目的 分析葛兰心宁软胶囊治疗PCI后冠状动脉微血管疾病(CMVD)的效果及其对患者血清内皮细胞特异性分子1(ESM-1)的影响.方法 选取2021年7月—2022年9月陕西省人民医院心血管内科收治的PCI后CMVD患者78例为研究对象.采用随机数字表法将患者分为胶囊组(38例)和对照组(40例).所有患者接受冠心病PCI后常规用药,此外,胶囊组接受葛兰心宁软胶囊.两组均治疗2个月.比较两组一般资料、临床疗效、治疗前后血清ESM-1、不良反应发生率.结果 胶囊组临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗后,两组血清ESM-1比较,差异无统计学意义(P＞0.05);胶囊组治疗后血清ESM-1低于治疗前(P＜0.05).治疗期间两组均无一例患者发生不良反应.结论 葛兰心宁软胶囊能够有效提高PCI后CMVD患者的临床疗效,降低血清ESM-1,且安全性较好.

目的 观察葛兰心宁软胶囊联合常规西药治疗经皮冠状动脉介入(PCI)术后冠状动脉微血管疾病(CMVD)的临床效果及对血浆可溶性尿激酶型纤溶酶原激活剂受体(suPAR)和可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)水平的影响.方法 选取2021年7月至2022年9月于陕西省人民医院行PCI术后发生CMVD的78例患者纳入研究.完全随机分为观察组(38例)和对照组(40例).对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上给予葛兰心宁软胶囊口服治疗,2组均连续治疗2个月.比较2组一般资料和临床疗效及治疗前后血浆suPAR和sST2水平变化.结果 2组性别、年龄、体重指数、既往史、服药史及常规生化指标水平比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).观察组总有效率高于对照组[89.5％(34/38)比25.0％(10/40)],差异有统计学意义(P＜0.001).2组各不良反应发生率差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗后,2组suPAR水平均低于治疗前(均P＜0.05),sST2水平与治疗前比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),但sST2在观察组表现出下降的趋势,同时观察组suPAR、sST2水平均低于对照组[(4.4±2.5)μg/L 比(5.6±2.6)μ.g/L、6.12(4.51,10.35)μg/L 比 9.92(6.33,15.51)μg/L],差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 葛兰心宁软胶囊联合常规西药治疗不仅可以改善PCI术后CMVD患者的心绞痛症状,还可以下调血浆suPAR和sST2水平,且安全性好.推测以上2个因子的下调可能与葛兰心宁软胶囊对CMVD损伤的防护作用有关.

目的 探讨葛兰心宁软胶囊对PCI后合并冠状动脉微血管疾病(CMVD)的冠心病患者生长分化因子15(GDF-15)、精氨酸酶的影响.方法 选取2021年7月—2022年7月陕西省人民医院收治的PCI后合并CMVD的冠心病患者78例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为试验组(n=38)和对照组(n=40).对照组给予常规治疗,试验组在对照组的基础上给予葛兰心宁软胶囊,两组患者均连续治疗2个月.比较两组治疗前后GDF-15、精氨酸酶,采用西雅图心绞痛量表(SAQ)评价患者生活质量,观察治疗期间两组不良反应发生情况.结果 治疗后两组GDF-15、精氨酸酶分别低于本组治疗前,且试验组GDF-15、精氨酸酶低于对照组(P＜0.05).治疗后两组SAQ评分分别高于本组治疗前,且试验组SAQ评分高于对照组(P＜0.05).两组肠胃不适、恶心呕吐、过敏、出血、肝肾功能异常发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 葛兰心宁软胶囊可降低PCI后合并CMVD的冠心病患者GDF-15、精氨酸酶,提高患者生活质量,且安全性好.

目的 探讨葛兰心宁软胶囊是否可通过抑制核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症反应对PCI术后冠状动脉微血管疾病(CMVD)损伤起到保护作用.方法 对2021年7月至2022年9月期间因冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)成功行PCI,术后仍反复发作心绞痛等心肌缺血相关症状就诊于陕西省人民医院心血管内科,复查冠状动脉(冠脉)造影正常,通过SPECT测定冠脉血流储备(CFR)评价其冠脉微血管功能,将CFR＜2.0诊断为冠脉微血管疾病的78例患者纳入研究,随机分为试验组(n=38)和对照组(n=40).试验组给予葛兰心宁软胶囊联合常规西药治疗,对照组给予常规西药治疗.比较两组患者治疗前和治疗2个月后血浆NLRP3,白细胞介素-18(IL-18)水平和西雅图心绞痛问卷(SAQ)评分的变化.结果 治疗2个月后,2组患者NLRP3水平均低于治疗前,且试验组NLRP3水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).2组患者治疗后白细胞介素-1β(IL-1β)水平组间比较虽无统计学差异(P＞0.05),但试验组IL-18水平较对照组下降更明显.治疗2个月后,两组患者SAQ评分均高于治疗前,且试验组高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 常规西药治疗与联合葛兰心宁软胶囊治疗均能降低NLRP3水平,并增加SAQ评分,但联合葛兰心宁治疗对NLRP3水平和SAQ评分的改善更大,推测葛兰心宁可能通过抑制NLRP3炎症反应改善CMVD.

目的 建立HPLC法同时测定葛兰心宁软胶囊中异黄酮类成分3'-羟基葛根素、葛根素、3'-甲氧基葛根素、大豆苷、大豆苷元的含量.方法 超声提取法制备样品,采用Prevail C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相:乙腈(A)-0.5％甲酸溶液(B),梯度洗脱;流速:1.0 mL·min-1;检测波长:250 nm;柱温:25℃.结果3'-羟基葛根素、葛根素、3'-甲氧基葛根素、大豆苷、大豆苷元分别在0.006～0.030,0.040～0.200,0.012～0.060,0.001 2～0.006 0,0.001 2～0.006 0 mg·mL-1范围内线性关系良好;平均加样回收率为97.16％～98.50％,RSD均小于1.9％.结论 该方法简便、准确,可用于葛兰心宁软胶囊中3'-羟基葛根素、葛根素、3'-甲氧基葛根素、大豆苷、大豆苷元的含量测定,为葛兰心宁软胶囊的质量控制提供参考.

目的 观察葛兰心宁软胶囊治疗冠心病合并脑供血不足病人的临床疗效及对颈动脉斑块的影响.方法 将100例冠心病合并脑供血不足病人随机分为对照组与治疗组,每组50例.对照组采用西药基础治疗,治疗组采用西药基础治疗联合葛兰心宁软胶囊口服,每次2粒,每日3次.治疗12周后,比较两组心绞痛症状、头晕症状、中医证候积分及颈动脉斑块Crouse积分.结果 治疗后,治疗组心绞痛症状疗效、头晕症状疗效优于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组中医证候积分均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);两组颈动脉斑块Crouse积分均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05).结论 葛兰心宁软胶囊能够改善冠心病合并脑供血不足病人的心绞痛症状、头晕症状及中医证候,并缩小颈动脉斑块,达到心脑同治的疗效.

目的 观察葛兰心宁软胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛(痰瘀互结型)患者的临床疗效及对血清ICAM-1和AngⅡ的影响.方法 本研究选取符合纳入标准并自愿参与该研究的痰瘀互结型不稳定型心绞痛患者160例,将其随机分为对照组与治疗组,每组各80例.对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加以葛兰心宁软胶囊,35 d为1个疗程.观察两组患者治疗前后的临床疗效及血清ICAM-1和AngⅡ的变化.结果 在心绞痛症状积分及中医证候积分方面,两组患者在治疗后较治疗前均显著降低(P＜0.01);治疗后,治疗组患者积分的降低程度较对照组更为明显(P＜0.01).在心绞痛症状疗效及中医证候疗效方面,两组患者治疗后较治疗前均显著降低(P＜0.01):治疗后,治疗组患者积分的降低成度较对照组更为明显(P＜0.01).治疗后,两组患者血清ICAM-1含量较治疗前显著降低(P＜0.01),血清AngⅡ含量较治疗前显著降低(P＜0.01).治疗后,治疗组血清ICAM-1含量显著低于对照组(P＜0.01),治疗组血清AngⅡ含量显著低于对照组(P＜0.01).结论 葛兰心宁软胶囊可改善冠心痛不稳定型心绞痛痰瘀互结型患者的临床疗效,其作用机制可能与血清ICAM-1和AngⅡ含量的降低有关,从而降低炎症反应,起到抗动脉粥样硬化的作用.

目的 探讨葛兰心宁软胶囊联合富马酸比索洛尔治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将2018年1月-2019年1月医院收治的92例冠心病心绞痛患者分为观察组与对照组,每组46例.两组患者均给予一般抗冠心病心绞痛治疗,包括禁绝烟酒,调节饮食等.对照组在一般抗冠心病心绞痛治疗的基础上另给予富马酸比索洛尔片,每次1片,每日3次.观察组在对照组的基础上另口服给予葛兰心宁胶囊,每次2粒,每日3次.两组治疗时间均为3个月.治疗后,对两组患者的临床疗效进行评价.治疗前后,检测两组心功能指标,主要项目包括心排血量(CO)、舒张早期流速峰值/舒张晚期流速峰值(E/A值)左室舒张末期内径(LVEDD)及左室射血分数(LVEF).治疗前后,观察两组中医症状积分,包括心胸疼痛、心悸怔忡、乏力倦怠、胸闷及气短.治疗前后,分别检测两组患者炎性因子含量,主要检测项目包括可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及超敏C反应蛋白(hs-CRP).治疗前后,检测两组血液流变学指标,包括血浆黏度、全血高切黏度、血小板黏附率及全血低切黏度.结果 治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组患者CO、E/A值、LVEDD及LVEF改善程度均显著优于对照组(P＜0.05),而心胸疼痛、胸闷、乏力倦怠、心悸怔忡及气短评分亦均显著优于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组患者血清sI-CAM-1、Lp-PLA2、MCP-1及hs-CRP改善程度均显著优于对照组(P＜0.05),且血浆黏度、全血高切黏度、血小板黏附率及全血低切黏度改善程度均显著优于对照组(P＜0.05).结论 葛兰心宁软胶囊联合富马酸比索洛尔治疗冠心病心绞痛临床疗效较好,值得进行深入探讨.

目的:应用超高效液相色谱-质谱联用分析方法(UPLC-MS),建立葛兰心宁软胶囊中绞股蓝皂苷A的大鼠血浆中的定量分析方法.方法:测定大鼠口服葛兰心宁软胶囊内容物后,血液中绞股蓝皂苷A的血药浓度随时间的动态变化,用药动学统计软件DAS 3.0进行统计,计算药代动力学参数.结果:线性范围为10～500 ng·mL-1(r=0.9984);高、中、低浓度的日内RSD分别为2.7％、2.6％、4.2％;日间RSD分别为2.4％、2.8％、3.1％;基质效应84.9％～92.1％,RSD<5％;回收率>80.0％.口服葛兰心宁软胶囊,绞股蓝皂苷A在大鼠体内的药代动力学参数tmax为0.75 h,t1/2为(6.247±2.039)h,药时曲线下面积(AUC)为(2562±252)μg·L-1·h-1.结论:绞股蓝皂苷A的药动学行为特征为口服快速吸收、达峰时间快、快速消除.

目的 探讨葛兰心宁软胶囊联合双嘧达莫片治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 选择2019年6月—2021年6月在南阳南石医院治疗的84例冠心病心绞痛患者,根据用药的差别分成对照组(42例)和治疗组(42例).对照组口服双嘧达莫片,50 mg/次,3次/d;治疗组在对照组基础上口服葛兰心宁软胶囊,1.16 g/次,2次/d.两组均经4周治疗.观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者心绞痛发作次数和持续时间,GQOLI-74、SF-36、SAQ和临床症状积分,及血清C反应蛋白(CRP)、可溶性CD40配体(sCD40L)、白细胞介素-18(IL-18)、髓过氧化酶(MPO)、人可溶性细胞黏附分子(sICAM-1)和妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)水平.结果 经治疗,对照组总有效率为80.95％,显著低于治疗组的97.62％(P<0.05).经治疗,两组心绞痛发作次数、持续时间均显著减少(P<0.05),但以治疗组减少最明显(P<0.05).经治疗,两组GQOLI-74、SF-36和SAQ积分明显升高,临床症状积分明显降低(P<0.05),但治疗组积分明显好于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者血清CRP、sCD40L、IL-18、MPO、sICAM-1和PAPP-A水平明显降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05).结论 双嘧达莫片联合葛兰心宁软胶囊治疗冠心病心绞痛不仅促进症状改善,还能够促进机体细胞因子及生活质量的改善,具有一定临床推广应用价值.