目的:分析SoundBite?/品音 ?牙骨传导听力系统（通过牙齿上配戴微型骨振器将声信号直接传至健侧耳蜗）对单侧感音神经性听力损失患者干预早期的听力改善情况，探讨该装置的应用前景。 方法:招募单侧感音神经性听力损失成人患者18例，其中男10例，女8例，年龄19~66岁；纯音测听500、1 000、2 000、4 000 Hz四频率纯音平均听阈患耳≥70 dB HL，健耳平均听阈均≤30 dB HL。其中先天或自幼单耳失聪8例，突发性聋7例，梅尼埃病1例，听神经瘤术后1例，慢性中耳炎术后失聪1例。患者上颌后牙槽部位须至少一侧有连续两颗牙齿，以保证微型骨振器（称为口内机）的制作与日常佩戴。成效观测期限为配戴SoundBite?/品音 ?装置后的（30±7）d，未同时使用其他单侧聋干预装置。成效评估包括：应用TDH50P气导耳机测试患侧助听前后的纯音听阈；以“心爱飞扬”言语测听软件测试患耳在50、65 dB SPL声级下的单音节识别率；在声场中采用普通话版矩阵式语句（CMNmatrix）测试信噪不同方位下的信噪比识别阈（50% threshold of signal-to-noise ratio，SNR 50），以反映患者头影效应、静噪效应及双耳加合效应；采用助听器效果缩略简表（Abbreviated Profile of Hearing Aid Benefit，APHAB）、言语-空间-听音质量（Speech，Spatial and Qualities of Hearing Scale，SSQ）问卷来评价患者使用牙骨装置后的助听效果、空间言语感知等方面的改善程度。 结果:配戴SoundBite?/品音 ?装置30 d后，患侧助听听阈和单音节识别率均显著提高（ P值均<0.001）；声场中患侧扬声器播放语句而健侧播放稳态言语谱噪声时的SNR 50下降幅度（反映头影效应）为（2.6±2.1）dB；而患者前方播放语句而患侧播放噪声时的SNR 50（反映静噪效应）降幅则为（0.3±2.8）dB，差异无统计学意义（ P值均>0.05）；患者前方同时播放语句和噪声时的SNR 50下降幅度（反映加合效应）为（1.0±2.2）dB。APHAB的四个亚项中EC（交流便利）、RV（混响环境）、BN（嘈杂背景）三个亚项及整体得分均有显著提升（ P值均<0.01）；更能反映单侧聋交流困境的SSQ问卷中，事关空间听觉、言语识别及听音质量的得分均有显著性的改善（ P值均<0.05）。 结论:SoundBite?/品音 ?牙骨传导听力系统干预早期成效表明，其能显著提升单侧聋患侧的听力及言语识别能力，帮助患者克服在声场噪声环境下识别语句时的头影效应，改善空间听觉的主观感受和言语交流能力，是一种很有前景的非植入式骨导助听装置。

目的:观察短期强噪声对正常听力大鼠和重度耳聋大鼠非听觉系统的影响。方法:按照处理方法将40只SPF级Wistar大鼠分为正常听力组（ n=12）、重度耳聋组（ n=14）和空白对照组（ n=14）。空白对照组大鼠不作任何处理；重度耳聋组大鼠内耳手术造模后和正常听力组大鼠进行强噪声暴露（120 dB白噪声，4 h/d，连续2 d）。观察各组大鼠听性脑干反应（ABR）阈值、体重、血常规、血生化、血肾上腺激素等指标变化，以及大鼠肝脏、胃、肾脏、肺、心脏的病理学改变。 结果:与强噪声暴露前相比，暴露后正常听力组大鼠的ABR阈值明显提高；与造模前相比，造模后重度耳聋组大鼠的ABR阈值明显提高；与正常听力组相比，强噪声暴露后重度耳聋组大鼠的ABR阈值明显提高，差异有统计学意义（ P<0.05）。与强噪声暴露前相比，暴露后正常听力组和重度耳聋组大鼠的体重减轻，差异有统计学意义（ P<0.05）。强噪声暴露后，与空白对照组和重度耳聋组相比，正常听力组大鼠的血红蛋白（HB）、平均红细胞血红蛋白（MCH）、血小板（PLT）、平均血小板体积（MPV）、淋巴细胞绝对值（LYM）、淋巴细胞百分率（LYM%）、中值细胞绝对值（MID）下降，中性粒细胞绝对值（NEU）升高，血糖（GLU）、尿酸（UA）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）水平均降低，血清去甲肾上腺素（NE）和皮质醇（CORT）水平降低；与空白对照组相比，重度耳聋组大鼠的血清NE、CORT水平升高，差异有统计学意义（ P<0.05）。重度耳聋组大鼠的肝脏肝窦扩张、炎症细胞浸润；肺脏轻微炎症细胞浸润；肾脏肾小球增生、部分肾小管上皮细胞脱落；心脏和胃未见明显病理变化。正常听力组大鼠的心、肝、肺、胃、肾未见明显病理变化。 结论:短期强噪声暴露后，正常听力组和重度耳聋组大鼠在外周血象、血生化、肾上腺激素及重要脏器病理方面存在不同的变化，噪声的非听觉系统作用途径有待进一步深入研究。

目的:了解英克司兰不良事件（AE）风险，为临床安全应用该药提供参考。方法:收集美国FDA不良事件报告系统（FAERS）数据库2004年第4季度至2023年第2季度以英克司兰为首要怀疑药物的AE报告，采用《国际医学用语词典》26.0版的首选术语（PT）与系统器官分类（SOC）对AE进行标准化和分类。采用报告比值比（ROR）法与英国药品和保健产品管理局（MHRA）综合标准法进行AE风险信号挖掘，将同时满足报告数≥3且 ROR的95%置信区间（ CI）下限>1（ ROR法）和报告数≥3、 PRR≥2且χ 2≥4（MHRA综合标准法）的PT视为AE风险信号，并对其进行描述性统计分析。 结果:共收集到以英克司兰为首要怀疑药物的AE报告1 888份，涉及1 888例患者和835个PT。AE的上报国家以美国为主（88.7%，1 675/1 888），报告者以消费者为主（62.1%，1 171/1 886）；严重AE报告共484例（25.6%）。剔除非药品及适应证相关PT，同时满足ROR法与MHRA综合标准法风险信号判定标准的PT共85个，累及15个SOC。报告数排名前5位的PT为关节痛（248例）、注射部位痛（237例）、肢体疼痛（170例）、肌痛（158例）和腹泻（132例）；信号强度排名前5位的PT包括膀胱不适（ ROR=28.87， PRR=28.85）、注射部位不适（ ROR=24.48， PRR=24.40）、鼻窦疼痛（ ROR=23.20， PRR=23.19）、注射部位囊泡（ ROR=17.63， PRR=17.61）、注射部位皮疹（ ROR=12.51， PRR=12.45）。分别以报告数和信号强度排名前20位的PT中，有8个和13个PT未在国内外药品说明书记载，其中肌痛、听觉减退的报告数较多且信号强度较强。 结论:美国FAERS数据库英克司兰AE主要为注射部位反应，其次还有关节痛、肌痛、肌痉挛等肌肉骨骼相关AE，以及尿路感染、支气管炎等感染相关AE，需要临床关注。

目的:调查天津市某汽车制造企业噪声岗位工人职业接触噪声现状，了解噪声对作业工人神经系统和听力的影响，并对噪声岗位工人进行听力损失风险评估。方法:于2021年5月，以整群抽样方法，对某汽车制造企业3 516名工人进行《噪声作业工人调查表》调查，对其所在工作场所进行职业噪声检测，按是否接触噪声作业分为接噪组和非接噪组。比较两组工人之间的一般特征、听力情况、神经系统症状，并对接触噪声工人进行听力损失风险评估。结果:接噪组工人758人，年龄（26±5）岁，接触噪声工龄3.0（2.0，6.0）年；非接噪组工人2 758人，年龄（25±6）岁，工龄2.0（1.0，4.0）年；两组作业工人文化程度、工龄和记忆力减退分布差异均有统计学意义（χ 2=37.98、38.70、5.20， P<0.05）；接噪组工人随着工龄增加，失眠多梦、多汗乏力呈下降趋势（χ 2趋势=6.16、7.99， P<0.05）。各噪声岗位工人工作至50、60岁时发生双耳高频听力损失的风险分级均为可忽略风险，冲压、焊装噪声岗位工人工作至60岁时发生职业性噪声聋的风险均为低风险。 结论:汽车制造业工人接触的职业噪声会对其神经、听觉系统产生一定危害，应采取噪声防护措施降低其听力损失和职业性噪声聋的风险。

脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)简称脑瘫,是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群,这种症候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致.脑瘫的运动障碍常伴感觉、知觉、认知、交流和行为障碍,及癫痫和继发性肌肉、骨骼问题[1].目前,我国1-6岁脑瘫的患病率为2.46‰[2].脑瘫儿童由于存在脑损伤,因此,可能伴发疼痛、癫痫、智力低下、胃肠道问题、睡眠障碍和视/听觉障碍等各种受神经系统调控的疾病,这些可能比运动障碍对功能和生活质量的影响更大[3].其中,脑瘫儿童常发生胃肠道问题,患病率为25％一75％[4].

目的 系统评估老年男性人群跌倒发生情况,调查与跌倒相关的危险因素.方法 在 60 岁以上老年男性群体中开展调查,评价指标包括受试者一般信息、跌倒史、生活习惯、病史、体检信息、运动能力、肌肉力量、步行能力、平衡能力、认知状态等,研究老年人跌倒发生风险因素及相关损伤情况,根据1 年内跌倒史分为跌倒组与非跌倒组,比较两组间各项指标差异,通过单因素与多因素二元logistic回归分析,探索其相关因素.结果 完成调查 520 名,平均(77.21±9.70)岁,近 1 年内跌倒发生率 31.35%;既往跌倒损伤率 33.6%,既往跌倒失能发生率 31.9%.跌倒高危时间为清晨与深夜,地点是卧室、卫生间,跌倒多在行走中发生,跌倒方式主要为滑倒与绊倒.环境原因主要是地面湿滑、障碍物,个人原因复杂.跌倒组(163 名)与非跌倒组(357 名)在年龄、日常生活活动能力(ADL)、工具性日常生活活动(IADL)量表、简易精神状态检查表、下肢肌力、单腿平衡(SLBT)、计时"起立-行走"试验、5 次坐立试验、步速、功能性步行量表、运动史及多病状态上有差异.单因素Logistic回归分析显示,老年男性人群跌倒发生的危险因素有高龄、IADL功能差、多病状态,以及脑卒中、体位性低血压、消化疾病、肌骨疾病、听觉损失等多种疾病,保护因素有运动史、ADL、认知功能、下肢肌力、SLBT、行走能力等.多因素Logistic回归显示,老年男性人群跌倒的危险因素有高龄(OR=1.085,95%CI:1.026～1.147)、脑卒中(OR=2.528,95%CI:1.118～5.717)、体位性低血压(OR=2.845,95%CI:1.249～6.481),保护因素有良好的ADL(OR=0.944,95%CI:0.931～0.959)、下肢力量(OR=0.842,95%CI:0.784～0.905)、SLBT(OR=0.705,95%CI:0.633～0.786).结论 老年男性人群的跌倒发生率较高,跌倒风险随年龄增加而升高,跌倒后易发生损伤、失能.跌倒与自身原因、时间、环境有关,高龄、日常生活能力水平低、下肢力量与平衡能力下降及有脑卒中、体位性低血压病史的老年男性跌倒风险更高.

目的 基于FDA不良事件报告系统(FAERS)数据库挖掘阿柏西普眼内注射溶液ADR信号,为临床安全用药提供参考.方法 采用报告比值比法(ROR)、比例报告比值比(PRR)及贝叶斯置信传播神经网络(BCPNN)法,对2004年第1季度至2022年第3季度阿柏西普眼内注射溶液相关药品不良事件(ADE)进行数据挖掘.结果 共筛选得到ADE为10 500 309条,筛选去重后阿柏西普眼内注射溶液的ADE报告共15 658份.其中共挖掘到ADR信号429个,主要集中于眼器官疾病、全身性疾病及给药部位各种反应、各类损伤中毒及操作并发症、各类神经系统疾病、各种手术及医疗操作、感染及侵染类疾病、耳及迷路类疾病.信号强度排名前5位的分别是非感染性眼内炎、眼内炎、玻璃体切割术、玻璃体炎和一过性失明;同时也发现说明书上未报道的如痴呆、听觉减退、突发性听力丧失等可疑ADR信号.结论 应重视阿柏西普眼内注射溶液药品说明书及文献中报道的ADR,加强药学监护.对于本研究发现的未报道的可疑ADR信号,应开展进一步的研究.此外,阿柏西普眼内注射溶液对眼科医师操作技能的熟练程度有一定要求,需做好相关培训.

耳鸣的神经机制复杂,耳鸣引起的神经活动不止在听觉系统发生改变,也影响着非听觉网络.随着影像学的发展,功能性核磁共振成像(functional Magnetic Resonance Imaging,fMRI)应用于大脑可间接代表神经元的活动情况,在耳鸣的研究中得到广泛应用,为耳鸣的神经机制提供了新的见解.本文基于fMRI在耳鸣的脑功能网络的研究进展进行综述,从影像学的角度探索耳鸣的神经活动改变,为耳鸣的诊断和治疗提供新的思路.

脑和脊髓凭借室管膜上皮构成的脑—脑脊液屏障与脑脊液分隔.但是在中枢神经系统某些部位,一些神经元胞体、树突或轴突直接与脑脊液相接触,被称为"接触脑脊液的神经元系统".张励才教授研究团队创新性地应用CB-HRP特异性地标记出特殊的触液神经元系统,在国际上首次将其命名为"接触脑脊液神经核",简称"触液核".触液核的发现,第一次为脑实质内存在联系脑—脑脊液的特殊神经结构提供了明确的形态学证据,并推测它可能在脑实质与脑脊液间的物质及信息交换过程中扮演着重要角色.研究团队围绕啮齿类和非人灵长类脑内触液核的形态结构、物质表达、基因分析和功能进行了一系列研究,发现全脑皮质及皮质下核团与触液核有纤维联系,可能参与机体的疼痛、认知和学习记忆、情感、成瘾、紧张应激、内脏活动、嗅觉、视觉、听觉和运动、内稳态调控、能量平衡、体液平衡、睡眠和觉醒、生物节律等功能调控.目前实验已证实触液核与疼痛、吗啡依赖与戒断、学习记忆及应激等有关.本文对触液核的神经生物学特性及其疼痛调控研究进展进行综述,以期为以触液核为桥梁结构的脑—脑脊液双向调节路径的疼痛调控研究提供新线索,为疼痛等相关疾病的治疗提供新途径.

众所周知,音乐对调节人类情绪和改善环境氛围具有重要作用.那么植物能听见声音吗?曾有位科学家每天在院子里演奏小提琴,他偶然发现在外界环境一致的情况下,院子内的植物比院子外的植物生长得更茂盛.因此,他推测可能是音乐促进了植物的生长.植物既没有大脑神经系统又没有听觉和视觉,因此一般认为植物没有知觉,也没有情绪,不管是美妙的轻音乐,还是嘈杂的音乐都不会对植物产生影响.但事实上,植物也非常喜爱"听"音乐,音乐不仅对调节人类情绪有神奇的功效,对植物生长也有调节作用.