目的:观察膏摩疗法对大鼠骨骼肌急性钝挫伤修复过程中炎症、氧化应激和血管生成的影响，探讨膏摩疗法治疗骨骼肌损伤的作用机制。方法:将42只成年雄性SD大鼠随机分为对照组(6只)、膏摩组(18只)、模型组(18只)，膏摩组和模型组均采用自制打击器建立腓肠肌急性钝挫伤模型，膏摩组和模型组按造模后时间分为第1天、第3天和第7天三个亚组，每亚组6只大鼠。膏摩组于造模2 h后开始膏摩治疗，由专人在损伤局部涂抹消炎止痛膏，并运用食指摩法，推拿手法均匀和缓，每次5 min，每日2次(间隔12 h)。模型组和对照组不予处理。分别于造模后第1、3、7天时间点取材，对各组大鼠进行腹主动脉采血后取损伤侧腓肠肌，检测和分析苏木精-伊红(HE)染色、免疫荧光(CD34)染色，以及血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量。结果:HE染色显示，各时间点模型组腓肠肌肌纤维均较对照组肿胀变形，崩塌溶解，大量炎症细胞浸润；各时间点膏摩组较模型组恢复更佳，新生成肌细胞较多，炎症浸润减轻，形态更趋正常。免疫荧光染色显示，模型组与膏摩组各时间点较对照组的红色荧光(CD34)更较明显；与模型组比较，膏摩组各取材时间点则更明显。模型组和膏摩组各时间点的SOD和MDA含量均较对照组明显升高( P<0.05或 P<0.01)，其中第1天和第3天膏摩组的SOD含量较同时间点模型组明显升高( Z1＝－2.882， P1＝0.004； Z3＝－2.882， P3＝0.004)，第7天膏摩组SOD含量与模型组比较，差异无统计学意义( Z7＝－1.992， P7＝0.55)；而膏摩组各时间点的MDA含量均低于同时间点模型组( Z1＝－2.887， P1＝0.004； Z3＝－2.089， P3＝0.037； Z7＝－2.722， P7＝0.006)。 结论:膏摩疗法可有效减轻骨骼肌损伤后的局部炎症反应，减少氧化应激损害，加快局部血管生成，进而加速受损组织的修复。

目的:探讨松筋护理训练联合松筋膏外敷给药治疗对废用性膝关节挛缩患者肌力、肌张力的影响。方法:2018年8月至2019年6月在新疆维吾尔医学专科学校第一附属医院选取80例受试对象，采用随机数字表法分为3组，并安排在不同病房。常规康复组27例施行医院常规康复（良肢位摆放、按摩、主动和被动运动训练），常规康复+松筋护理训练组27例是在医院常规康复治疗基础上实行康复护理训练（放松训练、用手微震动疗法、巴氏球运动训练），常规康复+松筋护理训练+用药组26例是在医院常规康复治疗和康复护理训练基础上实行松筋膏外敷给药治疗。干预8周后比较3组患侧股四头肌（伸膝肌）的肌力和股二头肌（屈膝肌）的肌张力。结果:干预前，3组患者都出现患侧股四头肌的肌力下降，股二头肌的肌张力过高（最小值≥5 uV）引起的膝关节屈曲挛缩表现。干预8周后，3组患者患侧股二头肌的肌张力测量值下调（ F值为10.623， P<0.001），股四头肌的肌力测量值上调（ F值为10.888， P<0.001）。两两比较结果显示，与常规康复组相比，常规康复+松筋护理训练组比较差异有统计学意义（ P<0.05），常规康复+松筋护理训练+用药组比较差异有统计学意义（ P<0.001）。与常规康复+松筋护理训练组相比，常规康复组和常规康复+松筋护理训练+用药组比较差异有统计学意义（均 P<0.05）。 结论:废用性膝关节屈曲挛患者采用松筋护理训练联合松筋膏外敷给药治疗能够松解关节组织的短缩僵硬，显著降低屈膝肌的肌张力，增加伸膝肌的肌力，恢复和改善屈伸膝肌的节律性收缩和舒张能力，使其肌力/肌张力比例趋于平衡，增强肌群间的协调控制能力，有效降低膝关节屈曲挛缩程度。

目的:构建新生儿肠道术后膏摩方案，探讨膏摩法对新生儿肠道术后恢复的效果，丰富加速康复外科（ERAS）在新生儿领域的内容。方法:应用德尔菲专家函询法构建加速新生儿肠道术后康复的膏摩法方案；选取2022年5月至2023年5月在广东省妇幼保健院新生儿外科接受肠道手术患儿64例作为研究对象进行随机对照研究，按照随机数字表法分为常规组34例和膏摩组30例。常规组患儿接受术后常规治疗与护理措施，包括胃肠减压、循序渐进喂养、发展性照顾等；膏摩组患儿除了接受常规治疗与护理，还接受膏摩法辅助治疗。比较2组患儿术后胃肠引流量、禁食天数、术后首次喂养时间、住院时间情况，并比较2组术后呕吐、腹胀发生情况。结果:共函询16名专家，年龄（38.93 ± 5.13）岁，男6名，女10名。2轮专家函询有效问卷回收率分别为16/16和15/16，专家权威系数均≥0.80，Kendall协调系数分别为0.117和0.107，差异均具有统计学意义（均 P<0.05）。确定了包含8个穴位及7种中药组成的膏摩方案。常规组男19例，女15例，胎龄（268.47 ± 11.27）d。膏摩组男20例，女10例，胎龄（271.93 ± 10.36）d。膏摩组患儿的术后胃肠引流量、禁食天数、术后首次喂养时间及住院时间的中位数分别为74.0 ml、6.0 d、158.5 h、13.0 d，与常规组的184.5 ml、7.5 d、192.0 h、16.5 d比较，差异均有统计学意义（ Z值为2.07~2.45，均 P<0.05）。膏摩组患儿呕吐、腹胀发生例数均为8例，常规组患儿则分别为19例和18例，差异均有统计学意义（ χ2=5.58、4.56，均 P<0.05）。 结论:本研究构建的中药膏穴位按摩方案具有较高的可靠性，对新生儿肠道术后的恢复产生积极影响，安全性高，符合快速康复外科理念，值得推广。

目的:通过数据挖掘技术分析中医古籍中治疗腰痹的膏摩处方的药物选用规律.方法:查阅并分析中医古籍中用于治疗腰痹的膏摩处方,提取古籍出处、方名、处方药物,采用SATI软件分析处方药物及其四气、五味、归经的频次、支持度,采用UCINET、NetDraw软件分析药物的中心度.结果:通过查阅37本含有腰痹膏摩方的古籍,共检索出81首治疗腰痹的膏摩处方,涉及217味中药,药物使用总频次为958次.《圣济总录》《普济方》《太平圣惠方》是记载膏摩处方较多的古籍.方名"摩腰膏"出现次数最多(方名相同,但部分药物不同),频次为9次,其次是摩腰丹,频次为7次.附子使用频次最多,达37次,其余使用频次≥20次的药物,按使用频次由高到低依次是花椒、当归、吴茱萸、干姜、川芎、丁香、朱砂、雄黄、白芷、肉桂、生姜、麝香、细辛.醋、猪脂是使用最多的制膏辅料.选用的药物以温、热性药为主,其次是寒、平性药和凉性药;选用的药物多为辛味药,其次是苦、甘味药;选用的药物多为归肝、脾经的药物.结论:采用膏摩疗法治疗腰痹应以温、通、补法为主,重视肝脾、肝肾同治.利用现代技术提取中药有效成分,结合最新的制膏工艺,可制作出性质更稳定、功效更显著、更适用于临床的膏摩剂型,是膏摩疗法发展的重要部分.

中医药在养生抗衰、长寿延年方面积累了非常丰富的经验,"十四五"期间我国将大力发展中医药老年健康服务,培训推广中医适宜技术,提升中医药特色服务能力.现代研究发现针灸、按摩推拿、穴位埋线、拔罐、膏方等中医特色疗法都具有一定的抗衰老作用,其中针刺、艾灸的抗衰老效果主要体现在提高认知功能、提高免疫功能、改善生殖功能、提高骨密度、改善皮肤衰老等方面;穴位埋线除具有上述作用外,还可用于改善绝经后肥胖;推拿按摩可以提高免疫功能、提高骨密度、改善皮肤衰老;拔罐、膏方则主要体现在提高免疫功能和改善皮肤衰老.上述特色疗法和传统健身功法在临床应用中均可以改善老年人的衰老症状,提高生命质量.虽然相关研究较多,但大部分是药效动物实验,且存在低水平重复的问题,缺乏系统性、深入性、前沿性、创新性、针对性、多样性和权威性,高水平临床研究尤其缺乏,在方案设计、模型建立、指标选择、实验技术等方面亦有待提高,后续应加强中医特色疗法抗衰老的临床研究,完善评价指标体系,为健康中国贡献中医药力量.

本文介绍了赵进喜教授运用中医特色疗法治疗早期糖尿病肾病经验.应用耳穴压丸、中药膏摩、穴位贴敷、十八段锦等中医特色外治疗法能够有效地减轻患者临床症状、提高临床效果.赵进喜教授基于糖尿病肾病"微型癥瘕"病机学说与"癥瘕致病,虚实相因"的认识,采用耳穴压丸注重内外同治、中药膏摩注重益气消癥、穴位贴敷注重辨证施治、习练十八段锦倡导整体调节脏腑阴阳平衡.充分体现了针对早期糖尿病肾病"微型癥瘕"核心病机的辨体质、辨病、辨证"三位一体"诊疗模式的具体实践,突出了中医个体化治疗的优势,为糖尿病肾病患者的中西医结合一体化治疗方案的制订提供了思考与借鉴.

目的 观察运脾膏膏摩治疗小儿厌食症脾胃气虚证的临床疗效.方法 将 62 例厌食症脾胃气虚证患儿按照随机数字表法分为2 组,对照组30 例予复方胃蛋白酶散治疗,治疗组 32 例在对照组治疗基础上加运脾膏膏摩治疗,2 组均治疗2 周.比较2 组疗效;比较2 组治疗前后红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、平均血红蛋白含量(MHC)、平均血红蛋白浓度(MCHC)变化;比较2 组治疗前后代谢成分含量变化;比较2 组治疗前后体质量指数(BMI)、基础代谢率(BMR)水平变化;比较2 组治疗前后T淋巴细胞CD4、CD8 细胞绝对值变化;比较2 组治疗前后症状评分变化.结果 治疗组总有效率 87.50%(28/32),对照组总有效率 53.33%(16/30),治疗组疗效优于对照组(P<0.05).治疗组治疗后MCH水平较本组治疗前升高(P<0.05),治疗后治疗组MCH水平高于对照组(P<0.05).2 组治疗后蛋白质含量均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05).2 组治疗后BMI均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05).2 组治疗后CD4 细胞绝对值均较本组治疗前升高(P<0.05),治疗后治疗组CD4 细胞绝对值高于对照组(P<0.05).治疗组治疗后食欲、食量、腹痛、便秘、汗出、面色评分均较本组治疗前降低(P<0.05);对照组治疗后食欲、食量、便秘评分均较本组治疗前降低(P<0.05).治疗后治疗组食欲、食量、便秘、汗出、面色评分均低于对照组(P<0.05).结论 运脾膏膏摩治疗小儿厌食症脾胃气虚证,可提高临床疗效,改善患儿食欲食量、营养评价指标和免疫功能.

膏摩是一项重要的中医外治疗法.通过将药膏与按摩手法有机的结合,从而达到治疗疾病的效果.从古至今已广泛应用于内、外、妇、儿等多个学科疾病的治疗中,有着疗效确切和副作用小的优势.通过查阅古代书籍和检索近年相关研究文献,总结膏摩在各个领域的应用情况,为广大医家的临床应用和进一步研究提供帮助.

目的:观察、比较穴位贴敷法、小儿推拿法及两者结合法治疗小儿慢性咳嗽疗效差异,为小儿慢性咳嗽的治疗提供参考.方法:90例小儿慢性咳嗽患者随机分为穴位贴敷组、小儿推拿组、两者结合组,每组30例.穴位贴敷组选用辽宁中医药大学第一附属医院的“伏九贴膏”在每年的三伏进行穴位贴敷,每10天1次,3次为1个疗程;小儿推拿组通过选取肺经、肝经、内八卦、膻中等进行穴位按摩,每天1次,连续10 d为1个疗程,两者结合组采用“伏九贴膏”与小儿推拿的结合方法,操作次数与疗程和另两组相同.通过回访观测证候量表分数的变化,从而比较单纯及结合疗法的不同疗效.结果:穴位贴敷组、小儿推拿组和两者结合组的总有效率分别为90.0％、86.7％和93.3％,治疗后3组证候积分比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:穴位贴敷疗法、小儿推拿疗法及两者结合法对小儿慢性咳嗽均具有良好的治疗效果,但两者结合效果更为显著,安全有效适宜推广.

目的:探讨膏摩疗法对急性腰扭伤的临床疗效.方法:将60例符合纳入标准的急性腰扭伤患者随机分为两组.观察组30例采用膏摩法治疗,对照组30例采用传统推拿方法治疗,治疗2个疗程后统计分析并评定疗效.结果:两组组间临床疗效未见明显差异(P＞0.05);两组患者治疗后腰痛和棘突旁压痛比较均有显著差异(P＜0.05);两组患者治疗后腰椎活动度、下肢放射痛、皮肤感觉、直腿抬高试验的改善比较均未见显著差异(P＞0.05);两组患者治疗前后腱反射改善均未见显著差异(P＞0.05).结论:膏摩法对急性腰扭伤腰痛和棘突旁压痛方面比传统推拿法有明显的治疗作用.