清咳平喘颗粒（原名清宣颗粒）出自张仲景《伤寒杂病论》中辛凉重剂麻杏石甘汤，在其基础上增加金荞麦、鱼腥草、川贝母、矮地茶、枇杷叶、紫苏子六味清肺、化痰、解毒之品，经现代制药工艺精制而成，具有清热宣肺、止咳平喘、解毒化痰功效，主要用于急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作属痰热郁肺证患者的治疗。

目的:评价清宣止咳颗粒改善儿童流感(风热犯肺证)咳嗽症状、缩短病程的有效性及临床应用的安全性。方法:多中心、随机、对照临床试验。收集2023年4月至12月云南中医药大学第一附属医院等7家医院门诊流感患儿240例，采用区组随机方法，通过SAS软件将受试者随机分为对照组和试验组，2组间比较采用 t检验、校正 t检验及 χ2检验。对照组予磷酸奥司他韦颗粒，口服，2次/d。体重≤15 kg，30 mg/次；体重>15～23 kg, 45 mg/次；体重>23～40 kg，60 mg/次；体重>40 kg，75 mg/次；若年龄≥13岁，75 mg/次。试验组在对照组基础上加用清宣止咳颗粒，口服，3次/d。1～3岁，每次1/2包；>3～6岁，每次3/4包；>6～14岁，每次1包。疗程：治疗5 d，停药观察2 d。观察2组患儿咳嗽疗效、退热疗效、临床痊愈率、临床痊愈时间、加拿大急性呼吸道疾病和流感量表(CARIFS)评分、中医证候疗效、并发症发生率及不良反应发生情况。 结果:最终纳入统计232例，其中试验组115例，对照组117例。治疗前后，试验组CARIFS咳嗽评分与对照组比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)；治疗后试验组CARIFS咳嗽评分变化值[(－1.00±0.91)分]与对照组[(－0.75±0.98)分]比较，差异有统计学意义( t＝－1.995， P＝0.047)；治疗后试验组中医证候咳嗽评分变化值[(－1.69±1.51)分]与对照组[(－0.97±1.63)分]比较，差异有统计学意义( t′＝－0.035， P＝0.001)。试验组完全退热时间[(44.82±22.72) h]短于对照组[(51.35±27.07) h]，2组比较差异有统计学意义( t＝－1.966， P＝0.050)。发热维度评分显示，试验组CARIFS症状维度发热评分与时间的曲线下面积为4.40±2.42，对照组为5.12±2.44，2组比较差异有统计学意义( t＝－2.252， P＝0.025)。试验组临床痊愈率为93.91%(108/115)，对照组临床痊愈率为92.31%(108/117)，2组比较差异无统计学意义( χ2＝0.233， P>0.05)。试验组临床痊愈时间[(2.93±1.21) d]短于对照组[(3.29±1.15) d]，2组比较差异有统计学意义( t＝－2.279， P＝0.024)。治疗后试验组中医证候评分变化值[(－12.00±4.13)分]与对照组[(－10.85±4.31)分]比较差异有统计学意义( t′＝－2.067， P＝0.040)。2组均未发生并发症，不良事件发生率比较差异无统计学意义( χ2＝1.299， P>0.05)。 结论:清宣止咳颗粒联合磷酸奥司他韦可有效改善儿童流感伴随的咳嗽症状，缩短退热时间和病程，改善中医证候评分，安全性良好。

[目的]探讨清宣止咳颗粒联合西药治疗肺炎支原体肺炎的临床疗效及对患儿肺功能、免疫功能的影响.[方法]选取 2020 年 9 月至 2022 年 10 月本院收治的 112 例肺炎支原体肺炎患儿,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组 56 例.对照组均予以常规西药治疗,观察组在对照组的基础上予以清宣止咳颗粒,两组均治疗 2 周.比较两组疗效、症状消失时间与治疗前后肺通气功能[第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)]、血清免疫球蛋白指标[免疫球蛋白 M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白 A(IgA)]、Toll样受体 4(TLR4)、髓样分化因子 88(MyD88)、核转录因子-κB(NF-κB)水平,统计不良反应发生情况.[结果]观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组退热时间、气促消失时间、咳嗽消失时间及肺部啰音消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者 FEV1、FVC、PEF均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清 IgM、IgG、IgA 水平高于治疗前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清 TLR4、MyD88、NF-κB表达水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).[结论]清宣止咳颗粒联合西药治疗肺炎支原体肺炎的临床疗效较好,可有效改善患儿肺功能与免疫功能,抑制TLR4/MyD88 表达,且安全性好.

目的 探讨清宣止咳颗粒联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗儿童难治性支原体肺炎的效果.方法 选择2022 年 11月—2023 年9 月在天津市人民医院就诊的 92 例难治性支原体肺炎儿童按照计算机随机排列法分为对照组和治疗组,各组包括 46 例.对照组静脉滴注注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,每日剂量 2 mg/kg,治疗组在对照组基础上温水冲服清宣止咳颗粒,4～6 岁 3/4 袋/次,7 岁及以上1 袋/次,3 次/d.两组儿童持续治疗 7 d.比较两组的治疗效果、症状消失时间、肺功能、肺部症状和血清指标.结果 治疗后,对照组的总有效率为 80.43%,治疗组的总有效率为 95.65%,组间差异显著(P＜0.05).治疗后,治疗组患儿发热、咳嗽、痰鸣音、喘息消失时间比对照组短(P＜0.05).治疗后,两组的潮气量、达峰时间比、用力肺活量均显著升高(P＜0.05);治疗后,治疗组的潮气量、达峰时间比、用力肺活量均高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的肺部超声评分(LUS)比治疗前小(P＜0.05),且治疗组LUS评分比对照组更小(P＜0.05).治疗后,两组的血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-25(IL-25)、T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子 3(TIM-3)、D-二聚体水平低于治疗前(P＜0.05);治疗后,治疗组的血清CRP、IL-25、TIM-3、D-二聚体低于对照组(P＜0.05).结论 清宣止咳颗粒联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠可提高儿童难治性支原体肺炎的临床疗效,提高肺功能,降低临床症状、肺部症状和炎症程度.

目的 探讨清宣止咳颗粒联合盐酸多西环素片治疗儿童支原体肺炎的临床疗效.方法 选取2020年 8 月—2023 年3 月张家口市妇幼保健院收治的 116 例肺炎支原体肺炎患儿,根据随机数字表法将 116 例患儿分为对照组和治疗组,每组各58 例.对照组口服盐酸多西环素片,2.2 mg/kg,1 次/d.治疗组在对照组基础上温水冲服清宣止咳颗粒,3 次/d,2～3 岁:0.5 袋/次,4～6 岁:0.75 袋/次,7 岁及以上:1 袋/次.两组患儿连续治疗 7 d.观察两组的临床疗效,比较两组的患儿症状体征的消失时间、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)、最大呼气中期流量(MMEF)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、乳酸脱氢酶(LDH)、降钙素(CT).结果 治疗后,治疗组的总有效率为 94.83%,明显高于对照组的总有效率 82.76%,组间差异显著(P＜0.05).治疗后,治疗组患儿的咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、肺部炎症完全吸收时间均明显短于对照组(P＜0.05).治疗后,治疗组的FVC、PEF、MMEF高于治疗前(P＜0.05),且治疗组的FVC、PEF、MMEF高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的血清CRP、ESR、LDH、CT水平显著降低(P＜0.05),且治疗组的血清CRP、ESR、LDH、CT水平明显低于对照组(P＜0.05).结论 宣止咳颗粒联合盐酸多西环素片治疗儿童支原体肺炎的疗效良好,可改善临床症状和肺通气功能,显著减轻炎症反应.

儿童流感属温病范畴,病因主要为风热邪毒,临床可分为轻症邪犯肺卫、邪毒犯胃、卫气同病,重症毒热壅肺、气营两燔,恢复期正虚邪恋等证型.治疗儿童流感的中成药品种较多,临床常用于轻症邪犯肺卫证有小儿豉翘清热颗粒、儿童抗感颗粒、蒲地蓝消炎口服液、清宣止咳颗粒等;用于邪毒犯胃证有葛根芩连微丸、藿香正气(口服)液等;用于卫气同病证有小儿热速清颗粒、黄栀花口服液等;用于重症毒热壅肺证有小儿肺热咳喘口服液(颗粒)、小儿咳喘宁口服液(颗粒)、小儿清热利肺口服液等;用于气营两燔证的有紫雪、安宫牛黄丸等.中成药治疗儿童流感具有优势,但应辨证施治,合理用药.

目的 探讨清宣止咳颗粒联合乙酰半胱氨酸泡腾片对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的影响.方法 选择2017年1月～2018年6月中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院收治的COPD患者103例,按照随机数字表法将患者分为对照组(51例)和观察组(52例).对照组患者给予乙酰半胱氨酸泡腾片治疗,观察组在对照组的基础上联合清宣止咳颗粒治疗.观察两组治疗后临床疗效,比较两组治疗前后炎性因子[白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量之比(FEV1/FVC)]、血气分析[氧分压(PO2)、血氧饱和度(SaO2)、二氧化碳分压(PCO2)],记录两组患者治疗期间不良反应.结果 观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05).两组患者治疗后IL-6、IL-8及TNF-α均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05).两组患者治疗后FVC、FEV1、PEF、FEV1/FVC均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05).两组患者治疗后PO2、SaO2均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);PCO2较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 清宣止咳颗粒联合乙酰半胱氨酸泡腾片治疗COPD效果确切,可显著改善患者肺功能、动脉血气指标,减轻患者炎性反应,且不增加不良反应发生率.

目的 探讨清宣止咳颗粒联合特布他林治疗小儿支气管哮喘的临床疗效.方法 选取2017年5月-2018年5月在罗田县人民医院接受治疗的78例支气管哮喘患儿,根据用药方案分为对照组和治疗组,每组各39例.对照组通过雾化器给予硫酸特布他林雾化液,体质量小于20 kg患儿1 mL/次,体质量大于20kg患儿2 mL/次,3次/d.治疗组在对照组治疗基础上口服清宣止咳颗粒,1～3岁,1/2袋/次,4～6岁,3/4袋/次,7～14岁,1袋/次,3次/d.两组均治疗2周.观察两组的临床疗效,比较两组症状改善时间、肺功能指标、炎症因子水平的变化情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是82.05％、97.44％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组患儿喘憋改善时间、咳嗽改善时间及肺部哕音改善时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患儿一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)均较治疗前明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,治疗组这些肺功能指标明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患儿血清白细胞介素-4 (IL-4)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、半胱氨酰白三烯(CysLTs)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,治疗组这些炎症因子水平低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 清宣止咳颗粒联合特布他林治疗小儿支气管哮喘具有较好的临床疗效,可有效改善患儿临床症状,促进患儿肺功能改善,并可降低机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值.

目的 研究重组人干扰素α-2b喷雾剂治疗儿童上呼吸道感染的临床疗效及安全性.方法 选择天津市南开医院儿科门诊2019年2月至4月上呼吸道感染患儿82例,其中男性37例,女性45例;年龄3～10岁,平均年龄6.3岁.随机分为2组.治疗组40例,其中男性18例,女性22例,平均年龄6.5岁.对照组42例,其中男性19例,女性23例,平均年龄6.3岁.对照组给予小儿退热合剂、清宣止咳颗粒,布洛芬混悬剂,剂量按说明口服治疗3d为1疗程.治疗组在对照组基础上,给予重组人干扰素α-2b喷雾剂,每次4～5喷,3次/天,喷喉治疗3d为1疗程.观察患儿临床治疗有效率,症状改善情况及不良反应.结果 治疗组治疗有效率95％,对照组为78.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组平均体温消退时间(2.5±1.0)d,对照组(3.1±1.3)d,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组平均咽痛消失时间(2.4±0.9)d,对照组(3.2±1.2)d,差异有统计学意义(P＜0.05).两组平均咳嗽、鼻塞流涕消失时间,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组息儿在诊疗过程中未见不良反应出现.结论 对于上呼吸道感染体温消退、缓解咽痛疗效显著,病程缩短,且安全性高,值得临床推广.

目的 探讨清宣止咳颗粒联合氨溴特罗口服液治疗小儿支气管炎的临床疗效.方法 选取2016年1月-2018年8月医院儿科收治的70例小儿支气管炎患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=35)与观察组(n=35).对照组给予氨溴特罗口服液治疗,观察组在对照组治疗基础上结合清宣止咳颗粒治疗.对比两组患儿的治疗总有效率、临床症状消失时间、临床体征消失时间、住院时间及不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组患儿的治疗总有效率明显高于对照组,比较具有显著统计学意义(x2=6.440,P=0.011);观察组的临床症状消失时间、临床体征消失时间和住院时间明显短于对照组,比较具有显著统计学意义(t=11.319,P=0.000;t=7.601,P=0.000;t=5.106,P=0.000).两组患儿的不良反应发生率比较无差异统计学意义(P>0.05).结论 清宣止咳颗粒联合氨溴特罗口服液治疗小儿支气管炎的临床疗效显著,安全性较高,值得在临床治疗中推广应用.