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计划行为理论视角下腹部手术术后疼痛管理护士行为意向的质性研究
编辑人员丨3天前
目的:基于计划行为理论探讨腹部手术术后疼痛管理中护士的行为意向。方法:根据计划行为理论框架制定访谈提纲,采用目的抽样法,选取2022年7—11月温州医科大学附属第一医院的11名普通外科护士为访谈对象,进行半结构化访谈,了解其对腹部手术术后疼痛管理的行为意向。采用Colaizzi 7步分析法分析原始资料。2名研究者对访谈资料进行反复对比、核实、分析、归纳,产生不同意见时由小组成员共同讨论决定,最终确定编码及主题。结果:基于计划行为理论框架中行为态度、主观规范、知觉行为控制的3个维度,共提炼出3个主题,以及7个亚主题:行为态度(积极态度、消极态度)、压力来源(群体压力、领导压力、患者及家属压力)、主观感知与行为(舒适圈的禁锢、外部资源支持不足)。结论:多数护士对腹部手术术后疼痛管理行为持积极态度,术后疼痛管理行为意向受到同事、领导、患方及家属的影响,同时还存在个人能力不足、外部资源支持不到位的阻碍因素。
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编辑人员丨3天前
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慢性病患者居家康复自我管理体验质性研究的Meta整合
编辑人员丨3天前
目的:系统评价和整合慢性病居家康复患者自我管理体验的质性研究,主要着重于居家自我管理过程中的阻碍因素和促进因素,为慢性病居家康复自我管理体系的构建提供依据。方法:计算机检索Cochrane Library、Embase、Medline、PsycINFO、Scopus、PubMed、Web of Science、CNKI、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库,搜集与慢性病患者居家康复自我管理体验相关的质性研究,检索时限均为从建库至2020年5月31日。采用澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2016)进行质量评价,并采用汇集性整合的方法进行Meta整合。结果:共纳入23篇研究,提炼出82个主要结果,归纳成9个新的类别,综合为4个整合结果,分别为:慢性病居家康复自我管理过程中的多重压力、慢性病患者居家康复自我管理相关资源支持不足、慢性病患者的居家康复自我管理水平有待进一步提升、慢性病患者居家自我管理的积极体验。结论:慢性病居家康复患者在自我管理过程中面临多重阻碍因素。护理人员应高效整合区域内可利用的居家康复自我管理相关医疗资源,精准对接患者的居家康复自我管理需求,早期识别患者居家康复自我管理过程中的潜在风险,从而提高患者的居家自我管理效果。
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编辑人员丨3天前
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三级综合性医院护士挑战性-阻碍性压力源对其工作投入影响的路径分析
编辑人员丨3天前
目的:了解三级综合性医院护士挑战性-阻碍性压力源现状及其对工作投入的影响路径,为护理管理者制订压力源应对策略提供指导。方法:本研究为横断面调查研究,于2020年10—12月采用方便抽样法在上海市、安徽省、浙江省各选取1所三级综合性医院,以科室为单位整群抽样,共抽取1 257名护士为研究对象。采用一般资料、挑战性-阻碍性压力源量表、恢复体验问卷、职业使命感问卷、工作投入量表简版对护士进行调查。共回收有效问卷1 133份,有效回收率为90.14%。结果:1 133名护士的挑战性压力源总分为(22.51±4.08)分,阻碍性压力源总分为(19.46±4.33)分,工作投入量表简版总分为(42.24±10.54)分。路径分析结果显示,职业使命感在挑战性压力源与工作投入间起完全中介作用;阻碍性压力源直接负向预测工作投入,恢复体验和职业使命感均在两者间起部分中介作用,且恢复体验的中介效应高于职业使命感( P<0.05)。 结论:三级综合性医院护士挑战性压力源处于中等偏上水平,阻碍性压力源处于中等水平。管理者应区分压力源的属性,根据不同作用路径,提升护士工作投入。
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编辑人员丨3天前
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糖尿病足溃疡患者限制负重活动促进与阻碍因素的质性研究
编辑人员丨3天前
目的:了解糖尿病足溃疡患者限制负重活动的体验,探讨影响患者坚持限制负重活动的影响因素,为制订个体化的护理干预措施提供参考。方法:采取目的抽样法选取2023年3—5月于华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科糖尿病足门诊就诊的19例糖尿病足溃疡患者为访谈对象,采用现象学研究方法,对其进行半结构式访谈,并基于社会生态系统理论,运用Colaizzi 7步分析法整理分析资料。结果:访谈的19例患者中男12例,女7例,年龄45~78岁。访谈结果显示糖尿病足溃疡患者限制负重活动依从性不容乐观,影响因素归纳为3个主题,13个亚主题,即微观系统层面(日常生活需求、益处和风险感知、固化的运动习惯、疾病状态、运动治疗信念不足、压力与愧疚感),中观系统层面(医护患信任关系、健康教育、适当的激励、经济负担、亲情支持),宏观系统层面(医疗资源有限、信息支持不足)。其中阻碍因素(10个)多于促进因素(5个),阻碍因素包括日常生活需求、固化的运动习惯、周围神经病变导致的痛觉减退、运动治疗信念不足、压力与愧疚感、健康教育缺陷、经济负担、亲情支持不足、医疗资源有限、信息支持不足;促进因素包括益处和风险感知、足部疼痛、医护患信任关系、适当的激励、亲情支持。结论:糖尿病足溃疡患者限制负重活动依从性受多层面因素的共同影响,应从微观、中观、宏观各层面共同干预,从而提高患者限制负重活动依从性,促进伤口愈合,改善患者生命质量及疾病结局。
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编辑人员丨3天前
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积极老龄化视角下农村长期护理保险建设必要性及优化路径
编辑人员丨2024/2/3
长期护理保险作为应对人口老龄化重要举措,能有效保障失能、失智人员基本生活质量,缓解农村养老压力.基于积极老龄化视角,从健康、保障和参与三大支持体系构建分析框架.依托此框架并结合农村实际,深入剖析农村长期护理保险建设的必要性.发现农村长期护理保险建设中存在农村居民参保意识淡薄、农村长期护理保险服务体系不健全、专业护理人才资源匮乏、农村长期照护保险筹资机制不稳定及监督管理机制不完善等现实阻碍,由此提出加大长期护理保险宣传力度、构建农村长期护理保险服务体系、加强护理人员队伍建设、探索建立多元筹资机制及完善农村长期护理保险监管机制的优化路径.
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编辑人员丨2024/2/3
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药企与公立医院合作办医的现状、动因及问题——以上市药企为例
编辑人员丨2023/8/6
医疗服务市场的广阔空间和鼓励社会力量办医的政策正引领社会办医向纵深发展.对上市制药企业2010年1月至2017年3月的年报及办医相关公告进行梳理发现,作为医院潜在利益相关者,与公立医院合作办医的动因是获取稳态要素收益率、抓住医疗服务市场快速发展的契机、降低市场竞争压力、诉求公共医疗卫生资源和跨越办医体制机制障碍;但也存在一些问题,例如不利于满足人民群众基本医疗需求、政府合作办医事中事后的监管可及性被削弱,医药行业的创新发展受阻碍.为此,应建立"负面清单管理模式"的准入、退出、补偿机制,促进药企类企业的创新发展,满足人民群众多样化、差异化、个性化健康需求.
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编辑人员丨2023/8/6
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临床护士情绪智力与挑战性-阻碍性工作压力源的相关性
编辑人员丨2023/8/6
目的 了解临床护士情绪智力与挑战性-阻碍性工作压力源的现状,探讨二者的相关性.方法 采用情绪智力量表、挑战性-阻碍性压力源量表对243名临床护士进行调查.采用Pearson相关分析法探讨临床护士情绪智力与挑战性-阻碍性工作压力源的相关性.结果 临床护士情绪智力总分为(57.68±7.82)分,护士挑战性压力源评分(21.72±3.74)分;阻碍性压力源评分为(14.12±3.49)分.临床护士情绪智力及各维度与挑战性压力源均呈正相关(P<0.01);情绪利用维度与阻碍性工作压力源呈负相关(P<0.05).结论 临床护士情绪智力及挑战性压力源处于中等偏上水平,阻碍性工作压力源处于中等水平.临床护士情绪智力对挑战性压力源具有正向调节作用.护理管理者可通过知识培训与政策支持,增强护士情绪智力水平,从而强化工作压力源的正面影响,进而提高临床护士的工作绩效.
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编辑人员丨2023/8/6
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临床护士领悟社会支持与挑战性-阻碍性工作压力源现状及其相关性
编辑人员丨2023/8/6
目的 探讨临床护士领悟社会支持与挑战性-阻碍性工作压力源现状及其相关性.方法运用领悟社会支持量表、挑战性-阻碍性工作压力源量表调查295名临床护士领悟社会支持与挑战性-阻碍性工作压力源,采用Pearson相关分析分析两者相关性.结果 临床护士领悟社会支持总分(62.12±10.48)分,临床护士挑战性工作压力源得分(22.63±3.67)分,阻碍性工作压力源得分为(15.17±3.41)分.临床护士领悟社会支持及其各维度与挑战性工作压力源均呈正相关(P<0.01);领悟社会支持中的其他支持维度与阻碍性工作压力源呈负相关(P<0.01).结论 临床护士领悟社会支持、挑战性-阻碍性工作压力源均处于中等偏上水平.临床护士领悟社会支持度越高,挑战性工作压力水平越高.家人、朋友、领导、同事等应多给予临床护士支持和帮助,提高其主观感受的支持程度,进而增加工作压力源给护士带来的正向作用,促进临床护士进步与发展,提高护理服务质量.
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编辑人员丨2023/8/6
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275名三级医院手术室护士科研压力源现状及影响因素分析
编辑人员丨2023/8/6
目的 调查三级医院手术室护士科研压力源现状,分析其影响因素.方法 采用便利抽样方法,2016年1月—2018年1月抽取济南市4家三级甲等医院和4家三级乙等手术室护士作为研究对象.采用科研压力源量表、护理人员科研能力自评量表、科研焦虑量表及组织创新氛围,对275名手术室护士进行调查.采用多元线性回归分析科研压力源的影响因素.结果 三级医院手术室护士阻碍性科研压力源得分为(21.36±3.24)分,挑战性科研压力源得分为(20.32±3.01)分.多元线性回归分析结果显示:学历、职称、已发表论文数、主持课题情况、参与课题情况、参加过科研培训、科研能力和组织创新氛围进入回归方程(P<0.05),共解释挑战性科研压力源总变异的56.2%;学历、职称、子女个数、离异、平均收入、科研在其医院职称评定权重、参加过科研培训、科研焦虑和组织创新氛围进入回归方程(P<0.05),共解释阻碍性科研压力源总变异的67.4%.结论 三级医院手术室护士阻碍性科研压力源处于较高水平,学历、职称、已发表论文数、主持课题情况、参与课题情况、参加过科研培训、科研能力和组织创新氛围是其主要影响因素;三级医院手术室护士挑战性压力源处于较低水平,学历、职称、子女个数、离异、个人平均月收入、科研在其医院职称评定权重、参加过科研培训、科研焦虑和组织创新氛围是其主要影响因素.建议医院和手术室护理管理者建立全面护士科研培训体系、护理科研管理体制和高效的护理科研激励制度,营造浓厚科研创新学术氛围,增加护士个人收入和关心多子女及离异家庭护士生活,帮助其平衡好家庭、临床工作和科研工作,为其从事护理科研扫清障碍.
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编辑人员丨2023/8/6
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国企员工促进性建言行为在工作场所压力源与工作满意度关系中的调节作用
编辑人员丨2023/8/5
目的 了解某国企员工工作场所挑战性-阻碍性压力源与工作满意度水平及其关系,并探讨促进性建言行为在其中发挥的作用.方法 于2018年7月采用挑战-阻碍性压力源量表,促进性建言量表、工作满意度量表对西安市361名国企员工进行两阶段问卷调查.结果 员工的挑战性压力源得分为3.06±0.91,阻碍性压力源得分为4.01±0.70,促进性建言得分为5.09±0.95,工作满意度得分为4.92±1.10;相关分析显示,阻碍性压力源与工作满意度呈负相关(r=-0.28,P<0.01),促进性建言与工作满意度呈正相关(r=0.29,P<0.05);分层回归发现阻碍性压力源负向预测工作满意度(r=-0.30,P<0.01),挑战性压力源与员工工作满意度呈显著倒U型关系(curvature =-0.10,P<0.05).此外,促进性建言可调节挑战性压力源与工作满意度之间的曲线关系(r=0.06,P<0.05),即当员工的促进性建言行为较低时,随挑战性压力源增加,员工工作满意度先上升后下降,呈倒U型曲线关系(c urv ature =-0.14,P<0.05).结论 国企员工挑战性压力源与阻碍性压力源水平较高,对工作满意度影响不一致,且促进性建言行为可调节挑战性压力源与工作满意度之间的倒U型关系.
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编辑人员丨2023/8/5
