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病区药品储存环节用药错误防范技术指导原则
编辑人员丨6天前
住院病区存放少量常用和急救药品可方便患者临时治疗,并可为危重患者的救治赢得宝贵时间,但病区药品储存环节存在用药错误的风险。为加强病区储存药品的管理,减少用药错误,合理用药国际网络中国中心组临床安全用药组、中国药理学会药源性疾病学专业委员会和药物不良反应杂志社组织医学、药学、护理、医院管理等专业的专家,以《中国用药错误管理专家共识》为依据,制定《病区药品储存环节用药错误防范技术指导原则》。病区药品储存环节有关的用药错误包括药品储存不当、药品品规错误、药品数量错误、药品放置错误。风险因素包括管理因素(管理制度不健全、未指定专人或专岗管理、未实施定期检查督导)、流程因素(未制定相应的标准操作流程或操作流程不完善或不合理)、环境因素(药品存放空间和设备不符合要求、未提供专门的标签)、人员因素(未对药品使用相关人员进行培训、人员安排不合理)和药品因素(病区存储的药品种类和数量过多)。防范策略包括技术策略(强制和约束性管理策略、实施信息化和智能化管理、制定标准化的标识和流程、建立规范目录清单和审核项目清单)和管理策略(建立管理体系和制度、配备充足的人力资源、加强培训)。
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编辑人员丨6天前
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院内护士胰岛素泵治疗知识、信念、行为的现状和关联及其影响因素
编辑人员丨6天前
目的:探讨院内护士胰岛素泵治疗知识、信念、行为的现状和关联及其影响因素。方法:本研究为横断面调查,采用分层便利抽样法于2021年6至7月选取华中科技大学同济医学院附属同济医院从事临床护理工作的注册护士进行研究。研究工具采用自行设计的院内护士胰岛素泵治疗知识、信念、行为调查问卷,共19个条目,总分为9~55分,并收集护士的基本信息。采用方差分析或独立样本 t检验比较不同特征的院内护士在胰岛素泵治疗知识、信念、行为得分及总分水平上的差异,同时将胰岛素泵治疗总分作为因变量,纳入单因素分析结果中有统计学意义的变量,采用逐步法进行多元线性回归分析,并探究胰岛素泵治疗信念在知识和行为之间的中介作用。 结果:回收有效问卷1 844份。院内护士对胰岛素泵治疗的标识规范完整(10.57%)、胰岛素泵内药物特点(51.19%)、胰岛素泵低电量/低液量报警处理方法(52.60%)、胰岛素泵需与身体分离的时刻(59.44%)的知晓率较低。职称、胰岛素泵管理角色认知、不同专科、每年参加胰岛素泵培训次数和操作次数方面,护士胰岛素泵治疗知识、信念、行为及总得分差异均有统计学意义( P<0.05)。院内护士胰岛素泵治疗知信行总得分为(45.8±7.6)分,其中知识、信念和行为总分分别为(6.7±1.6)、(19.5±1.5)、(19.6±6.0)分,知识、信念和行为维度得分率分别为67.0%、97.5%和78.4%。每年参加胰岛素泵培训的次数、每年胰岛素泵操作次数、专科中的儿科和急诊重症科是院内护士胰岛素泵治疗知识、信念、行为总分的独立影响因素(回归系数分别为1.945、1.782、-8.207和-5.444,均 P<0.001)。护士胰岛素泵治疗相关知识可以通过信念间接正向影响行为,但是以直接正向影响行为为主要作用路径。 结论:院内护士胰岛素泵治疗知识和行为水平尚待提高,胰岛素泵治疗的知识、信念、行为之间存在正相关性,且护士胰岛素泵治疗相关知识可以通过信念间接正向影响行为,但是以直接正向影响行为是主要作用路径。
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编辑人员丨6天前
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标识护理配合预见性护理方案在急诊颅脑创伤患者救治中的应用效果
编辑人员丨6天前
目的:探讨标识护理配合预见性护理方案在急诊颅脑创伤患者中救治的效果。方法:选取该院2017年2月~2018年5月收治的急诊颅脑创伤患者93例,根据护理方式的不同将患者分为观察组(48例)和对照组(45例)。对照组采用常规护理进行干预,观察组在常规护理的基础上采用标识护理配合预见性护理进行干预,观察两组患者抢救及后期护理时不良事件发生、并发症、检查所耗费时间、急诊科入室时间、家属对于护理的满意度情况。结果:观察组患者抢救及护理时不良事件的总发生率(6.25%)显著少于对照组(28.89%),差异有统计学意义( P<0.05);观察组患者并发症总发生率(6.25%)显著少于对照组(22.22%),差异有统计学意义( P<0.05);观察组患者检查所耗费时间、急诊科入室时间均显著短于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);观察组患者家属对于护理的总满意度(93.75%),显著高于对照组(64.44%),差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:标识护理配合预见性护理干预具有显著效果,可减少患者在抢救及护理时不良事件的发生,减少并发症,缩短检查时间与入室时间,让患者得到更快的抢救,提升患者的护理满意度作用。
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编辑人员丨6天前
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基于物联网平台的传统病房智慧升级后的效果评价
编辑人员丨6天前
目的:通过物联网平台对传统病房进行智慧升级,实现病区智慧化、精细化管理,对升级后的效果进行评价。方法:于2020年6月,便利抽样法选取山东第一医科大学附属省立医院心内科2个病区作为试点单元,实施智慧化病房管理模式。以易改造、易施工、易维护为原则,在实现物联网全覆盖的基础上,接入硬件和软件系统,完成传统病房智慧升级,采用结构化观察、半结构式访谈法评估升级后工作效率以及患者的使用体验。结果:升级后生命体征采集与记录耗时、护理风险评估与耗时、标识牌制作与悬挂耗时分别为(4.24 ± 0.87)、(4.07 ± 0.86)、0 min与升级前的(6.50 ± 2.95)、(4.73 ± 1.62)、(1.13 ± 0.43)min相比均降低,差异均有统计学意义( t=8.04、3.99、28.96, P<0.01)。半结构式访谈结果显示,患者认为智慧病房智能化,节省人力和等待时间;操作简单,改善医护工作者和患者使用体验;系统更新不及时等问题。 结论:传统病房智慧升级有助于患者精细化管理,提高工作效率,改善医护工作者和患者使用体验,在未来发展中不断改进,可为同类病区的智慧升级提供实践路径借鉴。
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编辑人员丨6天前
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性格色彩分析学护理结合护理标识改良在酒精所致的精神和行为障碍患者中的应用效果
编辑人员丨6天前
目的:探讨在护理标识改良基础上联合性格色彩分析学护理对酒精所致的精神和行为障碍患者的应用效果。方法:选取2018年11月至2021年11月酒精所致的精神和行为障碍患者102例,随机分为对照组(51例,采用护理标识改良干预)与观察组(51例,采用性格色彩分析学+护理标识改良干预)。比较两组患者干预前后情绪状态(SAS评分、SDS评分)与躯体状态(BPRS评分、SDSS评分)变化,以及干预后认知功能MoCA评分与认知障碍检查情况。结果:干预前两组患者情绪状态与躯体状态比较差异均无统计学意义;干预后两组患者SAS评分、SDS评分、BPRS评分、SDSS评分均较干预前均有明显下降,但观察组SAS评分、SDS评分、BPRS评分、SDSS评分下降程度较对照组更为显著,差异均有统计学意义( P<0.05),干预后观察组MoCA评分明显高于对照组,认知障碍检出率明显低于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:在护理标识改良基础上联合性格色彩分析学护理能够改善酒精所致的精神和行为障碍患者的情绪状态,对患者躯体症状有积极作用,有利于降低认知障碍发生率。
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编辑人员丨6天前
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护理风险警示标识在儿科护理安全管理中的应用价值
编辑人员丨6天前
目的:探讨护理风险警示标识在儿科护理安全管理中的应用价值。方法:选取2018年1月至2019年1月该院收治的患儿120例,随机分为对照组和试验组,各60例。进行常规护理管理的为对照组,在常规护理管理基础上应用护理风险警示标识的为试验组,对比两组不良事件、护理安全管理质量及患者满意度的差异。结果:试验组患者不良事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);试验组患者风险因素评估率及准确率、身份识别、安全核查评分、护理核心制度落实情况得分均显著高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);与对照组相比,试验组患儿及家属对于护理工作的满意度明显较高,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:将护理风险警示标识应用于儿科护理安全管理中,可有效减少各种不良事件的发生,改善儿科护理安全管理质量,提高患儿和家属对护理工作的满意度。
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编辑人员丨6天前
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标识定位法配合心理护理对学龄儿童体检效率、心理应激的影响
编辑人员丨6天前
目的:探究标识定位法配合心理护理对学龄儿童体检效率、心理应激的影响。方法:以湖南省儿童医院2019年1~10月接诊的80例学龄体检儿童作为研究对象,采用随机表法分为两组,对照组40例,实施体检采血,观察组40例,在对照组基础上,应用标识定位法配合心理护理。比较干预后两组儿童体检效率、心理应激的差异。结果:干预后观察组儿童首次穿刺成功率、配合率、体检效率、儿童家属满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:对学龄儿童体检时应用标识定位法配合心理护理,可以提高体检效率,减少儿童心理应激。
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编辑人员丨6天前
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医护协同管理模式应用于静脉输液工具规范管理中对输液治疗质量及服务质量的影响
编辑人员丨6天前
目的:探讨静脉输液工具规范管理中引入医护协同管理模式对输液治疗质量及服务质量的影响。方法:2016年6月无锡市第五人民医院组建医护协同管理小组,对静脉输液工具的管理开展规范化处理,比较2014年6月至2016年5月(干预前)和2016年6月至2018年5月(干预后)的静脉输液情况。对干预前、后医生和护士协同参与管理前后所取得的效果进行比较,对临床科室的服务质量进行检查,并对患者的护理满意度进行评估。结果:干预后的标识固定、留置时间、导管维护情况、冲管封管技术、输液治疗感染技术、健康教育的评分均高于干预前,并发症评分低于干预前,医疗质量和护理质量评分、护理满意度高于干预前,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:在静脉输液工具规范管理进程中引入医护协同管理模式,能改善患者的输液治疗质量和服务质量。
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编辑人员丨6天前
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护理警示标识联合舒适护理对儿童重症监护室患儿救治成功率的影响
编辑人员丨6天前
目的:探讨护理警示标识联合舒适护理对儿童重症监护室(PICU)患儿救治成功率的影响。方法:选取2018年1~12月临沂市妇女儿童医院PICU收治的60例患儿,按照护理方法不同分为两组,对照组行常规护理,研究组在此基础上行护理警示标识联合舒适护理,组间比较疼痛改善情况、死亡率、救治成功率及护理满意度。结果:研究组干预后疼痛改善情况优于对照组,死亡率低于对照组及护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:PICU患儿应用护理警示标识联合舒适护理干预,可有效提高其疾病治愈率,降低死亡率,改善疼痛情况,提高患儿家属满意度。
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编辑人员丨6天前
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医养结合视域下专科护士帮扶模式对护理院护士经外周静脉置入中心静脉导管维护能力的影响
编辑人员丨6天前
目的:评价医养结合视域下静疗专科护士帮扶对护理院护士PICC导管维护能力的影响,为开展基层医院专科护理帮扶工作提供参考。方法:采用类实验研究方法,根据Miller金字塔理论构建以专科技术为核心的专科护士帮扶模式,2021年1—12月对苏州市3家护理院进行帮扶。采用便利抽样法,调查帮扶前后护理院护士的PICC导管维护能力、PICC导管维护缺陷发生率、PICC导管并发症及非计划拔管的发生率、医生及患者满意度。结果:共纳入86名护士,年龄(33.17 ± 2.31)岁。帮扶后,护理院护士理论、操作技能成绩分别为(89.77 ± 2.11)、(92.75 ± 1.62)分,均显著高于帮扶前的(60.84 ± 2.71)、(79.81 ± 1.68)分,差异均有统计学意义( t=-84.96、-52.12,均 P<0.05)。帮扶后护理院PICC导管维护缺陷中的标识不全、贴膜卷边、渗血渗液、导管打折、贴膜固定不规范、延续护理信息不全发生率分别为9.95%(21/211)、8.53%(18/211)、2.84%(6/211)、6.16%(13/211)、4.74%(10/211)、2.37%(5/211),均低于帮扶前的50.57%(89/176)、43.18%(76/176)、14.20%(25/176)、25.57%(45/176)、18.18%(32/176)、11.93%(21/176),差异均有统计学意义( χ2值为14.00~77.81,均 P<0.05)。帮扶后医用黏胶相关性皮肤损伤和导管阻塞并发症、非计划拔管发生率分别为4.44%(4/90)、3.33%(3/90)、2.22%(2/90),均低于帮扶前的20.51%(16/78)、15.38%(12/78)、11.54%(9/78),差异均有统计学意义( χ2=8.81、6.06、4.50,均 P<0.05)。帮扶后医生对护士满意度、患者对护理工作满意度分别为96.43%(27/28)、93.75%(45/48),均高于帮扶前的71.43%(20/28)、72.73%(32/44),差异均有统计学意义( χ2=4.77、5.97,均 P<0.05)。 结论:医养结合视域下静疗专科护士团队对护理院PICC导管维护帮扶能有效降低PICC导管并发症及非计划拔管的发生率,提高护理院护士PICC导管维护能力,有助于提高护理院的护理质量。
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编辑人员丨6天前
