目的 了解广西涉锰企业锰及其无机化合物接触水平,为预防职业性锰危害提供依据.方法 收集中国疾病预防控制中心工作场所职业病危害因素监测系统中的广西2019-2022年上报的锰及其无机化合物检测结果、锰暴露工人职业健康检查情况、企业基本情况等数据,并进行统计学分析.结果 2019-2022年锰检测单位数共768家次,检测点数(包括定点和个体)1 252个,其中77个检测点接触水平超过国家职业接触限值,超标率为6.15％,以2020年超标率最高.锰及其无机化合物的时间加权平均接触浓度中位数为0.013(0.003～0.050)mg/m3.以检测企业数及检测点数最多的2022年数据进行分析,锰超标点集中在汽车制造业(超标率为9.46％),不同规模、经济类型企业间超标率和锰接触水平差异均无统计学意义(均P＞0.05);不同行业、作业时长、地区间超标率和锰接触水平不同(均P＜0.001),以汽车行业、工作时长≥8h、贵港市的超标率最高.2019-2022年职业健康检查体检率为65.16％,异常率为2.78％.4年间体检率和体检异常率的差异均有统计学意义(均P＜0.001),均以2022年的体检率和体检异常率最低,2020年的体检率和体检异常率最高.结论 广西大部分工作场所空气中锰接触水平达到国家职业接触限值标准,职业健康检查体检率不高,需重点关注贵港市汽车制造业.

目的:探索暴露于高浓度氡气后对机体肺功能的影响及金属元素水平的扰动。方法:按随机数表法将小鼠分为对照组、氡暴露30 WLM组、60 WLM组、120 WLM组，每组10只。达到累积剂量后，用无创肺功能检测仪检测小鼠肺功能，采集各组小鼠血样、肺、心脏、肝脏、肾脏、脾脏组织。HE染色观察染氡小鼠肺组织病理改变，用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)检测组织中金属元素含量，包括机体必需微量元素：铬(Cr)、钼(Mo)、钴(Co)、硒(Se)、铜(Cu)、锌(Zn)、锰(Mn)、镍(Ni)，以及具有潜在毒性的元素：砷(As)、锡(Sn)、铅(Pb)、铝(Al)、汞(Hg)、镉(Cd)、银(Ag)的含量。结果:与对照组相比，染氡组小鼠肺通气功能降低，肺泡结构破坏，肺部金属元素Cr、Al、Pb、Sn( F＝0.34、0.66、3.14、1.16， P<0.05)以及血液中必需微量元素Mn、Cr、Zn、Mo( F＝0.65、1.44、0.97、2.08， P<0.05)含量降低，而肺部Cu、Mo、Se、As元素升高( F＝1.31、1.26、0.81、2.04， P<0.05)，其余组织中元素含量也有波动。 结论:吸入一定累积剂量的氡气会降低小鼠的肺通气功能，破坏肺泡结构，并使肺和血液中必需微量元素含量降低，体内金属元素含量出现波动。

目的:识别中国高龄老人认知功能损伤的主要金属，分析主要金属暴露与认知功能损伤的关联。方法:对中国老年健康生物标志物队列研究（2017—2018年）中1 568名年龄80岁及以上的研究对象开展横断面研究。采集空腹静脉血检测研究对象血液中九种金属（硒、铅、镉、砷、锑、铬、锰、汞和镍）的水平，使用中国版本的简易认知功能量表评估研究对象的认知功能。应用随机森林模型识别对认知功能损伤影响主要的金属，并采用多因素logistic回归模型和限制性立方样条（RCS）模型进一步识别主要金属和认知功能损伤之间的关系。结果:1 568名研究对象的年龄为（91.8±7.6）岁，其中女性912名（58.2%），认知功能损伤者465名（29.7%）。基于随机森林模型（袋外错误率为22.9%）对变量进行重要性排序并进行五次十折交叉验证特征筛选后发现，对认知功能损伤影响的金属为硒，其他8种金属未能纳入模型。在调整协变量后，多因素logistic回归模型分析结果显示血硒水平每提高10 μg/L，认知功能损伤的风险有降低趋势（ OR=0.921，95% CI：0.889~0.954）；与血硒 Q1组相比， Q3和 Q4组的 OR（95% CI）值分别是0.452（0.304~0.669）和0.419（0.281~0.622）。RCS模型显示，血硒与认知功能损伤存在线性剂量-反应关系（ P非线性>0.05）。 结论:血硒与中国高龄老人认知功能损伤呈负向关联。

目的:探究电焊烟尘中主要金属成分在模拟肺液的生物可及性，并结合美国环境保护署（EPA）吸入暴露风险评估模型评估各金属成分的暴露水平。方法:于2022年12月，使用扫描电镜分析电焊烟尘的微观形貌特征，采用体外模拟方法分析各金属成分在模拟正常和肺部炎症状态下的肺液中的生物可及性，并结合EPA吸入暴露风险评估模型计算各金属成分的暴露水平。结果:二氧化碳气体保护焊烟尘中主要金属成分为铁（Fe）、锰（Mn）、锌（Zn）、钛（Ti）、铝（Al）、铜（Cu）、铬（Cr）、镉（Cd）、镍（Ni）和砷（As），在模拟正常肺间质液中生物可及性分别为0.82%~1.84%、5.07%~9.41%、4.52%~7.23%、5.10%~8.67%、20.48%~29.60%、5.27%~9.83%、4.80%~7.56%、0.07%~1.08%、6.48%~13.84%和33.02%~42.81%。在模拟肺部炎症状态下的肺液中上述金属成分生物可及性分别为14.79%~27.45%、34.53%~46.11%、35.31%~59.13%、16.45%~22.51%、60.78%~76.51%、26.58%~34.12%、15.32%~25.87%、2.0%~5.7%、34.77%~43.33%和71.34%~88.36%。与正常肺间质液中比较，金属成分在模拟炎症状态下肺液中的生物可及性升高，差异有统计学意义（ P<0.05）。各金属成分的日均暴露量（ADD）由高到低依次为Mn、Fe、Zn、Ti、Al、Cu、Cr、As、Ni、Cd；其中Mn在两种模拟肺液中的ADD均超过其吸入参考限值（>50倍）；Ti、Cr在模拟肺部炎症状态下的ADD超过参考限值（>1.3倍）。 结论:电焊烟尘中金属成分的暴露水平及危害评估中应关注金属成分的生物可及性特征。

目的:分析西安市已改水地方性氟中毒（简称地氟病）病区饮水中元素种类及分布特征，了解氟化物与各元素之间的关系，评估潜在高风险元素的健康风险。方法:2017年5-6月，在西安市按照东北、西南、正东方位各选择1个已改水地氟病病区（高陵区、鄠邑区、临潼区）作为调查病区，每个病区选择16个地氟病病区村，每个病区村采集2份水样，检测氟化物和铬、锰、铁、铜、锌、砷、硒、钼、镉、锑、钡、铅12种元素含量；参照国家标准进行卫生学评价，并应用美国国家环境保护局推荐的健康风险评估模型对潜在高风险元素砷、钼进行健康风险评估。结果:西安市3个已改水地氟病病区饮水中主要含钡、铁、钼、砷、锌、锰、铬7种元素，而铜、硒含量较低，镉、锑、铅含量极低。高陵区、临潼区饮水氟化物含量较高，氟-砷-钼元素含量两两呈正相关（均 P < 0.05）；临潼区水样钼元素含量超标率为9.38%（3/32）；鄠邑区饮水氟化物含量较低，砷-钼元素含量呈正相关（ r = 0.84， P < 0.001），且砷元素含量超标率为25.00%（8/32）。西安市已改水地氟病病区饮水途径主要健康风险是砷暴露健康风险，且儿童高于成人，鄠邑区>临潼区>高陵区，其中高陵区在可接受水平[致癌风险评估值（CR）< 10 -4，危害商（HQ）< 1]，而鄠邑区、临潼区（除成人的砷暴露HQ）则有较高的风险（CR > 10 -4，HQ > 1）。临潼区有1个地氟病病区村的儿童钼元素非致癌风险较高（HQ > 1）。 结论:西安市已改水地氟病病区饮水中主要含7种元素，特别是砷、钼需定期监测，部分病区水砷含量健康风险较高，需加强监测、管理和相关的流行病学调查。同时，改水降氟工作需积极监测改水过程中可能引入的其他有毒有害物质，预防次生健康问题的发生。

目的:了解山东省汽车制造企业职业病危害现状。方法:于2019年2至5月，采用方便抽样方法，以山东省20家汽车制造企业为调查对象，进行现场职业卫生调查，对工作场所职业病危害因素定点和个体接触水平进行检测，并分析作业人员职业健康检查结果。结果:20家汽车制造企业中，小型企业13家，中型企业4家，大型企业3家；工作场所苯和甲苯检测结果符合职业接触限值，电焊烟尘、锰及其化合物和二甲苯超过职业接触限值。工作场所空气中电焊烟尘短时间接触浓度（ CSTE）最大值为24.23 mg/m 3，超标率为11.0%（16/146）；作业人员电焊烟尘时间加权平均浓度（ CTWA）最大值为10.60 mg/m 3，超标率为11.0%（8/73）；工作场所空气中锰及其化合物 CSTE最大值为0.879 mg/m 3，超标率为9.2%（11/120），作业人员锰及其化合物 CTWA最大值为0.175 mg/m 3，超标率为5.7%（4/70）；工作场所空气中二甲苯 CSTE最大值为230.00 mg/m 3，超标率为3.9%（2/51），作业人员二甲苯 CTWA最大值为70.40 mg/m 3，超标率为3.6%（1/28）。4 775名接触职业危害因素的作业人员中，疑似电焊工尘肺38人（0.80%），疑似锰中毒27人（0.57%），疑似低浓度苯及苯系物慢性中毒31人（0.65%）。中、小型企业作业人员疑似职业病检出率较高，分别为2.86%（30/1 048）和4.51%（51/1 132）。不同规模汽车制造企业作业人员各疑似职业病检出率差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:山东省汽车制造企业焊接作业岗位的电焊烟尘、锰及其化合物和喷漆作业岗位的二甲苯接触水平超标较严重，应加强职业卫生工作的监督管理，改善作业环境，保障焊接及喷漆作业人员的身体健康。

目的:探索锰职业暴露对工人血清γ-谷氨酰半胱氨酸合成酶信使核糖核酸（γ-GCS mRNA）表达水平和谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）活力变化的影响，为锰中毒早期诊断提供科学依据。方法:于2017年6月,采用分层随机抽样方法选择某摩托车生产企业人员180人为调查对象，其中电焊工为暴露组，共115人，行政办公人员为对照组，共65人，对暴露组工作场所空气锰浓度进行检测，并根据检测结果是否超过标准限值将暴露组分为高暴露亚组（43人）和低暴露亚组（72人）。对所有调查对象进行职业健康调查，采集静脉血测定γ-GCS mRNA表达水平和GSH-Px活力，分析不同组间血清γ-GCS mRNA表达水平和GSH-Px活力差异及影响因素。结果:与对照组比较，暴露组工人血清GSH-PX活力较低，血清γ-GCS mRNA表达水平较高，差异均有统计学意义（ F=370.52、275.95， P<0.01），低暴露亚组和高暴露亚组工人血清γ-GCS mRNA表达水平和GSH-Px活力差异有统计学意义（ F=0.48、1.06， P<0.01； F=48.53、111.70， P<0.01）。工作场所空气锰浓度、电焊烟尘浓度和工人尿锰浓度与血清γ-GCS mRNA表达水平呈正相关性（ r=0.71、0.49、0.31， P<0.01）；工作场所空气锰浓度、电焊烟尘浓度和工人尿锰浓度与血清GSH-Px活力呈负相关性（ r=-0.80、-0.52、-0.30， P<0.01）；而年龄和接害工龄与血清γ-GCS mRNA表达水平和GSH-Px活力无相关性（ P>0.05）。 结论:血清γ-GCS mRNA表达水平和GSH-Px活力可能是锰中毒早期生物标志物，工作场所空气锰浓度、电焊烟尘浓度和工人尿锰浓度水平是血清γ-GCS mRNA表达水平和GSH-Px活力的影响因素。

目的:探讨高压空气饱和暴露对大鼠肺氧化损伤及炎性细胞因子的影响。方法:30只雄性SD大鼠按照随机数字表法分为3组，即实验A组、实验B组和对照组（每组 n=10）。实验A组和实验B组用空气加压至50 m，饱和暴露24 h，减压时间共计59.55 h。对照组置于高压舱内，模拟除压力以外的其他实验过程。观察实验B组大鼠出舱后行为学表现2 h，观察实验A组及对照组大鼠出舱后行为学表现5 min，随即采集肺组织样本，检测大鼠肺湿/干重比。采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定实验A组及对照组大鼠肺组织氧化应激指标丙二醛（MDA）、过氧化氢（H 2O 2）水平及锰超氧化物歧化酶（Mn-SOD）、过氧化氢酶（CAT）的活性，炎性细胞因子白细胞介素1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。 结果:3组大鼠行为学表现基本正常，行走正常，呼吸正常。实验A组大鼠肺湿/干重比与对照组相比，差异无统计学意义。实验A组大鼠肺组织MDA、H 2O 2、IL-1β、TNF-α水平明显升高，Mn-SOD、CAT的活性明显降低，与对照组相比差异有统计学意义（ P<0.01）。 结论:高压空气饱和暴露可引起大鼠肺组织氧化损伤及炎性细胞因子的改变，可能与高压空气下暴露时间较长有关。

目的:探究锰诱导的BV2细胞炎症活化是否与线粒体自噬有关.方法:小鼠小胶质细胞BV2予以不同浓度锰暴露(0 μmol/L、50 μmol/L、100 μmol/L)12 h,并以1 μg/mL脂多糖(LPS)为阳性对照组;刃天青法检测细胞活性;荧光探针检测溶酶体数量及荧光强度变化;透射电镜观察自噬变化;共聚焦显微镜观察溶酶体和线粒体荧光共定位的程度;蛋白免疫印迹(western blotting)实验检测不同浓度锰暴露12h后细胞炎症蛋白NLRP3、自噬相关蛋白(p62、LC3-Ⅱ/Ⅰ)以及线粒体外膜蛋白VDAC1的表达水平;线粒体自噬抑制剂巴弗洛霉素A1预处理验证锰暴露对自噬流及上述炎症标志蛋白表达的影响.结果:BV2细胞染锰浓度≥50 μmol/L时,BV2细胞存活率下降,NLRP3表达上调(P<0.01),溶酶体数量及与线粒体共定位显著增加(P<0.05);锰暴露组VDAC1和自噬标志蛋白LC3-Ⅱ/Ⅰ的蛋白表达水平下降,p62的蛋白表达水平升高(P<0.05);巴弗洛霉素A1预处理后,显著逆转除p62外的其他自噬标记蛋白表达(P<0.05).结论:50～100 μmol/L染毒剂量下,锰诱导BV2细胞炎症活化和线粒体自噬增加;巴弗洛霉素A1抑制线粒体自噬可促进锰暴露诱导的BV2细胞炎症活化.

[背景]砷、钴、钡等单个金属暴露被证实与肾结石发病存在关联,然而目前关于金属混合暴露与肾结石发病的研究较少,尤其是在职业人群中金属混合暴露与肾结石发病的关系尚不明确.[目的]探讨冶炼厂职业人群中金属混合暴露与肾结石发病风险的关联性.[方法]通过问卷调查的形式收集2021年7月—2022年1月广东某冶炼厂1158名金属混合暴露工人的社会人口学特征、既往史、生活方式等信息.收集工人中段晨尿,以电感耦合等离子体质谱法测定工人尿锂、钒、铬、锰、钴、镍、铜、锌、砷、硒、锶、钼、镉、铯、钡、钨、铊、铅18种金属水平,以冷原子吸收光谱测定法测量尿汞水平.根据纳入标准最终纳入 919名金属混合暴露的工人为研究对象,其中肾结石组 117人,非肾结石组 802人.以尿金属检出率大于 80%为标准,最终纳入 16种金属进行后续分析.使用参数或非参数方法比较非肾结石组和肾结石组的连续型变量或离散型变量之间的差异.通过构建logistic回归模型探讨单一金属暴露与肾结石发病的关联.采用加权分位数和(WQS)回归模型以评价金属混合暴露与肾结石发病的关联及各金属对肾结石发病影响的权重.随后采用贝叶斯核机器回归(BKMR)模型探讨金属混合暴露对肾结石发病的整体影响及各金属之间的交互作用.[结果]本研究发现非肾结石组工人和肾结石组在性别、年龄、工龄、体质量指数(BMI)差异有统计学意义(均P＜0.05),肾结石组工人尿钼、尿钡水平高于非肾结石组,且差异有统计学意义(均P＜0.05).logistic回归分析结果显示,尿钴、尿砷、尿钼、尿钡与肾结石发病呈正相关(均P趋势＜0.05).WQS回归分析结果显示,钒、钴、砷、钼、钡混合暴露与肾结石发病存在正向关联(P＜0.05),其中钼、砷和钡权重分别为 0.391、0.337、0.154.BKMR结果显示金属混合暴露与肾结石发病风险存在正向关联(P＜0.05);当其他金属固定在第25或50或75百分数时,砷、钼、钴和钡对肾结石发病风险表现出正效应(均P＜0.05),而钒对肾结石发病风险表现出负效应(P＜0.05);交互分析显示钡、钒分别与钴存在交互作用(均P＜0.05).[结论]在该冶炼厂职业人群中,职业金属混合暴露可引起肾结石发病风险升高,其中起主要作用的金属为钼、砷、钡、钴.