目的:探讨改良芒硝多纳敷袋在四肢骨折早期患者中消肿止痛的应用疗效。方法:将浙江省立同德医院关节外科收治的111例四肢骨折患者按入院时间分为2组，2018年1—8月入院的患者53例为对照组，使用普通芒硝袋联合冰袋外敷；2018年9月至2020年1月入院的患者58例为观察组，使用改良芒硝多纳敷袋局部外敷。观察2组患者伤后72 h内疼痛程度、皮纹症出现时间、重度肿胀出现例数、等待手术时间、患者使用的依从性和舒适性。结果:观察组的疼痛程度、皮纹症出现时间、等待手术时间、重度肿胀出现例数分别为（1.8 ± 0.7）分、（4.5 ± 1.2）d、（5.7 ± 1.2）d、1例，均低于对照组的（2.2 ± 0.8）分、（6.0 ± 1.5）d、（6.5 ± 1.4）d、19例，2组比较差异均有统计学意义（ t值为-2.6、-5.6、-3.3， χ2值为21.8，均 P<0.05）。观察组的总依从率为82.76%（48/58），高于对照组的56.60%（30/53），差异有统计学意义（ χ2值为9.34， P<0.05）。观察组的舒适度为82.76%（48/58），显著高于对照组的3.77%（2/53），差异有统计学意义（ χ2值为69.8， P<0.05）。 结论:改良芒硝多纳敷袋在四肢骨折早期患者中的应用能减轻肢体肿胀，减少皮肤水疱出现，达到止血止痛的作用，缩短等待手术时间，同时提高患者使用的依从性和舒适性。

目的:探讨面罩冷敷法在颌骨畸形矫正术后患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选取2020年8月—2021年7月郑州大学第一附属医院口腔颌面外科收治的97例颌骨畸形矫正术患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组（ n=48）与干预组（ n=49）。对照组患者术后采用传统冰袋冷敷法，干预组患者术后采用面罩冷敷法。比较两组患者术后48 h疼痛、肿胀程度及术后24 h的引流量。 结果:干预组患者术后48 h的疼痛评分、肿胀程度均低于对照组，术后24 h的引流量少于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:面罩冷敷法能够减轻颌骨畸形矫正术后患者的疼痛程度和肿胀程度，减少术后引流量，有利于促进患者恢复。

目的:观察冷却对振动引起的人手指感觉神经动作电位(SNAP)波幅的影响。方法:采用自身配对设计，随机选取15名健康成年人，利用冰袋将中指皮肤温度冷却至22℃左右，或保持常温(中指皮肤温度32℃左右)，将振动器置于受试者中指掌指关节处，施加振动，振动幅度2 mm，频率60 Hz。分别于振动前、振动时、振动停止后，采用电生理感觉神经传导检查记录受试者中指SNAP的波幅。结果:相同温度条件下，振动时的中指SNAP波幅均较振动前低( P<0.05)，在振动停止后即刻恢复至振动前水平，振动前与振动停止后中指SNAP波幅比较，差异无统计学意义( P>0.05)。与32℃条件下同振动时间点比较，受试者在22℃条件下的中指SNAP波幅较高( P<0.05)。受试者32℃条件下的中指SNAP波幅差为(61.7±15.1)%，22℃条件下的波幅差为(24.1±7.0)%，与32℃条件下相比，受试者22℃条件下的中指SNAP波幅差值较小( P<0.05)。 结论:冷却能显著减少振动对人手指SNAP波幅降低的影响，这可能是冷却疗法治疗手-臂振动综合征的潜在机制之一。

目的:探究膝骨性关节炎(KOA)患者全膝关节置换术(TKA)术后肿胀与疼痛程度的相关性研究。方法:选取2019年6~12月山东大学齐鲁医院收治的108例KOA患者为研究对象，采用横断面研究调查与疼痛阶段问卷、西雅图心绞痛量表对患者人口学及临床学资料进行收集，并采取Pearson分析患者疼痛水平、疼痛自我管理阶段与生活质量的相关性。结果:围术期血红蛋白变化以51(47.22%)的概率为引发肿胀原因之首，患者肿胀72 h后，伴有64(59.26%)的患者评估为中度肿胀，其中临床针对该现象，大多以盐水冰袋联合弹力绷带42(38.89%)对其进行护理；患者与术后第2天的静态、动态视觉模拟评分法(VAS)评分，与术后1 w至1年后的静态、动态评分之间伴差异有统计学意义( P<0.05)，且术后第2天的HSS评分与术后1 w至1年后的院膝关节评分(HSS)差异有统计学意义( P<0.05)；KOA患者TKA后肿胀与疼痛程度呈负相关( P<0.05)。 结论:KOA患者TKA后因围术期血红蛋白变化、假体类型、体重指数等肿胀原因、盐水冰袋联合弹力绷带、川黄乙加减定向透药等不同肿胀护理及肿胀严重程度的差异，致使其在术后1 w、15 d、1个月等时间段内的疼痛程度均有多不同，同时随着患者肿胀严重程度的降低，其疼痛程度也将随之下降，并对患者生存质量及预后伴有重要作用。临床需采取规范、科学化的评估量表，尽早发现患者肿胀相关表现，以前瞻性、预防性与针对性的护理尽早改善其肿胀现象，避免因长期且逐渐严重的疼痛状态，影响患者身心健康与临床治疗效果。

目的:研究后天性麻痹性斜视的诊断、鉴别诊断及治疗。方法:回顾性分析郑州市第二人民医院2017年2月至2019年2月收住的67例后天性麻痹性斜视(或伴上睑下垂)的临床资料。所有患者行常规斜视检查、新斯的明试验、疲劳试验、冰袋试验、胸腺CT、神经肌电图检查、头颅MRI等检查，58例行重症肌无力自身抗体谱检测、1例行基因检查和血乳酸检测。结果:本研究中30例确诊为麻痹性斜视，予高压氧、改善微循环、营养神经等对症支持治疗后，18例治愈，10例好转，2例观察1年病情稳定后手术矫正斜视。另外34例确诊为重症肌无力眼肌型，其中3例为胸腺瘤，手术治疗，其余予口服溴吡斯的明片、静脉滴注或口服泼尼松龙等治疗，临床治愈16例，症状改善15例；小脑疝和桥脑肿瘤各1例，手术治疗；1例为线粒体病，口服肌酐等治疗。结论:后天性麻痹性斜视发病原因多种，其中重症肌无力眼肌型临床表现多样，有些隐匿型表现为眼外肌麻痹，治疗方法包括对症支持治疗和手术治疗。

目的:探究冰袋冷敷用于全膝关节置换术(TKA)后快速康复护理对患者术后体温控制、疼痛程度的影响。方法:选取2018年3月至2019年1月在莱芜钢铁集团有限公司医院行TKA治疗的患者64例，根据患者入院时间分为常规组和冷敷组各32例。常规组患者行常规护理，冷敷组患者在常规护理基础上实施冰袋冷敷。比较两组患者术后疼痛、膝关节肿胀程度和体温控制情况、引流量及肿胀消退时间。结果:冷敷组患者术后24 h、48 h及72 h疼痛程度均显著优于常规组，差异有统计学意义( P<0.05)；冷敷组患者术后24 h、48 h及72 h膝关节肿胀评分均显著优于常规组，差异有统计学意义( P<0.05)；冷敷组患者术后引流量及肿胀消退时间均显著优于常规组，差异有统计学意义( P<0.05)；冷敷组患者在术后48 h及72 h体温逐渐恢复正常水平，与常规组存在显著差异，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:对TKA患者术后加用冰袋冷敷干预，能够有效缓解患者术后疼痛及肿胀程度，同时能够降低术后引流量及肿胀消退时间，该干预措施能够促进患者术后体温恢复正常水平。

目的 探究冰水冷疗在关节手术患者术后行关节锻炼镇痛中的有效性.方法 选取钦州市第一人民医院行关节置换手术及关节镜手术的400例患者,随机数表法将其分为试验组和对照组,每组200例.2组进行关节锻炼后,对照组给予固体冰袋冷疗治疗;试验组行康玛士(Kindman)布冰袋冰水冷疗.比较2组患者术后疼痛程度[数字评分法(NPS)]、肿胀程度、关节活动度及并发症,并分析患者生活质量(SF-36量表)及对护理满意度.结果 与对照组比较,试验组8、24、48 h NRS评分依次降低(P＜0.05),且不同时间比较具有交互效应(P＜0.05).与对照组比较,试验组在8、24、48 h的肿胀程度降低效果更明显(P＜0.05).与对照组比较,试验组关节活动度优良率更高(P＜0.05).试验组并发症发生率低于对照组(P＜0.05).与对照组比较,试验组术后3、5 d SF-16评分均显著升高(P＜0.05).试验组护理满意度高于对照组(P＜0.05).结论 康玛士布冰袋冰水冷疗在关节手术患者术后行关节锻炼中可明显降低患者疼痛程度,改善关节活动度,提高生活质量.

目的:探讨加压冷疗结合感觉运动训练在膝关节置换术后患者中的应用效果.方法:选取 2020 年 9 月 1 日～2022 年 1月 1 日收治的 96 例膝关节置换术后患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各 48 例,对照组实施传统冰袋冰敷与常规康复训练,观察组实施加压冷疗结合感觉运动训练、常规康复训练.比较两组术后 24 h伤口引流量、术后血红蛋白(HGB),术前及术后 1、3、7 d患肢髌上缘 15 cm周径、腓肠肌周径、血清炎症因子[包括白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、疼痛[采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)]、平衡能力[采用Berg平衡量表(BBS)]、膝关节功能恢复情况[采用美国特种外科医院(HSS)膝关节评分法]及并发症.结果:观察组术后 24 h伤口引流量及术后HGB下降值均低于对照组(P<0.01);两组术后 1、3 d患肢髌上缘 15 cm周径、腓肠肌周径均优于术前(P<0.05),术后 3、7 d均优于术后 1 d(P<0.05),术后 7 d均优于 3 d(P<0.05),且观察组术后1、3、7 d均优于对照组(P<0.01);两组术后1、3、7 d血清IL-1β、IL-6、TNF-α及术后1 d、7 d、1 个月、3 个月VAS评分均低于术前 1 d(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01);两组术后 1、3 个月BBS、HSS评分均高于术前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:对膝关节置换术后患者实施加压冷疗结合感觉运动训练,可减少患者术后引流量与出血,减轻其肢体肿胀、炎性反应与疼痛感,能提高患者平衡能力及促进膝关节功能恢复,且安全性良好.

目的:探讨聚焦超声消融手术(FUAS)治疗子宫腺肌病术后使用冰袋冰敷患者骶尾部减轻骶尾部疼痛的有效性.方法:选取110 例采用FUAS治疗的子宫腺肌病患者为研究对象,根据患者术后是否采用骶尾部冰敷分为两组.冰敷组:术后即刻俯卧位,给予冰袋间断冰敷骶尾部;常规护理组:术后即刻俯卧位,给予常规护理.采用数字评定量表(NRS)比较两组患者术后2、6、24 h骶尾部疼痛的发生率及疼痛程度及术后24h复查盆腔核磁共振(MRI),比较两组患者术后骶尾部水肿发生率.结果:所有研究对象均顺利完成FUAS治疗,常规护理组1 例患者因术后疼痛明显给予盐酸哌替啶止痛,最终冰敷组纳入55 例,常规护理组纳入54 例.两组患者的一般资料、子宫腺肌病特征及FUAS治疗参数比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术后2、6、24 h,冰敷组骶尾部疼痛发生率及骶尾部疼痛NRS评分均低于常规护理组(P＜0.05),术后冰敷组骶尾部水肿的发生率低于常规护理组(P＜0.05).结论:FUAS治疗子宫腺肌病术后即刻冰敷骶尾部可降低骶尾部疼痛和骶尾部水肿的发生率,减轻骶尾部疼痛的程度.

目的 比较工形鼻额部冷敷包和传统冰袋在鼻中隔偏曲矫正术后的冰敷效果,以期为鼻部手术患者提供一种更加有效的冰敷方案.方法 本研究以2021年1月～2022年6月间在宜昌市中心人民医院西陵院区接受鼻中隔偏曲矫正术的患者为研究对象,共计124例.随机分为两组,每组62例.两组分别采用自制工形鼻额部冷敷包(实验组)与传统冰袋(对照组)冰敷.比较两组患者术后24 h、48 h疼痛情况的视觉模拟量表(VAS)评分、肿胀程度评分和舒适度.结果 鼻中隔偏曲矫正术冷敷24 h和48 h后,实验组的VAS评分及肿胀程度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的舒适感明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 工形鼻额冷敷包能够减轻鼻中隔偏曲矫正术后鼻腔填塞引起的疼痛和鼻部肿胀,能提高患者舒适度,有利于加速患者的术后康复.