目的 调查肺癌患者术后1个月体力活动水平现状并分析其影响因素.方法 2023年1月—12月,采用便利抽样法,选取中国东部、中部、西部共16所医院的1 195例肺癌患者作为调查对象.采用一般资料调查表、健康相关体质调查表、安德森症状评估量表、医院焦虑抑郁量表、社会支持量表、健康行为能力自评量表和国际体力活动问卷进行横断面调查.结果 删除缺失数据＞10％的问卷36份、重复问卷13份,最终纳入1 146份.肺癌患者术后1个月分别有732例(63.9％)、204例(17.8％)处于中、低体力活动水平.多因素回归分析显示,影响因素包括居住地、家庭人均月收入、区域淋巴结分期、肺癌家族史、握力、血红蛋白、抑郁评分(P＜0.05).结论 肺癌患者术后1个月的体力活动水平受社会人口学、疾病、健康相关体质及心理因素的综合影响.临床医护人员应准确评估并识别体力活动不足的肺癌患者,根据其身体状况及可能的影响因素,制订和实施个性化干预策略,以提高其体力活动水平,改善生活质量.

目的:分析我国中老年居民高血压、糖尿病及血脂异常（三高）的共病现状及影响因素，为“三高共管”提供数据支撑。方法:利用2018年中国慢性病及危险因素监测收集的相关信息，以134 950名≥45岁的常住居民作为研究对象。对样本进行复杂加权后，分析不同特征居民三高患病及共病状况；采用多因素logistic回归模型探讨三高共病的影响因素。结果:我国中老年居民高血压、糖尿病和血脂异常的患病率分别为46.0%（95% CI：45.1%~47.0%）、19.5%（95% CI：18.7%~20.2%）、43.3%（95% CI：42.3%~44.4%）；高血压和糖尿病、高血压和血脂异常、糖尿病和血脂异常的共病率分别为12.3%（95% CI：11.7%~12.8%）、22.8%（95% CI：22.1%~23.4%）、11.6%（95% CI：11.1%~12.0%）；三高共病率为7.6%（95% CI：7.2%~8.0%）。这些共病率均随年龄、BMI的增长呈上升趋势，城市高于农村，东北及华北地区较高（ P<0.05）。高血压、糖尿病和高TC血症的共病率为1.9%（95% CI：1.7%~2.1%），高血压、糖尿病和高LDL-C血症的共病率为1.6%（95% CI：1.4%~1.7%），女性均高于男性（ P<0.05）。多因素logistic回归分析结果表明：男性、年龄增长、城市、超重/肥胖、过量饮酒、身体活动不足、每日静态行为时间≥5 h和每日睡眠时间<7 h是三高共病的危险因素（ P<0.05）。 结论:我国中老年居民三高共病情况较常见，且具有许多共同的危险因素。危险因素综合防控、“三高共管”是中老年人群健康促进的关键措施。

目的:探讨学龄儿童维生素D营养状况与身体肌肉量的关系。方法:研究对象来自“儿童青少年心血管与骨健康促进项目”，于2017年采用分层整群抽样的方法在北京市对15 391名6~16岁儿童开展基线调查，2019年对其进行随访调查。进行问卷调查和检测血清25（OH）D，使用生物电阻抗法测定机体肌肉量，并计算全身肌肉质量指数（MMI）。采用多因素线性回归分析维生素D营养状况与基线和随访期MMI的关系。结果:纳入分析的10 890名儿童的年龄为（11.5±3.3）岁，男童占49.6%，基线25（OH）D水平为（35.4±12.0）nmol/L，充足率为11.1%。多因素线性回归校正年龄、性别、体脂肪量、吸烟、饮酒、奶制品摄入、维生素D补充、钙剂补充、体力活动、青春期发育状态后，未观察到维生素D营养状况与基线MMI水平关联有统计学意义（ P>0.05）。而对于随访时点MMI，25（OH）D每增加10 nmol/L，其 Z值增加0.008（ P=0.058）；相比于维生素D缺乏，维生素D不足和充足的儿童分别增高0.002（ P=0.815）和0.037（ P=0.031），趋势 P=0.089。亚组分析显示，在BMI正常组中，25（OH）D每增加10 nmol/L，维生素D充足的儿童基线MMI和随访时点MMI Z值分别增高0.019和0.014，均 P<0.05。 结论:儿童维生素D营养状况与身体肌肉量有关，维生素D充足的儿童倾向于在未来获得更高的肌肉量。倡导儿童青少年维持充足的维生素D水平，加强营养与运动，提升身体素质。

目的:了解2017年北京市18~79岁居民营养素补充剂服用现状及是否服用的相关因素。方法:基于2017年北京市成年人慢性病与危险因素监测的相关数据，采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取18~79岁常住居民，采集慢性病及相关危险因素、健康知识、营养素补充剂服用情况等信息，构建多因素logistic回归模型，分析是否服用营养素补充剂的相关因素。结果:12 696名调查对象自述过去12个月内营养素补充剂标化服用率为13.1%，以复合维生素（4.7%）、B族维生素（4.5%）、叶酸（3.2%）服用比例较高。服用率呈现青年人（18~39岁）及老年人（60~79岁）较高，中年人（40~59岁）服用率低的现象（ χ2=54.09， P<0.001）；除70~79岁年龄段，其他各年龄段女性服用率均显著高于男性（ P<0.05）。调整性别、年龄后，服用营养素补充剂的“三高”患者，其血压、血糖、血脂控制率均高于未服用营养素补充剂患者（ P<0.05）；相比于未服用者，营养素补充剂服用者对吸烟及二手烟的危害、健康指南推荐每日食用盐克数等健康知识知晓率更高（ P<0.001）。多因素logistic回归分析结果显示，服用营养素补充剂的人群特征包括女性、60~79岁、初中及以上文化程度、居住于城区、身体活动不足、存在睡眠问题、主动体检、高血压患者成功控制血压和知晓吸烟健康危害知识（ P<0.05）。 结论:北京市18~79岁居民的营养素补充剂的服用与性别、年龄、文化程度、健康状况以及健康素养有关，应关注并正确引导重点人群服用营养素补充剂的行为。

目的:了解成年男性吸烟和身体活动不足与高血压、糖尿病和血脂异常的关联。方法:基于2017年南京市慢性病及其危险因素监测数据，在南京市12个区按多阶段分层整群随机抽样方法抽取61 098名年龄≥18岁居民作为调查对象。通过问卷调查收集调查对象前12个月的吸烟、身体活动情况和慢性病相关指标信息。结果:在29 848名成年男性有效样本中，从不吸烟者、现在吸烟者和已戒烟者比例分别为59.6%、37.2%和3.2%，身体活动量<600代谢当量（MET）-min/周（身体活动不足者）和身体活动≥600 MET-min/周（非身体活动不足者）比例分别为18.8%和81.2%。从不吸烟者、现在吸烟者和已戒烟者高血压患病率分别为24.7%、34.0%和43.8%，糖尿病患病率分别为8.8%、12.3%和16.5%，血脂异常患病率分别为26.8%、36.1%和41.9%；身体活动不足者和非身体活动不足者高血压患病率分别为22.3%、30.9%，糖尿病患病率分别为9.9%、12.3%，血脂异常患病率分别为29.7%、35.2%。多因素logistic回归分析显示成年男性中现在吸烟者的高血压（ OR=1.164，95% CI：1.086~1.248）、糖尿病（ OR=1.324，95% CI：1.207~1.452）、血脂异常（ OR=1.291，95% CI：1.216~1.371）患病风险高于从不吸烟者。身体活动不足者高血压（ OR=1.452，95% CI：1.331~1.583）、糖尿病（ OR=1.170，95% CI：1.041~1.315）、血脂异常（ OR=1.245，95% CI：1.158~1.338）患病风险高于非身体活动不足者。以从不吸烟且非身体活动不足者为参照，现在吸烟且身体活动不足者有最高的高血压（ OR=1.749，95% CI：1.550~1.974）、糖尿病（ OR=1.363，95% CI：1.165~1.595）、血脂异常（ OR=1.614，95% CI：1.461~1.782）患病风险。 结论:吸烟和身体活动不足是高血压、糖尿病、血脂异常的危险因素，现在吸烟且身体活动不足者高血压、糖尿病、血脂异常患病风险加大。

目的:分析1990-2019年中国及各省级行政区人群归因于身体活动不足（LPA）的心血管疾病（CVD）疾病负担及其变化趋势。方法:使用2019年全球疾病负担研究中国人群LPA和CVD有关数据，按性别、年龄和省级行政区对归因死亡和伤残调整寿命年（DALY）的分布情况进行描述，采用Joinpoint 4.9.1.0软件计算平均年度变化百分比。结果:2019年我国≥25岁人群归因于LPA的CVD死亡人数和DALY分别为12.70万和186.33万人年，年龄标化死亡率（ASMR）和标化DALY率男性略高于女性，缺血性心脏病远高于缺血性脑卒中。与1990年相比，2019年我国LPA导致的CVD ASMR（8.85/10万）和标化DALY率（112.34/10万）基本无变化，而近10年有所下降；≥75岁组的死亡率及DALY率增幅最大（26.89%、15.61%），且死亡率呈上升趋势，而60~74岁组死亡率及DALY率呈下降趋势；男性25~44岁组死亡率和DALY率增幅最大（37.50%、35.49%），女性≥75岁组增幅最大（31.00%、18.02%）。2019年，LPA导致CVD疾病负担最高的省级行政区为吉林、内蒙古和河北。与1990年相比，ASMR、标化DALY率增幅最大的省级行政区为青海（182.41%、154.70%）、甘肃（181.29%、152.77%）和重庆（132.01%、102.79%）；降幅最大的省级行政区为北京（59.11%、62.09%）、澳门（41.89%、39.37%）和广东（36.93%、40.72%）。结论:我国归因于LPA的CVD疾病负担仍较重，且存在性别、年龄和地区差异。

体力活动不足是癌症、心脑血管疾病等非传染性慢性疾病的主要危险因素，每天步行是预防慢性疾病、降低死亡风险的简单有效的运动方式，然而目前缺乏支持步行可以改善和维持身体健康的权威证据。南丹麦大学的Borja del Pozo Cruz教授团队利用迄今为止关于步行与健康的最大队列研究发现每天累计步行10 000步与癌症、心血管疾病发病率以及全因死亡率降低有关。该研究是基于英国生物银行大数据库进行前瞻性队列研究，在英国共纳入78 500例年龄40~79岁的成年人，在2013年2月至2015年12月通过佩戴手腕加速度计精准测量受试者7 d的步行参数，并在2021年9月30日至10月31日对受试者进行随访。利用Cox限制性立方样条模型分析步数和步行强度与癌症、心血管疾病以及全因死亡的关系。该研究发现每多走2 000步（每天最多10 000步）癌症死亡率（MRC：-0.10，95% CI：-0.15～-0.06）、心血管疾病发病率（MRC：-0.10，95% CI：-0.15～-0.06）以及全因死亡率（MRC：-0.08，95% CI：-0.11～-0.06）随之进一步降低。提高步行强度可以进一步降低相关疾病和死亡风险。该研究是目前关于步行与健康关系的最大人群样本，利用佩戴手腕加速度计和机器学习算法克服以往研究局限，精准分析每日步行参数与癌症、心血管疾病和全因死亡等健康结果之间的相关性，从流行病学角度为每日步行与健康之间的关系提供科学证据，为临床运动指导提供权威理论依据。

目的:探讨昆山地区受教育程度与静坐时间交互作用对身体活动不足的影响。方法:采用多阶段整群随机抽样方法，于2016年对江苏省昆山市18~69岁常住居民进行问卷调查与体格检查并获得身体活动水平。多因素logistic回归分析诸因素与身体活动不足的关联；采用交互作用指数（S）、交互作用相对超额危险度（RERI）及归因危险度（AP）评价相加交互作用。结果:工作及家务体力活动率10.23%，交通体力活动率为41.84%，经常锻炼率为28.98%。总人群、男性及女性人群身体活动不足分别为50.66%（95% CI：49.04%~52.28%）、52.29%（95% CI：49.94%~54.64%）和49.29%（95% CI：47.06%~51.52%）。多因素Logistic回归模型分析显示，高腰臀比（ OR=1.12，95% CI：1.02~1.23），无高血压家族史（ OR=1.24，95% CI：1.14~1.36）、新诊断糖尿病（ OR=1.35，95% CI：1.09~1.68）、既往诊断糖尿病（ OR=1.34，95% CI：1.07~1.69）、知晓自己腰围（ OR=1.34，95% CI：1.21~1.48）及高密度脂蛋白偏低（ OR=1.14，95% CI：1.03~1.27）与身体活动不足之间的关联有统计学意义。不仅较高教育程度（ OR=1.27，95% CI：1.10~1.46）和较长静坐时间（ OR=1.37，95% CI：1.20~1.57）与身体活动不足存在关联，而且身体活动不足归因于两者的比例占18.3%［基于 OR尺度的RERI=0.367，95% CI：0.105~0.629；AP=0.183，95% CI：0.060~0.306、S=1.572，95% CI：1.079~2.289］。 结论:较高教育程度和较长静坐时间是昆山地区18~69岁人群身体活动不足的重要共同影响因素。

目的:分析中国9~18岁在校儿童青少年暴露于大气污染物PM 2.5及其组分［硫酸盐（SO 42-）、硝酸盐（NO 3-）、铵盐（NH 4+）、有机物（OM）、黑碳（BC）］与心理困扰的关联。 方法:基于2019年全国学生体质与健康调研数据，纳入130 808名9~18岁儿童青少年，根据凯斯勒心理困扰量表（K10）进行评分和判定高心理困扰，根据调查地点和时间匹配污染物年均暴露数据，采用基于logistic回归的限制性立方样条方法对PM 2.5、SO 42-、NO 3-、NH 4+、OM及BC组分浓度和心理困扰关联进行拟合；采用多因素logistic回归模型对不同年龄、性别、BMI和身体活动亚组进行分析，估计不同亚组暴露于高污染浓度污染物和高心理困扰的关联。 结果:我国儿童青少年高心理困扰率为30.4%，女生高心理困扰率高于男生，分别为31.6%和29.1%，差异有统计学意义（ P<0.05）。暴露于PM 2.5、SO 42-、NO 3-、OM和中国9~18岁儿童青少年高心理困扰存在非线性正向关联，当PM 2.5、NO 3-、NH 4+、OM和BC浓度较高时，随着浓度继续上升，高心理困扰发生风险的增加有所减缓甚至达到平台期；而SO 42-则表现为较低浓度时，心理困扰风险变化不大，但浓度较高时，风险持续上升。PM 2.5及其组分暴露和体力活动不足组心理困扰有统计学关联，和体力活动充足组无统计学关联；与13~15岁、16~18岁学生相比，9~12岁学生中，高浓度污染物和高心理困扰关联更强。 结论:大气污染物PM 2.5及其组分与我国9~18岁儿童青少年心理困扰相关，在体力活动不足的儿童青少年中，高污染物暴露是高心理困扰的危险因素，且PM 2.5及其组分和心理困扰的关联存在年龄差异。

目的:估算2030年我国糖尿病的死亡情况和过早死亡概率，评估控制相关危险因素对糖尿病未来死亡率、年龄标化死亡率和过早死亡概率的影响。方法:根据WHO及我国政府规划文件筛选糖尿病相关危险因素控制目标，设置多种危险因素控制场景。基于比较风险评估理论，利用2015年全球疾病负担研究结果，采用比例变化模型预测不同危险因素控制场景下2030年糖尿病的死亡水平和过早死亡概率。结果:如危险因素暴露水平按1990-2015年变化趋势发展，2030年我国糖尿病的死亡率、年龄标化死亡率和过早死亡概率将分别上升至32.57/10万、17.32/10万和0.84%。在此期间，男性糖尿病的死亡率、年龄标化死亡率和过早死亡概率始终高于女性。若这些危险因素暴露水平均达到控制目标，相比于自然趋势场景，2030年我国糖尿病死亡数将减少62.10%，过早死亡概率将降至0.29%。如果2030年仅控制单个危险因素暴露水平，高FPG控制对于糖尿病死亡的影响最大，将比自然趋势场景减少56.00%的死亡数。其次是高BMI（4.92%）、吸烟（0.65%）和身体活动不足（0.53%）。结论:危险因素控制对降低糖尿病的死亡水平和过早死亡概率有重要作用。建议进一步针对重点人群和地区居民的相关危险因素开展综合性措施，以期达到降低糖尿病疾病负担的目标。