口腔修复学教学具有实践性强、内容抽象、知识复杂等特征。从临床（教学）资源的充足程度而言，案例教学更易于在教学型医院实施。在此围绕哈尔滨医科大学附属第一医院本科生的口腔修复学教学序列流程，在本科理论授课、课间实习和临床生产实习中递进式引入案例教学，增加了学生接触临床完整案例的机会，以培养学生从事临床工作所需的实际能力。

文章分析了医学传统理论教学的局限性，提出增强学生自主学习能力的培养策略：信息化翻转课堂、以问题为导向进行教学、思维导图训练、半开卷测评、临床科研思维开发、医学人文实践。并将“以问题为导向进行教学”及“思维导图训练”的策略联合融入血液学课间实习教学，与传统医学教学模式对比。学生课后反馈显示：融入了新型培养策略的教学模式，更利于学生自学能力的提高（ P=0.008），“教学模式”“学习兴趣”和“自学能力”满意度均有提升。适当运用上述策略，有助于提高学生自主学习能力，优化医学理论教学效果。

为发挥多学科综合治疗（multi-disciplinary treatment，MDT）在肿瘤学教学中对人才培养和学科发展的重要作用，成立了肿瘤学教研室，编写教材《临床肿瘤学》，选拔附属医院优秀教学工作者组建MDT教学团队，建立了与某一特定瘤种密切相关的多导师制，将基于授课学习（lecture-based learning，LBL）教学法与案例教学法（case-based learning，CBL）和问题教学法（problem-based learning，PBL）相结合。安排学生在课间实习中观摩和参与临床MDT会诊，并且较传统考核形式增加了MDT病例讨论题、综述撰写、课堂模拟MDT过程和真实参与临床MDT讨论。对参加MDT教学的学生问卷显示，93%以上的学生认为MDT教学模式有助于系统性掌握所学章节知识和了解前沿进展，提高学生主观能动性、思考和解决问题的能力、临床综合分析能力和团队协作精神；大部分学生表达能力[89%（169/190）]和查阅文献能力[79%（150/190）]有所提高；94%（178/190）的学生表示愿意接受这种教学方式。这表明吉林大学肿瘤学系基于MDT模式的教学实践经验有助于提升肿瘤学教学水平。

1988年,作为一名大三的学生,我刚刚结束在哈尔滨医科大学基础医学的课程学习,开始了临床阶段的课间实习. 也正是在这一年,在古城西安,一本新的杂志犹如春芽一般破土出生,仿佛冥冥之中我与这本杂志的缘分已经悄然开启. 三十年后,我成了从事医学伦理学教育的一分子,将我的全部教师生涯奉献于此,而《中国医学伦理学》杂志也即将迎来她创刊的30周年.

目的 探讨以病例为基础结合多学科协作治疗的教学模式在妇科实践教学中的可行性及教学效果.方法 将120名临床医学专业学生按年级分成实验组和对照组,每组60人.教学内容为妇科课间实习的三个恶性肿瘤病例,分别是宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌,总计12学时;对照组采用传统讲授式教学;实验组采用以病例为基础结合多学科协作治疗教学.教学结束时进行教学效果评价和考试.应用SPSS 19.0对组间数据进行t检验及卡方检验.结果 以病例为基础结合多学科协作治疗的教学组学生理论考试成绩、实践考试成绩、论文作业成绩和总成绩均明显优于传统讲授教学组(P＜0.05).学生对文献检索分析能力、获得信息能力、理解信息能力、分析信息能力、综合信息能力、自学能力、学习兴趣及积极性、团队合作能力的自评成绩也均明显高于对照组(P＜0.05).结论 以病例为基础结合多学科协作治疗的教学可行性强,可以提高妇科临床实习教学效果和学生素质,值得提倡和推广.

近年来,西方"叙事医学"理论蓬勃发展,对我国医学人文教育有着重要的启示意义.某医学院以"叙事医学"为切入点,在构建全科医学生人文教育体系方面做了一些初步探索:首先,在基础课程学习阶段,按照主题单元精选医学文学作品,培养学生的文本细读和感悟能力;其次,在临床课间见习阶段,组建叙事分析小组,引导学生对医疗案例作伦理情境的叙事学分析;第三,在生产实习阶段,招募志愿者对医学实践开展反思性写作.在后续调查中可以看出,借助"叙事医学"理论对全科医学生进行人文教育符合医学发展大方向,但仍需进一步加强医学文学课程教学素材和考核形式的挖掘、叙事实践课程体系的构建以及师资队伍的建设.

目的 探讨标准化患者(SP)结合精神检查技能在精神病学临床实践教学中的应用.方法 选取2017年3～7月沈阳医学院大四临床医学专业本科学习《精神病学》的课间实习学生,随机抽取两个班级,分为实验组和对照组(传统组),每组各31名,实验组用精神检查提纲结合SP实习,对照组按照常规方法床旁实习.分析和比较两组学生的理论考试成绩、学生对实习方法评价以及老师对学生课间实习情况.结果 实验组理论考试成绩平均分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组理论考试成绩＞90分、80～90分、70～79分、＜70分的人数比较,差异有高度统计学意义(P＜0.01);问卷调查结果显示实习气氛、实际操作、对学习兴趣的帮助、实际操作能力、实习内容、合作协调能力、独立思考、以及归纳总结能力等方面评分实验组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将SP结合的精神检查技能训练应用于《精神病学》课间实习,实操性强,能够提高学生对理论内容的理解,锻炼学生的沟通能力、协作能力,具有重要应用价值.

目的 探索在局部解剖学教学中开展基于PBL的翻转课堂教学培养医学生自主学习能力的方法和效果.方法 以中国医科大学2017级临床医学专业本科生整合班120人为研究对象,随机选取60人为试验组,60人为对照组.试验组在《人体形态学》局解部分课间实习开展16学时基于PBL的翻转课堂教学,对照组采用传统讲授法.课后应用医学生自主学习能力测评量表、课外自习时间和期末考试成绩进行效果评价.结果 试验组学生的自主学习能力量表得分、课外自学时间显和期末考试成绩显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 开展PBL可以有效培养医学生自主学习能力,提高教学质量.

目的 探究实习护生职业决策自我效能感与职业决策困难的相关性分析.方法 选取2016年9月至2017年8月医学院实习护生400名为研究对象,使用《护生职业决策自我效能量表》与《职业决策困难感量表》对选取对象进行调查,以班级为研究单位,施测人员为该班级辅导员,施测的时间为课间或者自习,向护生们发放调查问卷,2～3名专业人员对调查问卷的内容进行统计,对护生的情况做好记录.结果 本科在校护生问题解决、选择目标、收集信息、职业决策自我效能及得分均高于专科在校护生,差异有统计学意义(P＜0.05),实习护士在实习中的问题解决、制定计划、选择目标、收集信息、自我评价、职业决策自我效能总得分均高于实习前,差异有统计学意义(P＜0.05).本科在校护生对学习能力水平感知有关的学习能力、对是否能采取学习行为感知的学习行为、学业自我效能感总得分高于专科在校护生(P＜0.05).实习护士在实习中对学习能力水平感知有关的学习能力、对是否能采取学习行为感知的学习行为、学业自我效能感总得分高于实习前,差异有统计学意义(P＜0.05).在校护生对学习能力水平感知有关的学习能力、对是否能采取学习行为感知的学习行为等学业自我效能感与问题解决、制定计划、选择目标、收集信息、自我评价等职业决策自我效能呈正相关(P＜0.05);在校护生学业自我效能感对职业决策自我效能各维度均有一定作用,变异量分别为问题解决(24.9％)、制定计划(15.1％)、选择目标(23.2％)、收集信息(27.9％)、自我评价(21.8％).结论 实习护生的职业决策自我效能感与职业决策困难这两者之间关系密切,并且呈相互促进的关系,医院内部可以通过促进实习护生职业决策自我效能感进而改善护生职业决策困难的问题.

目的 探索同伴教育的模式应用于定向制医学生外科总论课间实习中的效果.方法 以三年制临床医学急救中心定向班2018级30名医学生作为实验组,实习时间为2019年11月12日-2019年12月19日,2017级28名医学生作为对照组,实习时间为2018年11月16日-2018年12月24日,分别运用同伴教育法和传统教学方法进行外科总论课间实习.比较两组医学生的专业基础课程成绩、实习满意度及外科总论实习考试成绩.结果 实验组医学生外科刷手(81.80±9.04)分、穿脱手术衣及消毒铺巾(90.57±2.91)分、清创缝合(91.2±3.44)分、换药(93.17±3.60)分四项操作考试分数与对照组医学生考试成绩(82.57±6.83、87.54±7.78、88.5±4.24、90.96±3.60,)分相比,脱手术衣及消毒铺巾、清创缝合、换药三项操作成绩差异具有有统计学意义,P<0.05.实验组与对照组医学生外科总论考试分数分别为(89.26±3.41)分、(87.39±2.69)分,两组比较差异有统计学意义,P<0.05,实验组医学生对课间实习效果的满意程度度更高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05.结论 同伴教育在定向制医学生外科总论课间实习中起到了积极作用,有助于学生熟练掌握临床操作技能,提高考试成绩,值得进一步推广.