90%以上的恶性脑型疟由恶性疟原虫所致，也偶由间日疟原虫所致。脑型疟患儿发热数日后病情加重，临床可表现为惊厥、意识模糊、脑膜刺激征阳性、脑脊液压力增高，病死率为15.42%，治疗采用蒿甲醚肌内注射或青蒿琥酯静脉注射。笔者参加援非医疗队期间，在当地医院诊治了1例恶性脑型疟患儿，经及时对症和病因治疗后，患儿痊愈出院。临床上对于不明原因发热、贫血、血小板减少、单核细胞增多的患者，应注意有无非洲、东南亚等疫区工作、旅游史，及时行血涂片或骨髓涂片查找疟原虫，精准应用抗疟疾药物治疗。

目的:回顾性分析刚果(金)维和任务区重症疟疾临床特征和诊治情况，评价以青蒿素为主联合疗法效果及不良反应，为重症疟疾救治措施提供科学依据。方法:对2014年1月至2020年8月联合国驻刚果(金)稳定特派团中国二级医院住院治疗的28例重症疟疾维和人员进行分析。结果:期间疟疾住院患者362例，其中重症疟疾28例，占7.73%，均为恶性疟疾，从发病到确诊中位时间2.3 d(2～5 d)。使用静脉注射青蒿琥酯或蒿甲醚后口服复方双氢青蒿素片抗疟治疗及对症治疗均治愈，2例出现治疗反应延迟，无死亡病例。结论:青蒿琥酯或蒿甲醚后口服复方双氢青蒿素片抗疟疗法对于重症疟疾安全有效。

目的 探究蒿甲醚乳膏外用对特应性皮炎样(AD)小鼠模型皮损中炎症因子以及免疫功能的影响.方法 临床研究对象为AD小鼠模型120只,随机分为观察组和对照组,各60只.对照组小鼠使用青蒿素,观察组小鼠使用蒿甲醚乳膏,观察两组小鼠炎症因子指标、免疫功能及诊治效果.结果 诊治后,观察组小鼠IL-2、IL-4、IL-6、IFN-γ水平均低于对照组,IgG、IgA、IgE水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组小鼠诊治总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对AD诊治应当采取蒿甲醚乳膏进行诊治,有利于减低机体炎性因子,增强免疫功能,从而提高诊治整体效率,具有临床应用价值,提倡推广使用.

茵陈蒿汤源于张仲景《伤寒杂病论》一书,是治黄疸第一良方.具有清热、利湿、解毒和退黄等功效.现代药理研究表明,其方有保护肝损伤及抗肝纤维化等保肝利胆作用,临床上以治疗黄疸型肝炎、非酒精性脂肪肝等为主.综述了茵陈蒿汤在化学成分,肝胆疾病的治疗及其药理作用等方面的研究进展.同时,基于中药质量标志物(Q-marker)这一概念中的五原则途径和以现代生物学技术为基础的代谢组学研究、网络药理学等来预测分析茵陈蒿汤质量标志物.提示绿原酸、滨蒿内酯、茵陈色原酮、栀子苷、西红花苷Ⅰ、大黄酸、芦荟大黄素、大黄素甲醚-8-O-β-D-葡萄糖苷可作为该复方的Q-marker,以期为茵陈蒿汤质量控制体系的建立提供科学的参考依据.

目的 报告及分析1例重症疟疾,探讨血小板作为疟疾严重程度的评价指标价值,为重症疟疾的临床诊疗提供参考.方法 对中国驻南苏丹维和二级医院收治的1例恶性疟原虫感染病例进行分析和相关文献复习.结果 患者诊断为"重症疟疾"在院治疗,以"血小板重度减少、肝功能异常"为主要临床特征,经蒿甲醚规范抗疟治疗后,患者症状消失、血小板计数恢复正常,1周后复查发现"疟疾再燃",继续予以青蒿琥酯规范抗疟治疗后痊愈.结论 血小板可作为评价疟疾严重程度的指标,血小板严重减少的疟疾患者应按重症疟疾来管理,延长复查周期,联合使用抗疟药物,以取得满意疗效.

目的 通过对GEO数据库中糖尿病心肌病(DCM)的基因芯片进行分析,筛选出DCM的关键基因并探索潜在的靶向药物.方法 从GEO数据库中下载基因表达数据集GSE161052和GSE161931.选取基因集进行差异基因分析,构建加权基因共表达网络.使用String软件进行蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)分析.使用Cibersort工具评估免疫细胞在样本中的浸润比例.使用DGIdb数据库搜索靶向生物标志物的潜在药物.结果 FKBP5、CYP2B6和RET是DCM的关键基因.NTN1与SLIT3、CYP1B1与CYP2B2具有较强的相互作用.RET与NK细胞呈正相关(P＜0.05);FKBP5与CD8+T细胞、T细胞共抑制细胞、Th1呈负相关(P＜0.05);CYP2B6与B细胞、Ⅱ型INF呈负相关(P＜0.05).蒿甲醚、氯氮平和AST-487的活性成分分别与CYP2B6、FKBP5和RET基因靶点结合时显示出最强的结合活性.结论 FKBP5、CYP2B6和RET通过不同分子途径在DCM的发生发展中起着关键作用.蒿甲醚、氯氮平和AST-487可能是治疗DCM的潜在靶向药物.

目的 观察蒿甲醚乳剂治疗肛周皮肤瘙痒症的临床疗效.方法 将符合诊断标准的60例肛周皮肤瘙痒症患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组应用蒿甲醚乳剂,对照组应用他克莫司软膏.比较两组患者的临床疗效及半年内的复发率情况,并评价两组的安全性.结果 治疗2周后,治疗组有效率为83.33％,对照组有效率为86.67％,两组疗效相当(P＞0.05);疗程结束后3个月复发率比较,两组差异无统计学意义(P＞0.05),疗程结束后6个月复发率比较,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 蒿甲醚乳剂治疗肛周皮肤瘙痒症安全有效,副作用小,且复发率低.

目的 探讨蒿甲醚脂质体(ARM-Lip)体外抑制刚地弓形虫(简称弓形虫)速殖子增殖的作用.方法 将含有1× 104个人宫颈癌细胞置于96孔平底细胞培养板中培养,每孔100μl,设置不同浓度的ARM-Lip组(3.125、6.250、12.500、25.000、50.000、100.000、200.000、400.000和 800.000 μmol/L),对照组(仅含 1 × 104个人宫颈癌细胞)和空白组(仅含培养液),24h后ARM-Lip组每孔分别加入对应药物100μl,48h后各孔均加入10μl CCK-8溶液,1 h后使用酶标仪检测450 nm波长处的吸光度(A值),计算细胞存活率和ARM-Lip的半数抑制浓度(IC50).进一步采用稳定表达绿色荧光的RH株(RH-GFP)弓形虫速殖子感染人宫颈癌细胞,与不同浓度的ARM-Lip进行共培育,筛选细胞存活率大于50％的安全浓度的ARM-Lip组,同时设置浓度为400 μmol/L的磺胺嘧啶(SDZ)组和未加药组.荧光显微镜观察24、48和72h后速殖子的增殖情况,测量共培养48 h时各组平均荧光灰度值,选取最佳浓度ARM-Lip组.吉氏染色后,光学显微镜下观察各组细胞内的纳虫空泡和弓形虫速殖子的生长情况并计数.组间比较采用单因素方差分析,两两比较采用最小显著性差异法检验.结果 ARM-Lip在25 μmol/L或以下浓度对人宫颈癌细胞几乎无毒性,IC50为 285.1 μmol/L.经 100.000、200.000、400.000和800.000 μmol/L 的 ARM-Lip 处理后,平均细胞存活率分别为 89.03％、76.30％、42.12％和 27.85％,选取 6.250、12.500、25.000、50.000 和100.000 μmol/L等5个浓度进行后续实验.荧光显微镜下可见未加药组弓形虫RH-GFP株速殖子大量增殖,形态正常,呈现高强度的绿色荧光;随着ARM-Lip浓度的增加,绿色荧光强度逐渐减弱.ARM-Lip体外抑制弓形虫繁殖的最佳作用浓度为100.000 μmol/L,最佳作用时间为48 h.未加药组、ARM-Lip组(100.000 μmol/L)和SDZ组作用48h 后,荧光灰度值分别为 89.92±1.12、35.74±1.55 和 7.34±0.60(F=7 916.301,P＜0.01),ARM-Lip 组和 SDZ组的平均灰度值相比未加药组均下降(t=81.247、123.831,均P＜0.01),SDZ组低于ARM-Lip组(t=-42.584,P＜0.01).经吉氏染色,未加药组、ARM-Lip组和SDZ组的纳虫空泡数分别为(28.667±2.658)、(16.667± 0.817)和(12.667±1.211)个(F=135.652,P＜0.01),弓形虫 RH-GFP株速殖子数分别为(176.167±13.273)、(105.333±7.789)和(70.167±5.947)个(F=192.763,P＜0.01),ARM-Lip组和 SDZ组纳虫空泡数量相比未加药组均减少(t=0.083、0.063,均P＜0.01),弓形虫RH-GFP株速殖子数量也减少(t=0.014、0.009,均P＜0.01),SDZ组的纳虫空泡和速殖子数量均少于ARM-Lip组(t=-0.500、-0.057,均P＜0.01).结论 ARM-Lip具有较好的安全性,在体外可抑制弓形虫速殖子的增殖,但效果不及SDZ.

目的 研究差不嘎蒿的化学成分.方法 利用硅胶柱色谱、葡聚糖凝胶等方法对差不嘎蒿的化学成分进行分离纯化,根据其理化性质和波谱数据鉴定化合物的结构.结果 从差不嘎蒿中分离得到10个化合物,分别为5-羟基-7,4'二甲氧基二氢黄酮(5-hydroxy-7,4'-dimethoxyflavanone,1)、3,5-二羟基-7,4'二甲氧基二氢黄酮(3,5-dihydroxy-7,4'-dimethoxyflavanone,2)、异野樱素(isosakuranetin,3)、7-羟基-5,6-二甲氧基香豆素(umckalin,4)、5,7-二羟基-3,3',4'-三甲氧基黄酮(5,7-dihydroxy-3,3',4'trimethoxyflavone,5)、5-羟基-6,7-二甲氧基香豆素(tomentin,6)、山奈酚-4'-O-甲醚(Kaempferol-4'-O-methylether,7)、泽兰黄素(eupatrin,8)、β-谷甾醇(β-sitosterol,9)、二氢槲皮素-4'-甲醚(taxifolin-4'-methylether,10).结论 化合物4、5、7、8、10为首次从该属植物中分离得到.

青蒿除广泛应用于清暑退热,治疗疟疾、湿热黄疸等疾患,其对于皮肤病的治疗作用日渐成为研究的焦点.文章即从青蒿在皮肤病的应用方面进行系统综述.青蒿以及其有效成分青蒿素,衍生物蒿甲醚、蒿乙醚、青蒿琥酯、双氢青蒿素,可通过调控T淋巴细胞功能以及IL-10、TNF-α等机制而发挥治疗光敏感性皮肤病、湿疹、系统性红斑狼疮的作用;还可通过抑制角质形成细胞增殖及表皮的角化过程等机制而治疗银屑病;亦可通过抑制皮肤癣菌、痤疮丙酸杆菌、金黄色葡萄球菌及糠秕孢子菌等而治疗皮肤真菌感染和痤疮等感染性皮肤疾病.