医疗器械唯一标识(UDI)是医疗器械产品的电子身份证,有助于医疗器械耗材的标准化和规范化管理.医用耗材的申请、采购、配送和使用是医院规范化管理的重要内容,也是医院实现精细化管理的重点.医用耗材实施UDI管理,通过信息化手段准确识别和智能管理,可提升医疗机构的综合管理能力.本研究按照国家药品监督管理局工作要求,以某三甲妇幼专科医院实施UDI管理医用耗材的智能建设实践为基础,结合医用耗材供应链管理要求,充分利用医院现有的信息系统资源,辅以智能化管理设施、设备,实现院内医用耗材编码与UDI编码、医保编码的关联,实现医用耗材管理信息化、智能化,补充完善卫生行政主管部门对医疗机构、医务人员、医疗行为的监管要素.本研究认为,我院医用耗材实施UDI管理,虽然存在UDI数据库产品不完整、医院物资管理系统与UDI数据库难以对接、"三医联动"信息化管理难度增加等问题,但UDI是实现所有医用耗材的精细化、标准化、科学化管理的基础,能保证医用耗材的安全性、有效性,优化财务管理和患者自助查询,实现了医用耗材的财务精准结算、财务管理可溯源、患者及家属知情的良性氛围,进一步提升了医院管理能力和社会效益.

目的 改善药学服务满意度,提升患者就医体验.方法 回顾性分析2021年至2022年期间某院门诊药房药学服务满意度,比较品管圈活动前(2021年7月至12月)与品管圈活动后(2022年7月至12月)药学服务满意度投诉件情况.活动前后药师人员相同,活动后在活动前的基础上实施品管圈活动,设立"药赞圈"小组,圈员制定活动计划,对药学服务满意度中存在的问题进行鱼骨图分析,制定对策包括:优化处方的出单时间、简化退药流程、增加自助机结算后取药窗口号提醒、改造药房内部布局、优化药品最低拆零数量、优化零散裸片调剂方法、规范用药交代、改善窗口服务态度.结果 活动后患者平均候药时间为(6.0±0.7)min,短于活动前的(12.4±0.9)min;活动后每100张处方平均调剂时间为(57±9)min,短于活动前的(79±6)min;活动后未取药患者总人次和未取药品总金额较活动前分别下降18.61％和19.43％;药学服务满意度投诉件活动前为156件,活动后下降至65件;品管圈活动目标达标率为102.12％,进步率为58.33％.结论 通过开展品管圈活动,可缩短患者候药时间、提高药师调剂速度、减少药品滞留药房、增加用药交代内容、改善窗口服务态度,有效提升药学服务的满意度.

为满足大众日益增加的就医需求,提升医院住院服务效率,基于移动支付与HIS功能接口设计了一站式的自助入出院流程;以手机为主、自助机为辅的方式实现,自费、医保患者的全接入,并覆盖到了院前、院中与院后的各个服务流程.实现了一站式的入院办理、缴纳预缴金、住院期间报告查询、出院结算等多项功能,患者全程利用手机与自助机完成全部环节,无需排队等候.该流程的实践显著提升了患者在入出院各项流程中的就诊体验.

伴随信息技术的发展,医疗费用的结算从相对原始的手工划价收费逐步升级过渡到借助网络信息技术的HIS收费结算,结算的实现途径也从单一的窗口人工结算演化为窗口、自助结算机器、支付宝、微信、APP诊间结算等多渠道综合结算平台.与此同时,医疗收入的表现形式也从相对简单的现金与银行存款转变为现金、银行存款、POS机刷卡收入、支付宝收入、微信收入、医院APP、应收医保款等.多渠道多形式的结算模式在给就医患者带来便捷的同时也衍生出收入结算的内控风险,文章以某院为例,研究数据平台在集成对账中的应用,以防范综合结算的内控风险,保障资金安全.

随着"互联网+医疗"的不断深入,医院移动支付和自助机结算比例超过了传统窗口结算.我们构建了一套电子票据系统,并通过它使医院信息系统与财政平台互联互通.患者在线上支付就诊费用时,生成财政电子票据,提供下载或自助打印.解决了移动支付后的发票仍需窗口补打流程,同时实现财政票据的有效管理,使医院收入得到有效监管.

基层医院都要开展普通门诊医保业务,自助挂号缴费机也有投入使用,由于医保政策的要求,自助机能开展医保自助结算业务的不多,只能完成全自费患者缴费工作.本文对参保患者自助式完成门诊费用统筹报销业务进行介绍,同时将互联网技术(移动支付)融入到自助缴费系统中.先从自助式医保结算可行性谈起,其次详细介绍自助医保结算的主要流程和关键功能,最后是使用评价和对未来的期待.介绍本项目实践经验,希望能给基层医院解决自助医保报销项目实施提供参考.

目的:减少医保患者在门诊就诊和缴费过程中,往返于临床科室和财务结算窗口的次数,使其能真正享受预付费模式所带来的便捷.方法:优化门诊就医流程,将就诊卡与医保卡合二为一,形成医院"一卡通",同时在各临床科室外配备的自助机上提供自助缴费功能.结果:患者在门诊就诊过程中排队等待时间有效减少.结论:通过实施基于医保卡自助缴费的门诊就医流程再造,能极大方便患者的就医与缴费,提升医院整体服务水平.

目的:探讨移动支付在门诊就医中的积极作用.方法:通过移动支付平台微信、支付宝实现诊间结算.结果:移动支付能有效地优化门诊就医流程,减轻人工窗口挂号缴费的压力.结论:移动支付占门诊量的30％左右,与"银医自助机"配合,使门诊流程优化到最佳状态.

目的 建设浙江省献血者用血费用减免信息系统,实现无偿献血者及其亲属省内临床用血费用在医疗机构直接减免.方法 依托浙江血液云平台,打通全省采供血机构、各市献血管理机构、医疗机构之间的联网信息屏障,构建全省献血者名库和全省用血减免数据库,设计开发了全省统一的集用血减免申请、审核、结算、查询于一体的信息系统.结果 系统的主要功能是开展用血医院直免服务,实现全省任何一地的献血者及其亲属,在全省任何一家开通服务的医院均可方便办理用血减免,也提供了通过自助系统申请和去血站代办等其他途径的用血减免办理方式.系统上线运行4个月,全省已有303家医疗机构开展了服务,医院直免4 329例,其中异地1 093例,占比已超过总减免人次的60％.结论 浙江省献血者用血费用减免信息系统有效提升了献血服务质量和水平,实现了用血报销的便捷化,为其他省乃至全国的用血费用减免平台提供了模式参考和示范应用.

针对多院区公立医院分散式布局带来的资源配置重复、学科优势分散、管理模式粗放和人力资源僵化等弊端,宁夏回族自治区人民医院自主打造以支付结算为纽带的互联网医院,以统一全成本核算、物资监管、临床药学管理、电子病历质控、门诊自助及远程医疗服务平台建设为支撑,建成了5个院区资源配置、学科整合、成本控制、医疗护理一体化管理模式;建立符合医疗行业特点的人事和岗位薪酬制度、实施新型诊疗组和护理病区服务模式、全面推行预算管理和成本核算管控机制,构建了多院区公立医院一体化治理体系.