施氏整膝三步九法是施杞教授在继承石氏伤科与王氏武术伤科学术思想的基础上，结合多年临床经验形成的一种独特的治疗膝骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）的推拿手法技术，该手法治疗理念包括以气为主、以血为先，筋骨并重、从筋论治，整体审察、法重通络，主要步骤包括理筋平衡法、整骨平衡法、通络平衡法，施术特点在于重视经穴、点线面三维结合，旋转摇晃、重视被动屈伸，循序渐进、整体辨证、灵活调整。该法可有效改善KOA患者膝关节疼痛与功能障碍，提高生活质量。

目的:探讨肩部调衡法治疗肩峰撞击综合征的临床应用。方法:自2019年7月至2020年8月我们对36例肩峰撞击综合征患者，通过松解颈、胸、肩、上臂部相应肌肉及筋膜，调整肌肉张力，抗阻强化相关肌肉，纠正肱骨头向下移位，减缓肩峰下间隙内压力和减轻肩部周围软组织张力，达到筋骨平衡，治疗肩峰撞击导致的疼痛。结果:采用目前广泛应用的肩关节功能评定量表评价患者肩关节整体功能，结合常见病的诊断与疗效判定(标准)评定：36例患者治愈8例，显效10例，有效15例，无效3例；有效率91.7%。结论:肩部调衡法是一种治疗肩峰撞击综合征的有效方法。

“筋骨并重”理论强调“筋束骨，骨张筋，筋骨相连，骨折筋损”。中医治疗骨科疾病重视骨与软组织的关系。对于腰椎间盘突出症患者，经皮椎间孔镜技术在病理状态下重塑了紊乱的脊柱内部生物平衡。其中，内镜下临床2种常用微创入路技术重视软组织保护，术后进行积极适当的功能锻炼，已成为现代脊柱骨科手术中“筋骨并重”理论的典型表现。

介绍鲍铁周教授运用平脊疗法治疗神经根型颈椎病的临床经验.鲍铁周教授将神经根型颈椎病的病机概括为平衡失调,包括脊柱筋骨结构失衡和局部气血功能失衡.治疗上重视整体观念,主张运用平脊疗法,包括大重量偏位牵引法、平乐正骨辨证分型药物治疗、脊柱整体调衡手法、功能锻炼的综合治疗.急性期以大重量偏位牵引法、平乐正骨特色辨证分型施治、脊柱整体手法,改善颈椎构架,解除对神经的压迫刺激,恢复局部结构的稳定;治疗后期佩戴颈围并坚持进行个性化功能锻炼,以恢复脊柱筋骨结构平衡和局部气血功能平衡.

张建华认为腰椎间盘突出症的病机是以肾虚髓枯为本,风寒湿邪为标,证候乃本虚标实;治疗当以"急则治标、缓则治本、补肾祛邪、标本兼顾"为治则,内治与外治相结合,内服中药以治病求本、标本兼顾,外用手法以求力稳脊衡、筋骨并重;另外,患者需要进行腰腹肌肉的锻炼,及时调整情绪.

肩袖损伤发病多因长期不良习惯导致肩胛骨及肩关节发生位移,骨骼移位使得其附着的肌肉出现过度拉伸或发生痉挛,亦使关节间隙变窄,对关节间隙内通过的肌肉造成挤压或磨损,最终导致肩部的筋骨平衡破坏,骨错筋伤、筋骨失衡.在肩袖损伤的诊疗过程中,应坚持筋骨平衡理念,精确诊断、精准治疗.诊断时,基于肩胛骨的6 个活动方向、3 种常见位移形式以及3 种肌肉的病理状态,在筋、骨两个方面对肩袖损伤进行诊断,明确受损肌肉及其损伤程度,明确肩胛骨位移形式.在精确诊断的前提下,对不同损伤形式的肌肉采用针对性的手法,并选择对应的正骨手法矫正肩胛骨位移,将筋骨平衡观念融入整个治疗过程中,调骨理筋、理气活血,达骨正筋柔、血气调和的状态.

李盛华教授认为临床治疗膝骨性关节炎应采取阶梯治疗、注重筋骨并重的理念,根据疾病的不同分期、分型分而治之.阶梯治疗主要为:早期保守、中期微创、后期手术.在临证时可结合中药内服、外敷+陇中正骨调衡手法外治+中医特色诊疗技术等综合治疗以加强治疗效果.

目的:运用数据挖掘技术分析推拿治疗神经根型颈椎病(CSR)的手法及选穴规律.方法:检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普中文期刊服务平台(VIP)、PubMed、Web of Science 2013年1月1日至2023年12月1日收录的推拿治疗CSR临床研究文献,筛选后建立推拿处方数据库,采用Microsoft Excel 2019进行描述性统计分析,SPSS modeler 18.0进行关联规则分析,Cytoscape 3.9.1构建数据可视化网络图.结果:共纳入文献128篇,涉及腧穴70个,手法32种.高频腧穴为风池、肩井、天宗等,常用经脉为足少阳胆经、手阳明大肠经和手太阳小肠经,腧穴多分布在颈项、上肢和肩背,以交会穴、五输穴居多,腧穴关联规则分析得到15组关联规则,风池-肩井-天宗-风府-曲池的关联度较高.手法类型以挤压类和运动关节类手法为主,高频推拿手法为拿法、按揉法和点法等,手法关联规则分析得到18组关联规则,拿法-点法-按操法-?法-拔伸法的关联度较高.结论:推拿治疗CSR以祛风散寒、活血通络、调衡筋骨为原则,可发挥推拿手法和经络腧穴的协同作用.

介绍王海东教授运用针刀治疗类风湿腕关节炎的临床经验.王海东教授认为本病可归为经筋病的一种,以循行经过腕关节的手三阳经筋受损为发病关键.在经筋理论指导下,以现代解剖学为基础,依据"针至病所,筋脉同治"的治疗原则,采用针刀松解手三阳经筋治疗本病,以筋为先,调衡筋骨;在循筋取结筋病灶点的基础上配合循经取穴,筋、脉同治;明确病位,针至病所.

目的:观察针刀松解联合Mulligan手法治疗中度膝骨关节炎的临床效果.方法:选取2019年9月至2020年9月上海中医药大学附属龙华医院和上海中医药大学附属龙华医院金山分院门诊收治的KOA患者120例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为针刀组、手法组和联合组,每组40例.针刀组采用单纯针刀治疗,手法组采用Mulligan手法治疗,联合组采用针刀联合Mulligan手法治疗.分别观察2组患者治疗前、治疗后及随访24周骨关节炎指数、疼痛视觉模拟评分变化情况、5次坐立试验情况和2组患者临床疗效情况.结果:与针刀组、手法组比较,联合组在治疗后和随访24周,在疼痛视觉模拟评分、骨关节炎指数评分和5次坐立试验情况改善方面差异均有统计学意义(均P＜0.01),联合组临床疗效总有效率为97.50％,明显优于针刀组(92.10％)和手法组(75.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针刀联合Mulligan手法治疗中度膝骨关节炎,在改善患者关节疼痛、僵硬和活动不利等症状在近期与远期疗效方面均效果显著,值得临床推广应用.