穴位贴敷作为中医外治疗法中重要的组成部分，操作简便、疗效显著、安全性较好，近年来已被广泛应用于肝硬化腹水患者的治疗中，或单独应用，或联合其他外治法，在改善腹水症状、降低复发率等方面效果明确。在贴敷穴位选择方面，各医家虽各有其法，但多根据经脉腧穴理论进行选穴，以神阙、气海、足三里、关元、中脘等任脉穴位为主，配以足太阳膀胱经、足厥阴肝经、足阳明胃经、足少阴脾经穴位；所选药物多以化瘀利水、理气补虚为主，多为中药复方，少有使用单味中药者。今后还需加强基础研究、辨证论治，注意提高临床研究质量。

系统梳理历代医书中的龙胆泻肝汤发现，最初《兰室秘藏》所载龙胆泻肝汤主要针对男子前阴臊臭之疾，经过薛己的加减变化使主治范围逐渐泛化扩展，并出现方剂名称、组成和源流混乱的问题，《景岳全书》和《医方集解》在这一问题上表现得较为突出。过往医家多从脏腑角度对该方进行解读，转换视角从经脉角度重新解读，或可更好理解龙胆泻肝汤的主治规律。将前阴的病症归于足厥阴肝经，而将胁痛、耳聋等病症归于足少阳胆经，并根据病情加减用药，既有利于对该方全面与深入的理解以实现临床辨证与用药精准，也可促使现代研究者重新思考经络学说在整个中医理论体系的形成与发展过程中起到的重要作用。

基于经络辨证以竹空透率谷为主穴针刺治疗偏头痛，并结合疾病分期，多法并施，可取得良好效果。急性期重点选配足少阳胆经、足厥阴肝经穴位，配合放血疗法；缓解期结合脏腑、津液气血辨证，随证配穴，调理脏腑气血阴阳，使得正气得复。既可即刻止痛，亦可做到治病求本、标本兼顾，临床近、远期疗效确切，值得推广。附验案二则进行分析。

茜草,原名为"茜根",气味苦、寒,无毒,归肝经.主寒湿风痹,黄疸,补中.其功效凉血,祛瘀,止血,通经.用于吐血,衄血,崩漏,外伤出血,瘀阻经闭,关节痹痛,跌扑肿痛[1].生用凉血通经,炒炭止血化瘀.《内经》中载有"四乌鲗骨一藘茹丸",乌鲗骨即是海螵蛸,藘茹即是茜草,这是茜草入药的最早记载.《神农本草经》则载有茜根,明确了药用部分为根.《本草纲目》谓:"茜草十二月生苗,蔓延数尺""茜根赤色而气温,味微酸而带咸.色赤入营,气温行滞,味酸入肝而咸走血,手足厥阴血分之药也,专于行血活血"[2].

国医大师熊继柏教授在临床上运用龙胆泻肝汤治疗头面五官疾病、阴部疾病、肝胆疾病、胸腹皮肤病等属肝经循行部位的疾病疗效确切.认为临证时必须熟悉足厥阴肝经与足少阳胆经的循行路线和生理病理特点,病证结合,把握肝胆实火上炎、肝经湿热下注的核心病机,辨证论治,根据兼证随证加减,并注意顾护脾胃,防止苦寒伤中.

恶性肿瘤已成为威胁全球健康的重大难题之一.化疗和靶向治疗是其重要的药物治疗手段,但由于药物不良反应和耐药性严重影响患者的治疗依从性、生活质量和治疗效果.越来越多的研究表明,中草药是探索新型抗癌疗法的天然宝库,具有很高的医用价值.清热解毒法是中医治疗恶性肿瘤的基本法则之一.清热解毒类中草药重楼,其性微寒,味苦,有小毒,归足厥阴肝经,具有消肿止痛、清热解毒、凉肝定惊之功效.重楼主要适用于疔疮痈肿、咽喉肿痛、蛇虫咬伤、跌打损伤以及惊风抽搐等症.重楼皂苷Ⅰ是中草药重楼的有效活性成分之一,其化学结构为C44H70O16.大量实验表明,重楼皂苷V能通过抑制肿瘤细胞增殖、阻滞细胞周期、诱导细胞凋亡自噬、逆转肿瘤耐药、抑制肿瘤血管生成、抑制肿瘤EMT、调节肿瘤微环境等途径抑制多种恶性肿瘤细胞生长.查阅国内外关于重楼皂苷Ⅰ抗肿瘤作用及机制的相关文献,对其进行归纳总结,为重楼皂苷Ⅰ抗肿瘤作用机制深入研究及抗肿瘤新药研发提供相应参考.

[目的]采用数据挖掘技术分析针灸治疗儿童抽动障碍的选穴规律.[方法]计算机检索自1992年1月至2022年12月中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)及PubMed数据库收录的针灸治疗儿童抽动障碍的临床研究文献.通过Excel 2019建立数据库,统计常用治疗方法,并对高频应用方法针刺(高频腧穴、腧穴归经、腧穴关联规则、腧穴聚类)、耳穴压豆(高频耳穴、穴位关联规则)、头穴丛刺高频分区进行分析.[结果]共纳入有效文献190篇,涉及270条针刺处方;其中针刺法腧穴统计184个,应用总频次1 906次,高频应用腧穴依次为百会、太冲、风池、合谷、三阴交、内关、神门、足三里、印堂、四神聪;高频经脉为督脉、足阳明胃经、足少阳胆经、手阳明大肠经、足太阳膀胱经、足厥阴肝经;通过SPSS modeler 18.0及IBM SPSS Statistics 26.0软件分析得出3组穴位强关联规则和5个聚类.耳穴压豆穴位29个,应用总频次206次,高频应用耳穴依次为神门、肝、心、皮质下、肾;通过SPSS modeler 18.0软件分析得出4组穴位强关联规则.应用头穴丛刺分区共涉及14区,其中高频分区为顶颞前斜线、顶旁1线、舞蹈震颤控制区.[结论]针刺治疗儿童抽动障碍,以其病机(肝亢、肾亏、脾虚、痰扰等)及抽动部位,进行选穴配伍,多选用阳经经穴,这与风邪的性质及其治病特点相关.儿童抽动障碍与情志障碍息息相关,故针刺、耳穴均重视疏肝、清心之法,调畅情志.头穴丛刺多采用顶颞前斜线、顶旁1线、舞蹈震颤控制区进行抽动障碍的治疗.耳穴压豆与头穴丛刺,对于儿童来说,痛苦小,治法作用时间长,不易出现弯针、断针等危险情况.

目的 基于复杂网络技术分析针刺治疗抑郁症的腧穴配伍规律及刺灸法应用特点,为抑郁症针刺处方的制定提供依据和思路.方法 检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(万方数据)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science建库至2022年9月21日针刺为主治疗抑郁症的相关临床研究文献,根据纳入排除标准筛选文献,建立针刺抗抑郁临床文献数据库,使用Excel2010对腧穴进行频次分析,运用SPSS Modeler 18.0进行关联规则分析,采用Gephi0.9.5进行复杂网络分析.结果 共纳入文献579篇,涉及腧穴172个,使用总频次为3 222.腧穴归经以督脉、足太阳膀胱经、足厥阴肝经为主;特定穴多选用原穴、输穴、背俞穴、络穴、八脉交会穴、募穴、合穴.关联规则分析显示,相关性最高的腧穴组合为"印堂-百会".通过复杂网络k-core层次分析和社团分析得到2个核心腧穴群.针刺角度、深度、方向以安全性和经脉循行方向为依据;补泻手法以辨证分型为依据;组方时遵循辨证选穴和对症选穴.结论 针刺治疗抑郁症以循经选穴和特定穴为主,核心腧穴以治神及调节脏腑经气和功能为主,临证注重辨证选穴和对症选穴,同时注重刺灸法效应特异性.

目的 采用数据挖掘技术梳理中医古籍文献中针灸治疗意识障碍的选穴规律.方法 以第5版《中华医典》为数据来源,对先秦至清末(公元前221年至公元1912年)的中医古籍进行检索,纳入针灸治疗意识障碍的相关条文,对穴位处方中腧穴使用频次、腧穴归经及特定穴的使用情况进行统计分析,并对组穴进行关联规则分析及复杂网络分析.结果 共纳入古籍条文164条,源自27部古籍,涉及组穴的条文有105条、单穴59条,共包含96个腧穴、使用总频次521次.使用频次前五位的腧穴为百会(频次30次,频率5.76％,下同)、大敦(29次,5.57％)、隐白(24次,4.61％)、合谷(23次,4.41％)、足三里(22次,4.22％);腧穴分布涉及十二正经及任脉、督脉、经外奇穴,其中排名前三位的经脉依次为足太阳膀胱经(66次,12.67％)、督脉(65次,12.48％)、足厥阴肝经(60次,11.52％);特定穴使用频次最高的为五输穴中的井穴(137次,23.70％),其次为交会穴(136次,23.53％).关联规则分析及共现网络图显示,中冲-大敦、厉兑-隐白为常用腧穴组合;复杂网络分析显示,"百会、水沟、大敦、中冲、间使、气海"和"隐白、厉兑、涌泉"为核心腧穴组合.结论 古籍中针灸治疗意识障碍常选用百会、水沟、大敦、中冲、间使、气海、隐白、厉兑、涌泉等腧穴,选穴符合扶正祛邪、醒脑开窍的治疗原则,并注重井穴及交会穴的使用.

目的:总结分析近16年来针灸治疗痛风性关节炎临床研究的文献选穴特点及规律.方法:以“痛风”或“痛风性关节炎”和“针灸”“针刺”或“电针”为检索词,从中国期刊全文数据库、维普期刊全文数据库、万方数据库、PubMed数据库中检索相关文献,对其选穴进行整理,分别分析主穴及配穴使用频次,并对主穴高频腧穴进行系统聚类分析及关联规则分析.结果:符合研究标准的文献118篇,涉及主穴共67个,总使用频次630次.常用主穴有三阴交、阿是穴、足三里、阴陵泉、太冲,归经以足太阴脾经、足阳明胃经、足厥阴肝经为主.关联规则显示腧穴之间相关性最高的是阿是穴-足三里-三阴交.聚类分析结果显示存在5个核心的聚类群,配穴以病变关节局部取穴为主.结论:针灸治疗痛风性关节炎注重循经取穴和局部取穴相结合,健脾益肾、清热解毒、祛湿化瘀、疏肝理气、通络止痛为主要治法.