目的:分析1例复杂性深静脉血栓后综合征并发动静脉畸形和严重静脉功能不全合并下肢静脉性溃疡及淤积性皮炎患者的临床表现和综合治疗策略，并评价其效果。方法:患者，男，79岁。入院后予以利伐沙班抗凝，阿托伐他汀调脂稳斑，迈之灵改善静脉瓣功能血压变化，人促红素治疗肾性贫血，格列齐特控制血糖等药物治疗，并接受溃疡清创＋淤积性皮炎清理术。术后进行细致的创面处理与弹力袜加压支持、物理疗法以及康复训练以改善患者血液循环、提高肌肉力量，预防再次血栓形成。结果:经过综合治疗，术后1个月患者左下肢溃疡明显缩小，淤积性皮炎得到改善，肢体功能也有所恢复。结论:对于病史复杂的下肢静脉性溃疡合并淤积性皮炎，综合性治疗策略包括内科全身状态管理与外科局部治疗相结合，能够有效改善患者的局部症状及全身健康状况。进一步强调跨学科合作的重要性，通过持续监测和实施全面的治疗干预，可以显著提升患者的临床疗效及生活质量。

目的:评价口服迈之灵对预防和治疗体外受精-胚胎移植（ in vitro fertilization-embryo transfer， IVF-ET）后卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome，OHSS）发生及其严重程度的作用。 方法:选择2018年2月至2019年10月期间在中山大学附属第六医院行IVF-ET助孕取卵术后因OHSS高风险取消移植的100例患者，前瞻性随机对照分组，试验组患者（50例）取卵术后口服迈之灵300 mg，bid×10 d，对照组患者无迈之灵治疗，其他治疗一致，比较两组之间OHSS发生率以及严重程度。结果:女方年龄、体质量指数（body mass index，BMI）、抗苗勒管激素（anti-Müllerian hormone，AMH）、促性腺激素（gonadotropin，Gn）使用总量、获卵数等基本条件组间比较差异均无统计学意义（ P>0.05），试验组与对照组中重度OHSS发生率差异有统计学意义［4.00%（2/50）比18.00%（9/50）， P=0.025］，对照组腹水穿刺3例，试验组腹水穿刺0例，无重度OHSS发生。 结论:口服迈之灵能有效预防OHSS高危患者的中重度OHSS发生率，并降低OHSS严重程度。

恋生恶死是人之常态，恐惧、沮丧、焦虑、忧伤是人之常情，无论是多豁达、坚强之人在死神面前也无法从容起来。对现世亲人的留恋、死亡过程的挣扎抗拒和对死亡世界的困惑迷茫都是死亡降临时不可避免的纠结。但是无论怎么纠结，我们终须迈过这一道门槛。如何安抚、安顿这颗不安的灵魂，是现代医学必须面对的课题。癌症患者是直面死亡的特殊群体，在生命进入倒计时之际，在医学技术之外，我们还能做些什么？医学前辈特鲁多医生早就给了我们答案，有时是治愈，常常是安慰，总是去帮助。尊重每位患者的个体独特性，去倾听，去支持，去抚慰，做到以术治身的同时，以情治心。与死神的搏斗，既要靠医生精湛的医术，也要靠患者的信心和配合，医患关系的实质是"利益共同体"，只有加强医患沟通，缓解病患的紧张焦虑情绪，减少患者对死亡的恐惧，医患双方共同配合，才能在面对癌症这场的战役修炼灵魂，坦然面对生命的最后一站。

目的:探讨老年股骨颈骨折人工股骨头置换术后应用迈之灵片联合鲑鱼降钙素治疗的临床效果和术后6个月患髋关节功能的影响因素。方法:采用前瞻性研究方法，收集华北理工大学附属医院于2017年1月至2019年6月行人工股骨头置换术治疗的老年股骨颈骨折患者84例，用随机数字表法分为治疗组(41例)和对照组(43例)。治疗组应用迈之灵片和鲑鱼降钙素鼻喷剂加基础钙剂治疗；对照组给予基础钙剂治疗。采用独立样本 t检验比较两组患者术后第5天疼痛视觉模拟评分(visual analogue score，VAS)、大腿部淤血完全消退时间、术后初次下地活动时间。采用重复测量方差分析比较两组患者术后14 d、3个月、6个月的健侧股骨颈骨密度值及患髋关节功能的Harris评分。采用多因素Logistic回归分析术后6个月患侧髋关节功能的影响因素。 结果:术后第5天VAS评分：治疗组为(6.34±1.54)分，对照组为(7.02±1.50)分；大腿部淤血完全消退时间：治疗组为(12.12±2.27) d，对照组为(13.88±2.58) d；术后初次下地活动时间：治疗组为(5.93±1.52) d，对照组为(7.84±1.05) d；两组患者上述各指标比较差异均有统计学意义( t值分别为2.051、3.313、6.673， P均<0.05)。治疗组患者在术后14 d及术后3、6个月健侧股骨颈骨密度值分别为(0.543±0.123)、(0.561±0.119)、(0.606±0.105) g/cm 2，对照组分别为(0.530±0.092)、(0.517±0.089)、(0.526±0.090) g/cm 2；重复测量的方差分析结果表明， F组内＝55.726、 P<0.01， F组间＝4.206、 P<0.05， F交互＝57.654、 P<0.01；治疗组术后3、6个月与组内术后14 d比较差异均有统计学意义( P均<0.01)，术后3个月与术后6个月比较差异有统计学意义( P<0.01)；对照组术后14 d与组内术后3个月比较差异有统计学意义( P<0.01)，术后3个月与术后6个月比较差异有统计学意义( P<0.01)；术后6个月组间比较差异有统计学意义( P<0.01)。治疗组患者在术后14 d、3个月、6个月患髋关节Harris评分分别为(82.12±8.18)、(85.49±6.61)、(87.10±6.57)分，对照组分别为(78.91±5.75)、(81.44±6.42)、(83.67±6.97)分；重复测量的方差分析结果表明， F组内＝64.526、 P<0.01， F组间＝6.529、 P<0.05， F交互＝0.501、 P>0.05；术后3个月、6个月与组内术后14 d比较差异均有统计学意义( P均<0.01)，术后3个月与组内术后6个月比较差异均有统计学意义( P均<0.05)；术后14 d、3个月、6个月组间比较差异均有统计学意义( P<0.05或 P<0.01)。多因素Logistic回归分析发现，年龄( OR＝1.318，95% CI1.002~1.732， P＝0.048)、治疗方法( OR＝29.168，95% CI 1.030~824.623， P＝0.048)是置换侧髋关节功能的危险因素，术后14 d患髋关节功能Harris评分( OR＝0.624，95% CI 0.447~0.873， P＝0.006)为术后6个月患髋关节功能的保护性因素。 结论:老年股骨颈骨折人工股骨头置换术后应用迈之灵片和鲑鱼降钙素鼻喷剂治疗有良好的散瘀、止痛作用，有效提高骨密度，促进术后关节功能恢复。患者年龄低、术后应用迈之灵片联合鲑鱼降钙素治疗和术后14 d患髋关节功能恢复良好是术后6个月患髋功能良好的保护性因素。

节段性睾丸梗死发病率极低，通常表现为睾丸急性疼痛，需与睾丸肿瘤、睾丸扭转等鉴别，只有少数病例报告。本文报道2例，例1患者13岁，因右睾丸肿大、疼痛3 d，伴呕吐1次于2017年5月5日入院，行右侧阴囊探查＋睾丸固定术，术后诊断为右侧睾丸局部梗死。术后第5日睾丸疼痛症状消失出院。术后1年查彩色多普勒超声未见明显异常。例2患者26岁，2018年3月15日因左睾丸肿痛6 d入院，彩色多普勒超声检查提示左睾丸局部梗死可能。入院诊断为左侧睾丸局部梗死，予血塞通、那曲肝素钙、迈之灵片治疗，治疗7 d后患者疼痛症状好转出院。出院后1个月患者无疼痛不适，复查彩色多普勒超声示左睾丸下极团样低-等回声，周边少量星点状血流信号。

目的 研究微脉冲激光联合迈之灵治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)前后脉络膜厚度变化.方法 选取2018至2020年100例(100眼)于我院确诊的CSC患者及年龄、性别、眼轴相匹配的正常人100例(100眼),所有研究对象均采用频域相干断层扫描仪的脉络膜深层成保模式(EDI-OCT)检查,测量黄斑区脉络膜厚度,并进行对比分析.将确诊的100例中浆病患者随机分成研究组和对照组,每组50例(50眼):研究组患者给予577 nm微脉冲激光联合迈之灵治疗,对照组单纯给予迈之灵口服,并指导患者避免精神紧张、过度劳累及烟酒刺激等,所有研究对象均采用EDI-OCT检查,于初诊、治疗后1个月及6个月测量黄斑区脉络膜厚度,观察分析治疗前后脉络膜厚度变化.结果 CSC组及正常人对照组中心凹下脉络膜厚度(SFCT)、中央区(CSM)、鼻内环(NIM)、上内环(SIM)、颞内环(TIM)、下内环(IIM)、鼻外环(NOM)、上外环(SOM)、颞外环(TOM)、下外环(IOM)脉络膜厚度差异有统计学意义(P＜0.05).CSC患眼组及对侧眼组SFCT、CSM、NLM、SIM、TIM、IIM、NOM、SOM、TOM、IOM比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组患者于治疗后1个月及6个月均较治疗前脉络膜厚度变薄,差异有统计学意义(P＜0.05),而治疗后1个月及6个月对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CSC患者黄斑区脉络膜厚度较正常人增厚.577 nm微脉冲激光联合迈之灵治疗后CSC患者黄斑区脉络膜厚度变薄,且在治疗后1个月左右脉络膜厚度趋于稳定.微脉冲激光可激活视网膜色素上皮功能,恢复泵功能及外屏障,降低脉络膜通透性,脉络膜变薄达到治疗效果.

目的 观察生精汤联合迈之灵治疗精索静脉曲张合并少弱精症患者疗效及对精液参数的影响.方法 随机将2022年11月—2023年9月在黑龙江中医药大学附属第一医院治疗的90例精索静脉曲张合并少弱精症患者分为3组各30例,联合治疗组给予生精汤联合迈之灵治疗,中药组给予生精汤治疗,西药组给予迈之灵片治疗,3组均治疗3个月.观察治疗前后3组患者的精液相关参数、精索静脉曲张直径及分级,统计3组治疗3个月后的临床疗效.结果 治疗后,3组患者精液量、精子浓度及精子前向运动率均较治疗前明显升高(P均＜0.05),且联合治疗组精子浓度、精子前向运动率均明显高于中药组和西药组(P均＜0.05).治疗后,3组患者精索静脉曲张直径、曲张程度均较治疗前明显改善,且联合治疗组患者改善程度优于中药组和西药组(P均＜0.05).联合治疗组总有效率为86.7％(26/30),中药组为66.7％(20/30),西药组为70.0％(21/30),联合治疗组总有效率均明显高于中药组和西药组(P均＜0.05).3组患者均无不良反应发生.结论 生精汤联合迈之灵能有效提高精索静脉曲张合并少弱精症患者的精子活力和精子浓度,提高配偶受孕率,且无不良反应.

目的:观察益精活血方治疗肾虚血瘀型精索静脉曲张性不育的临床疗效以及对精子DNA碎片的影响.方法:选择120例精索静脉曲张性不育患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各60例.观察组给予益精活血方,对照组给予迈之灵片.比较2组治疗前后精液质量水平、精子DNA碎片指数(DFI),并比较2组临床疗效.结果:治疗后,2组精子浓度、精子前向运动、正常形态精子比例均升高(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05).治疗后,2组精子DFI均降低(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05).观察组治疗总有效率83.3%,高于对照组61.7%(P＜0.05).结论:益精活血方治疗肾虚血瘀型精索静脉曲张性不育患者具有较好的临床疗效,能够明显改善患者精液质量,降低DFI水平,提高男性生殖能力.

目的 以梅毒颗粒凝集试验(treponema pallidum particle agglutination assay,TPPA)为确认方法,探讨雅培Ci8200及迈瑞CL6000i两种检测平台在采用化学发光法检测梅毒特异性抗体初筛中的应用价值.方法 采用雅培Ci8200平台或迈瑞CL6000i平台中的一种对梅毒特异性抗体初筛,另一种为之复核,再采用TPPA进行确认,得到雅培Ci8200、迈瑞CL6000i、TPPA检测的阳性数、阴性数,进一步对数据进行分析.结果 雅培Ci8200及迈瑞CL6000i特异性分别为56.38％、50.96％,阳性预测值分别为62.73％、57.50％.初筛阳性样本S/CO值为1～10时,两种平台均出现TPPA复核呈阴性的结果,S/CO值>10时,TPPA复核均呈阳性.S/CO为4.985是雅培Ci8200的最佳诊断截断值,灵敏度为85.5％,特异性为92.5％,约登指数为0.780,AUC为0.943;S/CO为6.1是迈瑞CL6000i的最佳诊断截断值,灵敏度为87.0％,特异度为86.8％,约登指数为0.7375,AUC为0.932.结论 以TPPA为确认试验,雅培Ci8200及迈瑞CL6000i的S/CO值>10时,阳性符合率达100％.雅培Ci8200阳性预测值和特异性略优于迈瑞CL6000i,S/CO的最佳诊断截断值小于迈瑞CL6000i的最佳诊断截断值.雅培Ci8200及迈瑞CL6000i均是梅毒特异性抗体初筛的理想方法,当S/CO值>10.00时无需对样本进行复查.

探讨脉络舒通丸对大鼠股骨骨折引起的后肢肿胀的保护作用及其潜在机制.将大鼠随机分为假手术组、模型组、脉络舒通丸(MLST)低剂量组(1.8 g·kg-1·d-1)、MLST高剂量组(3.6 g·kg-1·d-1)和阳性药组(迈之灵片 60 mg·kg-1·d-1).假手术组暴露股骨后缝合伤口,其余 4 组均进行机械性损伤造成股骨骨折,于造模前 7 d及造模后 5 d对各给药组给予灌胃给药,假手术组、模型组给予等剂量蒸馏水灌胃.采用苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色检测大鼠后肢肌肉组织的病理损伤,并测量其后肢肿胀度.酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)试剂盒检测各组大鼠血清中白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的水平,以及超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、过氧化氢酶(catalase,CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)活性.蛋白免疫印记(Western blot)技术检测大鼠后肢肌肉组织中血红素氧合酶 1(heme oxygenase 1,HO-1)、醌氧化还原酶NADH 1[NAD(P)H quinone oxidoreductase 1,NQO1]、核转录因子E2 相关因子 2(nuclear transcription factor E2-related factor 2,Nrf2)蛋白表达水平.通过 16S rDNA测序和超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)检测大鼠肠道菌群及肠道代谢物的变化进而挖掘出MLST治疗大鼠股骨骨折引起的后肢肿胀的潜在机制.与模型组相比,MLST可明显改善大鼠后肢肿胀程度;降低血清炎性因子水平;减轻氧化应激损伤.HE染色结果表明,MLST组大鼠后肢肌肉组织中炎性浸润情况显著改善.Western blot结果显示,与模型组相比,MLST可显著升高大鼠后肢肌肉组织中HO-1、NQO1、Nrf2 蛋白表达.16S rDNA测序结果表明,MLST可以改善股骨骨折后大鼠肠道菌群的紊乱;UPLC-MS/MS结果表明,MLST显著影响股骨骨折后大鼠肠道中胆汁酸生物合成代谢通路,并且Spearman分析证实参与胆汁酸生物合成的代谢物deoxycholic acid与Turicibacter丰度呈显著正相关;代谢物cholic acid与Papilibacter、Staphylococcus、Intestinimonas呈显著正相关;代谢物lithocholic acid与Papilibacter、Intestinimonas呈显著正相关.以上结果表明MLST能够保护大鼠股骨骨折引起的后肢肿胀,这种保护作用可能是通过改善后肢肌肉病理损伤,降低血清中炎症和氧化应激相关因子的表达水平,减少后肢肌肉氧化损伤,改善肠道菌群和平衡肠道内胆汁酸生物合成实现的.