目的:了解上海市社区卫生服务中心口腔诊室的建设情况及城郊差异。方法:该研究为横断面研究。于2023年3月10—17日，采用问卷调查的形式通过自行设计的《上海市社区卫生服务中心口腔诊疗服务能力调查表》，收集上海市249家社区卫生服务中心的口腔诊室相关信息，根据上海市卫生统计年鉴的分区类型分为中心城区、近郊地区、远郊地区3类，从口腔诊室基本设施、开展的临床诊疗项目、人员结构等方面比较城郊差异情况。结果:调查有效问卷回收率为100.0%（249/249）。（1）全市249家社区卫生服务中心中，220家设置了口腔诊室（88.4%），29家（11.6%）未设置，近郊地区、中心城区和远郊地区设置了口腔诊室的社区卫生服务中心占比分别为98.2%（107/109）、95.0%（76/80）和61.7%（37/60），近郊地区>中心城区>远郊地区（ H=35.44， P<0.05）。口腔诊室硬件设施基本情况：220家社区卫生服务中心中，近郊地区、中心城区和远郊地区的口腔诊室建筑面积分别为40.00（28.50，73.24）、31.70（24.40，49.35）和20.00（16.75，34.00）m 2，近郊地区>中心城区>远郊地区（ H=25.07， P<0.05）；检查设备方面，综合治疗椅、X线全景机、X线牙片机、口腔种植仪、超声洁牙机、便携式牙椅、光固化灯、加酶清洗机配置情况城郊地区差异均有统计学意义（ H=35.44、8.32、25.53、7.46、20.95、43.00、23.22、13.35，均 P<0.05）。（2）口腔诊室开展服务项目情况：220家设置口腔诊室的社区卫生服务中心中，可开展龋齿充填的有220家（100.0%）、根管治疗175家（79.55%）、各类阻生牙拔除161家（73.18%），颌面外科小手术104家（47.27%）、固定义齿修复132家（60.00%），可摘局部义齿修复139家（63.18%）；少数社区可开展口腔正畸和种植：包括活动矫正20家（9.09%）、固定矫正11家（5.00%）和口腔种植9家（4.09%）。城郊地区根管治疗、龈上洁治术、龈下刮治术、各类阻生牙拔除、颌面外科小手术、固定义齿修复、可摘局部义齿修复、活动矫正、口腔种植修复开展情况比较，差异均有统计学意义（ H=29.19、51.73、25.32、31.93、8.23、25.98、28.26、10.46、7.84，均 P<0.05）。（3）人员结构情况：220家设置口腔诊室的社区卫生服务中心，共有口腔医师511名，其中硕士研究生24名（4.70%），副高级专业技术职称者53名（10.37%）；城郊地区口腔医师数、本科及以下学历、硕士研究生学历、中级及以下职称人数比较，近郊地区>中心城区>远郊地区（ H=66.35、50.33、11.19、42.17，均 P<0.05）。 结论:上海市社区卫生服务中心口腔服务能力具备一定的基础，但中心城区、近郊地区和远郊地区差异较大，其中近郊地区发展较好，中心城区在建筑面积等方面需要加强，远郊在设施设备、人才队伍方面需要加强。

目的:观察超声龈下刮治联合黄连解毒汤加味含漱治疗慢性牙周炎热毒炽盛证的临床疗效.方法:选取104例慢性牙周炎热毒炽盛证患者,按随机数字表法分成对照组和观察组各52例.对照组剔除2例,最终纳入研究观察组52例、对照组50例.2组均进行龈上洁治、抛光,7 d后进行超声龈下刮治.对照组给予0.9%氯化钠溶液含漱,观察组给予黄连解毒汤加味含漱.比较2组临床疗效、牙周指数[牙周探诊深度(PD)、牙龈指数(GI)、牙龈出血指数(BI)、菌斑指数(PLI)]、龈沟液中炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及龈沟液中氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、一氧化氮(NO)]水平.结果:治疗1个月后,观察组临床疗效总有效率98.08%,高于对照组84.00%(P＜0.05).2组PD、GI、BI、PLI均较治疗前降低(P＜0.05),观察组上述4项牙周指数均低于对照组(P＜0.05).2组龈沟液中IL-1β、TNF-α水平均较治疗前降低(P＜0.05),观察组龈沟液中IL-1β、TNF-α水平均低于对照组(P＜0.05).2组龈沟液中MDA、NO水平均较治疗前降低(P＜0.05),龈沟液中SOD、GSH-Px水平均较治疗前升高(P＜0.05);观察组龈沟液中MDA、NO水平均低于对照组(P＜0.05),龈沟液中SOD、GSH-Px水平均高于对照组(P＜0.05).结论:超声龈下刮治联合黄连解毒汤加味含漱治疗慢性牙周炎热毒炽盛证,可有效改善牙周症状,作用机制可能与抑制牙周组织炎症及改善牙周组织氧化应激反应有关.

目的:探究Nd∶YAG激光辅助治疗牙周炎对患者骨代谢、牙周相关指标及炎性因子水平的影响.方法:选取2017年1月-2020年4月笔者医院收治的60例牙周炎患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例.对照组采用超声龈下刮治术和根面平整术进行治疗,观察组在对照组基础上采用Nd∶YAG激光辅助治疗,治疗后3个月观察治疗效果.比较两组治疗后3个月总有效率,治疗前、治疗后3个月牙周指标、龈沟液骨钙素(Osteocalcin,OCN)、Ⅰ型胶原(Type Ⅰ collagen,COL-Ⅰ)、核因子κB受体活化因子配体(Nuclear factor κB receptor activating factor ligand,RANKL)、炎性因子水平.结果:治疗后3个月,观察组总有效率为96.67%,高于对照组的76.67%(P＜0.05).治疗后3个月,两组牙菌斑指数(Plaque index,PLI)及牙龈指数(Gingival index,GI)评分、牙周袋深度(Pocket depth,PD)水平,龈沟液RANKL、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素6(Interleukin 6,IL-6)、白细胞介素1β(Interleukin 1β,IL-1β)水平较治疗前均降低,且观察组低于对照组(P＜0.05);而两组龈沟液OCN、COL-I水平较治疗前升高,观察组高于对照组(P＜0.05).结论:Nd∶YAG激光辅助治疗牙周炎可提高患者龈沟液OCN、COL-I水平,降低龈沟液RANKL水平,改善骨代谢,抑制炎症反应,进而改善牙周相关指标,疗效确切.

目的 研究使用邦沃超声洁牙机舒适模式治疗Ⅲ/Ⅳ期牙周炎的临床疗效.方法 选取2022年1月至2023年1月于安徽医科大学第一附属医院口腔科就诊的102例Ⅲ/Ⅳ期牙周炎患者为研究对象,龈上洁治2周后行基线检查,通过计算机随机化程序将患者随机分为3组:A组(采用邦沃超声洁牙机舒适模式)、B组(采用邦沃超声洁牙机常规模式)和C组(采用赛特力超声洁牙机),每组34例.每组均行龈下刮治和根面平整(SRP),比较3组患者在基线(T0)、治疗后1月(T1)、2月(T2)、3月(T3)的菌斑指数(PLI)、探诊深度(PD)≥4 mm的位点数占检查总位点数的百分比、PD≥4 mm位点的临床附着水平(CAL)和探诊出血(BOP)阳性率的变化,以及3组患者疼痛视觉模拟评分(VAS).结果 3组患者T0、T1、T2、T3时PLI和PD≥4 mm位点的CAL组间差异无统计学意义(P>0.05),存在时间效应(P<0.05),不存在交互效应(P>0.05);而PD≥4 mm的位点数占检查总位点数的百分比和BOP阳性率组间差异有统计学意义(P<0.05),存在时间效应(P<0.05),不存在交互效应(P>0.05);3组VAS比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组VAS低于B、C组(P<0.05),B组VAS低于C组(P<0.05).结论 邦沃超声洁牙机舒适模式治疗Ⅲ期/Ⅳ期牙周炎,患者体验感更加舒适.

目的:对比Er∶YAG激光与甘氨酸龈下喷砂治疗(subgingival glycine air polishing,GPAP)种植体周炎短期临床效果,为在临床治疗种植体周炎时选择治疗方案提供参考依据.方法:选择自2020年8月～2022年1月期间发生种植体周炎的38例患者为研究对象.使用随机数表法将其分为Er∶YAG激光组(A组)和GPAP组(B组),由不知分组情况的相同医生行超声刮治,之后A组采用Er∶YAG激光治疗,B组使用GPAP治疗,记录并评估治疗前以及治疗后6个月时的平均探诊深度(mean probing depth,MPD)、探诊出血指数(bleeding on pro-bing,BOP)、临床附着丧失(clinical attachment lost,CAL)这 3 项临床指标.采用 IBM SPSS Statistic 25.0 对数据进行统计学分析.结果:A、B两组在术后6个月的MPD、BOP指数较基线水平均明显降低(P＜0.05),A组较B 组效果更佳[(1.98±0.34)mm vs.(2.43±0.51)mm;0.68±0.75 vs.1.21±0.71;P＜0.05],A 组经治疗后CAL 指标显著降低[(2.10±0.39)mm vs.(1.21±0.27)mm;P＜0.001],B 组经治疗后 CAL 无明显改善(P＞0.05).结论:Er∶YAG激光治疗相较于GPAP治疗种植体周围软组织炎症效果更为显著,经Er∶YAG激光治疗的患者在6个月的观察时间内恢复了部分丧失的骨组织.

目的:探讨超声刮治联合透明质酸钠凝胶对慢性牙周炎(CP)及龈沟液中炎性因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)和基质金属蛋白酶13(MMP-13)的影响.方法:选择2021年10月-2022年10月收治的102例CP患者,以随机数字表法分为试验组(51例)和对照组(51例).对照组给予超声龈下刮治,试验组在对照组的基础上给予透明质酸钠凝胶辅助治疗.比较2组患者牙周康复指标、临床疗效及龈沟液中hs-CRP、MCP-1和MMP-13水平,牙周致病菌、骨代谢指标及治疗期间不良事件发生情况.采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析.结果:2组患者治疗后龈沟出血指数(SBI)、牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)、牙周袋深度(PD)和附着水平(AL)显著低于治疗前(P＜0.05),试验组治疗后更低(P＜0.05).试验组有效率显著高于对照组(P＜0.05).2组患者治疗后hs-CRP、MCP-1和MMP-13显著低于治疗前(P＜0.05),试验组治疗后更低(P＜0.05).2组患者治疗后牙龈卟啉单胞菌、福赛坦菌、齿垢密螺旋体检出率显著低于治疗前(P＜0.05),试验组治疗后更低(P＜0.05).2组患者治疗后Ⅰ型胶原C端肽(CTX)显著低于治疗前,骨钙素(BGP)显著高于治疗前(P＜0.05),试验组治疗后的CTX显著低于对照组、BGP显著高于对照组(P＜0.05).2组患者总不良反应发生率相比无统计学差异(P＞0.05).结论:超声刮治联合透明质酸钠凝胶治疗CP可促进患者牙周组织康复,增强近期疗效,抑制龈沟液中炎性因子合成,杀灭牙周致病菌,调节骨代谢.

目的 探讨二极管激光辅助超声龈下刮治同步养龈固齿汤冲洗治疗牙周牙髓联合病变的临床疗效.方法 选取在医院就诊的牙周牙髓联合病变患者122例,共138颗牙,采用随机数表法分为对照组(61例,72颗牙)、观察组(61例,66颗牙).两组均行根管治疗和牙周基础治疗,对照组观察对象在超声龈下刮治的同时运用养龈固齿汤进行袋内冲洗治疗,观察组在此基础上进行二极管激光治疗.对比分析两组临床附着水平(CAL)、牙周袋的探诊深度(PD)、牙龈指数(GI)、改良出血指数(mBI)、根尖周指数(PAI)并进行疗效评价.结果 治疗后观察两组患者,牙周学指标mBI、PD、CAL、GI及PAI指标等都有所改善(P＜0.05),而且观察组对象的牙周治疗结果优于对照组,其差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后对照组总有效率为68.05％,观察组总有效率为89.39％,观察组临床疗效显著高于对照组(P＜0.05).结论 超声龈下刮治联合养龈固齿汤及辅助二极管激光治疗,可有效改善牙周牙髓联合病变患者的临床症状,提高治疗效果.

目的 观察邦沃DU-11A牙周超声治疗仪联合清胃散治疗牙周炎的临床疗效.方法 选取牙周炎患者76例,随机分为观察组(38例)和对照组(38例),对照组给予SATELEC超声波洁牙机(P5型)进行龈下刮治和生理盐水含漱治疗,观察组采用邦沃DU-11A牙周超声治疗仪联合清胃散含漱治疗,对比术前和术后1个月的菌斑指数(PLI)、探诊出血指数(BOP)、探诊深度(PD)及疼痛指数(VAS).结果 两组在龈下刮治术后1个月的PLI、BOP、PD均较术前明显改善(P<0.05),两组间PLI、BOP差异有统计学意义(P<0.05),但PD差异无统计学意义(P>0.05).观察组的VAS值小于对照组(P<0.05).结论 邦沃DU-11A牙周超声治疗仪联合清胃散治疗牙周炎临床疗效显著,能明显减轻疼痛程度,抑制牙周致病菌含量,提高牙周病治疗疗效,远期效果也值得肯定.

目的 探析引导骨再生术联合翻瓣刮治治疗牙种植周围感染的临床效果.方法 选择50例牙种植周围感染患者,按照其入院时记录的单双数记录分为对照组与观察组,对照组应用药物联合超声洁治进行治疗,观察组应用引导骨再生术联合翻瓣刮治进行治疗,对比分析2组治疗前后牙周袋探诊指数(PD)、菌斑指数(PLI)以及龈沟出血指数(SBI)、种植体边缘骨高度.结果 2组治疗后PD、PLI、SBI指数均较治疗前明显下降(P均＜0.05),观察组较对照组略优,但差异无统计学意义(P均＞0.05);而在种植体边缘骨高度的对比上,观察组治疗后改善情况明显优于对照组(P＜0.05).结论 对于牙种植周围感染患者,应用引导骨再生术联合翻瓣刮治进行治疗不仅可以有效改善临床症状,而且在骨体与种植体之间具有更佳的结合度,值得推广.

目的 观察超声刮治同步替硝唑冲洗治疗慢性牙周炎的效果及对龈沟液因子水平的影响.方法 选取慢性牙周炎患者160例,随机分为研究组和对照组各80例,分别采用超声刮治同步替硝唑治疗和超声刮治同步蒸馏水干预.观察龈下刮治前及刮治后4周菌斑指数(plaque index,PLI)、牙周袋探诊深度(periodontal depth,PD)、探诊出血指数(bleeding on probing,BOP)、牙周附着水平(attachment level,AL),并进行疗效评价;龈下刮治前及刮治后4周采集龈沟液标本,采用酶联免疫吸附法检测白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)、基质金属蛋白酶8(matrix metalloproteinase-8,MMP-8)、基质金属蛋白酶组织抑制物1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)水平.结果 研究组治疗后PLI、PD、BOP、AL低于治疗前和对照组,总有效率优于对照组(P＜0.05);研究组治疗后IL-8、MMP-8、TIMP-1水平低于治疗前和对照组(P＜0.05).结论 超声龈下治疗同步替硝唑冲洗能显著降低慢性牙周炎患者IL-8、MMP-8及TIMP-1龈沟液因子水平,有效缓解炎症反应,临床疗效显著,值得临床推广.