目的:比较长针斜刺阿是穴与口服塞来昔布胶囊对女性早中期膝关节骨关节炎(KOA)患者关节功能的改善情况.方法:将105例女性早中期KOA患者随机分为观察组(65例,脱落6例,中止3例)和对照组(40例,脱落6例,中止2例).观察组运用长针斜刺阿是穴(股四头肌、腘绳肌、腘肌等硬结处)治疗,间隔3 d治疗1次,每周治疗2次,共治疗2周.对照组采用口服塞来昔布胶囊治疗,每次0.2 g,每日1次,共治疗2周.两组均于治疗2 周后开始进行功能锻炼.分别于治疗前后和治疗结束后6 周(随访)观察两组患者西安大略和麦克马斯特骨关节炎指数(WOMAC)关节功能积分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,比较两组患者治疗前及随访时生活质量评分简明版(SF-12)评分,评定两组治疗安全性.结果:治疗后及随访时,两组患者WOMAC关节功能积分、VAS评分均较治疗前降低(P＜0.05);随访时,两组患者WOMAC关节功能积分、VAS评分均较治疗后降低(P＜0.05),SF-12评分较治疗前升高(P＜0.05).治疗后,观察组患者WOMAC关节功能积分低于对照组、VAS评分高于对照组(P＜0.001,P＜0.01);随访时,观察组患者SF-12评分高于对照组(P＜0.05).两组均未发生严重不良反应.结论:长针斜刺阿是穴可改善女性早中期KOA患者膝关节功能、提高患者生活质量,较口服塞来昔布胶囊治疗效果更佳.

目的 探讨隔药灸联合中医五行手指操改善寒湿痹阻型类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床疗效.方法 将90 例寒湿痹阻型RA患者随机分为对照组和观察组,每组 45例.对照组予以来氟米特片、艾拉莫德片、塞来昔布胶囊口服;观察组在对照组基础上行隔药灸联合中医五行手指操,其中隔药灸选取脾俞、阳陵泉、腰阳关、命门及手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经上的阿是穴,每日 1次,每次 30 min.两组均治疗 10 d.分别于治疗前后观察两组患者的疼痛视觉模拟评分(visual ana-logue scale,VAS)、炎症指标红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、健康评估问卷(health assessment questionnaire,HAQ)、中医证候积分,并于治疗后评定两组患者的临床疗效.结果 治疗后,两组患者的VAS、ESR、CRP、SAS、HAQ及中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05,P<0.01),且观察组上述指标均低于对照组(P<0.05,P<0.01).观察组总有效率为 80.00%,高于对照组的 55.56%(P<0.01).结论 隔药灸联合中医五行手指操能改善寒湿痹阻型RA患者临床症状,提高患者生存质量.

目的:在西药治疗基础上,观察不同频次艾灸对肝肾亏虚型类风湿关节炎(RA)患者疾病活动度及疲劳状态的影响.方法:将135例肝肾亏虚型RA患者随机分为高频艾灸组(45例,脱落3例)、低频艾灸组(45例,脱落2例)和西药组(45例,脱落2例,中止1例).西药组予来氟米特片口服,每日1次,每次20 mg.在西药组治疗基础上,高频艾灸组和低频艾灸组均予艾灸阿是穴和双侧肾俞、三阴交,每次15 min.高频艾灸组每日艾灸1次,每周5次;低频艾灸组隔日艾灸1次,每周3次.3 组均连续治疗12周.于治疗前后观察3组患者28 个关节疾病活动度(DAS28)评分、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、中医证候积分、双手平均握力(GS)、30 s坐立起身测试(STS)、起立-行走时间测试(TUG)、20 m步行测试(20MWT)、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分,于治疗前后及治疗结束后 1、3 个月随访观察 3 组患者疲劳视觉模拟量表(VAS)评分、Bristol类风湿关节炎疲劳数值评定量表(BRAF-NRS)评分、Bristol类风湿关节炎疲劳多维度问卷(BRAF-MDQ)评分,于治疗后依据美国风湿病学会(ACR)20/50/70标准评定病情缓解情况.结果:治疗后,3 组患者DAS28 评分、ESR、CRP、RF、中医证候积分、TUG、20MWT、SAS评分、SDS评分均较治疗前降低(P＜0.01,P＜0.05),双手平均 GS、STS 较治疗前升高(P＜0.01,P＜0.05).治疗后,高频艾灸组患者DAS28评分、ESR、CRP、中医证候积分、SAS评分、SDS评分均低于西药组及低频艾灸组(P＜0.01,P＜0.05),双手平均GS、STS高于西药组及低频艾灸组(P＜0.01,P＜0.05),TUG、20MWT低于西药组(P＜0.01,P＜0.05);低频艾灸组DAS28评分、ESR、CRP、中医证候积分、TUG、SAS评分、SDS评分均低于西药组(P＜0.05,P＜0.01),双手平均GS高于西药组(P＜0.01).治疗后各时点,3组患者疲劳VAS、BRAF-NRS评分较治疗前降低(P＜0.01),高频艾灸组和低频艾灸组患者BRAF-MDQ评分较治疗前降低(P＜0.01);治疗后,西药组患者BRAF-MDQ评分较治疗前降低(P＜0.01).高频艾灸组患者治疗后各时点疲劳VAS、BRAF-NRS及BRAF-MDQ评分均低于西药组(P＜0.01),治疗结束后 1 个月随访疲劳VAS、BRAF-NRS评分及治疗后BRAF-MDQ评分低于低频艾灸组(P＜0.01,P＜0.05);低频艾灸组治疗后各时点疲劳VAS、BRAF-NRS及BRAF-MDQ评分低于西药组(P＜0.01,P＜0.05).治疗后,高频艾灸组及低频艾灸组患者 ACR20、ACR50 比例均高于西药组(P＜0.01);高频艾灸组患者ACR70比例高于低频艾灸组及西药组(P＜0.05,P＜0.01);低频艾灸组ACR70比例高于西药组(P＜0.05).结论:在西药治疗基础上,艾灸可有效降低肝肾亏虚型RA患者疾病活动度,改善疲劳状态,其疗效与灸频呈正相关.

目的:基于数据挖掘分析针刺缓解术后疼痛的选穴规律。方法:检索中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据知识服务平台、PubMed、Embase、Web of Science数据库从建库至2022年6月6日收录的有关针刺缓解术后疼痛的文献，运用Excel 2019、SPSS Modeler 18.0软件建立针刺处方数据库并进行数据分析。结果:共获取308篇文献，纳入317个针刺处方，涉及173个腧穴，主要归膀胱经、胃经、大肠经、脾经。足三里、合谷、内关等均为使用频次≥50次的高频腧穴。特定穴中多使用五输穴。针刺缓解术后疼痛常见部位为腹部、肛周、腰背部、膝部。腹部术后疼痛常用足三里、内关等穴位，关联度较高的组合为“足三里-内关”；肛周术后疼痛选穴常用承山、长强等，关联度较高的组合为“承山-长强”等；腰背部术后疼痛选穴常用肾俞、环跳等，关联度较高的组合为“阿是穴-环跳”“肾俞-环跳”等；膝部术后疼痛选穴常用血海、梁丘等，二者配伍组合关联度较高。结论:针刺缓解术后疼痛多选取阳经穴位，以远近配穴、循经取穴为主，且注重特定穴的使用。

目的:采用聚类分析方法分析穴位贴敷治疗小儿肺炎咳嗽选穴及用药规律。方法:计算机检索国内外主要数据库中有关穴位贴敷治疗小儿肺炎咳嗽的文献，对符合纳入研究标准的文献应用Excel软件由2名研究者独立进行数据提取，提取内容包括文献名称、腧穴及药物选择等。以腧穴和药物分别作为唯一变量，统计出现频次，并对腧穴和药物出现10次及以上者，采用SPSS 19.0软件进行聚类分析。结果:共纳入120篇相关研究，均为中文文献，共提及28个穴位，共计出现350次。使用频次在10次及以上的有8种；113篇文献提及使用穴位贴敷药物组成，共涉及97味中药，总计出现634次；使用频次在10次以上的有13味中药。结论:穴位贴敷辅助治疗小儿肺炎咳嗽方法中，最常使用的穴位为肺俞、天突、膻中、阿是穴，最常使用的药物为白芥子、大黄、麻黄、细辛。

合谷刺主要用于治疗骨伤科、神经内科疾病，如颈椎病、第三腰椎横突综合征、肌筋膜炎、肩关节周围炎、中风后遗症等，在缓解疼痛、改善症状体征方面起效较快、疗效较好；单独应用较少，常配合其他治疗手段，如透穴针法、电针、齐刺、输刺、放血疗法、滞针、温针灸、隔姜灸、催气手法、舒筋弹拨推拿法、正骨推拿、运动疗法等；针具多选毫针或圆利针。目前合谷刺施术穴位多为阿是穴或刺激点，较少选取十四正经的穴位；在妇科、儿科疾病的治疗上运用较少；对疑难杂症有一定疗效，如痴呆、眩晕、惊恐发作、三叉神经痛、面神经麻痹、癌性疼痛等，但相关临床研究较少。

外源性腓总神经麻痹与"瘀""痰""沫"关系密切，可根据本病不同发展时期的特点，以改善神经缺血缺氧状态及修复神经组织微环境为原则，应用针刺疗法分期论治，在瘀沫期运用梅花针叩刺足少阳胆经的下肢循行部位及阿是穴；在痰瘀阻络期采用关刺法刺激关节肌腱附近的穴位；在痰瘀沫绞结期运用经筋排刺法刺激足少阳胆经的下肢循行路线，多可取得较好疗效。附验案进行分析。

目的:观察刮痧对不同证型腰椎间盘突出症（LDH）的临床干预效果。方法:采用便利抽样法，选取2017年7月—2018年6月扬州市中医院骨伤科门诊收治的30例非急症期LDH患者为研究对象，其中气滞血瘀型11例，湿热痹阻型8例，寒湿痹阻型7例，肝肾亏虚型4例。主要刮拭督脉、足太阳膀胱经，以及病变或疼痛段的夹脊穴、阿是穴、肾俞穴、委中穴，每次以刮至出痧为度，2~5 d（痧退）刮1次，2次为1个疗程，共刮3个疗程。比较刮痧前后日本骨科学会评分（JOA）、视觉模拟评分（VAS）以及血清白介素1β（IL-1β）、白介素10（IL-10）。结果:与刮痧前比较，刮痧后患者JOA评分提高、VAS评分降低、血清IL-1β含量减少、血清IL-10含量上升，差异均具有统计学意义（ P<0.01）；其中气滞血瘀型、寒湿痹阻型患者JOA评分提高高于湿热痹阻型和肝肾亏虚型患者，差异具有统计学意义（ P<0.05）；气滞血瘀型、湿热痹阻型、寒湿痹阻型患者血清IL-10含量提升高于肝肾亏虚型患者，差异具有统计学意义（ P<0.05）。 结论:刮痧治疗LDH疗效确切，对实证证型疗效更好。

孙思邈《千金方》继承并发展了唐代以前的风病理论，其重视灸法，并有独到见解及发明创造。孙思邈在书中全面论述施灸原则如灸量、灸序及取穴等，其根据所灸部位及患者年龄、体质、病位深浅不同来调整灸量；施灸顺序多从阳至阴，从头至足，先背后腹；取穴重视经穴、奇穴与阿是穴，亦按人体解剖标志取穴，操作简便。以灸法治疗诸风病如中风、风癫、风痹及风疹时，因病因、病机及病位不同，施灸原则亦各有特点。《千金方》将治疗诸风病灸法系统化的同时，丰富了灸法治疗范围。

目的:观察体外冲击波结合揿针埋针疗法治疗颈背肌筋膜疼痛综合征(MPS)的临床疗效。方法:按接诊编号的单双数随机选取颈背MPS患者162例，尾数为单数的纳入观察组，尾数为双数的纳入对照组。在治疗过程中，因12例患者未按预期完成治疗，6例患者未完成随访，最终纳入研究144例，其中观察组78例，对照组66例。2组患者均给予体外冲击波治疗(频率5.0 Hz，能量180 mJ，对标识的痛点滑动冲击1000次)，每6天治疗1次，连续5次；观察组在首次冲击波治疗结束后，在标识的痛点(阿是穴)采用揿针埋针治疗，每3天治疗1次，连续9次，2组的疗程均为25 d。分别于治疗前及冲击波治疗1、3、5次后，采用疼痛目测类比法(VAS)评分对2组患者进行疼痛评定；疗程结束后，采用格拉斯哥效果评价表(GBI)进行生存质量评价。结果:2组干预前VAS评分无显著性差异( P>0.05)，治疗1、3、5次后，观察组VAS评分由治疗前(7.77±0.90)分，分别降为(6.01±0.89)、(3.64±0.70)、(1.27±0.55)分， F＝1219， P＝0.000；对照组由治疗前(7.86±0.82)分，分别下降到(6.30±0.80)、(4.61±0.74)、(1.91±0.58)分， F＝921.4， P＝0.000；两组患者组内比较有统计学意义( P<0.05)；自第1次治疗后，观察组患者疼痛VAS评分均显著优于对照组，相同时间点组间比较有显著性差异( P<0.05)；疗程结束后，两组生存质量GBI评价都得到了明显改善，且观察组的改善率78.2%明显好于对照组47%( P<0.05)。 结论:体外冲击波疗法能明显改善颈背MPS患者的疼痛，揿针具有良好的协同止痛作用，两者结合治疗MPS具有安全、便捷、微创的特点，能提高患者的治疗依从性。