月经是女性性周期的标志，中医根据天人相应的整体观，遵从因时制宜的治疗原则，总结月经周期中气血阴阳消长变化特点辨证施治，在治疗上有较大优势。目前多认为月经周期与中医时间医学中的月节律相关，而与日节律，即昼夜节律或睡眠觉醒活动关系的研究甚少。临床观察到睡眠觉醒节律紊乱的女性常并见月经失调，考虑女性月经周期与睡眠觉醒活动相关，故提出了"昼夜轴"的概念，同时运用中医时间医学理论浅析睡眠障碍与月经后期的关系，以期为月经病的防治提供新思路。

过敏性疾病的发生有一定的顺序,表现为特应性皮炎(Atopic dermatitis,AD)、食物过敏(Food allergy,FA)、过敏性哮喘(Allergic asthma,AA)和变应性鼻炎(Allergic rhinitis,AR)的顺序发展,被称为"过敏进程".安效先教授提出了小儿少阳之体与过敏进程的联系,认为过敏进程与小儿不同时期的脏腑阴阳失衡状况有一定的关系.文中总结了安效先教授"平衡阴阳、调和营卫以及扭转截断"三法干预过敏进程的经验,并对"平、调、截"三法在湿疹、特应性皮炎、食物过敏、支气管哮喘以及过敏性咳嗽等不同过敏进程的疾病治疗中的应用加以具体介绍,希望能够为中医药干预过敏进程提供更多的理论基础支撑.

高忠英教授治疗劳淋中西医结合,辨病与辨证结合,分期论治,高教授认为劳淋急性发作期主要为膀胱湿热,三焦气化不利,在传统辨证用药的基础上联合经验处方"五车黄柴"治疗;慢性缓解期非独肾虚,与五脏虚皆有关系,提出"五脏补益"的指导思想,用药体现阴阳同调,临床值得学习和借鉴.

本文通过分析《萧龙友医集》收录的医案,研究萧龙友"法当治本"的学术思想,认为其"本"即病机的寒热虚实,兼指标本关系之"本"."本"多表现为脏腑、阴阳、气血的虚损,也包括脏腑功能失调和寒、热、实诸证.萧龙友承袭《素问》"治病必求于本"的经旨,强调"法当治本",以病机为本、为主、为重,尤重对病重、病久、高年、体弱者治本,多用补益虚损、调理脏腑功能、扶正祛邪、丸药缓图以"治本",处方具有用药精当、平和醇正的特色,内容深邃,方法灵巧.

气化理论是中医基础理论之一,气机是气化的基础,气化是气机的根本,二者的协调作用是维持脏腑功能正常的关键,气机、气化失常是导致疾病发生的重要因素.细胞自噬通过机体降解大分子物质、蛋白质及细胞器以防御外邪入侵,作为一种机体防御机制在代谢、免疫方面与中医"气"的功能类似.骨髓增生异常综合征(MDS)在中医中属于"髓毒劳""虚劳",以本虚标实为特点,肾虚为本,阳虚无以温煦推动,气化失常,水液代谢障碍,痰浊、瘀血、邪毒形成,久居骨髓而发病.本文通过气化理论分析MDS的自噬机制,将中医"气化理论"与MDS中细胞自噬相结合,寻找其中的关系及内在联系,认为气化失常是MDS发病的主要病机,提出以补虚扶正、化痰解毒、填精益髓、温阳化气为治则,调畅气机,协调阴阳,延缓MDS进程,改善MDS患者临床症状,为MDS的临床诊疗提供新思路.

人迎气口脉法出自《灵枢》,历代争议在于其为双侧人迎、气口脉或左右寸口脉之间的比较.王叔和《脉经》认为"左为人迎,右为气口".左人迎右气口脉法体系取左右寸口脉,按照关前一分左右对比而别阴阳,然后通过比较单侧关与关前一分之大小,以明三阴三阳,根据脉之浮沉确定表里,根据医之举按鉴别中风、中寒,确定治法方药.通过此脉法的临床运用,体会到六经脉象与六经病症的对应关系,收效颇佳.脉象体现疾病本质,随疾病发展而变化.当脉症不一时,应当舍症从脉,把握本质.

目的 分析2型糖尿病(T2DM)合并急性痛风性关节炎(GA)患者不同中医证型与CRP、Hcy、SOD的关系.方法 选取2019年1月—2022年12月就诊于安徽中医药大学第一附属医院内分泌科2型糖尿病合并痛风患者220例,同期健康体检者51例作为对照组,比较各组一般资料及实验室指标,采用Logistic回归进行影响因素分析,Spearman分析进行相关性分析,各组HbA1c达标情况进行亚组分析,分析各证型HbA1c与CRP、Hcy、SOD的关系.结果 研究纳入患者220例(湿热蕴结组53例、痰湿瘀阻组61例、气阴两虚组50例、阴阳两虚组56例).一般资料比较,气阴两虚组、阴阳两虚组糖尿病病程更长,并发周围神经病变、周围血管病变人数更多;痰湿瘀阻组BMI更高,且患脂肪肝、肥胖病比例较高.实验室指标比较,阴阳两虚证组FPG、HbA1c水平高于湿热蕴结组、痰湿瘀阻组(P<0.05),痰湿瘀阻组FIns高于各组(P<0.05);湿热蕴结组SUA高于各组(P<0.05或P<0.01);湿热蕴结组CRP、SOD水平高于气阴两虚、阴阳两虚组(P<0.01),Hcy水平低于两组(P<0.05或P<0.01);痰湿瘀阻组较气阴两虚组、阴阳两虚组CRP水平升高(P<0.05).Logistic回归显示,CRP是湿热蕴结组的危险因素,Hcy是气阴两虚、阴阳两虚组的危险因素(P<0.01),SOD是痰湿瘀阻、气阴两虚、阴阳两虚组的保护因素(P<0.05或P<0.01).HbA1c亚组分析显示,气阴两虚组、阴阳两虚组HbA1c未达标率更高;在湿热蕴结组、痰湿瘀阻组的HbA1c未达标组中CRP明显升高(P<0.01);气阴两虚组、阴阳两虚组HbA1c未达标组Hcy水平升高,SOD水平降低(P<0.05或P<0.01);Spearman相关结果显示,湿热蕴结组HbA1c与CRP呈显著正相关(P<0.01);气阴两虚组、阴阳两虚组HbA1c与Hcy呈正相关(P<0.01),与SOD呈负相关(P<0.05或P<0.01).结论 2型糖尿病合并痛风患者不同证型临床特征、理化指标差异明显.湿热蕴结组CRP升高,表现为急性炎症现象;气阴两虚组、阴阳两虚组存在高水平Hcy低水平SOD,参与周围血管病变、周围神经病变的发生发展;痰湿瘀阻证患者易合并脂肪肝病与肥胖,胰岛素抵抗表现明显.

"十八字诀"是国医大师路志正教授临证经验的集萃,对脾胃病的防治具有重要的指导意义.慢性胃炎"炎癌转化"是多因素、多阶段、多机制的复杂过程,基于路志正教授"十八字诀"探讨其病机和防治具有重要的理论和临床价值.在路志正教授"十八字诀"学术思想中,"持中央、运四旁"强调脾胃的核心地位,"怡情志、调升降"突出肝胃、肝脾、脾胃等脏腑关系,"顾润燥、纳化常"体现燥润相济、阴阳互助,恢复脾胃纳化功能的防治目的.在慢性胃炎"炎癌转化"的临床治疗中,当以脾胃为本,四旁运则五脏安;以气血为基,升降调则神机立;以阴阳为纲,润燥济则纳化常.本团队基于路志正教授学术思想及用药经验,研发了中药复方慢痞消,临床和基础研究表明其防治萎缩性胃炎癌前病变向胃癌恶性转化的疗效,进一步验证了路志正教授"十八字诀"的临床意义和价值.

本文从君火、相火、肾水的关系探讨水火既济的过程,认为水火既济,体内如环运动,而水亏火旺、水盛火衰、君火不明相火失位皆可使水火失济,影响心神而发为心房颤动(房颤).西医学认为自主神经功能紊乱是房颤的重要原因,交感神经绝对或相对兴奋,心房肌细胞自律性增强,房室传导加快,表现为快速性房颤;迷走神经兴奋亦会导致心房电重构,延缓房室传导,表现为慢心室率房颤.自主神经系统受中枢神经系统支配,二者之间相互作用亦可诱发房颤.针对水火阴阳的失衡结合西医学对房颤机制的研究,本文提出"滋阴潜阳以治火""益火之源以培元""益气镇惊以调神",旨在促进心肾相交、水火相济、阴阳交感和合,恢复自主神经张力平衡,减少房颤发生的频次和持续时间,终止房颤的发作,拓宽临床治疗房颤的思路.

失眠是常见的内科疾病之一,传统中医学称"不寐""不眠"等,现代医学称为失眠症,是最常见的睡眠障碍.按照现代医学的标准,其主要表现有在合适的睡眠条件下仍入睡困难,或时睡时醒,或醒后难再入睡,甚则彻夜不眠等.本病病位在"心",与情志因素等密切相关,其核心病机为心神不安,神气不和.吴清明教授将"不寐"的生理病理与《脾胃论》中的"胆气春生"及其中"少阳为枢"的学术思想相联系,结合自身临床实践经验,提出观点:少阳在气的运化中起着至关重要的调控作用,胆气为人体阳气激发的重要枢纽,在人体阴阳调和中发挥着不可忽视的作用.他阐明了失眠与胆气的关系,主张调节全身气机必先升发胆气,在本病的治疗中取得了较好的临床疗效.