[目的]观察芪棱汤对动脉粥样硬化性脑梗死患者血清内脂素(visfatin)水平及颈动脉粥样硬化程度的影响.[方法]选取180例急性脑梗死患者,根据颈动脉彩超结果分为无动脉粥样硬化组(A组)30例、稳定型斑块组(B组)75例、不稳定型斑块组(C组)75例,检测每组患者发病时的血清visfatin水平;进一步将B、C组患者分别随机分为常规组37例和芪棱汤组38例,常规组给予包括营养支持及对症处理在内的脑梗死基础方案治疗,芪棱汤组在常规组的基础上加用芪棱汤(由黄芪、三棱、桑椹、天花粉、莪术、水蛭、枳壳等中药组成)治疗,分别于治疗前和治疗后15 d、90 d、180 d对患者的visfatin水平、颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块总积分等进行测定.[结果](1)发病时,B组和C组的visfatin水平明显高于A组,且C组visfatin水平较B组有更明显的升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,B、C组中的常规组和芪棱汤组各时间点visfatin水平的过度表达均较治疗前明显改善(P<0.05);但在治疗后的各个时间点,各组内的芪棱汤组对visfatin水平的过度表达的改善作用均优于常规组(P<0.05).(2)疗程结束后,B、C组中的常规组和芪棱汤组的IMT均较治疗前有明显改善(P<0.05),但各组内的芪棱汤组对IMT的改善作用均优于常规组(P<0.05).(3)颈动脉粥样斑块总积分的改善情况:在B、C组中,常规组的总有效率分别为74.3％和68.6％,芪棱汤组分别为94.4％和91.7％,芪棱汤组的颈动脉粥样斑块总积分的改善疗效均优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]芪棱汤能降低动脉粥样硬化性脑梗死患者visfatin水平的高表达,并可改善该病的动脉粥样硬化程度.

目的 观察芪棱汤对2型糖尿病并发脑梗死患者血清内脂素及糖脂代谢的影响,并探讨其作用机制.方法160例患者随机分为芪棱汤组和对照组各80例,对照组采用脑梗死的基础方案治疗,芪棱汤组在对照组基础上加用芪棱汤免煎颗粒治疗,疗程30 d.比较两组治疗前后血清内脂素、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TAG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)的变化,并评价两组神经功能缺损的临床疗效.结果 治疗后,两组的血清内脂素、FPG、2 h PBG、HbA1c、TAG及LDL水平与治疗前比较均明显降低(均P<0.01),且芪棱汤组治疗后血清内脂素、FPG、2 h PBG、HbA1c、TAG及LDL水平均低于对照组治疗后的水平(均P<0.05),而两组治疗前后TC、HDL均无变化不大;芪棱汤组神经功能缺损疗效的总有效率为97.50%,高于对照组的93.75%(P<0.05).结论 芪棱汤可明显降低2型糖尿病并发脑梗死患者内脂素及糖脂代谢的水平,提高神经功能缺损的疗效,延缓疾病发展.

[目的]探讨芪棱汤对动脉粥样硬化性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平、颈动脉粥样硬化及神经缺损程度的影响.[方法]选取180例急性脑梗死患者,根据颈动脉彩超结果分为无动脉粥样硬化组(A)、稳定斑块组(B)、不稳定斑块组(C),检测每组患者发病时血清MMP-9水平;进一步将B、C组的患者随机分为常规组和芪棱汤组进行治疗:常规组采用脑梗死的基础方案治疗,芪棱汤组在常规组的基础上加用芪棱汤治疗,分别于治疗前和治疗15 d、90 d、180 d后对患者的MMP-9水平、颈动脉内膜中层厚度(IMT)进行测定,并采用美国国立卫生研究院脑卒中评定量表(NIHSS)进行神经功能缺损评分.[结果](1)发病时,B组和C组的MMP-9水平明显高于A组,且C组MMP-9水平较B组明显升高,3组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).(2)治疗后,B组及C组各时间段MMP-9水平的过度表达和NIHSS评分均明显下降(P<0.05),且各组内芪棱汤组均优于常规组(P<0.05).(3)疗程结束后,B组、C组中的IMT均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),且各组内芪棱汤组均优于常规组(P<0.05).[结论]芪棱汤能降低动脉粥样硬化性脑梗死患者MMP-9水平的高表达,改善本病动脉粥样硬化程度,有效恢复神经功能缺损状态.

目的:观察芪棱汤联合前列地尔对动脉粥样硬化性脑梗死患者血脂水平及神经功能的影响.方法:利用随机数字表法将我院收治的90例动脉粥样硬化性脑梗死病例分为两组,每组45例,两组均接受脑梗死常规治疗方案,对照组给予前列地尔,观察组基于对照组予以芪棱汤,比较两组治疗前后中医症候积分、血液流变学指标、血清内脂素、血脂水平、神经功能缺损(NIHSS)评分、不良反应.结果:观察组治疗后各中医症候积分、全血黏度(包括高切与低切)、红细胞聚集指数、红细胞压积、血沉及纤维蛋白原水平明显低于对照组(P＜0.05),红细胞变形指数明显高于对照组(P＜0.05);观察组血清内脂素、LDL-C、TC、TG水平、NIHSS评分均明显低于对照组(P＜0.05);观察组治疗过程中不良反应总发生率(17.78％)与对照组(13.33％)比较无显著差异(P＞0.05).结论:芪棱汤联合前列地尔可有效缓解动脉粥样硬化性脑梗死患者临床症状,改善血脂与血液流变学指标水平,促进神经缺损功能恢复,且不良反应少.

[目的]观察益气养阴活血法治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果.[方法]选取90例确诊DPN的2型糖尿病(T2DM)患者,随机分为治疗组和对照组;两组均进行饮食、运动、常规降糖及口服甲钴胺分散片营养周围神经等基础方案治疗,治疗组在对照组的基础上加用芪棱汤.连续治疗8周,比较两组患者治疗前后正中神经和腓总神经的感觉神经传导速度(MCV)、运动神经传导速度(SCV)、多伦多临床评分(TCSS)及临床疗效.[结果]治疗前,治疗组和对照组的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、MCV、SCV及TCSS,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组和对照组各组的正中神经和腓总神经MCV、SCV、TCSS均较治疗前有所改善,且治疗组较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05);对临床疗效比较,治疗组有效率为93.33％,对照组为73.33％,两组差异有统计学意义(P<0.01).[结论]基础方案联合益气养阴活血法治疗DPN可增加神经传导速度、减轻临床症状及提高临床疗效.

目的:观察芪棱汤联合针剌治疗急性脑梗死临床疗效及安全性.方法:选取我院2016年3月～2018年3月收治的94例急性脑梗死患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分为观察组与对照组,对照组患(47例)者采取常规西医治疗,观察组患者(47例)则在对照组治疗基础上联合芪棱汤及针刺治疗,对比两组患者临床疗效及治疗前后患者神经功能缺损评分(NIHSS)及C反应蛋白水平(CRP)、细胞间粘附因子-1(sICAM-1)水平,采取Bar-thel指数评估患者日常生活能力,并比较两组治疗过程中不良反应情况.结果:观察组患者治疗总有效率(97.87％)高于对照组(85.11％),P＜0.05;治疗前两组患者NIHSS评分、Barthel指数评分及CRP、sICAM-1水平均相当,P＞0.05,治疗后各组患者NIHSS评分、Barthel指数评分及CRP、sICAM-1水平均改善,观察组患者优于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义;观察组(2.13％)及对照组(4.26％)不良反应发生率相当,两组不良反应发生率均较低,P＞0.05,差异无统计学意义.结论:芪棱汤联合针刺治疗急性脑梗死临床疗效佳,患者神经功能缺损程度明显改善,症状缓解,日常生活能力提升,且药物副反应少,安全性高,值得临床广泛推广以及应用.

目的:观察复方芪棱汤联合西药治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效.方法:选取106例TIA患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组53例.对照组给予阿司匹林肠溶片及银杏达莫注射液治疗,观察组在对照组用药基础上加服复方芪棱汤.对比2组临床疗效,观察2组治疗前后相关指标的变化.结果:总有效率观察组86.79％,对照组69.81％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组大血小板数(L-BPC)、血小板体积分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)较治疗前、对照组降低,血小板计数(BPC)较治疗前、对照组升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组血小板三磷酸肌醇(IP3)、血栓烷(TX) B2、血小板活化因子(PAF)含量较治疗前、对照组降低,血小板环磷酸腺苷(cAMP)含量较治疗前、对照组升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组血清髓鞘碱性蛋白(MBP)、S100β蛋白(S-100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)含量较治疗前、对照组降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:复方芪棱汤联合西药治疗可改善TIA患者的血小板参数和相关因子,修复受损神经,疗效显著.

目的 探究自拟芪棱汤联合阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者血清炎性因子和神经功能康复的影响.方法 选择2017年8月—2018年7月海南西部中心医院收治的152例急性脑梗死患者,随机分为2组各76例,对照组予以阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组在此基础上辅以自拟芪棱汤治疗,均连续治疗14 d,对比2组治疗效果、血液炎性因子水平及神经功能康复情况.结果 观察组临床总有效率为92.1％(70/76),高于对照组的76.3％(58/76)(P<0.05).2组治疗后NIHSS评分及血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组治疗后的NIH-SS评分及血清IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP水平均明显低于对照组(P均<0.05).2组均未发生严重药物不良反应.结论 在阿替普酶静脉溶栓治疗基础上辅以自拟芪棱汤治疗急性脑梗死临床疗效确切,可有效降低血清炎性因子,改善神经功能缺损,且治疗安全可靠.

目的:探讨芪棱汤对急性脑梗死大鼠神经功能的保护作用及其作用机制.方法:将120只SD大鼠随机分成对照组、模型组、丁苯酞组及芪棱汤低、中、高剂量组,每组20只,雌雄各半.除对照组外,其余各组建立大鼠急性脑梗死模型,模型制备成功后,丁苯酞组、芪棱汤各剂量组给予相应的药物灌胃,对照组、模型组给予等量生理盐水,持续7d.实验结束后,对大鼠进行神经功能评分,并获得双侧贴纸去除时间、平衡木过杆评分,测定大鼠脑转化生长因子-β1 (TGF-31)、Smad3蛋白及mRNA相对表达,白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)蛋白表达.结果:与对照组比较,模型组神经运动功能评分降低(P＜0.05),双侧贴纸去除时间,平衡木过杆评分,IL-2、IL-4、TNF-α蛋白表达水平,TGF-β1、Smad3蛋白与mRNA相对表达水平均升高(P＜0.05).与模型组比较,丁苯酞组、芪棱汤各剂量组神经运动功能评分升高(P＜0.05),双侧贴纸去除时间,平衡木过杆评分,IL-2、IL-4、TNF-α蛋白表达水平,TGF-β1、Smad3蛋白与mRNA相对表达水平均降低(P＜0.05),且随着芪棱汤剂量的增加,神经运动功能评分逐渐升高(P＜0.05),双侧贴纸去除时间,平衡木过杆评分,IL-2、IL-4、TNF-α蛋白表达水平,TGF-β1、Smad3蛋白与mRNA相对表达水平逐渐降低(P＜0.05).与丁苯酞组比较,芪棱汤低、中剂量组神经运动功能评分降低(P＜0.05),双侧贴纸去除时间,平衡木过杆评分,IL-2、IL-4、TNF-α蛋白表达水平,TGF-β1、Smad3蛋白与mRNA相对表达水平均升高(P＜0.05).结论:芪棱汤对急性脑梗死大鼠神经功能损伤有保护作用,其机制与芪棱汤通过抑制TGF-β1、Smad3 mRNA和蛋白表达进而抑制IL-2、IL-4、TNF-α炎症因子的产生有关.

目的:观察分析芪棱汤治疗动脉粥样硬化性脑梗死患者的临床疗效及对患者血液流变学指标的影响.方法:选择2017年1月至2017年12月我院神经内科收治的120例动脉粥样硬化性脑梗死患者,依据随机方法将患者分为观察组和对照组,每组60例.对照组患者依照常规的西医治疗,观察组在对照组的基础上同时给予芪棱汤进行治疗,对两组患者的临床治疗效果进行比较,检测并比较观察组和对照组患者血液流变学指标水平在治疗前后的变化.结果:观察组患者的临床总有效率为91.67％,与对照组的75.00％比较,具有显著性统计学差异(P<0.05).与治疗前比较,治疗后两组患者全血低切黏度(Lowshearrate Blood Vis-cosity,LBV),全血高切黏度(High Shearrate Blood Viscosity,HBV)、红细胞聚集指数(Red blood Cell Aggregation Index,AI)以及血浆黏度(Plasma viscosity,PV)等血液流变学指标水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后HBV、LBV、PV以及AI水平较对照组治疗后更加降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:芪棱汤对动脉粥样硬化性脑梗死患者治疗效果疗效明显,显著改善了患者的血液流变学各项指标,神经功能恢复明显,值得临床推广.