目的:分析名医朱仁康治疗变态反应性皮肤病的临床用药规律。方法:收集古今医案云平台(V 1.4)中朱仁康治疗变态反应性皮肤病的有效验案，检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(重庆维普)、中国学术期刊数据库(万方数据)建库至2019年11月20日相关期刊文献，以及蔡瑞康教授于1976-1977年跟诊时整理的朱仁康亲诊验案资料，提取各验案中药处方数据，利用古今医案云平台(V 1.4)对所获处方的数据进行规范化处理，构建结构化医案数据库，再以平台的分析挖掘模块及SPSS 22.0软件，对纳入医案中的中药、中药属性、中药功效数据进行频次统计，对用药进行聚类分析。结果:共纳入有效验案463个，共计601诊次。分析发现朱老治疗变态反应性皮肤病的高频药物为生地黄(217次)、甘草(198次)、赤芍(198次)、荆芥(148次)、牡丹皮(137次)等；药性以寒性(852次)、温性(679次)为主；药味以苦味(1 336次)、甘味(1 304次)、辛味(1 134次)为主；常用具清热解毒(389次)、利水渗湿(225次)、散瘀止痛(219次)、清热凉血(218次)功效的中药。结论:朱老治疗变态反应性皮肤病多从卫气营血论治，治疗以清热解毒为主，辅以利水渗湿、散瘀止痛、清热凉血，遣方用药善用经方加减，祛邪与扶正并用，用药灵活。

李廷荃教授认为，慢性萎缩性胃炎（CAG）病机为本虚标实，以脾虚为本，气滞、热毒为标，胃络瘀阻贯穿全程。临床中，李教授根据“伏其所主，先其所因”思想，注重从病因治疗，既关注患者直观证候，又关注其非典型证候，并强调“养护防治，四位一体”。李教授提出，CAG的分阶段治疗思路为早期祛邪利气，既病防变、阻断病势，病程日久则扶正培本、巩固疗效，其遣方用药主张调和脾胃、气血及营卫，以恢复脾胃生理功能，阻止病情进一步发展，并坚持守中、致和，拒绝五志、五味、五气、五劳太过，拒绝过度治疗，临床中常获佳效。

胡荫奇教授提出，风湿病病机本虚标实，治疗应以肾虚为本，肝脾为纲，“虚、毒、瘀”为核心，攻补兼施，临证常活用药对治疗，急性期从湿热毒瘀论治，缓解期以调补肝脾肾为主。胡教授遣方用药基于传统药性理论，并注重现代药理研究成果，或用土茯苓-土贝母、海桐皮-秦艽、鹿角胶-鹿衔草等协同增效；或以青风藤-穿山龙、白术-莪术合而兼治，急性期通经络、祛痰瘀，缓解期补中寓行、消补并举；或在补益肝肾之常法基础上，施以佛手-郁金行调肝理气之变法，临床常获佳效。

该研究从病因病机、辨证思路、遣方用药阐述张志明教授辨证论治慢性萎缩性胃炎脾胃湿热证临床经验及用药特色，并通过临床验案加以佐证。张志明教授认为该病的关键在于湿热壅滞脾胃，气机升降失常，腑气不通，久病入络化瘀，结合临床辨证、证型特点，治宜清热燥湿、和胃止痛为主，佐以疏肝理气通腑等治法，运用脏腑辨证论治，从整体观念出发，在对药物独特理解的基础上自拟方药“陷胸和胃汤”，根据病机灵活加减，在临床上取得显著的疗效，用药精当，对临床治疗慢性萎缩性胃炎有较高实用价值，具有一定的创新性和科学性。

[目的]总结何若苹教授临床辨治食管癌的经验.[方法]通过跟诊学习,收集、整理、分析相关医案,从病因病机、治则治法方面阐述何若苹教授治疗食管癌的临床经验,并附医案一则加以佐证.[结果]何若苹教授认为食管癌发病总以脏腑虚弱为本,气滞、痰浊、瘀血、热毒等病理因素为标.治疗时采用"扶正固本,抗癌攻邪,随证遣药"三方面相辅相成的治疗方法,扶正固本尤以脾胃肾为主;抗癌攻邪主要包括行气散结、化痰祛瘀、清热解毒等治法,强调祛邪有度,勿犯"虚虚实实"之戒;随证遣药即对手术、放化疗、局部支架置入后的患者不适症状进行随证处理,提高患者生活质量.所附医案,上述三方面原则贯穿治疗全程,取得良好疗效.[结论]通过阐述"扶正固本,抗癌攻邪,随证遣药"原则在食管癌治疗中的运用,总结何若苹教授的临证用药经验,对食管癌的临床治疗具有一定的借鉴意义.

Ⅳ型心肾综合征(cardio-renal syndrome,CRS)以心肾阳虚、水湿泛滥为核心病机,属危急重症的一种,可合用"温阳利水"类经方直中病机.Ⅳ型CRS急性发作时水湿之邪较重,据张仲景分三焦论治的祛邪之法,水停上焦选桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤,加生黄芪或参类振奋心肺阳气;出现肺水肿、心包积液时合用葶苈大枣泻肺汤或葶苈子丸,补泻同施;水停中焦选厚朴温中汤,治疗重在梳理气机,根据气机阻滞部位灵活加减以行气利水;水停下焦,心衰较重时选真武汤;若三焦水湿并重可三方合用.辨治过程中需根据疾病病机演变灵活化裁.阳虚水停可致瘀血内生,活血化瘀法需贯穿疾病始终.见阳虚甚浮阳上扰之象需与阴虚火旺之证鉴别.峻药利水后易损耗气阴,善后调护时需重视调补气阴以扶正固元.本文从分析病因病机的角度出发,探讨温阳利水类经方治疗Ⅳ型CRS的辨治思路,以期为临证遣方用药提供参考.

体位性低血压指体位变换时血压骤降而表现出眩晕甚至晕厥等症状.冲脉是"十二经脉之海",也是"血海",与人体的气血调节有关.若冲脉功能受限,则无法发挥对气血的调控作用.研究团队提出"冲脉气损"为本病的核心病机,本病属于"脑气病",病位主要在脑髓,与脾、肾关系密切.本病初在正虚,由年老体衰脾肾不足、命门之火衰微、冲脉气弱而起病;久而冲脉真气亏损,冲气失动,阳虚火衰,真气难上,脑气不足,髓海失养,日久阳损及阴,转为坏证,频发眩晕甚至晕厥.临证治疗时,谨守"冲脉气损"的理论内涵,重视扶正复冲以恢复冲脉的正常功能,同时兼顾脾肾,使精微物质可以上充以奉养髓海.遣方用药时以四逆汤、生脉饮、升陷汤为基础方,并根据患者的具体情况加减补阴、补阳、化痰祛瘀的药物,达到辨证施治的目的.

对唐旭东教授"脾胃病辨证新八纲"(简称"新八纲")在慢性肝病领域的应用进行总结,认为慢性肝病当从"脏腑-气血-虚实-寒热"4个维度次第辨证:脏腑之辨,调肝理脾为主,兼顾他脏他腑;气血之辨,知其有余不足,病位深浅轻重;虚实之辨,正虚血瘀为本,损益邪正偏盛;寒热之辨,肝胆湿热多见,勿忘厥阴肝寒.在此基础上以通降理论为治疗立法,执简驭繁,全阶段指导慢性肝病遣方用药,可取得较好疗效.

王秀娟教授认为,手汗症病机多与局部郁热蕴蒸、经络瘀滞不通有关,主要辨证分型为:肺脾不和证、中焦郁热证与心神失养证.王教授擅长运用和法,从脾胃治疗手汗症,手心汗出过多的肺脾不和证,常运用和脾胃、健脾气或补脾益肺为法,以复肺气之宣肃;中焦郁热证,常用和肝运脾之法,以疏肝泻火、健脾运浊;心神失养证,在补益心脾的基础上侧重健脾益气,中气和则五脏调.王教授治疗手汗症,注重整体辨证,阴阳表里寒热并重,重视中焦气机失调之病机,同时关注情志因素,遵循李东垣"内伤劳役伤脾气,饮食伤胃伤其形"之脾胃观,不忘将现代社会压力下人们的身心疾病因素考虑在内.在用药方面,王教授注重整体观,遣方用药以和为主,重在调和气机,辨证运用和肝疏郁、调和营卫、和解少阳等治法,使机体达到阴平阳秘之稳态.

张景岳在《妇人规·子嗣类》中对乏嗣阐述详尽,基于病因病机、辨证论治等内容,阐述理论,并附方药,旁搜博采,开拓创新,是古代辨证论治研究不孕症的代表之一.书中援引《黄帝内经》"治病必求其本"的原则,填补不孕症概念空缺,从天时、地利、人事、药食、疾病五个方面论述求子理论方法,提出调补命门、平和阴阳,女子首重调经、尤重脾肾,重视七情等治法.在古方遣方用药基础上创立新方,辨证为先基础上强调以"纯投"为要,用药则注重温补,提倡男女同治、起居有常,如此完法,对现代妇科临床具有一定参考价值.