目的:观察颊侧黏膜瓣对牙源性口腔上颌窦瘘修复疗效及对口腔功能的影响.方法:选取医院2018年1月-2022年5月收治的100例牙源性口腔上颌窦瘘患者作为研究对象.将100例患者随机化分为观察组和对照组,观察组50例、对照组50例.所有患者均行上颌窦瘘修复术,观察组术后采用颊侧黏膜瓣进行修复,对照组患者采用腭黏骨膜瓣进行修复,比较两组患者修复效果、炎症因子、口腔功能、美学效果及并发症.结果:观察组患者在鼻窦炎治愈、上颌窦通畅、鼻腔清洁情况均优于对照组(P＜0.05);相较于修复前,修复后两组患者龈沟液白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平均有下降,且观察组相较于对照组均更低(P＜0.05);相较于修复前,修复后两组患者口腔健康影响程度量表得分均有下降,且观察组相较于对照组更低(P＜0.05);相较于修复前,修复后两组患者软组织质地、软组织颜色、边缘龈水平得分均有升高,且观察组相较于对照组更高(P＜0.05);观察组患者相较于对照组并发症总发生率更低(P＜0.05).结论:相比于上颌窦瘘修复术后采用腭黏骨膜瓣封闭瘘管口,采用颊侧黏膜瓣封闭瘘管口对于牙源性口腔上颌窦瘘患者而言,更能提升患者的疗效、口腔功能与美学效果,降低炎症因子与术后并发症,适合在临床推广使用.

目的:探讨神经生长因子（NGF）对牙周炎患者牙龈组织内炎症反应和牙槽骨密度的影响。方法:选择2016年3月至2019年3月山西省人民医院就诊的牙周炎患者80例。随机分为常规治疗组（40例，龈上洁治，龈下刮治术等常规治疗）和NGF组（40例，龈上洁治，龈下刮治术等常规治疗的同时，每天在牙龈周围涂抹鼠NGF），另选取牙周组织正常的40例健康志愿者作为对照组。免疫组织化学染色检测CD3 + T细胞、CD4 + T细胞、CD68 +巨噬细胞和CD20 + B细胞数目；三维锥形束CT机检测牙槽骨密度。 结果:对照组牙龈组织内CD68 +巨噬细胞、CD3 + T细胞、CD4 + T细胞和CD20 + B细胞数目分别为（3.2±0.4、（1.6±0.2）、（0.9±0.1）和（0.4±0.1）个/高倍视野（HPF），常规治疗组分别为（29.5±4.9）、（69.3±8.2）、（28.2±3.9）和（12.6±2.2）个/HPF，均 P<0.001, NGF组牙龈组织内CD68 +巨噬细胞、CD3 + T细胞和CD4 + T细胞数目为（16.6±5.6）、（26.1±3.4）、（8.6±0.9）个/HPF，相对于常规治疗组，差异均具有统计学意义（均 P<0.001）；对照组牙槽骨密度为（386.4±14.7）g/cm 2，常规治疗组为（329.3±11.2）g/cm 2，两组之间差异有统计学意义（ P<0.001）；NGF组牙槽骨密度为（361.1±15.0）g/cm 2，相对于常规治疗组，差异有统计学意义（ P=0.007）。 结论:NGF能够抑制牙周炎患者牙龈组织内巨噬细胞、T细胞和CD4 + T细胞浸润，增加牙槽骨密度。

目的:探索机械治疗同期全身辅助应用抗生素对广泛型侵袭性牙周炎（generalized aggressive periodontitis，GAgP）患者第一磨牙的临床治疗效果和口内牙周致病微生物的影响。方法:收集2006年1月至2009年12月就诊于北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科的23例GAgP患者，按随机数字表将其随机分为两组：未用药组[12例，年龄（24.5±3.3）岁]和用药组[11例，（26.5±4.0）岁]，未用药组进行洁治、刮治和根面平整术，用药组洁治后口服阿莫西林和甲硝唑1周，再行刮治和根面平整术。两组治疗前和治疗后2、4和6个月分别进行牙周临床指标检查和唾液、集合龈下菌斑（来源于4颗第一磨牙近中颊侧位点）采集，治疗后2周仅采集唾液。应用PCR方法检测样本中8种牙周致病微生物并对红色复合体微生物[牙龈卟啉单胞菌（ Porphyromonas gingivalis，Pg）、福赛坦菌（ Tannerella forsythia，Tf）和齿垢密螺旋体（ Treponema denticola，Td）]进行半定量分析。 结果:两组患者治疗后不同时间第一磨牙近中菌斑指数、探诊深度和出血指数与治疗前相比均显著改善，用药组治疗后2、4和6个月探诊深度[分别为（4.21±1.50）、（4.00±1.54）、（3.84±1.89） mm]均显著低于未用药组[分别为（5.29±1.27）、（5.30±1.34）、（4.98±1.36） mm]（ P<0.05）。用药组治疗后不同时间龈下菌斑（治疗后2、4和6个月Pg、Tf和Td的中位数均降为0.0 ng）和唾液中Pg、Td和Tf含量（治疗后2、4和6个月Tf和Td的中位数均降为0.0 ng，Pg分别为16.3、59.6和22.4 ng）均显著低于治疗前（ P<0.05）。未用药组唾液中Td和Tf含量治疗后各时间点与治疗前相比差异均无统计学意义（ P>0.05），龈下菌斑中Td和Tf含量仅在治疗后2个月与治疗前相比显著下降（ P<0.05）。 结论:机械治疗同时辅助全身应用抗生素能更好地降低第一磨牙的探诊深度，控制GAgP患者唾液和龈下菌斑中红色复合体微生物的含量，疗效可以维持到治疗后6个月。

目的:调查空军飞行员的牙周健康状况及口腔卫生行为，为进一步提高飞行员口腔健康提供依据。方法:随机选取在空军特色医学中心进行体检的182名现役空军飞行员为研究对象，进行牙周检查及口腔卫生行为问卷调查。按照年龄分为<35岁组和≥35岁组；按照兵源地分为城镇组和农村组；按照飞行机种，分为歼击机组和其他机种组（轰炸机、直升机、运输机和教练机）。结果:182名空军飞行员中，牙龈出血、牙石、牙周袋和附着丧失的检出率分别为86.81%、75.27%、6.59%和9.89%。每天至少刷牙2次者占82.42%，每天都使用牙线者占35.16%，各种牙膏替换使用者占80.22%，使用含氟牙膏者仅占9.34%，采用上下刷牙者占56.04%，横刷者占8.24%，刷牙时间2~≤3 min者占70.88%，吸烟者占53.30%；过去6个月内，48.35%的飞行员都出现过牙龈出血现象，但是67.58%的飞行员近12个月内都没有进行过洁牙治疗。≥35岁组飞行员牙周袋检出率、附着丧失检出率、使用牙线的比例均高于<35岁组，差异均有统计学意义（ χ2=6.04、4.68、11.00， P=0.014、0.031、0.012），2组刷牙方式差异也有统计学意义（ χ2=17.75， P<0.001）；城镇组与农村组相比，牙石检出率、刷牙次数、刷牙方式及过去12个月内洁牙治疗的情况差异均有统计学意义（ χ2=6.25、7.20、13.81、4.02， P=0.012、0.007、0.003、0.045）；歼击机组与其他机种组相比吸烟率较低，差异有统计学意义（ χ2=10.10， P=0.018）。 结论:空军飞行员的牙周健康状况仍不容乐观，口腔卫生行为仍有待提高。应进一步加强对飞行员的口腔卫生宣教，提升口腔卫生行为，增强空军飞行员口腔卫勤保障能力。

目的:了解上海市社区卫生服务中心口腔诊室的建设情况及城郊差异。方法:该研究为横断面研究。于2023年3月10—17日，采用问卷调查的形式通过自行设计的《上海市社区卫生服务中心口腔诊疗服务能力调查表》，收集上海市249家社区卫生服务中心的口腔诊室相关信息，根据上海市卫生统计年鉴的分区类型分为中心城区、近郊地区、远郊地区3类，从口腔诊室基本设施、开展的临床诊疗项目、人员结构等方面比较城郊差异情况。结果:调查有效问卷回收率为100.0%（249/249）。（1）全市249家社区卫生服务中心中，220家设置了口腔诊室（88.4%），29家（11.6%）未设置，近郊地区、中心城区和远郊地区设置了口腔诊室的社区卫生服务中心占比分别为98.2%（107/109）、95.0%（76/80）和61.7%（37/60），近郊地区>中心城区>远郊地区（ H=35.44， P<0.05）。口腔诊室硬件设施基本情况：220家社区卫生服务中心中，近郊地区、中心城区和远郊地区的口腔诊室建筑面积分别为40.00（28.50，73.24）、31.70（24.40，49.35）和20.00（16.75，34.00）m 2，近郊地区>中心城区>远郊地区（ H=25.07， P<0.05）；检查设备方面，综合治疗椅、X线全景机、X线牙片机、口腔种植仪、超声洁牙机、便携式牙椅、光固化灯、加酶清洗机配置情况城郊地区差异均有统计学意义（ H=35.44、8.32、25.53、7.46、20.95、43.00、23.22、13.35，均 P<0.05）。（2）口腔诊室开展服务项目情况：220家设置口腔诊室的社区卫生服务中心中，可开展龋齿充填的有220家（100.0%）、根管治疗175家（79.55%）、各类阻生牙拔除161家（73.18%），颌面外科小手术104家（47.27%）、固定义齿修复132家（60.00%），可摘局部义齿修复139家（63.18%）；少数社区可开展口腔正畸和种植：包括活动矫正20家（9.09%）、固定矫正11家（5.00%）和口腔种植9家（4.09%）。城郊地区根管治疗、龈上洁治术、龈下刮治术、各类阻生牙拔除、颌面外科小手术、固定义齿修复、可摘局部义齿修复、活动矫正、口腔种植修复开展情况比较，差异均有统计学意义（ H=29.19、51.73、25.32、31.93、8.23、25.98、28.26、10.46、7.84，均 P<0.05）。（3）人员结构情况：220家设置口腔诊室的社区卫生服务中心，共有口腔医师511名，其中硕士研究生24名（4.70%），副高级专业技术职称者53名（10.37%）；城郊地区口腔医师数、本科及以下学历、硕士研究生学历、中级及以下职称人数比较，近郊地区>中心城区>远郊地区（ H=66.35、50.33、11.19、42.17，均 P<0.05）。 结论:上海市社区卫生服务中心口腔服务能力具备一定的基础，但中心城区、近郊地区和远郊地区差异较大，其中近郊地区发展较好，中心城区在建筑面积等方面需要加强，远郊在设施设备、人才队伍方面需要加强。

目的:比较不同阶段使用半导体激光(DL)辅助治疗Ⅲ期、Ⅳ期牙周炎的临床疗效.方法:选取2023年12月至2024年06月就诊于新疆医科大学第一附属医院牙周病科Ⅲ期、Ⅳ期牙周炎患者30例(根据2018年牙周病新分类).所有患者行全口龈上洁治,术后1周,记录临床指标:探诊深度(PD)、牙龈指数(GI)和探诊出血(BOP),测量龈沟液内炎症因子水平:白介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),C-反应蛋白(CRP)作为基线.将患者依照随机信封法分为3组:SRP组、DL1组、DL2组.SRP组仅行龈下刮治术及根面平整术(SRP);DL1组先对所有试验位点行DL照射,1周后再行SRP治疗;DL2组,先行SRP治疗,1周后再对试验位点行DL照射.6周、12周随访观察,比较3组临床指标(PD、GI、BOP)和龈沟液内IL-6、TNF-α、CRP水平.采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学分析.结果:本试验共纳入1 378个位点,每组各10例患者,位点数分别为DL1组:438个(31.8%),DL2组:466个(33.8%),DL3组:474个(34.4%).3组治疗后6周、12周进行复查,PD、GI、BOP及龈沟液内IL-6、TNF-α、CRP水平较基线均显著降低(P＜0.05);6周与12周的复查结果无显著差异.对于PD≥5 mm的位点,3组均可降低患牙的GI和BOP阳性率(P＜0.05);而当PD≥7 mm时,激光组PD降低更明显,DL2组效果更好(P＜0.05).结论:DL辅助SRP治疗相较于单纯使用SRP可以获得更好的临床效果.DL2组比DL1组效果好.

目的:研究基于LEARNS模式的多元化教育对龈上洁治术患者应激反应和满意度的影响.方法:选取笔者医院2018年1月-2023年1月收治的60例龈上洁治术患者作为研究对象.将患者随机化分为观察组和对照组,各30例.对照组采取常规健康教育方式,观察组采取基于LEARNS模式的多元化教育方式,比较两组患者应激反应、对龈上洁治术的满意度、口腔清洁度、自我效能及自护能力.结果:相比于干预前,干预后两组患者心理应激反应得分均有下降,且观察组患者相较于对照组更低(P＜0.05);观察组患者相较于对照组满意度更高(P＜0.05);相比于干预前,干预后两组患者口腔清洁度得分均降低(P＜0.05),且观察组相较于对照组更低(P＜0.05);相比于干预前,干预后两组患者自我效能得分均有升高(P＜0.05),且观察组相较于对照组更高(P＜0.05);相比于干预前,干预后两组患者自护能力得分均有上升,且观察组患者相较于对照组更高(P＜0.05).结论:相比于应用常规健康宣教,应用基于LEARNS模式的多元化教育对龈上洁治术患者而言,更能减轻心理应激反应、提升满意度和口腔清洁度、提高自我效能、增强自护能力,适合在临床应用推广.

目的:观察超声龈下刮治联合黄连解毒汤加味含漱治疗慢性牙周炎热毒炽盛证的临床疗效.方法:选取104例慢性牙周炎热毒炽盛证患者,按随机数字表法分成对照组和观察组各52例.对照组剔除2例,最终纳入研究观察组52例、对照组50例.2组均进行龈上洁治、抛光,7 d后进行超声龈下刮治.对照组给予0.9%氯化钠溶液含漱,观察组给予黄连解毒汤加味含漱.比较2组临床疗效、牙周指数[牙周探诊深度(PD)、牙龈指数(GI)、牙龈出血指数(BI)、菌斑指数(PLI)]、龈沟液中炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及龈沟液中氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、一氧化氮(NO)]水平.结果:治疗1个月后,观察组临床疗效总有效率98.08%,高于对照组84.00%(P＜0.05).2组PD、GI、BI、PLI均较治疗前降低(P＜0.05),观察组上述4项牙周指数均低于对照组(P＜0.05).2组龈沟液中IL-1β、TNF-α水平均较治疗前降低(P＜0.05),观察组龈沟液中IL-1β、TNF-α水平均低于对照组(P＜0.05).2组龈沟液中MDA、NO水平均较治疗前降低(P＜0.05),龈沟液中SOD、GSH-Px水平均较治疗前升高(P＜0.05);观察组龈沟液中MDA、NO水平均低于对照组(P＜0.05),龈沟液中SOD、GSH-Px水平均高于对照组(P＜0.05).结论:超声龈下刮治联合黄连解毒汤加味含漱治疗慢性牙周炎热毒炽盛证,可有效改善牙周症状,作用机制可能与抑制牙周组织炎症及改善牙周组织氧化应激反应有关.

目的 研究使用邦沃超声洁牙机舒适模式治疗Ⅲ/Ⅳ期牙周炎的临床疗效.方法 选取2022年1月至2023年1月于安徽医科大学第一附属医院口腔科就诊的102例Ⅲ/Ⅳ期牙周炎患者为研究对象,龈上洁治2周后行基线检查,通过计算机随机化程序将患者随机分为3组:A组(采用邦沃超声洁牙机舒适模式)、B组(采用邦沃超声洁牙机常规模式)和C组(采用赛特力超声洁牙机),每组34例.每组均行龈下刮治和根面平整(SRP),比较3组患者在基线(T0)、治疗后1月(T1)、2月(T2)、3月(T3)的菌斑指数(PLI)、探诊深度(PD)≥4 mm的位点数占检查总位点数的百分比、PD≥4 mm位点的临床附着水平(CAL)和探诊出血(BOP)阳性率的变化,以及3组患者疼痛视觉模拟评分(VAS).结果 3组患者T0、T1、T2、T3时PLI和PD≥4 mm位点的CAL组间差异无统计学意义(P>0.05),存在时间效应(P<0.05),不存在交互效应(P>0.05);而PD≥4 mm的位点数占检查总位点数的百分比和BOP阳性率组间差异有统计学意义(P<0.05),存在时间效应(P<0.05),不存在交互效应(P>0.05);3组VAS比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组VAS低于B、C组(P<0.05),B组VAS低于C组(P<0.05).结论 邦沃超声洁牙机舒适模式治疗Ⅲ期/Ⅳ期牙周炎,患者体验感更加舒适.

目的:探究无托槽隐形矫治器与自锁托槽对成年错牙合畸形患者咬合功能及牙周美学的影响.方法:将106例错牙合畸形患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组53例.对照组采用自锁托槽矫治器治疗,观察组采用无托槽隐形矫治器治疗,比较两组患者矫治前、后咬合能力指标[咬合接触时间、咬合力中心位置、最大咬合力]、同行评估等级指数(Peer assessment rating,PAR)、牙周指标[牙龈指数、牙菌斑指数、探诊深度、龈乳头指数],矫治后满意度评分以及矫治期间不良反应发生情况.结果:矫治后,两组患者咬合接触时间均显著减少(P＜0.05),咬合力中心位置偏移程度显著减轻(P＜0.05),咬合力显著增加(P＜0.05),且观察组改善程度均优于对照组(P＜0.05);矫治后,两组患者PAR指数中上下颌颊侧区咬颌关系、上下颌牙齿错位、覆牙合、覆盖及中线评分较矫治前均显著降低(P＜0.05),但两组间矫治后各项比较,差异无统计学意义(P＞0.05);矫治后,两组患者牙龈指数、牙菌斑指数和探诊深度均显著增加(P＜0.05),但观察组矫治后牙龈指数、牙菌斑指数显著低于对照组(P＜0.05),龈乳头指数等级低于对照组(P＜0.05),两组探诊深度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);矫治后,观察组口腔美观、口腔清洁、牙龈美观以及整体美观评分均显著高于对照组(P＜0.05);矫治期间,观察组咀嚼困难发生率显著低于对照组(P＜0.05),两组口腔溃疡和牙痛发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:无托槽隐形矫治器可改善成年错牙合畸形患者的咬合功能、牙龈指标以及牙周美观度,减轻不良反应的发生,值得临床推广应用.