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基于数据挖掘探讨国医大师张磊治疗“滞脉”用药规律
编辑人员丨1天前
目的:基于数据挖掘探讨国医大师张磊治疗“滞脉”患者的用药规律及思路。方法:收集张老2021年4月1日-2022年8月1日于河南中医药大学第三附属医院诊治的“滞脉”患者医案,采用Excel 2019及IBM SPSS Modeler 14.1进行中药使用频次统计、中药属性分析、关联规则分析,运用IBM SPSS Statistics 21对高频中药进行聚类分析,并结合张老临床诊疗经验进行归纳总结。结果:共收集医案213份,纳入处方332首,涉及患者证型主要有肝郁气滞、木土壅郁等;涉及中药243味,总频次3 459次,其中频次排名前5位中药依次为甘草(163次)、柴胡(117次)、清半夏(110次)、茯苓(108次)、黄芩(104次),用药药性以寒、温性为主,药味以甘、苦、辛味为主,归经以脾、肺、肝、胃、心经为主,常用药对为柴胡-当归,基础方为柴胡、清半夏、甘草、茯苓、白芍、黄芩、当归、陈皮、香附。聚类分析得到4类核心方,类1大枣、生姜、党参、炙甘草、清半夏、黄芩、黄连、牡蛎;类2神曲、苍术、川芎;类3香附、栀子、柴胡、薄荷、牡丹皮、白芍、当归、茯苓、陈皮、白术、甘草;类4薏苡仁、大黄。结论:张老对“滞脉”的治疗以解郁为主,注重寒热平调,兼以顾护正气,以助祛邪并防止传变。
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编辑人员丨1天前
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基于五神藏理论探讨心血管神经症的治疗
编辑人员丨1天前
基于中医五神藏理论提出,心血管神经症病因病机为情志异常、形神失调,临床治疗应注重以“神”为源、以“情”为因,以神治脏、以脏养神,对患者心理问题症结所在进行针对性疏导,取其“情”之所在,辨其“神”之所位,再结合舌脉辨证论治,治以双心同治、养心安神,或肝心同治、调肝定魂,分别予自拟养心安神汤、调肝定魂汤加减,并嘱患者调畅情志,形神共调,临床收效甚佳。
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编辑人员丨1天前
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基于数据挖掘探讨中医药治疗血栓性浅静脉炎用药规律
编辑人员丨1天前
目的:通过数据挖掘方法探讨中药治疗血栓性浅静脉炎(SVT)的用药规律。方法:检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(重庆维普)建库至2022年11月27日有关中医药治疗SVT的文献,采用WPS表格 12.1.0.15990对中药频次及其性味归经分布进行统计分析,分别采用SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 25.0软件,对高频用药进行关联规则分析及聚类分析,总结中医药治疗SVT的用药规律。结果:纳入文献281篇,包括内服方245首,涉及中药182味;外用方123首,涉及中药188味。其中,内服中药的高频用药有当归、赤芍、牛膝等,外用中药的高频用药有大黄、黄柏、红花等,均以清热药和活血化瘀药为主。高频内服中药药性多为微寒、平、寒性,药味以苦、甘味居多,归经以肝、心、脾、肺经为主;高频外用中药药性多为寒、温性,药味以苦、辛味为主,归经以肝、心、脾、胃经为主。内服中药关联规则有22条,外用中药关联规则有7条。聚类分析中,内服中药可分为5类,外用药可分为4类。结论:中医药治疗SVT以清热、活血化瘀为基本治法,随证搭配,体现了中医的整体观念和辨证论治。
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编辑人员丨1天前
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调肝扶脾辨治紫癜验案举隅
编辑人员丨1天前
紫癜基本病机为肝郁脾虚、气血失和、血溢脉外,临床从肝脾论治,以调肝扶脾为基本治法,针对不同类型紫癜,分别辅以益肾、祛风、消瘀,予柴胡桂枝汤类经方随症加减,可发挥经方精简效验优势,提升疗效。
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编辑人员丨1天前
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穴位贴敷治疗肝硬化腹水临床研究进展
编辑人员丨1天前
穴位贴敷作为中医外治疗法中重要的组成部分,操作简便、疗效显著、安全性较好,近年来已被广泛应用于肝硬化腹水患者的治疗中,或单独应用,或联合其他外治法,在改善腹水症状、降低复发率等方面效果明确。在贴敷穴位选择方面,各医家虽各有其法,但多根据经脉腧穴理论进行选穴,以神阙、气海、足三里、关元、中脘等任脉穴位为主,配以足太阳膀胱经、足厥阴肝经、足阳明胃经、足少阴脾经穴位;所选药物多以化瘀利水、理气补虚为主,多为中药复方,少有使用单味中药者。今后还需加强基础研究、辨证论治,注意提高临床研究质量。
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编辑人员丨1天前
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基于不同中医辨治体系治疗IgA肾病研究进展
编辑人员丨1天前
中医治疗IgA肾病可从三焦、咽肾、络病、少阳论治。从三焦论治多以清利湿热贯穿全程,上焦轻畅气机,中焦清理湿热,下焦收涩固肾凉血;从咽肾理论多以清热解毒利咽为主,必要时辅以补肾健脾巩固;从络病论治多考虑本病由病邪外侵或素体本虚受邪气影响致脉络受损而发病,治以扶正祛邪结合,重视活血化瘀;而和解少阳多考虑本病由三焦气机不畅、邪犯少阳所致。上述体系治疗切入点有所不同,但均可改善患者症状,减少尿蛋白定量,提高生活质量,且治法丰富、不良反应少。
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编辑人员丨1天前
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《伤寒论》"若微寒者"之刍议
编辑人员丨1天前
古今医家对《伤寒论》第22条中"若微寒者"含义存有争议,主要解释为"若微恶寒者"及"若脉微恶寒者"2种。结合文献及临床体会,认为"若微寒者"解为"若脉微恶寒者"更妥,因前者实为后者的发展,且太阳病误下后,体质因素影响了疾病发展,亦可知《伤寒论》在辨证论治原则中亦蕴含着辨质论治。"若微寒者"的2个基本点在于太阳病误下与心阳不振。
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编辑人员丨1天前
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急性渗出性多形性卵黄样黄斑病变1例
编辑人员丨1天前
患者男,49岁。因双眼视物模糊2个月、自觉视物颜色偏黄,于2020年11月2日到成都中医大银海眼科医院就诊。患者先后于成都三所医院门诊就诊,依次诊断为"双眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变?""双眼鸟枪弹样脉络膜病变?""双眼视网膜脉络膜病变?",并接受双眼球后注射曲安奈德20 mg治疗,但自诉症状无明显改善。10年前,患者因右踝骨折行手术治疗,否认系统性疾病。无猫、狗等宠物接触史。自诉发病前2年开始饮用壮阳类药酒,2个月前已戒酒。眼科检查:双眼最佳矫正视力(BCVA)0.8。右眼、左眼眼压分别为16、18 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。双眼眼前节检查未见明显异常。眼底检查,双眼视盘边界清楚,颜色淡红,血管走形基本正常,黄斑区可见数个形态各异的黄白色病灶,中心凹反光消失(图1)。光相干断层扫描(OCT)检查,双眼黄斑区局限性浆液性脱离,层间囊样水肿,视网膜光感受器外节可见均匀强发射光带(图2)。诊断:双眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变?中医辨证论治后给予免煎中药7剂口服,随访观察。
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编辑人员丨1天前
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基于“损者温之,逸者行之”理论探讨肾性血尿的病机及治疗
编辑人员丨1天前
基于“损者温之,逸者行之”理论探讨肾性血尿的病机和治疗方法。肾性血尿的病机主要为脾肾亏虚、血瘀气阻、风邪内窜。笔者提出,“损者温之,逸者行之”可作为肾性血尿的治疗总纲,并予培补脾肾、活血祛风之法,温补脾肾以恢复脏腑之气的固摄,活血化瘀则祛除血溢脉外之瘀血,祛除风邪则防止精关扰动。在遵循辨证论治的同时,强调扶正祛邪兼顾,并根据脏腑亏虚和病邪留滞的程度辨证施治,同时列举相关的治疗药物,为中医药治疗肾性血尿提供新思路、新方法。
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编辑人员丨1天前
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孔毓礼《痢疾论》辨表里寒热虚实论治痢疾
编辑人员丨1天前
清代医家孔毓礼《痢疾论》系统论述了痢疾之病因、病机、诊断、辨证、治疗,并以辨表里寒热虚实将全书理、法、方、药、案贯穿起来,建立了一整套的论治痢疾学术体系。孔毓礼治痢思路独特,其根据外感症状辨表里,根据排泄物辨寒热,根据患者体质辨虚实,并以脉为辨表里寒热虚实的重要补充。书中总结了治痢十大常用治法,即和血调气、发散、攻下、表里两解、清热导滞、温补、升补、初中末、固涩及暂宽法,还有痢疾诸方106首、痢疾要方12首。孔毓礼主张和血调气应视气血状态定夺具体如何"和""调",用攻下法须顾护胃气,还擅用温补法借阳气助血行,独创可暂时快速缓解后重症状的"暂宽法",并强调治疗需因人制宜,不可为常法所禁锢。
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编辑人员丨1天前
