目的:利用信息化技术，在云南省边境地区建立持续动态症状监测预警系统，并探讨其有效性和及时性，以提升边境地区传染病防控能力。方法:选择3个边境县，以全覆盖的方式，于2016年1月至2018年2月持续监测医疗机构14个症状及6个症候群，收集小学每天学生缺勤信息和边境口岸入境人员发热信息，构建基于手机和电脑平台的症状监测预警系统。结果:采用EARS-3C和Kulldorff时空扫描的预警模型，发现皮疹、流感样症状和小学缺勤等多个监测信号源对手足口病、流感和水痘等常见传染病预警有较高的灵敏度和特异度（可提前1~5 d预警）。系统简便易用，安全性和可行性较强，以交互式图表及可视化地图的方式展示，相关人员能够随时掌握监测数据情况和预警信号的变化，及时采取处置措施。结论:该系统科学有效、操作方便，能实时发现边境地区常见传染病的暴发或聚集事件，实现及时采取有效干预措施，减少本地及跨境传染病暴发的风险，具有实际应用价值。

明晰耕地利用生态效率的驱动机理是深化土地科学前沿探索、优化粮食安全发展格局的关键基础.建构"边境-粮食-生态"安全框架,采用非期望产出的超效率SBM模型测算 2000-2020 年中越边境地区耕地利用生态效率,通过泰尔指数研究其演变特征和区域差异,并运用动态面板系统GMM模型揭示耕地利用生态效率的驱动机制.结果表明:(1)中越边境地区耕地利用生态效率指数总体呈现"先升-后降-再升"的变化趋势,整体处在中等效率水平,空间表现为"北高-南低"分布格局,省际差异是造成区域差异的主要原因.(2)化肥使用过量、劳动力过剩和碳排放增加是造成中越边境地区耕地投入产出要素松弛、耕地利用生态效率损失的重要因素.(3)中越边境地区耕地利用生态效率由多因子交互作用驱动,地形坡度、城镇化、边境贸易水平、财政支农水平是提高耕地利用生态效率的积极因素,水土流失率、工业化和劳均耕地规模对耕地利用生态效率具有抑制效应.中越边境地区亟需优化耕地经营投入结构,向"投入优-产出高-排放低"方向转型,构建边境粮农稳态格局,促进边境地区长足稳定高质量发展.

目的 了解云南省男男性行为者(men who have sex with men,MSM)人群成瘾性物质的使用情况,分析影响MSM人群使用成瘾性物质的相关因素.方法 以云南省MSM社会组织为基础,招募年龄≥18岁、MSM或性取向为男性的调查对象.通过问卷调查收集人口学信息、性行为特征、成瘾性物质使用情况及HIV相关知识和检测情况等信息.采用多因素logistic回归分析模型分析影响MSM人群成瘾性物质使用情况及影响因素.结果 共调查2411名MSM,成瘾性物质的终生使用率为15.06％(363/2 411),最近半年的使用率为10.24％(247/2 411),其中85.02％(210/247)的调查对象以使用亚硝酸酯类吸入剂(rush poppers)为主.多因素logistic回归分析模型分析结果显示:边境州(市)(OR=1.79,95％CI:1.33～2.44)、18～＜25岁组[与18～＜25岁组相比,25～35 岁组(OR=0.49,95％CI:0.34～0.72);＞35 岁组(OR=0.47,95％CI:0.34～0.64)]、文化程度为高中以上(OR=1.65,95％CI:1.29～2.11)、主要性角色为被插入(OR=1.65,95％CI:1.24～2.21)、最近半年有多性伴(OR=2.29,95％CI:1.72～3.06)、不坚持使用安全套[与不坚持使用安全套相比,使用安全套(OR=0.59,95％CI:0.46～0.75)]和HIV/AIDS知识知晓情况差[与HIV/AIDS知识知晓情况差相比,HIV/AIDS知识知晓情况好(OR=0.52,95％CI:0.35～0.76)]的MSM人群使用成瘾性物质的比例更高.结论 应加强对云南省MSM人群,尤其是边境州(市)MSM人群成瘾性物质和HIV/AIDS相关知识的宣传教育.此外,还需加强MSM人群中以rush poppers为代表的成瘾性物质使用情况的监测和监管及HIV等性传播疾病患病情况的监测,从而减少成瘾性物质的使用及性传播疾病的危害.

构建生态脆弱区生态安全格局对维护区域生态安全至关重要.传统的生态安全格局构建多以静态生态指示因子为基础指标,对重要物种的迁徙过程考虑较少,容易忽略生态服务和物种丰富度较低、但对物种迁徙具有重要意义的区域,造成栖息地功能性丧失.因此,以日喀则市为例,基于生境适宜性评价进行生态源地识别,从地形、土地利用等方面构建生态阻力评价指标体系,应用最小累积阻力模型(MCR)识别生态廊道,并将生态廊道与阻力脊线的交点作为生态节点,进而结合生态服务空间特征构建生态安全格局.结果表明:(1)生态源地以草地、未利用地、水域和林地为主,面积 8.3 万km2,主要集中在日喀则南部沟谷地区、中部雅江河谷地区和北部高山地区;(2)生态廊道累积长达 5135 km,主要沿河流或者山体呈网状分布;(3)生态节点主要分布在南部边境地区,用地类型以未利用地为主,是未来需要加强保护的关键区域;(4)建议构建"两屏—一流域"的生态安全格局,保障全市生态安全.该区域总面积 5.17 万km2,约占市域总面积的 29%,能够支持 12 种物种栖息及迁徙,并分别保护了全域 72.0%的水源涵养极重要区、69.9%的土壤保持极重要区、57.5%的防风固沙极重要区和 99.6%的碳固定极重要区.生态廊道和生态系统服务相结合构建区域生态安全格局可为脆弱区生态系统和物种保护提供决策工具.

目的 本文根据2019-2021年欧盟食品和饲料类快速预警系统(RASFF)向公众通报我国输欧食品安全情况,分析欧盟在食品领域的关注点,总结我国食品质量安全存在的问题及应采取的措施.方法 汇总2019-2021年欧盟RASFF对华通报情况,从通报类型、通报国家、产品类型、危害类型、通报类型与危害类型相关性分析等5个分析维度进行归类统计分析.结果 2021年欧盟RASFF对华食品通报158例,占对华通报的50.16％.被通报占比较高的三类产品为:水果和蔬菜(29例)、鱼及其制品(16例)、草药和香料(16例);农药残留、食品添加剂及香精、工业污染物、霉菌毒素等四类危害类型占比较高.我国部分食品类别存在环氧乙烷超标问题,但我国有关食品中环氧乙烷和2-氯乙醇暴露情况的相关研究较少,目前尚未建立食品中检测方法及限量的国家标准.边境拒绝类型的通报中,农药残留(20例)、霉菌毒素(5例)、致病微生物(4例)等危害因素占比较高.结论 本文总结欧盟RASFF通报我国输欧食品安全情况,以期减少类似情况发生,为我国市场监管部门和出口食品企业提供参考.

目的 了解边境建筑工地工人艾滋病知识和高危行为及其影响因素,为下一步开展健康教育提供科学依据.方法 在云南省中缅边境某大型水电站工地,采取整群抽取的方法,对该工地建筑工人进行问卷调查.结果 共调查327名建筑工人,58.7％在30岁以上,男性占96.0％,工头和普通小工分别占19.6％和80.4％.被调查者中59.9％来自云南省外.艾滋病知识知晓率仅为64.8％,15.6％的被调查者自报最近一年发生过商业性性行为,而最近一次发生商业性性行为时,安全套使用率仅为52.9％.多因素分析结果显示,文化程度、婚姻状况、来自哪里是影响艾滋病知识知晓的主要因素;最近一年发生商业性性行为则与年龄、文化程度、工种、来自哪里有关;最近一次发生商业性性行为使用安全套的影响因素为文化程度和婚姻状况.结论 建筑工地工人对艾滋病知识认知不足,商业性性行为发生比例高而安全套使用率低.当地卫生部门可根据建筑工人行为特点,制定具有针对性的健康教育方案和干预措施.

目的 了解长途卡车司机丙型肝炎病毒(HCV)感染状况及其影响因素,为丙肝综合防治和科学干预提供信息和依据. 方法 2013-2015年,每年4-6月份在广西浦寨边境贸易城的停车场采用“滚雪球、同伴推动”等方法招募400名调查对象,调查其一般人口学特征、行为特征等相关资料信息,并采集3～5 ml静脉血进行HIV、梅毒、HCV抗体检测,分析其中HCV感染状况及探讨影响长途卡车司机人群感染HCV的可能因素. 结果 2013-2015年,共调查1 200名长途卡车司机中,检出HCV抗体阳性9例,HCV总的感染率为0.75％,HCV感染率各年差异无统计学意义(x2=1.760,P=0.528).有注射吸毒行为史、梅毒抗体阳性的HCV感染率分别为33.33％和5.41％,远高于无注射吸毒行为(0.67％)和梅毒抗体阴性(0.60％)者,差异均有统计学意义(x2=42.895,P=0.022;,x2=11.115,P=0.029);不同年龄、不同婚姻状况、不同户籍所在地、不同民族、不同文化程度、有无嫖娼行为、嫖娼时是否使用安全套对HCV感染率影响差异无统计学意义(x2=0.369～2.527,均P＞0.05).多因素logistic回归分析显示,注射吸毒(OR=40.915,95％CI:2.518～ 664.836)、梅毒抗体阳性(OR=6.951,95％CI:1.194～40.468)是长途卡车司机感染HCV的主要危险因素. 结论 2013-2015年广西边境地区长途卡车司机的HCV感染率较高,HCV感染与长途卡车司机的注射吸毒行为、梅毒感染传播有关,应当继续加强长途卡车司机人群的宣传教育和行为干预,促进高危行为的改变,以有效控制HCV的感染和传播.

[目的]分析瑞丽市边境地区不同档次娱乐场所缅籍暗娼人群现况、行为特征、干预服务及艾滋病病毒(HIV)/梅毒感染状况,为制定边境口岸缅籍暗娼的HIV干预策略提供依据.[方法]于2013-2015年,对瑞丽市边境地区不同档次娱乐场所缅籍暗娼人群开展问卷调查及血清学监测,使用SPSS 19.0软件分析.[结果] 2013-2015年共调查缅籍暗娼965人,各年分别是336人、280人和349人.其中低档307人(31.8％)、中档420人(43.5％)和高档238人(24.7％).2003-2015年艾滋病知识知晓率分别为97.3％、99.6和98.9％.最近一次商业性行为安全套坚持使用率分别为82.1％、95.4％和99.1％.最近一个月商业性行为安全套坚持使用率分别为74.4％、92.5％和95.1％.吸食毒品比例分别为4.8％、1.1％和0.9％.至少接受过一次干预比例分别为77.1％、98.2％和95.7％.最近一年检测过艾滋病并知晓结果比例分别为52.1％、88.6％和84.8％.HIV检出率各年分别为4.5％、3.2％和1.4％.梅毒确认阳性检出率分别为1.2％、1.8％和0％.[结论] 2013-2015年瑞丽市边境地区娱乐场所缅籍暗娼艾滋病知识知晓率、商业性行为安全套坚持使用率、接受过HIV检测并知晓结果比例逐年上升,并保持在较高水平;吸食毒品比例、艾滋病检出率、梅毒检出率呈现下降趋势;但缅籍暗娼尤其是缅籍低档暗娼HIV/梅毒感染率依然较高,高危行为的风险较大.

目的 了解黑龙江省东部边境地区自备水源的卫生状况,为自备供水单位加强水源管理、水质净化和消毒等工作提供科学依据,保障生活饮用水水质安全.方法 采集黑龙江省东部边境地区自备水源(浅井水、深井水和泉水)水样共61份,对水质的感官性状指标、一般化学指标、毒理学指标以及微生物学指标进行卫生学评价.结果 61份自备水源水均合格的仅有4份,总合格率为6.56％.在感官性状指标、一般化学指标、毒理学指标和微生物学指标中不合格率由高到低依次是微生物学指标(68.85％)、感官性状指标(67.21％)、一般化学指标(24.59％)和毒理学指标(6.56％);不同水源类型(深水井,浅水井和泉水)之间比较,不合格率最高的是浅水井(96.88％),三者比较差异无统计学意义(x2=2.706,P=0.271);毒理学指标砷、氟化物和硝酸盐均有超标现象,其中砷不合格率最高(4.92％).结论 黑龙江省东部边境地区自备水源合格率低,微生物指标超标严重,其次为毒理学指标中的砷超标,此外氟化物和硝酸盐风险也应该得到重视.建议加强水源保护以及水质净化消毒,提高生活饮用水水质,防止介水传染病的发生.

[目的]了解广西边境地区县级医院实验室突发公共卫生事件应对能力状况.[方法]以普查方法对广西边境地区22家县级医院进行问卷调查,内容包括实验室检验人员基本情况、分离和鉴定相关致病源能力、生物安全实验室和相关技术操作情况、实验室诊断相关机制等.[结果]广西边境地区县级医院实验室检验人员学历以专科为主(63.3％),71.1％人员为初级及以下职称.只有1所县医院能够分离鉴定鼠疫;9.1％的实验室能检测肉毒杆菌毒素和毒鼠强等中毒;10％～30％的实验室能分离和鉴定流行性脑脊髓膜炎、霍乱、SARS、流行性乙型脑炎、流行性感冒和炭疽热.只有9所县级医院拥有二级生物安全实验室.细胞培养技术和病毒分离技术开展比例则较低(36.4％、13.6％).县医院实验室与其他部门缺乏沟通协作.[结论]县级医院实验室的检验人员素质有待提高,突发公共卫生事件检测能力不足,与其他机构实验室沟通协作机制有待完善,尚不能较好地适应突发公共卫生事件应急处置的需要.