无偿献血是临床血液供应的重要途径，血站的采血环境主要有流动采血车、设立献血屋等流动形式或者固定场所，对献血者进行招募并采集血液。在血液采集过程中，除了献血者个体机体因素外，不同采血场所对献血者全血采集的血液质量及献血者的不良反应均有一定的影响，为进一步了解献血者的全血采集的分布特征，提高血液质量，降低不良反应，该研究对国内外的相关研究进行综述，分析不同场所特征、优势和弊端，为血站不同采血场所的设立，以提高采血量和血液采集质量。

抗体介导排斥反应始于抗体和移植物抗原的有效结合。随血流运动中的抗体和相对固定的靶抗原能否结合，取决于两者之间的引力势能和抗体的运动动能之间的相对大小。抗原抗体间的引力势能主要由两者间的亲和力决定，是相对固定的。人抗体的动能取决于其运动速度，运动越快，动能越大(动能＝质量×运动速度 2/2)。由于抗体在毛细血管中流动最慢，动能最小，因此抗体最易结合并损伤毛细血管内皮。尽管抗体在毛细血管内的运动速度最慢(≤1 mm/s)，但相较于抗体本身的直径而言(<10 nm)，其相对运动速度是每秒钟移动10万个抗体直径大小的距离，接近百米世界纪录保持者博尔特最快跑动时相对速度的2万倍。在抗体以如此快速相对运动的情况下，抗原抗体间的引力势能可能不足以克服抗体的运动动能，使得抗原抗体不易结合。这些血流动力学和抗体相对运动速度的基本概念，至少给移植临床医师提供如下启发：(1)在抗体的体外检测时，抗体和抗原在同一个反应体系中，两者之间无相对运动，结合反应容易发生；而在体内环境中，随血流运动中的抗体要结合到相对固定的器官组织的靶抗原上需要克服抗体运动的动能；(2)细胞杀伤性治疗药物对血液中靶细胞的清除效率通常远高于对组织中的靶细胞，因为药物和血液中靶细胞之间是伴行状态，无相对运动，而药物要结合到组织中相对固定的靶细胞时，需要克服其巨大的运动动能；(3)有些受者在移植后体内可以检出供者特异性抗体，但抗体介导排斥反应并不一定会在短期内发生，其原因可能是抗体无法和靶组织抗原有效结合。一则是由于抗原抗体间亲和力不够强，导致两者间较低的引力势能；二则是由于微血管血流通畅，抗体维持较大的动能；(4)缺血再灌注或其他因素引起血管内皮受损后，容易导致损伤部位血栓形成，引起毛细血管部分甚至全部堵塞、血流变慢，从而增加了抗体和靶抗原的结合机会；(5)根据血流速度能影响抗原抗体结合的原理，我们可以合理地推断，维持一个良好的移植器官的微循环，将有助于抗体介导排斥反应的预防和治疗。可选的治疗方案包括：抗白细胞黏附、抗血小板沉积、抗红细胞聚集，降脂、降血黏度，多喝水、以及适当运动等。这样的治疗方针在预防和治疗细胞介导排斥反应中也同样重要。

鉴于目前覆盖全国的新型冠状病毒感染疫情，血液净化中心（室）人群相对密集、透析患者及陪同人员流动性大等情况，为有效预防透析患者、陪同人员及工作人员感染新型冠状病毒，保障透析治疗的顺利进行，避免疾病在血液净化中心发生和传播，中华医学会肾脏病学分会根据目前最新新型冠状病毒国家管理方案和国内外相关资料，结合血液净化标准操作规程（SOP）及临床实际操作，制定了关于血液净化中心（室）新型冠状病毒感染的防控建议，为全国血液净化中心在这一特殊时期的工作提供临床实践指导。

目的:探讨握力圈抓握训练对胃肠肿瘤PICC置管患者静脉血流及相关性血栓的影响。方法:选取2018年10月至2019年10月漯河市中心医院收治的胃肠肿瘤PICC患者110例，根据随机数字表将患者分为观察组及对照组，每组各55例。对照组置管期间行常规护理指导，观察组置管期间指导其进行握力圈抓握训练。比较两组患者置管后3 d、7 d、14 d、21 d时腋静脉最大血液流速(Vmax)和单位时间平均血液流速(TMFV)，记录两组的血栓发生率及患者满意率。结果:观察组置管后3 d、7 d、14 d、21 d Vmax、TMFV大于对照组，观察组静脉血栓发生率低于对照组，而患者置管满意率高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:握力圈抓握训练可促进胃肠肿瘤PICC置管患者腋静脉血液流动，预防血流淤滞，降低血栓发生率，提高患者置管成功率。

婴儿胆汁淤积症是指由于肝细胞产生的胆汁异常或通过肝内或肝外胆管的胆汁流动障碍引起物质在肝脏、血液和肝外组织积累而引起的一种较常见的肝胆功能障碍性疾病。血清中的γ-谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyl transpeptidase，GGT)在肝脏中广泛分布于肝细胞的毛细胆管一侧和整个胆管系统，因此当肝内合成亢进或胆汁排出受阻时，血清中GGT一般会增高。本文就不同原因导致的婴儿胆汁淤积症中GGT的改变及其对于鉴别诊断意义作一综述，为临床提供参考。

目的:评价高海拔地区患者全麻手术期间体循环及微循环的变化。方法:选择西宁地区(海拔2 260 m)全麻胃肠道手术患者27例，性别不限，年龄18~60岁，久居(两代以上)汉族，没有高原与平原交替生活史，心肺功能未见明显异常。采用咪达唑仑、舒芬太尼、依托咪酯、苯磺顺阿曲库铵进行麻醉诱导，采用丙泊酚、瑞芬太尼、苯磺顺阿曲库铵维持麻醉。于麻醉诱导前5 min(T 1)、麻醉诱导后10 min(T 2)、手术开始后1 h (T 3)、术毕即刻(T 4)和麻醉复苏后30 min(T 5)时记录体循环指标：CO、SV、SVV、SVRI、MAP和HR，并采用旁流暗视野成像监测技术记录舌下微循环指标：总血管密度(TVD)、灌注血管密度(PVD)、灌注血管比例(PPV)和微血管流动指数(MFI)。 结果:体循环：与T 1时比较，T 2~T 4时CO和HR降低，T 5时SVV降低，T 3、T 4时SVRI升高，T 2时MAP降低( P<0.05)；与T 2时比较，T 5时CO和SV升高、SVV降低，T 3、T 4时SVRI升高，T 4、T 5时MAP升高( P<0.05)；与T 3时比较，T 4时SV降低，T 5时CO升高，SVV和SVRI降低( P<0.05)；与T 4时比较，T 5时CO、SV和HR升高，SVV和SVRI降低( P<0.05)。微循环：与T 1时比较，T 2~T 4时TVD、PVD、PPV和MFI降低，T 5时PPV和MFI降低( P<0.05)；与T 2时比较，T 5时TVD升高，T 4、T 5时PVD升高，T 3、T 4时PPV升高( P<0.05)；与T 3时比较，T 5时TVD升高( P<0.05)；与T 4时比较，T 5时TVD升高( P<0.05)。 结论:高海拔地区患者全麻诱导后及麻醉手术过程中微循环密度减少，血流速度减慢，诱导后初期最为显著，在术中及复苏期间出现体循环-微循环失耦联。

创伤后肘关节僵硬或功能障碍属中医"筋痹"范畴，病机为筋脉阻痹、筋膜失养，治疗应遵循扶正祛邪、舒筋通络的原则，采用中药熏蒸疗法以温阳散寒、活血柔筋，同时联合神经松动术，改善神经的血液供应、轴突的轴浆流动和神经所受应力的情况，减轻患者痛苦，提高生活质量。

目的:观察血流限制训练对前交叉韧带(ACL)重建术患者股四头肌及膝关节稳定性的影响。方法:将40例ACL重建术患者按随机数字表法分为对照组和治疗组，每组20例。2组患者均给予常规康复干预，对照组增加常规膝关节屈伸肌力训练，治疗组增加血流限制训练，在腹股沟部保持恒定的压力以限制下肢的血液流动，血流限制压力设置为个体动脉闭塞压的70%，平均压力为(123.00±11.23)mmHg，训练内容包括膝关节屈伸抗阻训练和伸膝抗阻训练，每次20 min，每周3次，共训练8周。分别于治疗前和治疗8周后(治疗后)，采用Lysholm量表评估膝关节功能、Humac Norm等速测试仪评估屈伸肌峰力矩比值(H/Q%)和伸膝肌峰力矩(PT)。结果:治疗前，2组患者的Lysholm评分、H/Q%、PT组间比较，差异均无统计学意义( P<0.05)；治疗后，2组患者的Lysholm评分、H/Q%、PT均较组内治疗前显著改善( P<0.05)，且治疗组患者的Lysholm评分[(84.65±2.43)分]、H/Q%[(55.45±6.21)%]、PT[(115.25±10.32)N·m]均明显优于对照组治疗后[(82.15±4.49)分、(41.75±4.45)%、(104.45±8.52)N·m]，组间差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:血流限制训练能有效地改善ACL重建术患者的股四头肌力量、膝关节稳定性及膝关节功能。

动脉粥样硬化斑块在血管内分布不均，弯曲血管内侧壁及血管分叉处较平直血管段更容易受累，血液流动产生的剪切应力在其中发挥重要作用。微小RNA是近些年受到广泛关注的一种小非编码RNA，广泛参与基因的转录后调控。体内外研究均表明，不同血管段处不同类型的剪切应力可以通过调控内皮细胞部分微小RNA水平，改变下游基因表达，参与动脉粥样硬化的发生发展。该文对近几年剪切应力敏感微小RNA通过调节血管内皮功能参与动脉粥样硬化进程的主要研究进行了综述，以期深入理解疾病机制，开发新的治疗策略。

计算流体力学是应用于心血管医学领域的新兴技术，可通过模拟计算患者心脏内血液的流动，得到血流动力学数据，用于心脏功能评估和疾病辅助诊断。左心室功能在心肌病和冠心病的发生发展中起着关键作用。计算流体力学可通过重建患者左心室解剖构型明确病理生理学机制，分析血流动力学参数，评价左心室功能并验证手术疗效、指导手术方案，对实现心肌病和冠心病的早期诊断、降低病死率有积极作用。目前计算流体力学的大规模临床应用仍存在技术局限，各类解决方案正初步开发试用，尚需进一步完善。