一例15岁霍奇金淋巴瘤患者行一个疗程化疗后来浙江大学医学院附属邵逸夫医院生殖中心进行生育力保存.在卵巢组织冷冻保存期间发现1枚MⅡ成熟卵母细胞和3枚生发泡期卵母细胞.3枚未成熟卵母细胞行体外成熟培养未获得成熟卵子,最终玻璃化冷冻1枚成熟卵母细胞和12片卵巢皮质.提示对于青春期性腺轴反馈已建立患者,卵巢组织冷冻不是唯一的生育力保存方式,可考虑促排卵取卵冻存卵母细胞,或根据月经周期判断处于排卵期者,在卵巢组织冷冻前尝试穿刺取卵获得自然周期成熟卵母细胞行卵母细胞冷冻,从而提高患者生育力保存概率.

Rolandic癫痫(RE)又称儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECTS)，是最常见的儿童特发性癫痫综合征。既往认为，RE预后通常良好，常在青春期以前自行缓解。1982年，Aicardi和Chevrie提出RE变异型(ARE)的概念，指部分RE患儿起病初期的临床及电生理表现符合RE的特点，但在病程的演变过程中，临床和脑电图出现恶化。目前认为RE是从轻型至严重脑功能损害的连续性癫痫失语谱系疾病(EAS)，常伴不同程度的认知和言语功能障碍。RE谱系疾病病因复杂，发病机制仍不完全清楚。随着分子遗传学的发展，近年发现该谱系疾病为复杂多基因遗传和环境因素共同致病，并发现多个基因与其相关。现重点关注RE谱系疾病的遗传学最新进展，从相关基因分子生物学特点、变异与RE谱系疾病的临床相关性及变异的功能学研究3个方面进行详细阐述，以帮助RE癫痫谱系疾病的临床基因报告解读和临床诊断。

张晓丹教授治疗崩漏,不离塞流、澄源、复旧三大治法,但也不拘泥于初期塞流,中期澄源,末期复旧的步骤,而是将其融会贯通.在塞流方面,重视瘀血为患,不一味见血止血,并根据不同出血阶段,将瘀血分为“死血”和“活血”,灵活处之;澄源大法始终贯穿诊疗之中,辨证论治,青春期崩漏者,注重脾肾调治,育龄期及围绝经期崩漏者,尤以肝肾为重,兼顾心脾.其治法虽各不相同,但终不离肝、肾、脾三脏,随其病因而治之.复旧之法则根据患者情况,或调经,或种子,或善其后.

目的 了解吉林市中小学生视力不良现状并拟合视力不良及各程度不良检出率随年龄增长速度曲线模型,为制定视力不良防控策略提供科学依据. 方法 于2015年4-5月,采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取吉林市船营区、丰满区、蛟河市和永吉县所在地共9 676名中小学生进行视力检测和问卷调查,分析学生视力不良检出情况.利用曲线拟合的方法获得视力不良及各程度不良的增长速度模型,分析其增长速度在城乡男女生间的变化规律. 结果 吉林市中小学生视力不良检出率为77.9％,轻、中和重度视力不良检出率分别为12.1％、17.4％和48.5％.多因素logistic回归分析显示,视力不良及各程度不良检出率的性别、城乡差异有统计学意义(P＜0.05).视力不良及各程度不良增长速度模型显示,城乡男女生视力不良检出率增长速度曲线呈“抛物线”形,在学龄初期和青春晚期出现“交叉现象”,视力不良率增长速度的年龄峰值提前;轻度视力不良率增长速度曲线在7～15岁呈负增长,而城市女生、乡村男生、乡村女生在进入青春晚期后其增速曲线又出现增长倾向;中度视力不良率增长速度曲线呈“U”形变化,在10～15岁呈负增长;重度视力不良率增长速度整体呈下降趋势,在学龄初期增速最快,增速曲线在青春期出现“交叉现象”. 结论 吉林市中小学生视力不良率随年龄增长明显,增长速度曲线的年龄峰值不断提前,呈进一步低龄化发展,视力不良防控重点应向学龄初期及学前倾斜.

目的 了解中国维吾尔族儿童青少年生长发育的长期趋势,为改善维吾尔族学生体质状况提供支持.方法选取1985,1995,2005年和2014年4次新疆718岁维吾尔族学生的身高、体重、体质量指数(BMI)、最大增长年龄(MIA)等资料进行分析.结果 近30年间,维吾尔族718岁城男、乡男、城女和乡女的身高平均增幅分别为4.37,4.00,1.37,2.75 cm,体重平均增幅分别为5.90,5.81,1.32,0.31 kg.2014年维吾尔族男、女青少年最大增长年龄(MIA)分别较1985年提前1.27和2.08岁.城、乡、男、女4类学生BMI平均增幅分别为1.50,1.28,0.38,0.94 kg/m2.2014年新疆维吾尔族4类学生18岁身高分别比1985年增高了3.55,1.28,0.41,-0.34 cm.结论 中国维吾尔族儿童青少年近30年间呈现出体格发育水平提高、青春期发育提前、身材比例变化和成年身高增长的长期趋势,但依然处于生长长期趋势的初期阶段.

目的 了解我国贫困农村地区留守儿童贫血状况及其相关因素,为农村留守儿童贫血防治提供基础信息.方法 利用2016年农村义务教育学生营养改善计划监测数据,采用多阶段分层随机整群抽样的方法,选取我国贫困农村地区6～17岁留守儿童为调查对象.利用氰化高铁法检测血红蛋白的浓度,根据WHO推荐的贫血诊断标准按海拔高度调整后判定其贫血状况.利用问卷调查收集儿童各类食物摄入频率.分析调查对象血红蛋白水平和贫血率,以及贫血与各类食物摄入的关系.结果 中国贫困农村地区6～17岁留守儿童贫血率为11.6％,其中,6岁组、7岁组、15岁组以及16～ 17岁组的贫血率较高,分别为21.1％、18.0％、20.6％和17.3％.10～11岁、13～15岁组留守女童贫血率高于留守男童,差异均有统计学意义(P＜0.01).女生(OR=1.34,95％CI:1.23 ～ 1.45)、初中1～3年级(OR=1.47,95％CI:1.30～1.67)和母亲外出打工(OR=1.32,95％CI:1.16 ～ 1.50)的留守儿童贫血发生比例较高;而西部(OR=0.85,95％CI:0.78～ 0.93)、每天吃早餐(OR=0.70,95％CI:0.64 ～ 0.76)、每周吃肉类食物≥2次(OR=0.84,95％CI:0.75～ 0.93)和每天吃新鲜蔬菜≥2种(OR=0.85,95％CI:0.75 ～ 0.96)贫血发生的比例较低.结论 中国贫困农村地区留守儿童贫血率较高,尤其要关注青春发育初期的初中1～3年级学生,以及女童和母亲外出打工的留守儿童.通过坚持每天吃早餐,膳食中增加肉类和新鲜蔬菜摄入等干预可以减少贫困农村地区留守儿童贫血的发生.

青春期多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断具有一定的临床挑战性.迄今未有报道青少年人群PCOS的患病率以及临床、超声和生化特征.为了评估PCOS的临床和生化特征在14～16岁月经初潮女孩中的普遍程度,确定内循环雄激素水平在卵泡期早期的正常范围.本研究进行了一项前瞻性群组研究,研究群组是244名未经选择的月经初潮后的女孩,平均年龄在15.2岁.从一个大的以人口为基础的出生群组(Raine队列)中招募受试者.临床高雄激素血症(HA)使用Ferriman-Gallwey评分进行量化.在卵泡期的初期(第2～第6天),本研究使用免疫法测定循环雄激素和性激素结合球蛋白,并通过经腹部超声检查来评估卵巢形态,得到了青少年女性群体卵泡期初期的雄激素的正常范围.循环游离睾酮水平的前5％和10％分别为45.6 pmol/L和34.5 pmol/L.51％的女孩报告月经不规律.临床HA是罕见的,仅观察到3.5％的女孩罹患此病.平均卵巢体积大于其他报道中成年妇女的卵巢体积,35％的女孩在经腹超声时显示有多囊卵巢形态.按照游离睾酮数值排序,取前5％作为HA.42名女孩(18.5％)符合PCOS的Rotterdam标准,11个女孩(5％)雄激素超出社会标准.本研究表明,月经不规律在青春期是常见的,不涉及临床或生化HA.卵巢体积和形态的PCOS诊断在青春期可能有局限性.

目的 本研究旨在探讨蜂王浆(Royal Jelly,RJ)对雌性未孕大鼠(青春期末到性成熟初期)血清激素水平和乳腺组织的影响.方法 将50只Wistar大鼠随机分为5组,每组10只.处理组大鼠每只灌服不同浓度(100、200、400、800 mg/(kg·d))RJ,对照组(CK组)大鼠每只灌服无菌水(每天2 mL).35 d后,测定大鼠生长指标和乳头直径;运用酶联免疫吸附测定法测定大鼠血清雌激素(E2)、孕激素(P)、催乳素(PRL)水平;对乳腺组织进行苏木精-伊红染色后,观察其组织学形态变化.结果 RJ200组和RJ400组大鼠血清E2、PRL水平显著高于CK组(P<0.05),而RJ200、RJ400和RJ800组血清P水平显著低于CK组(P<0.05),RJ100组与CK组血清E2、P、PRL水平均不显著(P<0.05).乳腺导管直径结果显示,与CK组相比,各处理组导管直径均显著升高(P<0.05),其中RJ100组