目的:观察静脉溶栓联合醒脑静注射液对脑梗死患者血流动力学指标、神经功能的影响。方法:收集2020年4月至2021年5月在兴安盟人民医院治疗的脑梗死患者142例，按照随机数字表法分为对照组（71例，静脉溶栓）、醒脑静组（71例，静脉溶栓+醒脑静注射液）。比较两组患者颅内动脉血流动力学指标、神经缺损评分（NIHSS）、日常运动功能评分（FMA）、血清炎性因子、氧化应激指标、脑损伤标志物及不良反应发生情况。结果:治疗后，醒脑静组血清白细胞介素1β（IL-1β）、IL-6、肿瘤坏因子α（TNF-α）水平均显著低于对照组［（4.05±0.83）ng/L比（6.85±1.02）ng/L，（43.61±5.14）ng/L比（60.31±7.04）ng/L，（35.93±4.25）ng/L比（20.93±3.11）ng/L， t=17.94、16.14、15.37，均 P < 0.001］；醒脑静组治疗后大脑前动脉、中动脉、后动脉平均血流速度均显著高于对照组［（49.36±5.28）cm/s比（41.15±5.12）cm/s，（61.27±7.02）cm/s比（50.19±6.08）cm/s，（44.92±5.63）cm/s 比（37.26±4.93）cm/s， t=9.40、10.05、8.62，均 P < 0.001］；治疗后，醒脑静组NIHSS、FMA评分均显著优于对照组［（10.36±1.52）分比（14.62±2.05）分，（76.19±8.08）分比（65.28±7.14分， t=14.06、8.52，均 P < 0.001］；治疗后醒脑静组血清丙二醛水平高于对照组［（6.35±1.02）μmol/L比（10.05±1.63）μmol/L）］，超氧化物歧化酶水平低于对照组［（114.31±13.69）U/L比（92.25±10.16）U/L］，两组差异均有统计学意义（ t=16.21、10.90，均 P < 0.001）；醒脑静组患者血清神经元特异性烯醇化酶、星形胶质源性蛋白均低于对照组［（24.01±3.24）IU/L比（30.31±4.02）IU/L，（0.73±0.17）ng/L比（1.13±0.22）ng/L， t=10.28、12.12，均 P < 0.001］；两组不良反应发生率差异无统计学意义（ P > 0.05）。 结论:采用静脉溶栓联合醒脑静注射液治疗脑梗死可改善患者颅内血流动力学，减轻炎性反应及氧化应激，减轻脑组织损伤，有利于保护患者神经功能，且安全性高。

国家卫生健康委员会针对新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情先后组织专家制定了多版诊疗方案，其中推荐重型和危重型患者使用中药注射剂。本文基于中医药理论，从临床合理用药的角度分析了第六版方案推荐的中药注射剂的特点，认为COVID-19重型和危重型病机以血瘀为基础，疫毒炽盛进而导致闭证和脱证同时并现，提出：重型疫毒闭肺证可使用喜炎平注射液；重型气营两燔证可使用痰热清注射液和热毒宁注射液；危重型内闭外脱证使用参附注射液、生脉注射液或参麦注射液固脱，但必须与苏合香丸、安宫牛黄丸或醒脑静注射液开窍合用，且须辨明阴阳，阳脱者使用参附注射液，阴脱者使用生脉注射液，阳闭者使用醒脑静注射液；血瘀证是重型和危重型的共有病机，应选用血必净注射液等改善微循环，保证各组织器官充分灌流，为调动人体抗病潜能，截断扭转病势奠定基础。

目的:探讨醒脑静注射液对缺糖缺氧再灌注(oxygen and glucose deprivation/reoxygenation，OGD/R)损伤诱导SH-SY5Y细胞焦亡的保护作用及机制。方法:使用不同浓度醒脑静注射液预处理SH-SY5Y细胞，确定醒脑静注射液给药浓度；将SH-SY5Y细胞随机分为对照组、OGD/R组、醒脑静注射液+OGD/R组(10 μL/mL醒脑静注射液)以及醒脑静注射液+OGD/R+核因子E2相关因子2(nuclear factor-E2 related factor 2，Nrf2)抑制剂组(10 μL/mL醒脑静注射液+2 μmol/mL ML385)共4组，每组实验进行6次( n＝6)，采用MTT比色法检测细胞存活率；采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbentassay，ELISA)法测定细胞上清液中白介素18(interleukin 18，IL-18)和白介素-1β(interleukin 1 beta，IL-1β)表达水平；采用Western blot检测GasderminD蛋白(GSDMD-N)、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NOD-like receptor thermal protein domain associated protein 3，NLRP3)、白介素1β前体(pro-interleukin 1，pro-IL-1β)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(caspase-1)、Nrf2以及凋亡相关斑点样蛋白(apoptosis-associated speck-like protein containing a CARD，ASC)表达情况；采用细胞乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase，LDH)试剂盒法测定细胞内LDH表达变化情况，采用Hochest/PI染色法观察细胞凋亡情况。 结果:与对照组比较，OGD/R组细胞存活率[(40.16±3.39)%比(101.3±1.54)%]、Nrf2表达水平[(0.47±0.09)比(1.00±0.00)]明显降低；IL-1β[(46.55±9.59)pg/mL比(9.35±3.33) pg/mL]、IL-18[(35.39±10.63) pg/mL比(7.85±3.04) pg/mL]、LDH渗出率[(0.36±0.04)%比(0.18±0.08)%]、GSDMD-N[(2.24±0.36)比(1.00±0.00)]、NLRP3[(2.15±0.23)比(1.00±0.00)]、pro-IL-1β[(3.08±0.17)比(1.00±0.00)]、caspase-1[(2.20±0.32)比(1.00±0.00)]表达水平明显升高，差异有统计学意义( P<0.001)；与OGD/R组比较，醒脑静注射液组细胞存活率[(63.69±11.28)%比(40.16±3.39)%]、Nrf2表达水平[(0.89±0.11)比(0.47±0.09)]明显升高，LDH渗出率[(0.25±0.07)%比(0.36±0.04)%]、IL-1β[(33.30±8.60) pg/mL比(46.55±9.59) pg/mL]、IL-18[(21.72±7.50) pg/mL比(35.39±10.63) pg/mL]、GSDMD-N[(1.34±0.06)比(2.24±0.36)]、NLRP3[(1.25±0.18)比(2.15±0.23)]、pro-IL-1β[(1.65±0.30)比(3.08±0.17)]、caspase-1[(1.23±0.15)比(2.20±0.32)]表达水平明显降低，差异有统计学意义( P<0.05)；与醒脑静组比较，醒脑静+Nrf2抑制剂组Nrf2蛋白表达水平[(0.38±0.12)比(0.89±0.11)]明显降低，LDH渗出率[(0.36±0.07)%比(0.25±0.07)%]、IL-1β[(53.28±6.37) pg/mL比(33.30±8.60) pg/mL]、IL-18[(49.56±8.87) pg/mL比(21.72±7.50) pg/mL]、GSDMD-N[(1.75±0.27)比(1.34±0.06)]、NLRP3[(2.22±0.17)比(1.25±0.18)]、pro-IL-1β[(3.54±0.50)比(1.65±0.30)]、caspase-1[(2.36±0.28)比(1.23±0.15)]蛋白表达水平明显升高，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:Nrf2抑制剂可逆转醒脑静注射液对OGD/R损伤诱导SH-SY5Y细胞焦亡的保护作用；醒脑静注射液通过上调Nrf2蛋白表达，抑制OGD/R损伤诱导的SH-SY5Y细胞焦亡。

目的:探讨醒脑静注射液、胰岛素泵联合减压术治疗重型颅脑损伤（severe craniocerebral injury，STBI）合并糖尿病的临床疗效及对不良反应的影响。方法:前瞻性分析烟台市烟台山医院外科重症监护病房于2017年1月至2020年1月期间收治的STBI合并糖尿病患者102例，男性，平均年龄（48.27±4.20）岁。将其依循双盲随机法划分为A组（34例，采用单纯减压术治疗），B组（34例，采用胰岛素泵联合减压术治疗）与C组（34例，采用醒脑静注射液、胰岛素泵联合减压术方式）。比较三组空腹血糖（fasting blood glucose，FPG）、餐后2 h血糖水平（2 h postprandial blood glucose level，2hPG）、白细胞介素2（interleukin 2，IL-2）、白细胞介素6（interleukin，IL-6）与血清超敏C反应蛋白（serum high sensitivity C-reactive protein，hs-CRP）、格拉斯哥昏迷评分表（glasgow coma scale，GCS）差异，并记录不良反应发生率。用SPSS 23.0统计学软件进行数据处理，计量资料采用均数±标准差（ ± s），采用 t检验，计数资料以（%）表示，采用 χ 2检验。 结果:治疗后A组、B组2hPG、FPG、IL-2、IL-6、hs-CRP、GCS评分对比，差异无统计学意义（ P>0.05）。治疗后，C组2hPG、FPG分别为（8.89±1.74）、（7.53±1.59）mmol/L，A组、B组分别为（7.30±1.62）、（6.25±1.50）mmol/L和（7.32±1.64）、（6.29±1.56）mmol/L，C组水平较A组、B组更高，差异有统计学意义（ P<0.05）。C组IL-2、IL-6、hs-CRP水平分别为（792.74±86.58）ng/L、（8.82±1.73）ng/L、（7.95±1.44）mg/L，A组、B组这三项指标分别为（880.85±90.29）ng/L、（13.85±2.20）ng/L、（14.02±2.28）mg/L；（875.37±89.72）ng/L、（13.34±2.18）ng/L、（13.37±2.26）mg/L，C组较A组、B组更低，差异有统计学意义（ P<0.05）。C组GCS评分为（11.45±2.23）分，A组、B组分别为（8.09±1.52）分、（8.73±1.56）分，C组较A组、B组更高，差异有统计学意义（ P<0.05）。与A组、B组相比，C组不良反应发生率更低，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:醒脑静注射液、胰岛素泵联合减压术治疗STBI合并糖尿病患者，对于降低不良反应，提高治疗安全性等具有重要意义。

我国《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》推荐了8个品种的中药注射剂，包括喜炎平注射液、血必净注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液、参附注射液、生脉注射液和参麦注射液。8个中药注射剂主要适用于重型和危重型患者，其中喜炎平注射液适用于疫毒闭肺证患者，血必净注射液适用于瘀毒互结证和内闭外脱证患者，热毒宁注射液适用于疫毒闭肺证患者，痰热清注射液适用于痰热阻肺证患者，醒脑静注射液适用于热入营血，内陷心包证患者，参附注射液适用于内闭外脱证和阳气暴脱之厥脱证患者，生脉注射液适用于气阴两虚证和内闭外脱证患者，参麦注射液适用于气阴两虚证患者。中药注射剂最常见的不良反应为过敏反应，严重者可发生过敏性休克，应注意监测。

目的:评价中风醒脑液联合依达拉奉注射液治疗急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke，AIS）的疗效。方法:将符合入选标准的2020年5月－2021年3月本院AIS患者92例，按病历尾号分为2组，每组46例。2组均给予西医常规疗法治疗，对照组在此基础上静脉滴注依达拉奉注射液，研究组在对照组基础上联合加服中风醒脑液。2组均连续治疗2周。分别于治疗前后采用美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health Stroke Scale，NIHSS）评估患者神经功能缺损程度，改良Rankin量表（modified Ranking Scale，mRS）评估患者预后。采用全自动血液流变仪检测全血高切黏度、红细胞压积、全血低切黏度、纤维蛋白原，采用ELISA法检测超敏 C反应蛋白（hs-CRP）、IL-6和内皮素-1（ET-1）水平。记录不良反应，评价疾病转归。结果:治疗后，研究组mRS评分［（2.06±0.18）分比（2.73±0.23）分， t=15.56］、NIHSS评分［（5.25±2.36）分比（10.61±2.48）分， t=14.58］低于对照组（ P<0.01）。治疗后，研究组血清hs-CRP［（9.04±1.98）mg/L比（14.36±2.09）mg/L， t=12.57］、IL-6［（23.14±1.46）ng/L比（39.37±2.51）ng/L， t=12.39］、ET-1［（67.18±13.22）ng/L比（98.14±22.29）ng/L， t=19.37］水平低于对照组（ P<0.01）；全血高切黏度［（7.53±1.37）mPa?s比（9.24±1.42）mPa?s， t=5.89］、红细胞压积［（0.27±0.06）%比（0.39±0.08）%， t=8.14］、全血低切黏度［（5.92±1.09）mPa?s比（8.35±1.24）mPa?s， t=9.98］、纤维蛋白原［（1.63±0.42）g/L比（2.47±0.58）g/L， t=7.96］低于对照组（ P<0.01）。治疗期间，对照组不良反应发生率为8.70%（4/46）、研究组为15.22%（7/46），2组比较差异无统计学意义（ χ2=0.93， P=0.335）。治疗后，对照组转归良好率为73.9%（34/46）、研究组为93.5%（43/46），2组比较差异有统计学意义（ χ2=6.45， P=0.011）。 结论:中风醒脑液联合依达拉奉注射液可有效降低AIS患者炎性细胞因子水平，改善血液流变学指标，发挥脑保护作用。

病毒性疾病一直对人类健康存在一定的威胁,中药注射剂在急性病毒感染的治疗中能快速缓解病情,在临床中发挥了至关重要的作用,其疗效虽迅速,但有效性、安全性等方面仍存在争议,2023年召开的我国国家中药科学监管大会建议推动开展中药注射剂上市后研究、评价,以明确其不良反应发生率,为安全性评价提供科学佐证,有助于全面认识中药注射剂的临床价值.本文对常用治疗病毒性疾病的中药注射剂处方与成分、有效性、安全性及作用机制进行综述,以期为中药注射剂对病毒性疾病的临床治疗以及中药注射剂上市后再评价的未来方向提供参考,全面认识抗病毒中药注射液的临床价值.

目的:基于Meta分析,探讨醒脑静注射液对脑卒中患者炎症因子的影响,以明确醒脑静注射液抑制机体整体炎症反应是其治疗脑出血和脑梗死的共同机制.方法:检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库以及 Web of Science、PubMed、Embase、the Cochrane Library等数据库(截至 2023 年 2 月 20 日),根据检索策略以及纳入与排除标准,筛选符合条件的醒脑静注射液用于脑卒中患者的随机对照试验[对照组予以依达拉奉注射液或常规脑保护治疗(不包括溶栓治疗),观察组在对照组的基础上加用醒脑静注射液].采用Cochrane系统评价员手册 5.1.0 推荐的质量评价方法进行文献质量评价,应用RevMan 5.3 软件进行Meta分析、亚组分析,应用Stata 12.0 软件进行Meta回归、敏感性分析以及发表偏倚评价.结果:共纳入12 项随机对照试验研究,涉及 1 206 例患者.文献质量整体水平偏低.Meta分析结果提示,联合应用醒脑静注射液能够较常规治疗降低脑卒中后C反应蛋白(SMD=-2.02,95%CI=-2.89～-1.16,P<0.000 01)、肿瘤坏死因子 α(SMD=-1.72,95%CI=-2.31～-1.12,P<0.000 01)和白细胞介素 6(SMD=-2.14,95%CI=-2.81～-1.46,P<0.000 01)水平,缩小大脑病灶体积(MD=-1.55,95%CI=-1.98～-1.12,P<0.000 01),差异均有统计学意义.Meta回归结果提示,脑卒中类型,对照组患者是否应用依达拉奉,观察组患者醒脑静注射液用量是否为 1 次 20 mL、1 日 2 次,不是造成肿瘤坏死因子α异质性过高的原因(P均>0.05).结论:与常规治疗相比,联合应用醒脑静注射液能降低脑卒中后外周血中C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白细胞介素 6 水平,这种作用可能是醒脑静注射液治疗脑出血和脑梗死的共同机制,但由于纳入文献的质量整体偏低,需要更大规模、更严格的临床随机对照试验验证.

目的:结合某三级甲等中西医结合医院(以下简称"该院")中成药使用情况及专项医嘱点评,探讨中成药临床应用的合理性.方法:采用回顾性研究,统计2021-2022年该院病区中成药的使用品种、使用金额、使用强度、用药频度(DDDs)、药品使用金额排序(B)/DDDs排序(A)以及中成药相关药品不良反应(ADR)报告情况.抽取2021-2022年使用中成药的住院医嘱4 800份,进行专项医嘱点评,汇总分析中成药在临床应在中存在的不合理用药问题.结果:该院病区中成药的使用中,中药注射剂的应用较广泛;连续2年使用金额排序均居前5位的药品有肾康注射液、鸦胆子油乳注射液、醒脑静注射液;肾康注射液、鸦胆子油乳注射液的使用强度排序均居前3位;B/A＞1.5的药品有宁泌泰胶囊、宽胸气雾剂、培元通脑胶囊,肾康注射液连续2年B/A＜0.5,其余大部分中成药的B/A在0.5～1.5.4 800份使用中成药的住院医嘱中,存在不合理用药问题的医嘱共465份(占9.69％),不合理用药问题涉及药物以祛湿剂、祛瘀剂及开窍剂多见,主要表现为适应证不适宜、重复用药、联合用药不适宜、用法与用量及疗程不适宜.中成药相关ADR报告中,口服剂型占比最高,其次为注射剂.结论:该院病区中成药的临床应用基本合理,需重点关注中药注射剂的使用及ADR情况,通过持续开展医嘱点评相关工作、加强用药监管,进一步促进临床合理用药、减少药品不良反应.

目的 通过网状 Meta分析评估中药注射液对卒中后抑郁(PSD)的治疗效果.方法 检索知网、万方数据、维普、中国生物医学文献、PubMed、Web of Science和Cochrane图书馆等中英文数据库,搜集有关研究.审阅并提取符合纳入标准的文献数据,使用Cochrane 偏倚风险评估工具进行质量评估,使用 RevMan5.4.1、Stata15.1 和 R软件gemtc程序包进行数据分析.结果 共纳入 14 项研究,涉及刺五加注射液、银杏达莫注射液、醒脑静注射液、天麻素注射液、银杏二萜内酯葡胺注射液和血塞通注射液 6 种中药注射液.网状 Meta分析结果表明,总有效率方面,中药注射液的疗效排名前 3 为天麻素注射液、醒脑静注射液、银杏达莫注射液;汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分方面,中药注射液的疗效排名前 3 为醒脑静注射液、刺五加注射液、血塞通注射液;抑郁自评量表(SDS)评分方面,中药注射液的疗效排名前 3 为:醒脑静注射液、银杏达莫注射液、天麻素注射液.在治疗过程中,6 种中药注射液均未出现严重不良反应.结论 中药注射液联合西医常规治疗可提高治疗卒中后抑郁的疗效,改善神经功能及日常生活能力,其中以醒脑静注射液总体治疗效果最好.