目的:通过网状Meta分析的方法,评价不同中成药联合奥司他韦治疗流行性感冒的疗效及安全性,为临床选药用药提供循证医学证据.方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(Wangfang)数据库,获取不同中成药治疗流行性感冒的随机对照试验(RCT),检索时间截至2023年11月1日,使用Revman5.3软件和Stata17软件进行统计学分析.结果:最终筛选出40篇RCTs,包含患者4 738例,涉及8种治疗措施.研究结果表明,不同中成药联合奥司他韦在疗效方面均优于单纯使用奥司他韦.疏风解毒胶囊在总有效率和改善咳嗽方面效果最佳;小儿豉翘清热颗粒对于发热、咽痛症状效果明显;小儿柴桂退热颗粒缓解鼻塞流涕具有较大优势;在安全性方面,小儿豉翘清热颗粒不良反应率最低.结论:联合不同中成药可以提高奥司他韦对于流行性感冒的疗效.对小儿流感患者,可以优先选用小儿豉翘清热颗粒;针对成人流感患者,可以考虑使用疏风解毒胶囊或连花清瘟胶囊/颗粒.

目的:观察抗病毒颗粒治疗流行性感冒的有效性及安全性。方法:采用多中心、随机、双盲双模拟、阳性药平行对照试验设计，在中国27家三级甲等医院筛选流行性感冒患者，按1∶1随机分配至抗病毒颗粒试验组或磷酸奥司他韦胶囊对照组，每组计划入组受试者200例。试验组给予抗病毒颗粒（每次18 g，每日3次）及磷酸奥司他韦模拟剂口服，对照组给予磷酸奥司他韦胶囊（每次75 mg，每日2次）及抗病毒颗粒模拟剂口服，疗程均为5 d。主要疗效指标包括临床主要症状缓解时间和完全退热时间。次要疗效指标包括对乙酰氨基酚使用剂量、中医证候积分改变、其他重要临床症状缓解时间。对比抗病毒颗粒试验组和磷酸奥司他韦对照组疗效指标差异，同时监测不良事件或不良反应评估抗病毒颗粒的安全性。结果:共入组受试者393例，抗病毒颗粒试验组195例，完成试验191例（97.95%）。磷酸奥司他韦对照组198例，完成试验195例（98.48%），两组脱落率和剔除率差异无统计学意义（ P>0.05）。全分析数据集（FAS）中试验组年龄（34.9±14.4）岁，男性83例（42.78%）；对照组年龄（33.3±13.5）岁，男性78例（39.59%）。两组受试者人口学资料、体格检查、病毒病原学检测、基线中医证候总分及各单项症状评分等比较差异均无统计学意义（ P>0.05）。FAS中试验组临床主要症状缓解时间 M（ Q1， Q3）为3.0（3.0，4.0） d，对照组为3.0（3.0，4.0）d，差异无统计学意义（ P>0.05）。完全退热时间 M（ Q1， Q3）试验组为34.0（20.3，49.0） h，对照组为36.5（19.6，48.8） h，差异无统计学意义（ P>0.05）。抗病毒颗粒在对乙酰氨基酚使用剂量、中医证候疗效、多数重要临床症状消失率等方面与磷酸奥司他韦胶囊疗效相当（ P>0.05），且抗病毒颗粒组第3天的头昏、胸闷症状消失率优于磷酸奥司他韦胶囊组（ P<0.05）。 结论:抗病毒颗粒治疗流行性感冒疗效与磷酸奥司他韦胶囊相当，且药物安全性良好。

目的:观察小儿肺热咳喘颗粒辅助治疗痰热壅肺型小儿支气管肺炎的疗效及对血清活化蛋白(APC)和白细胞介素1受体(IL-1R)的影响。方法:选择2016年6月至2018年6月丽水市妇幼保健院收治的小儿支气管肺炎患儿116例为观察对象，采用随机数字表法均分为观察组和对照组各58例，两组患儿均给以常规治疗，观察组在此基础上采用小儿肺热咳喘颗粒辅助治疗。观察两组患儿治疗后疗效、临床症状消失时间，以及治疗前后的APC和IL-1R水平变化情况。结果:治疗后，观察组的临床总有效率为96.55%，高于对照组的81.03%，差异有统计学意义(χ 2＝7.017， P＝0.008)；观察组的退热时间、肺部啰音消失时间、X线炎症消失时间及咳嗽消失时间均短于对照组，差异均有统计学意义( t＝9.134、13.157、3.407、8.532，均 P<0.05)。治疗前，两组患儿的血清ACP和IL-1R水平比较，差异均无统计学意义( t＝0.480、0.501，均 P>0.05)；治疗后，两组患儿的血清ACP水平均升高(均 P<0.05)，且观察组高于对照组( t＝5.029， P<0.05)；而两组血清IL-1R水平均降低(均 P<0.05)，且观察组低于对照组( t＝11.835， P<0.05)。 结论:小儿肺热咳喘颗粒辅助治疗痰热壅肺型小儿支气管肺炎疗效确切，可迅速改善患儿的临床症状，可能与其可降低血清IL-1R水平和提高APC水平有关。

患者，女，61岁，农民，籍贯河北省廊坊市，2021年7月14日左下肢出现一淡红色斑丘疹，其上有水泡，无疼痛及瘙痒，7月15日左腿见数个米粒大小红色皮疹。7月16日患者发热，体温40.0 ℃，晕厥3次，可唤醒。患者四肢及躯干可见红色皮疹，前胸后背为著，无瘙痒，伴乏力、肌肉酸痛、食欲下降，服用"连花清瘟颗粒"未缓解。7月17日体温38.9 ℃，就诊于廊坊市人民医院，化验WBC为2.89×10 9/L，中性粒细胞百分比为88.9%，嗜酸性粒细胞百分比为0，血小板(PLT)和血红蛋白正常，肺部CT示双肺少许慢性炎症，头颅CT未见异常，予退热治疗。1 d前患者发热伴寒战，体温38.9 ℃，伴咽痛、乏力、肌肉酸痛，再次就诊，化验WBC 5.8×10 9/L，中性粒细胞百分比为90.2%，PLT 41×10 9/L，嗜酸性粒细胞百分比为0，血红蛋白正常，ALT 50 U/L，AST 169 U/L，肌酸激酶(CK) 356 U/L，尿蛋白±，予头孢孟多酯钠2 g (每8小时1次)静脉滴注。复查PLT为32×10 9/L，ALB为22.9 g/L，尿蛋白+，潜血+，发现左下肢焦痂，医生建议转至首都医科大学附属北京佑安医院就诊。

目的:评价清宣止咳颗粒改善儿童流感(风热犯肺证)咳嗽症状、缩短病程的有效性及临床应用的安全性。方法:多中心、随机、对照临床试验。收集2023年4月至12月云南中医药大学第一附属医院等7家医院门诊流感患儿240例，采用区组随机方法，通过SAS软件将受试者随机分为对照组和试验组，2组间比较采用 t检验、校正 t检验及 χ2检验。对照组予磷酸奥司他韦颗粒，口服，2次/d。体重≤15 kg，30 mg/次；体重>15～23 kg, 45 mg/次；体重>23～40 kg，60 mg/次；体重>40 kg，75 mg/次；若年龄≥13岁，75 mg/次。试验组在对照组基础上加用清宣止咳颗粒，口服，3次/d。1～3岁，每次1/2包；>3～6岁，每次3/4包；>6～14岁，每次1包。疗程：治疗5 d，停药观察2 d。观察2组患儿咳嗽疗效、退热疗效、临床痊愈率、临床痊愈时间、加拿大急性呼吸道疾病和流感量表(CARIFS)评分、中医证候疗效、并发症发生率及不良反应发生情况。 结果:最终纳入统计232例，其中试验组115例，对照组117例。治疗前后，试验组CARIFS咳嗽评分与对照组比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)；治疗后试验组CARIFS咳嗽评分变化值[(－1.00±0.91)分]与对照组[(－0.75±0.98)分]比较，差异有统计学意义( t＝－1.995， P＝0.047)；治疗后试验组中医证候咳嗽评分变化值[(－1.69±1.51)分]与对照组[(－0.97±1.63)分]比较，差异有统计学意义( t′＝－0.035， P＝0.001)。试验组完全退热时间[(44.82±22.72) h]短于对照组[(51.35±27.07) h]，2组比较差异有统计学意义( t＝－1.966， P＝0.050)。发热维度评分显示，试验组CARIFS症状维度发热评分与时间的曲线下面积为4.40±2.42，对照组为5.12±2.44，2组比较差异有统计学意义( t＝－2.252， P＝0.025)。试验组临床痊愈率为93.91%(108/115)，对照组临床痊愈率为92.31%(108/117)，2组比较差异无统计学意义( χ2＝0.233， P>0.05)。试验组临床痊愈时间[(2.93±1.21) d]短于对照组[(3.29±1.15) d]，2组比较差异有统计学意义( t＝－2.279， P＝0.024)。治疗后试验组中医证候评分变化值[(－12.00±4.13)分]与对照组[(－10.85±4.31)分]比较差异有统计学意义( t′＝－2.067， P＝0.040)。2组均未发生并发症，不良事件发生率比较差异无统计学意义( χ2＝1.299， P>0.05)。 结论:清宣止咳颗粒联合磷酸奥司他韦可有效改善儿童流感伴随的咳嗽症状，缩短退热时间和病程，改善中医证候评分，安全性良好。

目的:通过Meta分析评价中西医联合治疗新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）的临床疗效与安全性。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、美国国立医学图书馆PubMed等2020年1月至6月发表的有关中西医结合治疗新冠肺炎的临床随机对照试验（RCT）和队列研究。单纯西医治疗组采用西医常规治疗；中西医结合治疗组在西医常规治疗基础上加用中药治疗。主要结局指标为治疗总有效率；次要结局指标为患者退热率、胸部CT恢复率、淋巴细胞计数（LYM）、C-反应蛋白（CRP）水平的变化及安全性。使用Cochrane手册和纽卡斯尔·渥太华量表（NOS）评估文献的质量；使用RevMan 5.3软件对符合质量标准的文献进行Meta分析，并绘制漏斗图评价总有效率的发表偏倚。结果:最终纳入13篇文献，共包括1 039例新冠肺炎患者，中西医结合治疗组559例，单纯西医治疗组480例。Meta分析结果显示：与单纯西医治疗组比较，西医常规治疗联合中药清肺排毒汤类、连花清瘟颗粒、疏风解毒胶囊、血必净注射液或热炎宁合剂等治疗可明显提高总有效率、退热率、胸部CT恢复率〔总有效率：优势比（ OR）＝2.95，95%可信区间（95% CI）为2.10～4.14， P<0.000 01；退热率： OR＝3.01，95% CI为1.64～5.53， P＝0.000 4；胸部CT恢复率： OR＝2.53，95% CI为1.83～3.51， P<0.000 1〕，增加LYM水平〔均数差（ MD）＝0.26，95% CI为0.02～0.50， P＝0.03〕，降低CRP含量（ MD＝-17.68，95% CI为-33.14～-2.22， P＝0.02）。对报告总有效率的12篇文献进行漏斗图分析，结果显示，漏斗图分布不完全对称，说明可能存在发表偏倚。 结论:在西药常规治疗基础上加用中药联合治疗能明显提高新冠肺炎的总有效率，改善患者实验室指标和临床症状；相比单纯西医常规治疗，中西医联合在临床疗效与安全性方面均更优。

目的:探究病毒性发热患儿治疗中，豉翘清热颗粒与奥司他韦联合治疗的效果。方法:选取松阳县人民医院2018年2月至2019年10月收治的病毒性发热患儿106例，根据治疗方法不同将患儿分为对照组、观察组各53例，奥司他韦单纯治疗患儿为对照组，豉翘清热颗粒＋奥司他韦联合治疗患儿为观察组，对比两组治疗结局。结果:对照组、观察组总有效率分别为77.36%、98.11%，差异有统计学意义(χ 2＝10.609， P＝0.001)；对照组、观察组开始退热时间分别为(6.25±1.21)h、(4.15±1.20)h( t＝8.971， P＝0.000)，完全退热时间(20.32±2.24)h、(14.12±2.35)h( t＝13.903， P0.001)；对照组、观察组临床症候积分对比：发热(1.85±0.36)分比(1.52±0.31)分( t＝5.057， P＝0.001)、鼻塞(1.88±0.25)分比(1.45±0.31)分( t＝7.861， P＝0.001)、咳嗽(1.90±0.27)分比(1.60±0.21)分( t＝6.385， P＝0.001)、咽喉充血(1.86±0.37)分比(1.52±0.31)分( t＝5.128， P＝0.001)；对照组、观察组治疗前炎性因子水平差异无统计学意义，治疗后差异有统计学意义，治疗后各项指标为：C反应蛋白(13.45±2.31)mg/L、(10.20±3.25)mg/L( t＝5.934， P＝0.001)、肿瘤坏死因子α(1.59±0.32)ng/L、(1.30±0.29)ng/L( t＝4.889， P＝0.001)、干扰素γ(0.16±0.04)μg/L、(0.08±0.02)μg/L( t＝13.023， P＝0.001)、白细胞介素6(1.87±0.38)ng/L、(1.44±0.37)ng/L( t＝5.902， P＝0.001)；对照组、观察组并发症发生率分别为20.75%、5.66%，差异有统计学意义(χ 2＝5.267， P＝0.022)。 结论:临床治疗病毒性发热患儿中，豉翘清热颗粒、奥司他韦联合用药效果显著，可有效改善患儿临床症状，减少并发症的发生，降低炎性因子水平。

目的:探讨治伤风颗粒对老年上呼吸道感染的有效性与安全性.方法:采用随机对照研究,共纳入2022年1月至2023年1月在南京医科大学第一附属医院门诊或住院的108名患者,通过完全随机化分组,分为试验组(治伤风颗粒组,53例)和对照组(酚麻美敏片组,55例).比较两组患者的生命体征变化、实验室安全性指标、体温、中医证候、疾病疗效及不良反应.结果:两组患者基线资料对比差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.与对照组相比,试验组退热起效时间(2 h)快于对照组(6 h),两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05),而在改善鼻塞(-2;0)、流涕症状(-2;0)及中医症候总积分改善疗效评价方面(80.4％vs.57.4％),治伤风颗粒显著优于酚麻美敏片(P＜0.05).此外,结果表明2组用药后血尿常规、肾功能变化差异无统计学意义,但治伤风颗粒组谷草转氨酶变化值的中位数为0.41 U·L-1,酚麻美敏片组为2.15 U·L-1,提示使用治伤风颗粒相较于酚麻美敏片对谷草转氨酶影响更小(P＜0.05).结论:治伤风颗粒较酚麻美敏片在退热起效时间上更快,且不易反复;在证候改善方面,治伤风颗粒能够明显改善鼻塞、流涕等卡他症状和证候总积分.此外,治伤风颗粒在肾功能、血常规及尿常规方面体现了同等的安全性,并能够一定程度上减轻对患者肝脏功能的损伤.

目的 探讨小儿肺炎采用小儿豉翘清热颗粒联合阿莫西林克拉维酸钾治疗的效果.方法 采用随机数字表法将2021年1月至2022年6月于医院收治的肺炎患儿80例分为2组,各40例.对照组采用阿莫西林克拉维酸钾治疗,基于此,观察组加用小儿豉翘清热颗粒,均治疗7d,比较2组治疗效果、症状消失时间、炎症指标及不良反应.结果 观察组治疗总有效率98％(39/40)比对照组78％(31/40)高(P＜0.05);观察组咳嗽消失时间、退热时间、肺部病灶吸收时间及肺部 音消失时间均比对照组短,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,2组血清γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素8(IL-8)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均比治疗前低,且观察组比对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05);2组不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肺炎患儿采用小儿豉翘清热颗粒联合阿莫西林克拉维酸钾治疗效果满意,可减轻炎症反应,改善临床症状,且未增加不良反应,安全性好.

目的 评价小儿解表口服液治疗流行性感冒(风热犯卫证)的疗效及其安全性.方法 采用分层区组随机、阳性药平行对照、多中心临床试验设计.计划纳入300例受试儿童,随机分为治疗组和对照组.治疗组予小儿解表口服液,对照组予磷酸奥司他韦颗粒,疗程5 d.比较两组疾病临床痊愈时间,完全退热时间,加拿大急性呼吸道疾病和流感量表(Canadian Acute Respiratory Illness and Flu Scale,CARIFS)评分,中医证候疗效,单项症状消失率,退热持续时间,并发症、重症及危重症发生率,和安全性指标.结果 共纳入临床诊断患儿300例,其中297例进入全分析数据集(Full a-nalysis set,FAS),289例进入符合方案数据集(Per protocol set,PPS),297例进入安全性数据集(Safety set,SS).治疗后,疾病临床痊愈中位时间,组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05),采用COX回归分析,按0.75的非劣标准,治疗组非劣效于对照组,PPS与FAS分析结论一致;完全退热中位时间,组间比较,FAS/PPS分析差异无统计学意义(P＞0.05),采用COX回归分析,按0.75的非劣标准,治疗组非劣效于对照组;流涕消失率治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);PPS退热持续时间治疗组6(6～12)h,对照组6(6～7.5)h,经Log-rank检验,差异有统计学意义(P＜0.05).CARIFS评分,中医证候疗效,以及并发症、重症及危重症发生率组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 小儿解表口服液治疗儿童流行性感冒(风热犯卫证)具有缩短病程作用,疗效非劣于磷酸奥司他韦颗粒,临床应用的安全性较好.