目的:探讨高压氧(HBO)辅助化疗对食道癌患者的临床疗效及生活质量的影响。方法:选取2013年2月到2016年2月在海军安庆医院肿瘤科治疗的98例食道癌患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组49例。对照组患者给予化疗，观察组患者在对照组治疗的基础上联用HBO治疗。比较2组患者的近期疗效和不良反应；采用癌症患者生活质量测定量表-C30(QLQ-C30)评估患者的生活质量；对患者随访3年，比较2组患者的远期疗效。结果:观察组患者近期总有效率(44.9%)明显高于对照组(36.7%)，差异有统计学意义( χ2＝4.037， P<0.05)；观察组患者的躯体功能和生活质量总评分明显高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；治疗4个疗程后，观察组患者不良反应发生率明显低于对照组( P<0.05)。随访3年，观察组患者1年生存率(79.6%)明显高于对照组(59.2%)( χ2＝5.027， P<0.05)；观察组术后2年和3年生存率高于对照组，但差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:HBO辅助化疗可提高食道癌患者的临床疗效及生活质量，有一定的临床治疗价值。

目的:探讨临床护理路径在晚期食道癌患者护理价值及对患者自我护理能力的影响。方法:选取2017年1月至2019年1月在解放军第960医院就诊的晚期食道癌患者76例，按照随机数字法分为临床护理路径组和常规护理组，各38例。常规护理组给予常规护理，临床护理路径组在常规护理组的基础上给予临床护理干预。采用自我护理能力量表(ESCA)评估患者的自我护理能力，采用欧洲生命质量核心问卷评估患者的生活质量，通过数字评估法(NRS)评估患者的疼痛程度。结果:两组患者护理后自我责任感、自我护理能力、健康知识评分高于护理前；临床护理路径组护理后自我责任感、自我护理能力、健康知识评分高于常规护理组；两组患者护理后生活质量、自我效能感评分高于护理前；睡眠质量、心理情绪评分低于两组患者护理前；临床护理路径组护理后生活质量、自我效能感评分高于常规护理组，睡眠质量、心理情绪评分低于常规护理组护理后；临床护理路径组患者轻度疼痛患者65.79%高于常规护理组的42.11%，重度疼痛患者2.63%低于常规护理组的15.79%，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:临床护理路径在晚期食道癌患者中的护理价值显著，能有效提高患者的自我护理能力和生活质量，缓解患者疼痛。

目的:采用Meta分析评估影像组学预测食管癌非手术治疗疗效的价值。方法:以"Esophageal Neoplasms"或"Esophageal Neoplasm"或"Neoplasm, Esophageal"或"Esophagus Neoplasms"或"Esophagus Neoplasms"或"Neoplasm, Esophagus"或"Neoplasms, Esophagus"或"Neoplasms, Esophageal"或"Cancer of Esophagus"或"Cancer of the Esophagus"或"Esophagus Cancer"或"Cancer, Esophagus"或"Cancers, Esophagus"或"Esophagus Cancers"或"Esophageal Cancer"或"Cancer, Esophageal"或"Cancers, Esophageal"或"Esophageal Cancers"和"radiomics"或"radiomics features"或"radiomic"或"texture"或"texture analysis"或"textural analysis"或"histogram"或"machine learning"或"artificial intelligence"为英文检索关键词，以"食管癌"或"食管恶性肿瘤"或"食道癌"或"食道恶性肿瘤"或"食管肿瘤"或"食道肿瘤"和"放射组学"或"影像组学"或"纹理分析"为中文检索关键词，检索PubMed、Web of Science、Embase及中国知网、万方医学网和维普中文期刊服务平台自建库至2022年11月发表的影像组学预测食管癌非手术治疗疗效相关中英文文献，并进行筛选、质量评价、资料提取。采用Stata 15.1、Meta-disc 1.4、Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入17篇中英文文献，包含1 389例接受非手术治疗的食管癌患者。影像组学预测食管癌非手术治疗疗效无明显阈值效应( r＝0.103， P＝0.694)，具有较高异质性( I2>50%)。所有纳入文献合并敏感度为0.86(95% CI：0.81~0.89)，特异度为0.81(95% CI：0.76~0.85)，阳性似然比为4.4(95% CI：3.5~5.6)，阴性似然比为0.18(95% CI：0.13~0.24)，诊断比值比为25(95% CI：16~39)， AUC为0.90(95% CI：0.87~0.92)。 结论:影像组学能够较好地预测食管癌非手术治疗疗效，MRI及PET/CT影像组学预测食管癌疗效准确性更高，而进行机器学习也能够提高预测准确性。治疗前有效预测食管癌患者疗效，有助于制定个体化治疗方案，提高治疗有效率。

利用高通量测序数据探讨食道癌（ESCA）组织中的mRNA的表达及其潜在辅助诊断及预后评估价值。通过整合的生物信息学分析方法，收集美国癌症基因组图谱（TCGA）数据库中173例ESCA患者的基因表达谱及临床数据，利用DESeq2、edgeR和limma分析ESCA组织与癌旁组织样本中的mRNA表达水平的差异，筛选差异表达基因（DEGs）；绘制DEGs相关蛋白网络图，对其进行GO和KEGG功能富集分析并筛选枢纽基因，随后对枢纽基因行生存分析，选出与ESCA预后相关的基因并分析其在ESCA中的预后价值；最后绘制受试者工作特征曲线以评价其对ESCA的诊断价值。结果显示，共筛选出在ESCA与癌旁组织之间有显著差异表达的上调DEGs 620个，下调DEGs 668个。DEGs主要参与受体、泛素连接酶等复合物的形成，发挥GTP酶活性、磷脂结合等分子功能，参与调节细胞内物质转运、小分子代谢等生物过程。蛋白功能富集分析显示，这些蛋白主要富集在IL-17信号通路、TNF信号通路、Toll样受体信号通路、EB病毒感染、以及中性粒细胞胞外陷阱形成等通路上，参与ESCA的形成和发展过程。生存分析显示，KIF4A、RAD51AP1和CDKN3高表达的ESCA患者总生存率明显缩短（ P均<0.05）；同时，KIF4A、RAD51AP1和CDKN3诊断ESCA的曲线下面积分别为 0.956、0.951和 0.979，灵敏度和特异度均在80%以上；这三者的联合诊断模型ROC结果显示AUC达到0.979，灵敏度和特异度分别为0.914和1；表明KIF4A、RAD51AP1及CDKN3对ESCA具有单独或联合的辅助诊断价值。综上，KIF4A、RAD51AP1及CDKN3对ESCA具有较高的诊断效能，它们的表达升高与ESCA患者的预后可能密切相关，提示这3个基因有可能作为ESCA的辅助诊断和预后评估因子。

现代医疗科技在改善肿瘤患者整体生存方面取得了一定的进步，但肿瘤细胞耐药性依然是大多数肿瘤复发以及致死的主要原因。阐明HOTAIR在不同肿瘤中对于耐药性的调控机制具有十分重要的理论意义。HOX反义基因间RNA(HOX antisense intergenic RNA，HOTAIR)是近年来发现的一种长链非编码RNA(long non-coding RNA，lncRNA)，是癌症的主要调控基因。LncRNA-HOTAIR分别可以在信号通路、细胞凋亡、激活EMT、抑制磷酸化使自噬失活、调节甲基化、靶向miRNA或miRNA下游靶基因等方面影响肿瘤细胞耐药性。本文对HOTAIR在乳腺癌、肺癌、胃癌、肝癌、卵巢癌、直肠癌、食道癌即其他癌症中耐药性作用机制的研究进展予以综述。

目的:探究上消化道肿瘤内细菌群落特征。方法:研究人群为上消化道肿瘤患者(食道癌、胃癌)。对入组患者进行胃镜检查( n＝17)并在肿瘤部位进行取材，同时取距离肿瘤组织4 cm以上远端的非肿瘤组织作为对照。对样本总DNA进行提取纯化后进行高通量16S DNA基因测序，应用生物信息学分析肿瘤组织内特有的细菌群落特征及与非肿瘤组织相比细菌群落水平上的差异。 结果:16S DNA PCR结果显示肿瘤内的细菌负荷没有发生明显变化。α和β多样性的比较结果显示，两组的细菌群落组成相似度较高，组内各样本较为离散，菌落构成差异性较大，但整体上两组差异无统计学意义。维恩图展示出肿瘤组织1 358个OTU (operational taxonomic unit)，非肿瘤组织2 068个OTU，表明肿瘤组织的细菌群落物种丰富度降低。群落组成分析发现普雷沃菌科(属)、乳杆菌科(属)、梭杆菌科(属)在肿瘤组织中富集(丰度平均百分比均超过非肿瘤组织的1倍以上)。进一步对两组样本菌科和菌属丰度前十的细菌进行配对比较显示，假单胞菌在科( P＝0.041)和属( P＝0.041)水平上均显示在肿瘤组织中明显减少，而普雷沃菌在科( P＝0.031)和属( P＝0.007)水平上在肿瘤组织中均显著富集。 结论:上消化道肿瘤微环境的细菌群落发生改变，富集在肿瘤部位的物种主要为口腔常见的厌氧菌如普雷沃菌科(属)、乳杆菌科(属)、梭杆菌科(属)，其中以普雷沃菌科(属)最为显著。

目的:探讨食道癌患者采用全程优质护理的应用价值。方法:2017年1月至2019年1月随机选取50例食道癌患者进行研究，分为对比组和观察组，各25例。对比组患者采取常规护理方法，观察组患者采用全程优质护理，对比两组患者的护理效率、患者对护理的满意度、不良反应发生率、患者治疗后生活质量的改善情况以及焦虑/抑郁自量评分。结果:观察组患者的护理效率、患者对护理的满意度、患者治疗后生活质量的改善情况、不良反应发生率以及患者SAS/SDS焦虑、抑郁自评量表评分均优于对比组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:针对食道癌患者对其采用全程优质护理以后，能够使患者的生活质量得到有效提高，同时使患者在治疗的过程中充满信心，有效提高患者的依从性和对疾病、治疗方法的认知度，使患者的心理得到有效改善，降低患者在治疗过程中痛苦。

在过去的几十年,大量化学分析研究已经鉴定出烟草烟雾中众多化合物,且数量不断增加,截至2013年,烟草烟雾中已发现化合物达9582种,其中包含尼古丁、烟草烟雾特异性亚硝胺、苯并[α]芘等物质,以及可替宁、4-(甲基亚硝胺)-1-(3-吡啶基)-1-丁醇等经体内代谢转化而成的产物,能够靶向心、肺等器官,诱发慢性阻塞性肺疾病、冠心病以及肺癌、食道癌等多种类型的癌症.中医对"毒性"的认识起源于《内经》,认为"毒邪"既可以作为外来致病因素,也可致五脏失和酿生痰瘀等病理产物蕴积成内毒.现代医学对烟草烟雾有毒物质及其代谢产物致病认识与中医"外毒""内毒"的认识颇相一致,因此笔者从烟草烟雾有害物质及其代谢产物出发,拟深入探析其主要成分及致病机制,明确烟毒"内毒""外毒"病因特点及病机转化特征,从而为中医探析"烟毒"致病现代化研究及烟草烟雾致病与中医理论相结合奠定理论基础.

具核梭菌( Fusobacterium nucleatum,F. nucleatum)作为不形成孢子的革兰阴性严格厌氧杆菌,是人类口腔、胃肠道等的共生菌.有证据表明,具核梭菌参与了多种类型肿瘤的进展,包括直肠癌、胰腺癌、食道癌和乳腺癌等[1].