目的:调查四川省绵阳市社区老年人日常生活活动能力（ADL）现状，并分析其影响因素，为提高社区老年人ADL提供参考。方法:采用便利抽样法，于2020年4月—2021年12月选取四川省绵阳市3个县/区的17 259名社区老年人（≥65岁）为研究对象，采用老年人能力评估标准表对其进行调查。本研究共发放问卷17 259份，回收有效问卷16 482份，有效回收率为95.50%。结果:16 482名社区老年人中，20.59%（3 394/16 482）老年人ADL受损，其中ADL轻度受损2 557名（75.34%），ADL中度受损517名（15.23%），ADL重度受损320名（9.43%）。二项Logistic回归分析结果显示，年龄、文化程度、婚姻状况、子女情况、精神状态与社会参与能力、感知觉与沟通能力是社区老年人ADL的影响因素（ P<0.05）。 结论:绵阳市社区老年人ADL受损率较高。社区医务人员应重点关注高龄、文化程度较低、无配偶、有子女、精神状态与社会参与能力受损、感知觉与沟通能力受损的老年人，尽早给予针对性干预，提高社区老年人日常生活能力。

目的:了解失代偿期肝硬化患者及其配偶回归家庭二元疾病管理的真实体验，为失代偿期肝硬化患者及其配偶制订针对性临床干预策略提供参考依据。方法:采用目的抽样法，选取2022年2—4月于郑州大学第一附属医院感染科复查的13对失代偿期肝硬化患者及其配偶，运用现象学研究法，进行面对面半结构深度访谈，采用Colaizzi 7步法对资料进行整理分析。结果:基于二元疾病管理理论归纳出失代偿期肝硬化患者及其配偶回归家庭二元疾病管理3个主题8个亚主题：二元负性疾病感知（病情认知偏差；缺乏并发症认知）、二元消极家庭管理（自我价值感低，抵触管理；管理依从性差；经济压力大，态度消极）、二元健康有待改善（负性情绪主导；病耻感，自我封闭；沟通障碍，亲密关系受损）。结论:失代偿期肝硬化患者及其配偶回归家庭后在疾病感知、依从性、管理态度、管理行为等方面存在消极和抵触心理，医护人员应针对回归家庭的失代偿期肝硬化患者及其配偶加强疾病教育，引导角色转变，给予针对性积极心理干预，提供多维度社会支持，以改善负性情绪，减轻病耻感，提高二元健康。

目的:调查分析空巢老人高血压健康管理现状及需求。方法:本研究为横断面研究，采用方便抽样法连续选取2022年3月1日至6月30日在四川省人民医院健康管理中心进行健康体检的677例患有高血压的空巢老人为研究对象进行问卷调查，调查内容包括一般人口学资料、高血压健康管理现状及需求。共发放问卷677份，收回问卷677份，其中有效问卷675份（99.7%）。根据《高血压基层诊疗指南（2019年）》将平均收缩压控制在90~139 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）且平均舒张压控制在60~89 mmHg者分为血压正常组（257例），平均收缩压≥140 mmHg和（或）平均舒张压≥90 mmHg者分为血压异常组（418例），比较空巢老人高血压管理现状及需求差异，采用 χ2检验和多因素logistic回归分析空巢老人高血压健康管理水平的影响因素。 结果:空巢老人血压监测频率为1次/周者居多（40.30%），年门诊复查频次≤1次者居多（40.89%），血压控制方法以药物为主（48.30%），非常规律服药者过半（51.84%），血压异常者比例远高于血压正常者（61.93%比38.07%）；相比于与子女同住或在子女附近居住，空巢老人更希望独居或与配偶同住（63.11%比15.85%、21.04%），希望子女照顾比例远低于社区照顾和老人间互相照顾（7.70%比58.07%、34.22%），希望倾诉对象则以子女为主（53.19%）；在社区服务方面，空巢老人医疗服务需求高于养老保障和文化娱乐需求（43.11%比36.15%、20.74%），社区医疗需求集中在血压测量（89.04%）。血压异常组大专及以上文化程度、家庭高收入、规律服药、每天监测血压、希望经常获得子女照顾比例均显著低于血压正常组（34.91%比58.35%、5.17%比24.16%、34.89%比63.72%、28.47%比44.75%、3.35%比10.12%），无医保比例显著高于血压正常组（8.13%比3.11%）（均 P<0.05）。有医保（职工医保， OR=1.986，95% CI：1.130~3.492；居民医保， OR=1.291，95% CI：1.044~1.598）与空巢老人高血压健康管理水平呈正相关，血压监测频率低（1次/周， OR=0.243，95% CI：0.101~0.583；≤1次/月， OR=0.210，95% CI：0.067~0.661）、服药不规律（偶尔忘记， OR=0.430，95% CI：0.186~0.996；经常忘记， OR=0.361，95% CI：0.147~0.886）与空巢老人高血压健康管理水平呈负相关（均 P<0.05）。 结论:空巢老人高血压健康管理水平有待提高，社区照顾、医疗服务及子女沟通是其主要需求，医保类型、血压监测频率和服药情况与空巢老人高血压管理水平存在相关性。

目的:调查分析乳腺癌患者家庭癌症沟通现状，以期为针对性解决乳腺癌患者夫妻双方沟通问题提供参考。方法:采用横断面研究方法，将2022年4—11月对济宁医学院附属医院收治的符合纳入标准的乳腺癌患者及其配偶204对作为研究对象，采用基本资料调查表、家庭回避癌症沟通量表（FACCS）、女性癌症幸存者自我倡权量表（FSACS）对患者展开调查；采用照顾者负担量表（ZBI）对患者配偶展开调查；使用分层回归分析对调查数据进行统计分析。结果:乳腺癌患者家庭癌症沟通得分为（65.30 ± 7.63）分。分层回归分析结果显示患者家庭人均月收入、肿瘤分期、恶性肿瘤家族史、患者自我倡权水平是患者家庭癌症相关沟通的影响因素，可解释家庭癌症沟通变异的39.1%（ F=22.36， P<0.05）；从患者配偶方面，配偶照护负担的影响可解释患者家庭癌症沟通变异的14.2%（ F=16.39， P<0.05）。 结论:乳腺癌患者家庭癌症沟通欠佳，不同特征的乳腺癌患者家庭癌症沟通程度存在差异。患者自我倡权得分较低、既往无恶性肿瘤家族史、配偶照护负担较高、家庭人均月收入较低以及患者肿瘤分期较高的乳腺癌患者家庭癌症沟通程度更差。

目的:探究配偶沟通技能培训联合健康教育对宫颈癌同步放化疗患者生活质量、婚姻质量和希望水平的影响。方法:将2018年1月至2019年1月在该院进行同步放化疗的78例宫颈癌患者作为研究对象，并将其分为观察组和对照组两组，其中对照组的38例患者采用常规的护理干预方法，观察组的40例患者采用配偶沟通技能培训联合健康教育的护理干预措施。分别采用SF-36量表、Olson婚姻质量评估量表、Herth希望指数评估量表(HHI)对干预前及干预3个月后患者的生活质量、婚姻质量、希望水平进行评估，并对比变化情况。结果:治疗前两组患者的SF-36评分、婚姻质量评分、HHI评分比较，差异均无统计学意义(均 P>0.05)。治疗后两组患者的SF-36评分、婚姻质量评分、HHI评分均升高，且观察组高于对照组，差异具有统计学意义( P<0.05)。 结论:采用配偶沟通技能联合健康教育的护理干预措施，可有效提高患者的生活质量和希望水平，改善婚姻质量。

目的:调查颈椎管狭窄伴不全瘫患者及其配偶的二元应对和负性情绪水平，并分析患者及配偶之间的差异。方法:采用目的抽样法，选取2019年1月—2021年1月于南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院）骨科住院的120例颈椎管狭窄伴不全瘫痪患者及其配偶作为研究对象。采用二元应对量表、医院焦虑抑郁量表分别评估患者及配偶的二元应对、焦虑、抑郁水平。结果:120例颈椎管狭窄伴不全瘫患者二元应对量表总分及压力沟通、支持二元应对、代办二元应对、共同二元应对、消极二元应对各维度条目平均分分别为（107.28±17.35）、（1.21±0.38）、（1.39±0.67）、（1.46±0.33）、（1.21±0.48）、（3.88±0.75）分，120名配偶得分分别为（108.22±16.54）、（1.34±0.69）、（1.85±0.49）、（1.57±0.61）、（1.93±0.43）、（2.85±0.61）分；患者及其配偶在支持二元应对、共同二元应对、消极二元应对维度的得分比较差异有统计学意义（ P<0.05），总分和其余维度得分比较差异无统计学意义（ P>0.05）。患者二元应对水平调查中，62例（51.7%，62/120）为低水平，34例（28.3%，34/120）为中水平，24例（20.0%，24/120）为高水平；患者配偶中，58名（48.3%，58/120）为低水平，36名（30.0%，36/120）为中水平，26名（21.7%，26/120）为高水平；两者低、中、高水平比例比较差异无统计学意义（ P>0.05）。颈椎管狭窄伴不全瘫患者的焦虑量表得分为（18.79±3.93）分，抑郁量表得分为（18.95±4.82）分，医院焦虑抑郁量表总分为（39.27±4.21）分；患者配偶焦虑得分为（19.13±2.68）分，抑郁得分为（19.22±4.03）分，总分为（40.04±4.77）分；患者与其配偶焦虑、抑郁、总分比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:颈椎管狭窄伴不全瘫患者及其配偶的积极二元应对水平较低，消极二元应对水平较高，且焦虑、抑郁负性情绪普遍存在。在今后临床工作中护理人员应重视配偶在颈椎管狭窄伴不全瘫患者疾病诊疗及康复中的重要作用，对患者及家属共同进行科学心理干预。

目的:了解结直肠癌造口患者配偶在照护过程中的家庭抗逆力体验，为临床制订有效护理干预措施提供参考依据。方法:采用目的抽样法，选取2023年3—4月在同济大学附属东方医院住院的结直肠癌造口患者配偶为研究对象。采用现象学研究方法，对10名结直肠癌造口患者的配偶进行半结构式深入访谈，运用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析。结果:共提炼出3个主题，分别为家庭危机与应对压力（照护负担加重、伴随情绪内耗、经济压力沉重）、家庭内部调整与适应（积极正向的家庭信念、家庭角色的适时调整、清晰有效的沟通互动）、家庭外部资源整合与利用（主动获取信息、医护专业支持、社会外部支持）。结论:医护人员应借助家庭优势视角，重视对结直肠癌造口患者配偶照护需求和家庭抗逆力的评估，充分调动优势资源，给予有效干预措施以提高患者及其配偶的家庭和社会适应水平。

目的 调查结直肠癌患者配偶复发恐惧的现状及其与自我表露、亲密关系以及二元应对间的关系.方法 采用一般资料调查表、配偶版恐惧疾病进展简化量表(FOP-Q-SF/P)、痛苦表露指数量表(DDI)、夫妻支持应对量表(DCI)、洛克-华莱氏婚姻调适量表(MAT)对300例结直肠癌患者配偶展开调查.结果 不同年龄、是否有宗教信仰、受教育程度、工作状态、病情了解度、照顾患者总时间、家庭月收入、患者医保类型的结直肠癌患者配偶FOP-Q-SF/P评分比较差异均有统计学意义(P＜0.001).结直肠癌患者配偶FOP-Q-SF/P总分及社会功能、家庭健康维度评分与DDI、DCI总分及压力沟通、积极应对、代办应对、消极应对、共同应对维度评分、MAT评分均呈负相关(P＜0.01).DDI、DCI总分及各维度评分、MAT评分两两间均呈正相关(P＜0.01).中介模型检验结果显示,二元应对在自我表露与复发恐惧间起部分中介作用,中介效应值-0.110,效应占比为33.2％.亲密关系与二元应对在自我表露与复发恐惧间起链式中介作用,中介效应值-0.048,效应占比为14.5％.结论 结直肠癌患者配偶复发恐惧处于中等水平,自我表露可直接影响复发恐惧,也可通过二元应对的部分中介作用及亲密关系与二元应对的链式中介作用间接影响复发恐惧.

目的 了解脑卒中患者的夫妻疾病沟通体验.方法 采用描述性现象学研究,使用 目的抽样法,选取2022年8月-2023年3月在河南省某三级甲等综合医院神经内科住院治疗或复诊的19对脑卒中患者及其配偶进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步法分析资料.结果 共提炼出2个主题和8个亚主题:建设性疾病沟通,包括开放沟通治疗信息、及时沟通症状变化、积极沟通二级预防和主动开导负性情绪;消极疾病沟通,包括回避沟通、沟通冲突、无效沟通和沟通隐瞒.结论 脑卒中患者夫妻既存在建设性疾病沟通也存在消极疾病沟通体验.医护人员应开展针对性的干预,改善脑卒中患者夫妻疾病沟通方式,提升其共同决策能力,减少其负性情绪.

目的 分析癌症手术患者及其配偶二元应对体验,为癌症患者及其配偶的心理护理提供依据.方法 采用目的抽样法,选取在河南省某三级甲等综合医院首诊为癌症并采取手术治疗的 16 例患者及其配偶作为研究对象,对其二元应对体验进行 3 个月个案纵向追踪访谈,运用Colaizzi 7 步分析法对访谈资料进行归纳并提炼主题.结果 共提炼出 8 个主题即:诊断期应激反应强烈、独自应对压力、一致的求医态度;围手术期应对能力不足、相处关系的改变;居家康复期疾病信息缺乏、沟通技巧欠缺、创伤后共同成长.结论 癌症手术患者及其配偶的二元应对体验呈现阶段性不同的特征,医护人员应根据不同阶段的二元应对体验给予针对性护理,以促进癌症患者及其配偶共同身心康复.