科急诊患者的救治流程和体会。方法:回顾性分析2020年2月1日至3月31日期间北京协和医院接诊的67例创伤骨科患者资料。在全程防护下进行筛查，根据病情进行门急诊处置或住院手术。门急诊治疗26例，男8例，女18例；平均年龄为69.5岁。6例脊柱压缩骨折患者予卧床制动，14例肢体骨折患者予手法复位后固定制动，2例皮肤裂伤患者予清创缝合，4例髋部骨折患者予卧床制动。住院手术41例，男14例，女27例；平均年龄为68.5岁。7例股骨颈骨折患者接受人工股骨头置换术，5例脊柱压缩骨折患者接受后凸成形术，1例肱骨髁间骨折患者接受人工肘关节置换术，1例跟腱断裂患者行跟腱探查缝合，其余27例患者均接受内固定术。结果:患者以骨质疏松骨折为主，分别占门急诊与住院患者的61.5%（16/26）和68.3%（28/41）。41例住院患者受伤至手术时间平均为2.3 d，住院时间平均为4.5 d，较2019年同期患者（3.1、11.5 d）减少。住院患者中入院伴发热4例、术后发热26例，皆与原发伤或手术创伤相关。1例股骨干骨折患者术中并发急性肺栓塞。结论:COVID-19防控仍要继续；通过严格的筛查、防护和监督来加强医务人员的防控意识和行为；老年骨质疏松骨折患者比例在疫情防控期间有所增加；血源短缺是影响患者救治的主要问题；对于应手术治疗的创伤骨科患者、尤其是下肢骨折患者，仍应积极手术治疗。

目的:观察脊柱手法治疗对慢性非特异性颈痛的影响。方法:选取慢性非特异性颈痛患者30例，按照随机数字表法将其分为观察组(15例)和对照组(15例)。观察组患者给予脊柱手法治疗，每次20 min，每周2次，共2周；对照组患者给予常规颈痛治疗方案(中频和高频电疗法)，每次治疗时间40 min，每周4次，共2周。治疗前、治疗结束后、治疗后1个月、治疗后3个月，对2组患者采用视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数评分(NDI)进行评估。治疗前及治疗结束后，记录2组患者的颈椎屈伸活动度和竖脊肌、斜方肌上束的振幅均方根值(RMS)及中位频率(MF)。结果:治疗前，2组患者VAS、NDI、颈椎活动度、竖脊肌及斜方肌上束肌电值比较，差异无统计学意义( P>0.05)。治疗2周后、治疗后1个月、治疗后3个月，2组患者VAS、NDI及颈椎活动度均较组内治疗前改善( P<0.05)，且优于对照组( P<0.05)。2组患者治疗2周后竖脊肌及斜方肌上束RMS、MF均较组内治疗前改善，且观察组竖脊肌RMS[(24.07±5.86)μV]、MF[(78.87±8.03)Hz]及斜方肌上束RMS[(27.67±3.72)μV]、MF[(75.73±7.42)Hz]改善较为优异( P<0.05)。 结论:脊柱手法治疗能有效改善慢性非特异性颈痛患者的颈部肌群肌力，提高肌肉抗疲劳能力。

目的:评价韦氏正骨整治手法治疗腰椎间盘突出症（LDH）的疗效。方法:随机对照试验研究。选取2021年1－11月广西中医药大学附属瑞康医院脊柱外科、广西中医药大学附属瑞康医院国医大师馆50例LDH患者作为观察对象，采用随机数字表法分为2组，每组25例。对照组给予传统正骨手法治疗，观察组给予韦氏正骨整治手法治疗。2组均治疗3周。采用VAS量表评估腰腿疼痛程度，日本骨科协会评估治疗（JOA评分）评估腰椎功能；在全脊柱侧位X线片上测量骶骨倾斜角（SS）、腰椎前凸角（LL）及冠状位骨盆倾斜角数值；记录不良反应，评价临床疗效。结果:观察组总有效率为92.0%（23/25）、对照组为68.0%（17/25），2组比较差异有统计学意义（ χ2=4.50， P=0.034）。治疗后，观察组VAS评分低于对照组（ t=16.25， P<0.01），JOA评分高于对照组（ t=-29.39， P<0.01）；SS［（36.00±1.87）゜比（34.16±1.57）゜， t=-10.64］、LL［（38.08±2.60）゜比（34.96±1.90）゜， t=-10.04］高于对照组（ P<0.01）；冠状位骨盆倾斜角［（0.47±0.14）゜比（0.69±0.14）゜， t=42.57］低于对照组（ P<0.01）。2组治疗期间均未发生不良反应。 结论:韦氏正骨整治手法可改善LDH患者的疼痛症状，从一定程度上恢复腰椎-骨盆生物力学平衡。

目的:系统性评价核心稳定训练与一般运动或手法治疗对非特异性腰背痛患者的康复疗效。方法:计算机检索Medline、EMBASE、PubMed、Cochrane Central Register of Controlled Trials、PsycINFO、中国生物医学文献数据库、CNKI、中国科技期刊全文数据库和万方数据库，检索时间从建库到2018年10月20日。收集所有核心稳定训练对非特异性腰背痛患者康复效果的随机对照试验（RCT）和临床对照研究。2名研究者按照纳入和排除标准独立检索文献、筛选文献、评价纳入文献的质量，并提取资料，使用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入14篇文献，均为RCT。Meta分析结果显示，核心稳定运动训练组与一般运动训练组疼痛改善对比结果（ Z=4.67， P<0.001）[ OR=1.01，95% CI（-1.43，-0.59）]，证据显示有统计学意义（ P<0.05）；稳定运动训练和一般运动训练后患者的脊柱功能障碍评分对比（ Z=5.03， P<0.01）[ OR=-7.18，95% CI（-9.98，-4.38）]，证据显示有统计学意义（ P<0.05）。其他指标对比结果均无统计学意义（ P>0.05）。 结论:核心运动组和手法治疗组都能有效地降低非特异腰背痛患者疼痛，并且核心稳定训练能促进非特异性腰背痛患者功能障碍的缓解，鼓励将核心稳定训练作为非特异性腰痛患者肌肉骨骼康复的一部分。

目的:观察易罐疗法治疗慢性非特异性下背痛的临床疗效。方法:选取慢性非特异性下背痛患者52例，采按随机数字表法将其分为对照组和实验组，每组患者26例。2组患者均接受常规脊柱手法治疗，实验组在常规脊柱手法的基础上增加易罐疗法以牵伸腰背肌筋膜，易罐疗法每周治疗3次，每次间隔1 d，连续治疗4周。于治疗前和治疗4周后(治疗后)采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)和简易健康状况调查量表(SF-36)分别评估2组患者的疼痛程度、腰椎功能和生活质量。结果:治疗后，对照组和实验组的VAS评分和ODI评分与组内治疗前比较，差异均有统计学意义( P<0.01)，且实验组治疗后的VAS评分和ODI评分分别为(13.50±1.42)分和(6.58±2.47)分，显著优于对照组治疗后，差异均有统计学意义( P<0.01)。治疗后，对照组和实验组的SF-36量表各项评分均与组内治疗前比较，差异均有统计学意义( P<0.01)，且实验组治疗后的SF-36量表各项评分均优于对照组治疗后，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:易罐疗法可显著缓解CNLBP患者的疼痛，并改善其腰椎功能和生活质量。

目的:观察基于姿势解密技术的手法治疗青少年特发性脊柱侧弯(AIS)的临床疗效。方法:选取36例AIS患者随机分为观察组和对照组，每组18例，但治疗期间，因个人原因观察组脱落1例，对照组脱落2例，最终完成本研究33例。2组患者均采用侧移训练矫正疗法作为常规康复训练，侧移训练每周4次，每次训练10 min，共治疗4周；在此基础上，观察组增加姿势解密技术手法治疗，对照组则增加悬吊训练治疗，每周治疗1次(错开侧移训练日)，每次治疗20 min，共治疗4周。分别于治疗前和治疗4周结束后(治疗后)，对2组患者的脊柱侧方弯曲度(Cobb角)、锁骨角(CA)、躯干旋转角(ATR)、椎体旋转度(VR)、脊柱侧凸研究会患者问卷表22项(SRS-22)进行评估。结果:治疗后，观察组患者的Cobb角[(16.76±6.67)°]、锁骨角[(1.35±0.50)°]、ATR[(6.18±3.23)°]和SRS-22评分[(88.18±5.47)分]均较组内治疗前[(20.12±6.98)°、(2.53±1.20)°、(8.65±4.15)°、(84.65±6.76)分]有明显改善( P<0.05)，对照组的Cobb角[(17.31±6.83)°]、ATR[(6.31±2.52)°]、SRS-22评分[(86.25±10.53)分]较组内治疗前[(18.13±7.08)°、(7.06±2.84)°、(85.00±11.02)]明显改善( P<0.05)，但锁骨角改善并不明显( P>0.05)；且治疗后观察组的Cobb角、ATR、锁骨角和SRS-22评分的改善程度均明显高于对照组( P<0.05)。而2组患者的VR改善程度组内及组间比较，差异均无统计学意义( P>0.05)。 结论:姿势解密技术手法能有效改善AIS患者的脊柱侧弯、肩部失衡程度，有更好的整体治疗效果。

目的:了解特发性脊柱侧弯（IS）非手术治疗的研究热点与发展趋势。方法:采用可视化文献分析方法对1990—2020年科学引文索引（WOS）数据库核心合集和中国知网数据库中IS非手术治疗的文献进行分析，观察年发文量、发文国家、研究机构、相关学科及主题关键词，采用CiteSpace 5.7.R4和Excel 2017软件绘制可视化知识图谱和数据表格图。结果:共筛选出文献822篇，其中英文文献548篇、中文文献274篇，其中2015—2020年的文献378篇。发文量前三位的国家分别为美国（114篇）、加拿大（77篇）和中国（68篇）。学科包括康复医学、工程学、矫形外科等33个学科，康复医学科中心度最高，为0.59。以青少年IS为研究对象的文献共187篇，其中116篇涵盖支具治疗。1990—2014年国内IS非手术治疗以支具治疗研究为主（70.4%，69/98），2014年以后运动疗法、手法治疗等综合治疗逐步成为该领域的研究趋势（61.3%，92/150）。研究热点为支具治疗（中心度为0.31）、运动疗法（6篇）、手法治疗（3篇）、导引手法（2篇）、针刺疗法（2篇）等不同形式的非手术治疗。国内发文量前30位研究机构中，三级医院22家，二级医院1家，院校5所，综合性康复服务机构1家，社区卫生服务中心1家。结论:IS非手术治疗研究内容趋于多元化发展，运动疗法、支具治疗、手法治疗是目前研究热点。

1例飞行员高G离心机训练后出现左侧腰臀部疼痛，起坐及行走受限，于2022年6月22日就诊于空军特色医学中心中西医结合正骨科。根据飞行员症状、体征，结合影像学检查确诊为腰椎间盘突出症致左臀上皮神经位移，运用新医正骨疗法给予分筋理筋、施脊柱定点旋转复位手法治疗和功能锻炼指导。患者于3 d内康复并顺利完成训练课目。航空医学鉴定结论：飞行合格。针对此病例，笔者阐述了臀上皮神经损伤和腰椎间盘突出症患者脊柱内外平衡失调的内在联系。

目的:探讨全身麻醉后手法牵引复位联合颈前路椎间盘切除减压融合术(ACDF)治疗下颈椎绞锁脱位的疗效。方法:回顾性分析2019年1月至2020年12月中南大学湘雅医院骨科脊柱外科收治的53例外伤性下颈椎单节段脱位合并单/双侧关节突关节绞锁患者资料。男36例，女17例；年龄18~64岁，平均45.5岁。患者均在神经电生理监测下行手法牵引复位联合ACDF治疗，通过观察并发症，并比较手术前、后的美国脊髓损伤协会（ASIA）分级、改良的日本骨科协会（mJOA）评分和颈椎功能障碍指数(NDI)评估疗效。结果:所有患者术后随访16~30个月（平均24个月），术后切口无感染，均一期愈合。患者术后出现谵妄2例，腹胀9例，下肢深静脉血栓形成4例，中枢性尿崩1例。术后影像学资料显示所有患者均实现颈椎序列复位，椎间骨性融合，无内固定物松脱。末次随访时患者的脊髓功能ASIA分级与术前相比，总体改善率为84.9%（45/53），VAS评分（2.0±0.5）分、mJOA评分（13.1±3.1）分、NDI指数（16.6±5.9）与术前[（7.5±1.5）分、（6.9±3.5）分、37.8±7.8]比较均显著改善，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:充分评估患者损伤状态的前提下，全身麻醉后在神经电生理监测下手法牵引复位联合ACDF是治疗单节段下颈椎骨折脱位合并关节突绞锁的安全、有效的方式。

[目的]探讨三维平衡正脊手法辅助治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的近期疗效.[方法]选择2021年1月—2023年6月收治的AS患者102例,随机数字表法分为正脊组51例,采用常规西医治疗+三维平衡正脊手法干预;常规组51例,采用常规西医治疗.对比两组临床、检验及影像学资料.[结果]与治疗前相比,两组治疗后3个月疼痛VAS、巴氏 AS 疾病活动指数(Bath ankylosing spondylitis disease activity index,BASDAI)、巴氏 AS 功能指数(Bath ankylosing spondylitis functional index,BASFI)、指地距、墙枕距均显著减少(P＜0.05),胸廓活动度与Schober试验均显著增加(P＜0.05).治疗后3个月,正脊组疼痛 VAS[(2.6±0.8)vs(3.8±1.0),P＜0.001]、BASDAI 指数[(1.7±0.5)vs(2.8±0.6),P＜0.001]、BASFI 评分[(14.8±5.5)vs(35.4±8.6),P＜0.001]、指地距[(15.4±5.0)cm vs(19.3±6.2)cm,P＜0.001]、墙枕距[(1.7±0.5)cm vs(2.5±0.6)cm,P＜0.001]、胸廓活动度[(3.6±0.9)cm vs(2.9±0.7)cm,P＜0.001]及 Schober 试验[(4.9±1.0)cm vs(3.4±0.8)cm,P＜0.001]均显著优于常规组.检验方面,治疗后3个月,正脊组在ESR、CRP、IL-6、IL-17、IL-23水平均显著优于常规组(P＜0.05).影像方面,治疗后3个月,正脊组矢状面偏移(sagittal vertical axis,SVA)、腰椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、骨盆入射角(pelvic in-cidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)显著优于常规组(P＜0.05).[结论]三维平衡正脊手法治疗AS安全有效,能明显缓解其疼痛,改善脊柱功能及检验和影像参数.