目的:观察麦肯基力学疗法联合肌内效贴对慢性非特异性腰背痛(CNLBP)患者腰部稳定肌前馈控制的影响。方法:将慢性非特异性下腰痛患者56例按照随机数字表法分为贴扎组28例和对照组28例。2组患者均采用麦肯基力学疗法治疗40 min，贴扎组在此基础上增加肌内效贴贴扎治疗，佩戴12 h。治疗前、治疗结束后即刻和治疗结束6 h后评估或检测2组患者的疼痛程度、腰椎屈曲活动范围、肱二头肌与多裂肌快速反应时间差值和多裂肌sEMG信号强度。结果:治疗结束后即刻和治疗结束6 h后，2组患者的VAS评分、腰椎屈曲活动范围和肱二头肌与多裂肌的快速反应时间差与组内治疗前比较，差异均有统计学意义( P<0.05)。治疗结束6 h后，贴扎组患者肱二头肌与多裂肌快速反应时间差值为(54.68±4.15)ms，与对照组同时间点比较，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:麦肯基力学疗法联合肌内效贴可改善CNLBP患者的腰部疼痛和腰椎活动范围，并加快腰部稳定肌的快速反应速度，且在一定时间内维持效果。

目的:观察重复经颅磁刺激(rTMS)联合康复训练治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法:选取LDH患者72例，按照随机数字表法将其分为rTMS组、训练组、联合组，每组24例。rTMS组给予2 Hz rTMS治疗，训练组给予康复训练(麦肯基力学疗法和腰背部核心肌群稳定性训练)，联合组给予康复训练和rTMS治疗，每日治疗1次，每周6次，连续8周。治疗前、治疗8周后(治疗后)、治疗结束后8周(随访时)，采用视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)对3组患者的疼痛和功能障碍程度进行评定。治疗后，采用改良的Macnab标准评估治疗效果。所有患者均随访12个月，记录复发情况。结果:治疗前，3组患者VAS、ODI评分比较，差异无统计学意义( P>0.05)。治疗后，3组患者的疼痛和功能障碍均有所缓解( P<0.05)。与rTMS组比较，训练组治疗后和随访时的VAS评分较高、ODI评分较低。联合组治疗后和随访时的VAS、ODI评分均较rTMS组和训练组低( P<0.05)。治疗后，rTMS组、训练组、联合组的总有效率分别为62.5%、95.83%、100.00%，训练组和联合组的总有效率显著高于rTMS组( P<0.05)。随访发现，rTMS组、训练组、联合组的复发率分别为37.50%、25.00%、8.33%，联合组的复发率显著低于rTMS组和训练组( P<0.05)。 结论:rTMS联合康复训练可以减轻LDH患者的疼痛症状，提高腰椎功能，降低复发率。

腰椎间盘突出症患者经常要求使用麦肯基疗法来进行保守治疗,患者使用俯卧位的拉伸运动,进而锻炼患者的腰背伸肌群的肌力,对治疗颈腰椎疼痛具有明显疗效,治疗效果被多国医学实践所证明[1].此次研究目标是通过观察中药熏洗联合麦肯基疗法治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效,为腰椎间盘突出症患者的保守治疗提供更加合适的治疗方法.现对本次研究进行报道.

目的 研究悬吊运动疗法结合整脊手法对退行性腰椎滑脱症患者的临床疗效.方法 2016年6月至12月,64例退行性腰椎向前滑脱症患者随机分为对照组(n=32)和试验组(n=32),对照组采用麦肯基疗法结合常规腰椎牵引和功能训练,试验组予悬吊运动疗法结合整脊手法,共治疗45 d.治疗前后采用X线片Meyerding分度、疼痛视觉模拟评分法(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)进行评定.结果 治疗后,两组Meyerding分度、VAS评分、ODI评分均显著改善(t>9.157,P<0.001),试验组优于对照组(t>2.069,P<0.05).结论 悬吊运动疗法结合整脊手法治疗退行性腰椎滑脱症安全有效.

目的:观察CT指导下深刺夹脊穴治疗下腰痛血瘀证的疗效及其对血清P物质水平的影响.方法:选择在本院就诊的下腰痛患者96例,随机分为2组各48例.2组均口服双氯芬酸钠缓释片、布洛芬片,给予麦肯基康复技术.治疗组加用基于CT深刺夹脊穴疗法治疗,对照组加用传统手法针刺夹脊穴,疗程为4周.比较治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)量表评分;检测治疗前后血清P物质水平.结果:治疗后治疗组VAS评分低于对照组,治疗组VAS评分下降幅度大于对照组;治疗组治疗后ODI量表各因子评分均低于对照组;治疗组治疗后血清P物质水平低于对照组,治疗组血清P物质下降幅度多于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);总有效率治疗组95.83％,高于对照组79.17％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规西药和康复治疗的基础上,CT指导下深刺夹脊穴治疗下腰痛血瘀证,可缓解疼痛,促进功能康复,提高临床疗效,降低血清P物质水平可能与其疗效有关.

McKenzi 疗法是由新西兰物理治疗师 Robin MeKenzie 根据腰部解剖学以及生物力学原理研发出的一种保守疗法[1],自引入我国以来,在腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)和颈型或神经根型颈椎病、慢性非特异性下腰痛的治疗中,均有较好的疗效. 本研究着重观察麦肯基疗法联合针刺治疗LDH 的临床疗效, 以期为保守治疗提供更多的选择方案. 现报告如下.

目的 探讨应用温针灸联合麦肯基疗法治疗海军舰艇官兵腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 选取2015年2月至2017年2月于海军军医大学附属长海医院就诊的患腰椎间盘突出症的海军舰艇官兵105例为研究对象,所有研究对象按随机数表法随机分为温针灸组、麦肯基组、联合治疗组,每组各35例.温针灸组采用温针灸疗法,麦肯基组采用麦肯基疗法,联合治疗组采用温针灸联合麦肯基疗法.采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、改良的MacNab疗效评定标准对3组患者治疗前、治疗1个月后临床症状改善评分及疗效进行分析比较,治疗结束6个月后对各组患者腰痛复发情况进行随访调查.结果 治疗1个月后,联合治疗组VAS评分(1.74±0.82)分较温针灸组(3.57±1.75)分、麦肯基组(3.80±1.35)分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗1个月后,联合治疗组优良率(88.57％)明显高于温针灸组(74.29％)、麦肯基组(62.86％),差异有统计学意义(P<0.05).治疗6个月后,随访取得联系的共100人,联合治疗组复发率(11.76％)明显低于温针灸组(39.40％)、麦肯基组(33.33％),差异有统计学意义(P<0.05)结论 温针灸联合麦肯基疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效明显优于温针灸、麦肯基疗法,该方法提高了治疗优良率、降低了复发率,值得在海军舰艇官兵中推广.

目的 探讨麦肯基疗法在经皮椎间孔镜下髓核摘除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗腰椎间盘突出症的辅助治疗价值.方法 自2015年8月-2016年8月纳入71例LDH患者,采用随机数字表法将其分为两组:对照组34例,均予以单纯的PTED手术治疗;研究组37例,采用PTED手术联合麦肯基疗法.对两组治疗前后的VAS评分、ODI指数、以及抑郁自评量表评分(SDS)和焦虑自评量表评分(SAS)进行比较.结果 两组术后1个月的VAS评分、ODI指数、SAS和SDS评分均显著改善(P<0.05);研究组患者在术后3个月时,上述指标进一步显著下降(P<0.05),且均显著低于对照组(P<0.05).结论 LDH患者行PTED手术可取得较好疗效,术后联合麦肯基疗法可进一步减轻疼痛和功能障碍,并有助于缓解患者术后早期的焦虑和抑郁心理.

目的 观察麦肯基疗法在医务人员颈椎病患者自我康复中的临床疗效.方法 将60例患有颈型颈椎病的医务人员随机分为观察组(30例)和对照组(30例),两组均予以揿针埋针治疗,观察组在实验员指导下采用麦肯基自我康复方案治疗,分别干预两周后对比分析两组疗效及视觉疼痛模拟量表(VAS)评分情况.结果 干预两周后,观察组总有效率96.67％,对照组总有效率83.33％;两组VAS评分分别为观察组(1.07±0.45)对照组(2.43±0.71),两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 麦肯基疗法能够明显改善患有颈型颈椎病医务人员的疼痛症状,其临床疗效显著,且具有简单易学、耗时少、实用性强等优势,值得推广应用.

目的 探索应用麦肯基疗法配合卧式缓冲间断牵引治疗老年下腰痛的临床效果,为治疗老年下腰痛提供方法.方法 选择2012年1月-2015年12月宁波市南门街道卫生服务中心收治的老年下腰痛患者200例,按随机数字表法分为观察组(n=200)和对照组(n=100).观察组采用麦肯基疗法配合卧式缓冲间断牵引治疗,对照组采用牵引、低频电治疗和药物熏蒸治疗.临床疗效评估采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)和ODI评分,观察并比较2组的疗效情况.结果 治疗后2组VAS及和ODI评分均比同组治疗前明显降低(P＜0.05),且观察组VAS及ODI评分均显著低于对照组(P＜0.05).结论 采用麦肯基疗法配合卧式缓冲间断牵引治疗,可有效改善患者的临床症状和缓解患者疼痛的时间,具有一定的临床应用价值.