目的 探究应用槐地凉血汤联合司库奇尤单抗治疗血热型白疕的疗效.方法 收集应用司库奇尤单抗且经中医辨证为血热证的白疕患者,在基础治疗的同时治疗组予以司库奇尤单抗联合槐地凉血汤,对照组仅使用司库奇尤单抗,于基线、4周、8周、12周时评估患者皮损面积及严重程度指数(psoriasis area and severity index,PASI)评分,皮肤病生活质量指数(dermatology life quality index,DLQI)评分,中医证候评分并比较基线、12周的人β防御素2(human beta de-fensin-2,HBD-2)与超敏C反应蛋白(hypersensitive C reactive protein,hs-CRP)值,进行统计分析.结果 治疗组在PASI75、PASI90、DLQI0/1应答率及中医证候评分改善方面优于对照组(P＜0.05);两组在12周时较基线均能降低血清HBD-2值,且治疗组效果更明显(P＜0.05);两组12周hs-CRP值均较基线有统计学意义(P＜0.05).结论 应用司库奇尤单抗治疗血热型白疕的过程中联合槐地凉血汤可以更好消除皮损,改善生活质量,降低中医评分,缓解潜在系统炎症,且槐地凉血汤可能通过下调HBD-2参与控制白疤病程.

目的:探讨单核细胞/高密度脂蛋白比值(MHR)和同型半胱氨酸(Hcy)在寻常型银屑病不同中医证型中的作用机制以及与中医辨证分型的关系.方法:收集2022年11月-2024年1月中日友好医院收治的寻常型银屑病患者127例,根据中医辨证分型分为血热型(48例)、血瘀型(42例)、血燥型(37例),收集同期健康体检者20例为健康对照组,根据血常规及Hey水平,计算MHR.结果:寻常型银屑病患者的MHR、Hcy水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);血瘀型银屑病患者血MHR、Hcy水平高于血热型、血燥型,差异有统计学意义(P＜0.05).血热型及血燥型之间MHR及Hey水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论:不同中医证型间的血MHR、Hcy水平存在差异,为寻常型银屑病的中医辨证分型提供客观依据支持,为防治银屑病心血管共病提供思路.

在审证求机的中医思维指导下,发现血热型寻常性银屑病的"血热"只是表象,其背后隐藏着不同的病因病机,风热蕴毒入血、肝经郁热入血是其主要的两种证候,故确立以解毒和疏肝解郁治本、以清热凉血治标的总原则,可选翘根犀角地黄汤解毒凉血、丹栀逍遥散疏肝解郁,随证治之.

[目的]探究凉血活血汤配合常规西药治疗血热型银屑病并发冠心病的疗效,以及对患者皮肤屏障功能、血液流变学的影响.[方法]选取2019年11月至2021年12月血热型银屑病合并冠心病患者88例,随机分为两组,每组44例.对照组予以常规西药治疗,观察组予以凉血活血汤配合常规西药治疗.比较两组临床疗效、不良反应及治疗前后皮肤屏障功能、血液流变学指标、血清炎性因子白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、IL-6、IL-8及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及皮损面积和严重程度指数(psoriasis area and severity index,PASI)、Barthel 指数(Barthel index,BI).[结果]观察组治疗总有效率(88.64％)较对照组(70.45％)高(P＜0.05),观察组不良反应发生率(13.64％)与对照组(9.09％)差异无统计学意义(P＞0.05).治疗2、4周后,观察组角质层含水量、皮脂含量均较对照组高,经表皮水分丢失量、全血高切、低切黏度、红细胞比容、血浆黏度及IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α水平较对照组低(P＜0.05).治疗4、12周后,观察组PASI评分较对照组低,BI较对照组高(P＜0.05).[结论]凉血活血汤配合常规西药治疗银屑病合并冠心病患者,可有效减轻机体炎症反应,改善皮肤屏障功能及血液流变学指标,效果颇佳,且安全性高.

银屑病是一种炎症性、复发性红斑鳞屑性疾病,属于中医学"白疕""干癣""松皮癣"等范畴.寒包火是指外寒束表、血热内蕴的一种证型,寒包火型银屑病的发病特点为秋冬寒冷季节发病或加重,感受风寒或感冒后加重,热水浴后皮损减轻,舌红,脉多无虚象,热象明显但屡用清热凉血药效果不佳[1],临床治疗颇为棘手.

目的 探讨心身同治法对银屑病患者焦虑抑郁情绪及心血管危险因素的影响.方法 选取本院门诊2022年1～12月确诊的70例血热证寻常型银屑病患者,随机分为治疗组和对照组,每组各35例.对照组给予清热凉血方联合外用软膏,治疗组在此基础上实施八段锦功法干预,观察两组患者银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分、视觉模拟评分(VAS)和焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及身体质量指数(BMI)、血糖、血压、血脂水平.结果 与治疗前相比,两组治疗后PASI、VAS、SAS、SDS评分及BMI、血糖、血压、血脂水平均显著改善,且治疗组上述各项指标改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心身同治法可改善银屑病患者皮肤损害、瘙痒症状,减少焦虑、抑郁情绪,降低心血管疾病共患病几率指标,值得临床应用.

目的:探讨蜈蚣败毒饮治疗寻常型银屑病临床再评价及安全性.方法:选取寻常型银屑病患者500例,用随机化的方法分为治疗组和对照组,对患者按照血热证、血燥证、血瘀证进行辨证分型.治疗组予蜈蚣败毒饮口服,对照组予消银颗粒口服,疗程8周,比较两组患者治疗前后PASI评分变化、临床疗效及不良反应发生情况.结果:实际入组491例银屑病患者,治疗组血热证与血瘀证显效率分别为81.7％和88.1％,疗效均优于对照组;而治疗组和对照组血燥证患者的显效率分别为70.4％和76.1％,疗效差异无统计学意义;且两组均无严重不良反应.结论:蜈蚣败毒饮治疗寻常型银屑病有效率较高,但不同证型的疗效有差异,其中以血热证和血瘀证最为显著,总体安全性较好.

目的:探讨银屑病中医体质与辨证分型的相关性.方法:根据医学界银屑病的诊断标准和纳入依据从医院于2011年3月-2016年8月收治的众多银屑病患者中抽取108例作为本次试验研究对象,由医院医护人员以问卷调查的方式对该批患者进行中医体质与辨证分型,将其分别分为血虚风燥证组、血热风盛证组和血瘀肌肤证组,而后就其分型的相关性进行全面分析.结果:经系统性和深入性分析后,发现银屑病患者多以阴虚质为主要中医体质类型,以血热风盛证为临床主要中医症侯,在此之中,血热风盛证患者中阴虚体质以及血虚风燥证患者中气虚体质和血瘀肌肤证患者中瘀血体质均为敏感体质.结论:通常情况下,临床上以清热凉血祛风为治疗银屑病血热风盛证患者的主要方法,除此之外,适当性地对其辅以滋阴补气的保健品也很有必要;以活血祛瘀、舒筋活络为治疗银屑病血瘀肌肤证患者的主要方法;以益气补血治疗银屑病血虚风燥证患者的主要方法.在对银屑病患者进行分型的前提下对其予以针对性的治疗可进一步提高其临床治疗总有效率,值得借鉴和推广.

血燥证是银屑病的一个基本证型,是银屑病发病转归中的一个重要环节,通过纵览中医名家对银屑病血燥证的认识、银屑病血燥证的现代研究和中医治疗,发现银屑病血燥证与血的关系密切,临床实践中应辨证地看待银屑病血燥与血热、血瘀的相关性,注重分析血燥证候的成因及不同兼夹证,中药内服和外治治疗银屑病血燥证独具优势;同时,中医药治疗银屑病血燥证存在缺乏科学统一的疗效评价标准、实验研究不足等问题,因此,需要从不同层面发掘和拓展中医药治疗银屑病血燥证的优势,才能更好地服务于临床实践.

[目的]观察中药银屑病一号方治疗血热型银屑病的临床疗效和安全性.[方法]将80例血热型银屑病患者随机分为试验组和对照组,每组各40例.试验组患者给予口服中药银屑病一号方(由生地黄、白茅根、牡丹皮、土茯苓、甘草、槐花、紫草、赤芍、大青叶、蝉衣、黄芩、当归等组成)治疗,对照组患者给予口服复方青黛胶囊治疗,2组疗程均为8周.观察2组患者治疗前后银屑病面积与严重性指数(PASI)评分和白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的变化情况,并评价2组的临床疗效及不良反应情况.[结果](1)治疗后,2组患者的PASI评分均较治疗前显著降低(P<0.01),且试验组对PASI评分的降低作用明显优于对照组(P<0.05).(2)试验组的总有效率为87.5％,高于对照组的67.5％,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).(3)治疗后,2组患者IL-17和TNF-α含量均较治疗前明显降低(P<0.01),但治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(4)治疗过程中,2组患者均未出现严重不良反应.[结论]中药银屑病一号方治疗血热型银屑病疗效显著,并且具有较高的安全性,其疗效优于复方青黛胶囊.