介绍赵宏利主任中医师治疗复发性流产的临床经验.赵宏利主任中医师诊治复发性流产从脾肾两亏、带脉不利、阴阳未济、胞宫瘀阻着手,治疗上重视孕前、孕后分阶段治疗.孕前重视大补脾肾、以培其本,通利带脉、以固胎元,燮理阴阳、调周助孕;孕后重视脾肾为本、化瘀止血,养血活血、理气安胎.

闭经是指女子年逾十六岁月经未潮,或曾有规律月经周期,在正常绝经前,停经6个月或3个月经周期以上.根据症状,可属于中医学"血枯""不月""月水不通"等范畴.中医辨证论治、针药结合在治疗闭经方面均有一定成效.赵宏利主任中医师是浙江"何氏妇科"流派主要传承人,第四批全国中医临床优秀人才.

[目的]总结赵宏利主任中医师以六经辨治男性不育症的学术经验.[方法]通过整理赵师临床诊治的男性不育症患者典型案例,结合对六经辨证的解读,对赵师以六经辨治此病症的经验进行总结,充分阐释病症特点和诊治思路,并以典型医案进行验证分析.[结果]赵师认为,男性不育症临床症状繁多,可从六经辨证施治.辨证首分虚实为要,属实者,以六腑及阳经病变为基础,多为三阳病证;属虚者,以五脏及阴经病变为基础,多为三阴病证.赵师谨察病机,又立寒热错杂型男性不育症,活用泻心汤辈以交通阴阳.药物应用上,重视患者先天体质,衷中参西,根据检验检查特点加用药物,并提倡药食同治,重视心理疏导.所举医案中,患者婚后勃起功能障碍,辨为阳明经证,以葛根芩连汤加减清解阳明之热,并合四妙散清下焦湿热,其后据证化裁,综合治疗3月余,患者之妻成功受孕.[结论]赵师深研经典,创新性地将六经辨证应用于男性不育症,重视辨证施治,收效显著,为经方的临床应用与男性不育症的治疗提供了新思路.

[目的]总结赵宏利主任医师运用仲景论痹思想辨治产后风的临证经验.[方法]通过跟随临诊、研读《伤寒论》《金匮要略》,详细摘录产后血痹、肾着两则验案的诊治过程,分析其理法方药,总结经验.[结果]产后风属产褥期痹症,赵师立足于仲景论治痹思想,提出"首辨体虚与外邪,结合辨病与辨证,调虚祛邪为大法".临证运用黄芪桂枝五物汤调营卫、祛风邪治疗血痹,苓桂术甘汤温脾肾、逐寒湿治疗肾着,效如桴鼓.[结论]赵宏利运用仲景论痹思想辨治产后风经验特色鲜明,疗效显著,值得推广.

目的:总结赵宏利主任中医师治疗卵巢储备功能减退经验.方法:通过跟随临诊、学习验案、研读中医经典,分析其六经辨证治疗本病的思路,总结其临证经验.结果:赵宏利主任中医师从中医经典入手,认为卵巢储备功能减退可根据六经辨证理论,主要分为太阳少阳合病、少阴病、太阴少阴同病三大类,其中少阴病又可分为寒化、热化及心肾不交三型.累及脏腑包括膀胱、肝胆、心肾、肺脾.用药“因人分期”调治,衷中参西,药食同治,为中医治疗本病提供了新思路.结论:赵宏利六经辨证治疗卵巢储备功能减退经验特色鲜明,疗效显著,值得学习与推广.

[目的]总结赵宏利主任医师治疗自然杀伤(natural killer,NK)细胞异常复发性流产的临床经验.[方法]通过门诊抄方并整理赵师治疗本病的医案,从病因病机、辨证分型、遣方用药等方面分析赵师对本病的论治经验,并附验案一则.[结果]NK细胞异常复发性流产的病因病机以脾肾亏虚为本,瘀热为标,本病可分为肾虚型、肾虚血瘀型、痰瘀互结型、血虚湿滞型、寒热错杂型,治疗上孕前重视预培其损、辨证施治,孕后治以健脾益肾、固冲安胎.所举验案属脾肾亏虚、寒热错杂型,以厚胞汤合泻心汤加减治疗,患者NK细胞水平明显下降,并成功受孕、活产.[结论]赵师采用补肾健脾,标本兼顾的方法治疗NK细胞异常复发性流产,疗效明显,值得借鉴和学习.

笔者通过临床侍诊、 赵宏利主任中医师言传身教和研读 《伤寒杂病论》 《黄帝内经》 《周易》 等相关古籍,从理、 法、 方、 药深入剖析赵主任运用半夏泻心汤治疗寒热错杂型不孕症的思路和临证经验,并附赵宏利主任治疗寒热错杂型不孕症的验案两则加以印证.赵宏利认为当代寒热错杂、 阴阳不调的人愈来愈多,半夏泻心汤为治疗寒热错杂之痞症的经典方剂,寒热共治,沟通上下,使阴阳得位.赵宏利不落窠臼,将半夏泻心汤用于治疗阴阳痞乱之不孕症者,经方新用,效果理想,为不孕症的诊治提供了新思路,值得借鉴和学习.

赵宏利认为剖宫产术后子宫疤痕憩室导致月经延长的病因病机主要有三个方面:不内外因是手术金刃伤及胞宫;内因是素体先天不足,或产时气血耗伤;外因是剖宫产后切口得不到及时修复形成憩室,憩室瘀血阻滞导致月经延长.其提出三步九法来治疗,效果明显,并附案一则以佐证.

文章主要介绍赵宏利"两步四法"治疗不全流产的经验.一是于胎殒早期,自拟"加味生化汤"及时"化瘀消癥,下胎益母";从"寒下、温下、燥下、补下"四法辨证,燮理阴阳,舒畅气血.二是胎堕完全,即借行经之力,加用活血利水方,以期"转经复原",并自拟"厚胞汤"填精养血,通补奇经.