现代的复合材料和黏结剂改善了口腔疾病治疗的方法.而医疗设备的不断改进催生了新的治疗理念.新治疗方法趋向于安全、高效、无痛、更多地保存牙齿等策略.铒激光因具有精确、无痛、杀菌性强和选择性烧蚀等特点,成为较理想的口腔治疗辅助工具.与高速涡轮机、超声设备等相比,铒激光具有独特、不可替代的作用,其自引入口腔医学以来,被广泛应用于各种口腔疾病,并获得了较好的临床效果.铒激光治疗口腔疾病,在一定程度上体现了"微创保存"的治疗理念,同时患者更加舒适,恐惧感较少.未来,铒激光在口腔疾病治疗中的应用将更加广泛.

目的:观察音乐疗法在高度牙科焦虑症患者阻生智齿拔除术中的临床应用效果.方法:收集2016-06—2016-11期间,就诊于我科,需行双侧对称性下颌第三磨牙拔除术的高度牙科焦虑症患者 25 例.采用自身对照分组方式,第1次拔牙或第2次拔牙随机完成音乐疗法研究组或对照组.研究组采用局部麻醉下给予音乐疗法配合高速涡轮机辅助拔除阻生牙,对照组采用常规局部麻醉加高速涡轮机拔牙.分别记录2组患者术前30 min、术前5 min、麻醉注射时、切开时、拔牙时、拔牙结束时、拔牙结束30 min 时,患者的血压、心率,并进行术后满意度,术前与术后改良牙科焦虑量表评分.结果:实验组满意度高于对照组,差异有统计学意义( P＜0.05).实验组中,术前5 min较术前30 min麻醉注射时、拔牙开始时、拔牙时,收缩压和心率降低且差异有统计学意义(P＜0.05).对照组中,术前5 min与术前30 min、术后30 min血压与心率差异无统计学意义(P＞0.05).实验组与对照组各个时间段的收缩压、舒张压、心率、牙科焦虑量表评分,均差异无统计学意义( P＞0.05).结论:音乐疗法配合高速涡轮机辅助拔除阻生牙具有一定的平缓心率和降血压的作用,但是降低的程度很小,与对照组降低的程度相比,差异无统计学意义.说明音乐疗法并不具有明显平缓血压、心率的作用,不能够有效降低下颌阻生智齿拔除患者的焦虑程度,但能提高患者满意度.

目的 探讨高速涡轮机结合微创拔牙刀治疗下颌阻生牙的效果.方法 选取2016年5月至2018年5月亳州市人民医院收治的下颌阻生牙患者64例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各32例.对照组采用高速涡轮机治疗,观察组采用高速涡轮机结合微创拔牙刀治疗,比较两组手术情况及术后并发症发生率,记录术前及术后肿胀程度、张口度及疼痛视觉模拟评分(VAS).结果 两组患者拔牙窝完整率、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组手术时间短于对照组,出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后2天肿胀程度轻于对照组,张口度大于对照组,疼痛VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但术后7天差异均无统计学意义(P>0.05).结论 高速涡轮机结合微创拔牙刀治疗下颌阻生牙可缩短手术时间,减轻术后早期肿胀程度及疼痛程度.

目的:比较高速涡轮机法与传统锤凿法在下颌阻生第三磨牙拔除术中的应用效果.方法:选取80例双侧基本对称的中、低位下颌近中斜位阻生第三磨牙患者,分别采用高速涡轮机法和传统锤凿法对同一患者两侧阻生牙分期进行拔除,记录两组手术时间,并嘱患者术后第2天、第5天复诊,检查并统计术后肿胀、疼痛、张口受限、干槽症、拔牙后出血和下唇麻木等术后并发症的发生情况,行统计学分析.结果:高速涡轮机组的平均手术时间为(12.40±3.85)min,显著低于传统锤凿组的(17.27±4.47)min(P<0.05);在术后肿胀、疼痛、张口受限发生率等方面,高速涡轮机组亦显著优于传统锤凿组(P<0.05);在干槽症、术后出血和下唇麻木发生率方面,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论:在拔除下颌中、低位近中斜位阻生第三磨牙时,高速涡轮机法较传统锤凿法具有创伤小、手术时间短、并发症少等优点.

目的 比较分析使用仰角高速涡轮机与普通高速涡轮机拔除下颌埋伏智齿的并发症发生率.方法 回顾性分析南方医科大学口腔医院2017年4月至2019年4月收治的753例行下颌近中阻生智齿拔除术患者的临床资料,按照所用的高速涡轮机分为仰角高速涡轮机组(337例)与普通高速涡轮机组(416例).比较分析两组的断根率、皮下气肿发生率等并发症.结果 仰角高速涡轮机组皮下气肿、张口受限和干槽症的发生率分别为0.59％、3.26％、0.59％,均低于普通高速涡轮机组的1.92％、7.45％、2.16％,差异有显著性(P<0.05),而根折和邻牙松动发生率两组间差异无显著性(P>0.05).结论 仰角高速涡轮机拔除下颌埋伏智齿可以显著减小皮下气肿发生率,减轻术后并发症.

目的:评价高速涡轮机微创技术与传统技术联合即刻种植对阻生牙术后镇痛、开口度及牙槽骨吸收的效果.方法:选择 2014年 1 月-2018年 12月在宿迁市人民医院进行治疗的阻生牙患者 80例作为研究对象,使用数字表将患者随机分为实验组和对照组,每组 40例.实验组患者采取高速涡轮机微创手术联合即刻种植治疗,对照组患者采用传统手术联合即刻种植治疗,观察 2组患者术后牙槽骨吸收、疼痛、肿胀、开口受限、拔牙窝完整性以及并发症之间的差异.采用 SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析.结果:术后 3个月,实验组患者的上颌前牙区、上颌磨牙区、下颌前牙区以及下颌磨牙区的种植体高度均显著低于对照组.术后 1 d,实验组患者的 VAS评分显著低于对照组(P＜0.05);术后 3个月,2组患者 VAS评分之间的差异无统计学意义(P＞0.05).术后 3个月,实验组患者的拔牙窝完整性、肿胀度以及开口受限程度显著低于对照组;实验组患者的术后牙根折断、邻牙松动、牙龈撕裂和舌侧骨板骨折均显著低于对照组.结论:阻生牙拔除术中采用高速涡轮机微创治疗联合即刻种植,患者术后牙槽骨吸收、肿胀以及拔牙窝完整性显著改变,术后疼痛感降低,并发症较少,值得推广应用.

目的 比较增速手机配合种植机与高速涡轮机在下颌低位阻生智齿中的应用效果.方法 选择102例(102颗)单侧低位阻生智齿需要拔除患者,采用数字表随机法分为两组.对照组51例采用高速涡轮机法拔除阻生智齿,观察组51例采用增速手机配合种植机法拔除阻生智齿,比较两组拔牙时间、出血量、术后疼痛程度、拔牙窝完整率、断根率及干槽症等并发症发生率;评价患者面部水肿、张口受限程度.结果 观察组拔牙窝完整率为94.12％,拔牙断根率1.96％,对照组分别为90.20％、3.92％,差异无统计学意义(P>0.05).观察组拔牙时间略长于对照组,出血量略少于对照组,疼痛评分略低于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05).观察组术后肿胀程度、张口受限程度均轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组干槽症等并发症发生率为3.92％,明显低于对照组的19.61％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 增速手机配合种植机法与高速涡轮机拔除下颌低位阻生智齿效果基本相同,但增速手机配合种植机法可减轻术后肿胀和张口受限程度,降低术后并发症发生率.

目的 研究口腔颌面部锥形束CT(CBCT)检查结合牙体分割微创拔牙技术在下颌阻生第三磨牙(IMTM)拔除中的临床应用.方法 选取2018年1月至2019年5月四川省攀枝花市中心医院诊断为IMTM的97例(155颗)拔牙患者为研究对象.术前CBCT明确IMTM与周围重要组织的关系,术中采用转角高速涡轮机夹持长臂裂钻分割牙体,以微创的方式分块拔除IMTM.记录拔牙时间、患者满意度、术中及术后并发症等指标.采用t检验比较男、女间拔牙时间的差异,采用方差分析比较不同阻生牙类型及不同年龄段组间拔牙时间的差异.结果 CBCT结果显示67.7％(105/155)的下颌管位于IMTM根尖的颊侧、22.6％ 根尖下方、9.7％ 舌侧,其中24.5％<1 mm;24颗(15.5％,24/155)IMTM根尖区舌侧骨板缺如,56颗牙(36.1％,56/155)<1 mm.IMTM以近中、垂直及水平向阻生最为常见,平均拔牙时间分别是(24.3±1.1)min,(15.6±1.2)min,(29.7±1.8)min,差异有统计学意义(F=23.85,P<0.001);术中8颗牙(5.2％,8/155)下颌管暴露,无1例舌侧骨板损伤致牙根移位.术后3例少量出血,1例发生干槽症,无1例发生下唇麻木,患者满意度在95.5％ 以上.结论 CBCT应作为IMTM拔除前常规的影像学检查手段.高速涡轮机牙体分割微创拔牙技术适用于各类IMTM拔除,具有创伤小、临床效率高、并发症少、患者满意度高等优点.

亲吻磨牙为同一象限中包含的阻生磨牙,其咬合面相互接触,是一种罕见病例.用传统方法拔除低位埋伏亲吻磨牙可能需要去除过多的骨量,并引起下牙槽神经损伤和医源性下颌骨骨折等并发症.本文回顾性报告了使用超声骨刀联合45°仰角高速涡轮机微创拔除下颌埋伏亲吻磨牙一例的经验.

复杂阻生牙是临床口腔外科常见疾病类型,治疗不及时会引起冠周炎,且易损坏邻牙、引起牙齿间隙感染,严重降低生活质量,临床应及时拔除[1].传统锤凿法拔牙术能有效清除复杂阻生牙,是临床常用治疗手段,但极易引起肿胀、张口受限、疼痛,且治疗后会引起干槽症、断根等诸多并发症,影响治疗后日常生活,临床应用具有一定局限性[2].近年来低速直机配合高速涡轮机在口腔外科中应用广泛,具有微创、简便、准确的优势,能减轻对周边组织的损伤,且能有效清除牙窝中感染物及肉芽组织,具有明确治疗效果[3].本研究选取我院82例复杂阻生牙患者,旨在探讨低速直机配合高速涡轮机微创拔牙法的效果.现报告如下.