目的:了解老年结直肠肿瘤手术患者围手术期和术后辅助治疗期衰弱变化的趋势,为扭转衰弱并改善患者健康结局提供实证依据.方法:采用目的抽样法选取胃肠外科16例老年结直肠肿瘤患者进行半结构式访谈,纵向质性研究方法对资料进行多次横断面收集,并纵向连贯分析.结果:通过半结构式访谈和GFI量表测评,共提炼出4个衰弱维度主题及对应8个亚主题:躯体衰弱的变化(趋向好转康复、危害成因多元化)、心理衰弱的变化(正向情绪调整、负向心理推移)、社会衰弱的变化(获得内外力量支持、缺乏同伴有效帮助)、认知衰弱的变化(自我能力肯定、自我效能减低).结论:老年结直肠肿瘤手术患者衰弱发展呈现不同变化趋势,临床医护人员应尽早识别衰弱趋势走向,明确衰弱类别、清晰多维交互关系,采用多模式干预方案实施预见性护理.

目的 探讨基于根因分析法的预见性护理品管圈活动对降低阴道分娩产妇产时出血量的应用效果.方法 建立品管圈,将活动主题确定为"降低产妇产时出血",选取南京大学医学院附属鼓楼医院2022年3月14日至24日阴道分娩的43例产妇作为对照组,2022年9月5日至15日阴道分娩的43例产妇作为观察组.对照组采用常规护理方法,观察组采用基于根因分析法的预见性护理.比较两组产时出血发生率、出血量、会阴侧切率比及助产士的综合能力评分.结果 对照组9例发生产时出血,观察组6例发生产时出血,两组产时出血发生率差异无统计学意义(20.93％vs 13.95％,x2=0.727,P=0.394).观察组出血量较对照组显著降低[(532.3±138.9)mLvs(678.6±214.5)mL,t=3.754,P＜0.05).观察组会阴侧切率低于对照组,但差异无统计学意义(16.28％vs25.58％,x2=1.124,P=0.289).结论 基于根因分析法的预见性护理的品管圈活动能够降低阴道分娩产妇产时出血量,同时减少子宫收缩乏力、会阴侧切引起的产时出血风险,提高助产士的综合能力.

目的:调查上海市82所医院围手术期护理质量现况及护理人力资源配置情况，并分析二者相关性。方法:采用便利抽样法，选取2022年9月在上海市二、三级医院护理质量督查中接受检查的82所医院外科病房作为研究对象。从上海市护理质量控制中心平台调取82所医院的住院患者围手术期护理质量数据（患者病情掌握情况、围手术期护理常规及作业流程等）和外科病房护理人力资源配置数据（床护比、护患比等）。采用Pearson相关分析法探讨住院患者围手术期护理质量与护理人力资源配置的相关性。结果:上海市82所医院的围手术期护理质量达标率为56.1%（46/82），二级医院围手术期护理质量总分达标率为30.4%（7/23），低于三级医院的达标率（66.1%，39/59），差异有统计学意义（ P<0.05）。82所医院围手术期护理质量总分为（79.67±1.89）分，其中得分最低的项目为"围手术期并发症预见性护理"，其次为"围手术期护理常规及作业流程"和"患者安全风险评估"。82所医院外科病房的床护比为1∶（0.47±0.21），护患比为1∶（12.20±6.44），本科学历及以上护士比例为（68±11）%，中级职称及以上护士比例为（38±7）%，工作年限5年及以上护士比例为（52±8）%。围手术期护理质量总水平与护患比呈负相关（ r=-0.367， P<0.01），与床护比、本科学历及以上护士比例、中级职称及以上护士比例和工作年限5年及以上护士比例呈正相关（ r值分别为0.506、0.631、0.552、0.636； P<0.01）。 结论:上海市82所医院的围手术期护理质量整体水平一般，且与病房床护比呈正相关，与护患比呈负相关。医院管理者应提高围手术期护理管理的科学化、精细化水平，完善围手术期护理风险管控机制，精益围手术期护理作业流程，构建手术并发症风险预测-预警-预控模式，优化护理人力资源结构，助力围手术期护理高质量发展。

目的:在新生儿低血糖风险预测模型构建完成的基础上应用循证方法学构建新生儿低血糖分级预防护理标准化知识库，为实现新生儿低血糖预见性的风险管理提供决策基础。方法:以2020年发表的新生儿低血糖预防与管理策略中总结的最佳证据为基础，补充检索BMJ Best Practice、UpToDate、加拿大安大略注册护士协会、中国知网等国内外数据库和专业协会网站中关于新生儿低血糖预防与管理的所有证据，检索时限为2019年9月1日至2022年8月31日，对新纳入的文献质量进行评价，提取新证据，并与2020年发表的新生儿低血糖预防与管理策略中的最佳证据进行汇总、合并，形成知识库初稿，邀请新生儿护理领域专家对知识库各条目进行修改与讨论，形成知识库终稿。以临床护理分类系统2.5版作为标准化语言对知识库终稿进行编码。结果:以新生儿低血糖风险预测模型作为分级工具，预防护理知识库终稿包括1项护理诊断，6个模块，18项具体的预防护理措施。结论:基于风险预测模型的新生儿低血糖分级预防护理知识库可以实现新生儿低血糖预见性的风险管理，具有科学性与实用性，是辅助护理人员作出临床决策的基础。

目的:研究腰椎术后患者预见性护理在麻醉复苏室的应用效果。方法:选择2018年10月至2019年10月在吉林省人民医院接受手术治疗的104例腰椎患者为研究对象，根据随机数字表法平均分为两组。对照组患者采用常规护理，试验组患者应用预见性护理，比较分析两组临床护理效果。结果:试验组心理改善情况均优于对照组(均 P<0.05)，护理满意率高于对照组( χ2＝4.875 0， P＝0.027 2)，并发症发生率低于对照组( χ2＝6.029 0， P＝0.014 0)，住院时间、苏醒所需时间及生活质量评分均优于对照组，以上差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:腰椎手术治疗患者应用预见性护理干预可以提高临床护理效果，并能够降低术后疼痛，提升患者生存质量，患者满意度较高，具有推广价值。

目的:探讨预见性护理预防重症监护室（ICU）患者压力性损伤的应用效果。方法:选取凤台县人民医院2018年1-12月收治的ICU患者70例为对照组；2019年1-11月收治的ICU患者70例为观察组。对照组采用常规护理，观察组实施预见性护理措施。比较两组患者压力性损伤的发生率。结果:观察组压力性损伤发生率［10.00%（7/70）］明显低于对照组［34.28%（24/70）］，差异有统计学意义（χ 2=11.97， P < 0.05）。 结论:预见性护理是一种科学有效预防压力性损伤的方法，应用预见性护理可显著降低ICU患者压力性损伤的发生率。

目的:探讨标识护理配合预见性护理方案在急诊颅脑创伤患者中救治的效果。方法:选取该院2017年2月～2018年5月收治的急诊颅脑创伤患者93例，根据护理方式的不同将患者分为观察组(48例)和对照组(45例)。对照组采用常规护理进行干预，观察组在常规护理的基础上采用标识护理配合预见性护理进行干预，观察两组患者抢救及后期护理时不良事件发生、并发症、检查所耗费时间、急诊科入室时间、家属对于护理的满意度情况。结果:观察组患者抢救及护理时不良事件的总发生率(6.25%)显著少于对照组(28.89%)，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组患者并发症总发生率(6.25%)显著少于对照组(22.22%)，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组患者检查所耗费时间、急诊科入室时间均显著短于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组患者家属对于护理的总满意度(93.75%)，显著高于对照组(64.44%)，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:标识护理配合预见性护理干预具有显著效果，可减少患者在抢救及护理时不良事件的发生，减少并发症，缩短检查时间与入室时间，让患者得到更快的抢救，提升患者的护理满意度作用。

目的:探讨分析预见性护理程序在预防心胸外科患者围术期压力性损伤效果。方法:抽取南通市第一人民医院2016年2月至2019年2月收治的心胸外科手术患者80例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与研究组，每组40例，对照组给予相应常规围术期护理，研究组在对照组相同围术期常规护理基础上对患者进行压疮风险动态评估，并给予预见性护理程序干预，比较两组围术期Braden得分及压力性损伤发生情况。结果:两组入院时压力性损伤评分量表(Braden)得分比较差异无统计学意义( t＝1.406， P>0.05)，术后各阶段研究组Braden得分均高于对照组( P<0.05)；且研究组压力性损伤总发生率(2.5%)低于对照组(17.25%)，差异有统计学意义( χ2＝5.000， P<0.05)。 结论:给予心胸外科患者围术期预见性护理干预能够有效降低压力性损伤发生风险，预防压力性损伤发生。

牙周炎所致的牙周组织慢性进行性破坏是成人牙齿缺失的主要原因。传统牙周治疗虽可控制牙周炎症、延缓或阻止疾病进程，却不能使缺失的牙周组织获得良好的再生。以引导性牙周组织再生、牙周骨移植技术为代表的再生治疗策略，虽可有效减小牙周骨下袋深度，一定程度上恢复患牙牙周稳态，却面临再生能力有限、可预见性差的困境，特别是在恢复牙周组织的生理结构和功能上，远未达到临床所期望的目标。利用组织工程的原理、技术和方法促进牙周组织再生的尝试，在动物实验中已取得令人振奋的结果，但临床转化中却面临巨大的困难和挑战。诱导机体自身干细胞归巢，实现牙周组织内源性再生，可避免细胞培养和移植等复杂程序，有望加速牙周组织再生新技术、新方法临床转化的进程。由于口腔微环境和牙周局部条件的影响，牙周组织再生的生物学基础差，探索切实有效的再生策略，挽救、守护天然牙，在今后很长一段时间里，都将是牙周病学基础和临床研究领域关注的难题，任重而道远。

目的:探究基于预见性理论的集束化护理在重症加强护理病房(ICU)患者脑电图检测中的应用效果。方法:收集2018年6月至2020年12月期间上海中医药大学附属曙光医院收治的ICU脑电图监测的患者274例，随机分为对照组(137例)和干预组(137例)，对照组实施常规护理，干预组给予基于预见性理论的集束化护理，对比两组脑电图监测成功率、心理状况、护理满意度和不良事件发生率。结果:干预组脑电图检测总成功率为97.81%，显著高于对照组的86.86%( P<0.05)。干预前，两组患者焦虑和抑郁评分无明显差异( P>0.05)，经不同护理方案干预后，干预组焦虑、抑郁评分分别为(44.65±7.42)分、(41.22±8.79)分，均显著低于对照组( P<0.05)。干预组患者仪容仪表、护理态度、护理质量、护理主动性各项评分分别为(98.97±0.25)分、(99.95±0.47)分、(99.26±0.32)分、(99.89±0.15)分，均显著高于对照组( P<0.05)。干预组患者不良事件总发生率为2.92%，低于对照组的8.76%( P<0.05)。 结论:与常规护理相比，基于预见性理论的集束化护理方案可显著提高ICU患者脑电图监测成功率，改善患者焦虑、抑郁等情绪，提高护理满意度，降低不良事件发生率，值得临床借鉴。