"赤凤迎源"针法是飞经走气四法之一,首见于明代《针灸大全·金针赋》,其将"提插""捻转"等单式手法组合成犹如凤凰迎源的复式手法,达到"通经接气"的效用.其后《针灸问对》在延续了分天部、地部而施针的基础上,将人部加入针法中.《医学入门》则继承了《金针赋》,且将《针灸对问》忽略的呼吸进针法补充其中,最终形成了沿用至今的"赤凤迎源"针法,使该针法成为目前针灸临床常用的催气、行气手法.

目的:观察赤凤迎源针法治疗成年特发性脊柱侧弯(IS)腰背疼痛的临床疗效.方法:选取26例成年IS腰背疼痛患者,针刺腰背部上端椎(UEV)至下端椎(LEV)旁华佗夹脊穴和腰背凸侧阿是穴,其中阿是穴施予赤凤迎源针法.每次留针30 min,每3 d针刺1次,每周2次,4周为一疗程,共治疗1个疗程.分别于治疗前后观察患者腰背疼痛视觉模拟量表(VAS)及脊柱侧弯研究学会22项问卷(SRS-22)评分,并评定临床疗效.结果:治疗后,患者VAS评分较治疗前降低、SRS-22评分较治疗前升高(P<0.05),有效率为92.3%(24/26).结论:赤凤迎源针法联合华佗夹脊穴针刺可改善成年IS腰背疼痛患者疼痛程度及生活质量.

“赤凤迎源”是“飞经走气”四法之一,最早记载于徐凤《金针赋》.本文从“赤凤迎源”针法起源着手,结合历代医家及现代报道的阐述,提出自己对“赤凤迎源”操作技法的认识.并报道“赤凤迎源”针法用于治疗膝骨性关节炎,将符合诊断标准的60例患者随机均分为针法组和对照组.针法组采用“赤凤迎源”针法治疗,对照组予以平补平泻治疗.用膝关节WOMAC评分量表评定疗效.结果治疗后,针法组在WOMAC评分疼痛、生理功能和综合积分三个方面较对照组得分减少较明显(P＜0.05),且总有效率明显优于对照组(P＜0.05),说明了“赤凤迎源”针法治疗膝骨性关节炎具有较好的临床疗效.

目的:观察赤凤迎源法治疗膝关节骨性关节炎的膝部肌群等速肌力变化.方法:将膝关节骨性关节炎患者30例随机分为观察组(n=15)和对照组(n=15),对照组采取平补平泻针法,观察组采用赤凤迎源法治疗.治疗前后采用WOMAC OA指数、KSS评分、峰力矩(PT)、平均功率(AP)、屈肌峰力矩/伸肌峰力矩比值(F/E)和峰力矩体质量比(PT/BW)评价患者的治疗效果和等速肌力变化.结果:治疗后两组患者WOMAC OA指数、KSS评分、屈伸肌群PT、AP、F/E和PT/BW改善效果均显著优于治疗前,组内比较差异具有统计学意义(P＜0.05);且观察组各项指标均显著优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P ＜0.05).结论:赤凤迎源法对减少膝关节骨性关节炎疼痛症状、改善膝关节运动能力、增强膝部屈伸肌群肌力和提高膝关节稳定性具有较好的治疗效果.

赤凤迎源针法为传统复式针法"飞经走气"四法之一,其操作方法颇具特色,然而由于现代医家学者对该针法的操作描述日趋复杂,且没有统一标准,致使其临床应用越来越少.笔者通过查阅整理古代医著、现代教材及现代临床应用文献,对赤凤迎源针法的操作术式进行探究和分析,其针法操作术式主要分为两部分,并认为赤凤迎源针法的现代操作还当遵循该针法的创始人徐凤所述,其操作精炼,且易于掌握.同时为针刺手法的标准化、规范化研究奠定了基础.

杨氏三才单式补泻针法是杨文辉在传统三才手法“烧山火”“透天凉”及单式提插补泻手法的基础上发展而来,是通过辨病辨证选取穴位,在天、人、地三个不同的深浅层次行提插补泻的针刺手法.庄子齐教授将杨氏三才单式补泻针法与飞经走气中的青龙摆尾、白虎摇头、苍龟探穴、赤凤迎源等行针手法相结合,加强刺激强度,用于痛证的临床治疗.

局部多针刺法是指在病变部位或腧穴及其周围(包括附近腧穴)刺入两支及以上毫针来治疗疾病的一种针刺方法,包括《灵枢·官针》中提到的傍针刺、齐刺、扬刺等刺法.飞经走气针法是促使针感通经过关而达病所的一种催气手法[1],最早见于明代徐凤《针灸大全·金针赋》,有青龙摆尾、白虎摇头、苍龟探穴、赤凤迎源四法,属"通经接气大段之法","若关节阻涩,气不过者"可起"过关节催运气"的作用.笔者通过多年临床摸索,发现将两者有机结合,并在此基础上配合运用电针、神灯、温针灸、雷火灸等辅助方法治疗某些疑难杂症,可取得满意疗效.现择验案4则介绍如下.

明代徐凤《针灸大全》首次提出"飞经走气":青龙摆尾、白虎摇头、苍龟探穴、赤凤迎源4种针法的操作方法,有通关过节、运行气血的作用.管氏针灸五代相传,针刺手法自成体系;文章简介管氏针刺手法渊源,论述管氏针灸"飞经走气"手法:青龙摆尾、白虎摇头、苍龟探穴、赤凤迎源的适应证及手法操作;分析管氏"飞经走气"手法的改进创新和临床特点,结合病案举例,阐述管氏针灸"飞经走气"手法的临床经验,探讨管氏针灸学术流派针刺手法的学术特色.

《金针赋》出自《针灸大全》,为明代医家徐凤所著,其所记载的"飞经走气"针法具有行气通经之效,可通经络、调气血,主要包括青龙摆尾、白虎摇头、苍龟探穴及赤凤迎源4种手法,分别具有"一左一右,慢慢拨动""退方进圆""三进一退"及"上下左右,四周飞旋"的特点,对治疗第三腰椎横突综合征、膝关节骨性关节炎等多种骨科疾病效果良好,可有效改善患者疼痛、麻木等临床不适症状,本文主要研究分析了飞经走气针法在骨科疾病中的应用效果,并总结了相关应用经验,旨在为临床提供借鉴.

赤凤迎源,中国古代针刺手法之一,先从赤凤迎源针法的源流说起,再参考古往今来较具代表性医家的研究及阐释,然后以《黄帝内经》中的经典理论"近气不失,远气乃来"为依托和突破口,发现赤凤迎源针法的整体操作和作用过程与该理论充分契合,其本质上就是通过"近气不失,远气乃来"而达成"过关过节催运气"的过程.在相关分析论述后,以期能更好地为传承赤凤迎源针法提供思路,更大程度地发挥传统针法的价值.