目的:评价粘接固定义齿（RBFPD）修复前牙缺失的长期临床应用效果并分析其影响因素。方法:对2006年1月至2021年12月于北京大学口腔医学院·口腔医院修复科就诊的1或2颗前牙缺失患者［92例，男性43例，女性49例，年龄（46.1±12.8）岁］的RBFPD（93件）进行回顾性分析，包括玻璃纤维增强树脂RBFPD（32件）、玻璃陶瓷RBFPD（39件）以及镍铬合金烤瓷RBFPD（22件）。统计修复后RBFPD的完全存活率和功能存活率，利用Kaplan-Meier生存曲线法进行生存分析，Log-rank检验比较缺牙数、修复位置（上颌或下颌）、单端或双端修复以及性别因素对修复体生存率的影响。结果:93件RBFPD的总体生存时间为13.7年（95% CI：12.3~15.1年）。3种材料RBFPD的完全存活率及功能存活率呈逐年下降趋势，但修复后5年完全存活率和功能存活率均超过90%，修复后10年完全存活率和功能存活率均超过80%。随访期间玻璃陶瓷RBFPD的完全存活率均高于其他两种RBFPD，修复后15年完全存活率为90%（35/39）。修复后1~8年镍铬合金烤瓷RBFPD功能存活率较高，但修复后9年镍铬合金烤瓷RBFPD完全存活率和功能存活率出现大幅度降低。单因素分析显示，镍铬合金烤瓷RBFPD的生存率显著大于玻璃纤维增强树脂RBFPD（χ2=7.33， P=0.007），修复1颗缺失牙的RBFPD生存率显著大于修复2颗缺失牙的RBFPD（χ2=3.23， P=0.072）；而修复位置（上颌或下颌）、单端或双端修复以及性别因素对生存率的影响差异无统计学意义（χ2=2.26， P=0.133；χ2=0.68， P=0.411；χ2=1.07， P=0.300）。 结论:对于个别前牙缺失，镍铬合金烤瓷RBFPD和玻璃陶瓷RBFPD均可取得较长期的临床成功率，玻璃陶瓷RBFPD能保证长期修复效果。

[目的]探讨不同修复材料对前牙烤瓷熔附金属全冠(PFM)修复患者龈沟液(GCF)中炎症因子、破骨细胞调节因子的影响.[方法]选择陕西中医药大学第二附属医院2019年6月至2022年6月收治的180例前牙PFM修复患者,按照随机数字表法分为A组(使用镍铬合金材料修复)、B组(使用钴铬合金材料修复)、C组(使用金沉积材料修复),每组60例.比较三组患者修复前后牙龈情况、GCF中炎症因子水平和破骨细胞调节因子水平以及修复体完整率.[结果]修复后,三组GCF量、龈沟探诊深度(GCD)均高于修复前,牙龈指数(GI)评分低于修复前(P＜0.05);修复后,A组上述指标高于B组、C组(P＜0.05),但B组、C组上述指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).修复后,三组GCF中炎症因子水平均高于修复前(P＜0.05);修复后,A组GCF炎症因子水平高于B组、C组(P＜0.05),但B组、C组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).修复后,三组细胞核因子κB受体活化因子配体(RANKL)水平、RANKL/骨保护素(OPG)均高于修复前,OPG低于修复前(P＜0.05);修复后,A组RANKL、RANKL/骨保护素(OPG)高于B组、C组,OPG低于B组、C组(P＜0.05),但B组、C组上述指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);三组修复体完整率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]与镍铬合金材料修复相比,PFM修复中使用钴铬合金材料修复、金沉积材料修复患者炎症因子水平更低,对破骨细胞的影响更小,生物相容性与修复后的牙体稳定性更高,推荐临床选择.

目的 探讨二氧化锆烤瓷牙在前牙修复患者中的应用效果.方法 124例行前牙修复的患者分为观察组和对照组各62例.对照组采用镍铬合金烤瓷牙进行修复,观察组采用二氧化锆烤瓷牙进行修复.对比2组患牙的修复效果、并发症及牙齿功能.结果 2组修复体外形A、B、C级比例及边缘密合度B级、颜色匹配B级、龈缘着色B级比例均无显著差异(P＞0.05);观察组边缘密合度A级、颜色匹配A级、龈缘着色A级比例显著高于对照组(P＜0.05);观察组边缘密合度C级、颜色匹配C级、龈缘着色C级比例及并发症总发生率均显著低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后牙齿功能得分显著高于对照组(P＜0.05).结论 二氧化锆烤瓷牙能有效提高前牙修复患者的修复效果,降低并发症及改善牙齿功能.

目的 探讨镍铬合金(ni-cr)烤瓷冠修复牙体缺损对患者牙周组织的影响.方法 选择云南省第一人民医院口腔科2010年2月至2016年5月收治的100例牙体缺损患者(共100颗牙),均采用ni-cr烤瓷冠修复,以患牙对侧同名天然牙为对照牙,观察修复1年后患牙和对照牙龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)、探诊深度(PD),以及龈沟液中白介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、谷草转氨酶(AST)等细胞因子的水平.结果 所有患者均顺利完成治疗,修复1年后,患牙与对照牙的SBI(1.935±0.559 vs 1.464±0.558)、PLI(1.283± 0.625 vs 1.032±0.628)、PD[(2.539±0.412)mm vs(2.348±0.413)mm]比较,患牙均明显高于对照牙,差异均有统计学意义(P<0.05);患牙与对照牙龈沟液内IL-1β[(7.983±2.256)ng/mL vs(4.532±2.287)ng/mL]、TNF-α[(3.939±1.712)μg/L vs(2.048±1.613)μg/L]、AST[(938.365±320.569)U/L vs(547.641±310.586)U/L]比较,患牙均明显高于对照牙,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用ni-cr烤瓷冠修复牙体缺损会引起患者牙周炎症反应,导致患牙继发牙龈出血、细菌附着等,临床上应尽量避免采用ni-cr烤瓷牙修复.

目的 研究真空加氩气环境中反复熔铸对4种常用非镍基烤瓷合金(钴铬、纯钛、钯基和金铂烤瓷合金)化学成分的影响.方法 真空加氩气保护环境下反复熔铸钴铬、纯钛、钯基和金铂烤瓷合金1~3次,每次再熔铸前对废旧合金均经过相应的再熔铸前处理,打磨抛光后,采用能谱仪检测4种烤瓷合金1~3次熔铸后的化学成分.结果4种合金反复熔铸1~3次的化学成分含量变化均无统计学差异(P>0.05).结论 真空加氩气环境中反复熔铸对钴铬、纯钛、钯基和金铂烤瓷合金的化学成分无明显影响.

目的 探讨二氧化锆全瓷冠修复上前牙的临床效果及其对患者生活质量的影响.方法 选取行上前牙修复的患者84例[随访过程中失联了4例,共80例(106颗牙)],依据不同的修复方法分为对照组56牙和研究组50牙.对照组使用镍铬合金烤瓷冠修复,研究组使用二氧化锆全瓷冠修复.随访1年后对比两组患者的修复效果、不良反应的发生率以及生活质量评分.结果 研究组牙冠修复1年后的颜色、完整性、边缘着色等情况均明显优于对照组(均P<0.05);研究组牙龈炎、牙周炎、牙根折断、过敏等不良反应发生率为7.5%,明显低于对照组的45.0%(χ2=5.129,P<0.05);修复前两组生活质量评分差异均无统计学意义(均P>0.05),修复后研究组生活质量评分明显高于对照组(t=18.623、22.389、20.724、10.190,均P<0.05).结论 采用二氧化锆全瓷冠修复上前牙的临床效果更好,可以提高患者的美观效果、安全性以及生活质量评分,值得在临床推广和应用.

目的 比较快速包埋法和常规包埋法制作金属基底冠对边缘适合性的影响.方法 选用日进标准模型中的上颌第一磨牙(262)为研究对象,翻制20个标准石膏代型.根据不同包埋方法和不同铸造合金将实验分成4组(A组常规包埋法+NiCrMo烤瓷合金,B组常规包埋法+CoCrMo烤瓷合金,C组快速包埋法+NiCrMo烤瓷合金,D组:快速包埋法+CoCrMo烤瓷合金),每组5个样本,20个蜡型由同一位技师制作.按厂商推荐的包埋、铸造方法分别对4组蜡型进行无圈包埋.清理铸件后,在翻制的石膏代模上试戴观察,并在蔡司显微镜(KL1500LCD)下检测铸件的边缘适合性.结果 D组的边缘缝隙(59.79±10.46) μm最小,B组的边缘缝隙(101.39±28.00) μm最大;C组的边缘适合性(72.12±21.58) μm优于A组(90.97±42.83) μm.B组和D组差异有显著性意义(P＜0.05),其他组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用快速包埋法制作钴铬合金烤瓷基底冠的边缘适合性较好,操作精度高.

背景:有研究证实,牙科烤瓷合金具有不同程度的细胞毒性,可导致细胞凋亡,但以往关于牙科烤瓷合金引起细胞凋亡的研究多采用体外实验,无法很好地模拟口腔环境.目的:观察牙科烤瓷合金对金黄地鼠颊囊黏膜中凋亡相关蛋白表达的影响.方法:取60-70 d龄雄性金黄地鼠36只(北京维通利华实验动物技术有限公司提供),随机分6组,分别在颊囊黏膜表面缝合固定镍铬烤瓷合金、钴铬烤瓷合金、纯钛烤瓷合金、钯基烤瓷合金、金铂烤瓷合金及聚丙烯(阴性对照).固定14,28 d,切取与试件接触的颊囊黏膜,Western Blot检测黏膜细胞中Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9蛋白表达情况.结果与结论:①固定14,28 d时,金铂烤瓷合金组Caspase-3蛋白表达量与阴性对照组比较无明显差异(P>0.05),其余4种烤瓷合金组Caspase-3蛋白表达量高于阴性对照组(P<0.05);②固定14 d时,各烤瓷合金组Caspase-8蛋白表达量均高于阴性对照组(P<0.05);固定28 d时,镍铬烤瓷合金组、钯基烤瓷合金组Caspase-8蛋白表达量高于阴性对照组(P<0.05),其余烤瓷合金组Caspase-3蛋白表达量与阴性对照组比较无明显差异(P>0.05);③固定14 d时,各烤瓷合金组Caspase-9蛋白表达量均高于阴性对照组(P<0.05);固定28 d时,钴铬合金组Caspase-9蛋白表达量与阴性对照组比较无明显差异(P>0.05),其余烤瓷合金组Caspase-9蛋白表达量均高于阴性对照组(P<0.05);④结果表明,5种牙科烤瓷合金均不同程度引起凋亡相关信号分子的表达增加.

目的 探讨电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)测定镍铬合金烤瓷牙中Pb、Cd、As、Hg 4种有害元素含量的方法.方法 用超声振荡室温王水-H2O2湿法消解,基体匹配及氦碰撞模式去除干扰,采用数学校正方程校正ArCl对As的质谱干扰,在选定的测试条件下对样品中Pb、Cd、As、Hg 4种元素进行测定.结果 Pb、Cd、As、Hg 4种元素的检出限在2 ng/L～40 ng/L,全过程中样品均重复测定3次,RSD均＜5％;加标回收率在80％～130％.结论 本实验初步得出ICP-MS可以用于镍铬合金烤瓷牙中Pb、Cd、As、Hg等有害元素的测定,且该方法快速、灵敏度高,精密度及准确度均符合要求.

目的 对镍铬烤瓷冠以及不同铬含量的镍铬金属冠在人工唾液中镍离子的析出行为进行研究.方法 将镍铬烤瓷冠以及不同铬含量的镍铬金属冠分别浸泡在pH6.8恒温(37±1)℃的人工唾液环境中,每隔一周将试样取出采用火焰原子吸收光谱法测试镍离子的析出量.结果 高铬组金属冠镍离子的析出速率随着时间的推移逐渐增加,于第2周达到高峰,之后逐渐下降;而低铬组在测试周期内(7周),镍离子的析出速率呈持续缓慢上升趋势;与镍铬金属冠相比,镍铬烤瓷冠镍离子的析出量显著降低.结论 高铬金属冠具有耐腐蚀性,而镍铬烤瓷冠具有更好的生物安全性.