目的:了解太原地区皮肤科门诊黏膜念珠菌病的构成情况和病原菌耐药性。方法:收集山西白求恩医院皮肤科门诊2019—2020年期间真菌培养阳性的172例黏膜念珠菌病患者临床资料，并对病原菌进行分子生物学鉴定和体外药敏实验。结果:172例黏膜念珠菌病患者中外阴阴道念珠菌病142例（82.6%），念珠菌性包皮龟头炎24例（14.0%），口腔念珠菌病6例（3.5%）；≤ 18岁3例、19 ~ 59岁155例、≥ 60岁14例，分别有2例、134例（86.45%）和6例外阴阴道念珠菌病患者，各年龄组占比差异有统计学意义（ χ2 = 14.29， P < 0.05）。分离的172株菌均为念珠菌属，包括白念珠菌165株（95.9%），光滑念珠菌5株（2.9%），近平滑念珠菌2株（1.2%）；对常用抗真菌药物氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑的敏感性分别为95.9%、100.0%、62.2%、47.1%和56.4%。 结论:本院皮肤门诊黏膜念珠菌病以外阴阴道念珠菌病为主，致病菌主要为白念珠菌；念珠菌分离株对氟胞嘧啶、两性霉素B敏感性较好。

患者男，36岁，因反复阴茎溃疡2年、复发并加重6个月，于2020年8月就诊。患者2年前无明显诱因出现龟头灼热、瘙痒，2 d后龟头、阴茎出现点状溃疡，稍疼痛，无渗出、流脓，于外院诊断为生殖器溃疡待查，梅毒螺旋体颗粒凝集试验、甲苯胺红不加热血清试验、HIV抗体检查均为阴性，予外用高锰酸钾溶液清洁皮肤，龟头及阴茎溃疡面逐渐增大，伴明显渗出、红肿、疼痛，后予外用中草药治疗1个月后溃疡愈合。患者6个月前无明显诱因龟头、阴茎再次出现溃疡，外院诊断为固定性药疹可能，予口服甲泼尼龙和头孢类抗生素，外用中草药治疗5 d，溃疡面积增大伴红肿、部分脓性渗出物、渗血，疼痛显著，遂至我科就诊。患者既往体健，发病以来精神、睡眠较差，体重无明显增减。否认冶游史，发病前1个月内无可疑食物及药物服用史，否认家族遗传性疾病及传染病史，家族中无类似疾病患者。

目的:探讨自体游离腹股沟真皮片移植在尿道下裂阴茎海绵体不对称所致重度下弯矫治中的应用效果。方法:回顾性分析2018年2月至2019年12月郑州大学第一附属医院小儿外科收治的26例重度阴茎下弯的尿道下裂患儿治疗情况，患儿年龄范围为1. 5~5. 2岁，中位年龄为2. 6岁。所有患儿均采用分期手术，第一期手术先给予阴茎皮肤肉膜脱套矫正浅筋膜所致的阴茎下弯，再横断尿道板解除引起阴茎下弯的因素，如阴茎下弯仍>30°，于最大腹侧弯曲处切开白膜，松解白膜与阴茎海绵体之间的Smith间隙，经人工勃起试验检测下弯矫治情况，如仍有下弯，继续松解Smith间隙直至阴茎勃起试验证实阴茎伸直满意，切取同等面积游离自体腹股沟真皮片覆盖阴茎白膜缺损区域。背侧包皮正中剪开后包绕覆盖至阴茎腹侧正中区域以备二期尿道成形使用，对于尿道下裂术后阴茎下弯者选择相应皮瓣覆盖阴茎腹侧以备下次尿道成形，比较阴茎伸直前后背侧、腹侧的长度。第二期手术采用腹侧尿道外口至龟头远端皮肤卷管成形尿道或自体唇黏膜镶嵌阴茎体后联合局部皮瓣耦合成形尿道，并覆盖周围筋膜或阴囊精索外筋膜，皮肤改形覆盖。在阴茎白膜切开前和白膜切开真皮瓣修补后分别测量阴茎腹侧和背侧的长度，采用 t检验分析测量数据。 结果:26例一期手术患儿，阴茎下弯一期矫直满意，第一期手术中测得阴茎伸直前背侧长度为（35. 6±3. 1）mm，腹侧长度为（31. 8± 3. 2）mm；伸直后阴茎背侧长度为（35. 8±2. 9）mm，腹侧长度为（35. 6±3. 1）mm；第二期术前阴茎背侧长度为（36. 5±3. 1）mm，腹侧长度为（36. 3±2. 9）mm。比较手术前后阴茎腹侧长度，差异有统计学意义（ P<0. 05）。术后无阴茎腹侧血肿、下弯复发等现象，二期手术出现1例尿道瘘，无尿道狭窄、伤口裂开、尿道憩室等发生。 结论:应用自体游离腹股沟真皮片移植技术可以充分矫正尿道下裂阴茎海绵体不对称所致的阴茎下弯，并可延长阴茎长度。

目的:探讨尿道下裂术后阴茎短小的有效治疗方法。方法:选取2017年11月至2018年11月新乡医学院第一附属医院门诊复查的尿道下裂术后0.5年的57例患儿，均符合小阴茎诊断标准，年龄4～14岁[(7.91±2.89)岁]。按就诊先后顺序随机分为物理治疗组及药物治疗组，未经治疗的患儿列入对照组。其中物理治疗组21例，使用阴茎康复治疗仪，辅以中药(丹参)药浴，30 min/次，1次/d，10 d为1个疗程，共1个疗程。药物治疗组20例，局部涂抹睾酮霜，3次/d，10 d为1个疗程，共1个疗程。在治疗前后分别测量阴茎松弛长度、牵伸长度及龟头横、纵径。对照组16例，分别测量10 d前后相关指标并与治疗组比较。结果:1．物理治疗组阴茎松弛长度从治疗前的(25.48±6.13) mm增至(30.72±6.49) mm，牵伸长度从治疗前的(34.90±7.71) mm增至(41.08±8.43) mm，龟头横径从治疗前的(14.81±3.40) mm增至(16.57±3.42) mm，纵径从治疗前的(13.94±3.15) mm增至(15.82±3.52) mm，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。2.药物治疗组阴茎松弛长度从治疗前的(21.07±4.26) mm增至(31.32±4.72) mm，牵伸长度从治疗前的(31.94±7.96) mm增至(45.39±7.24) mm，龟头横径从治疗前的(13.38±1.77) mm增至(16.64±2.10) mm，纵径从治疗前的(13.09±1.77) mm增至(16.62±1.86) mm，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。3.对照组阴茎松弛长度、牵伸长度、龟头横径及纵径10 d前后无明显变化，差异均无统计学意义(均 P>0.05)。4.物理治疗组阴茎松弛长度、牵伸长度、龟头横径及纵径与对照组比较均有明显增长，2组增长值比较差异均有统计学意义(均 P<0.05)。5.药物治疗组阴茎松弛长度、牵伸长度、龟头横径及纵径与对照组比较均有明显增长，两组增长值比较差异均有统计学意义(均 P<0.05)。6.药物治疗组中阴茎松弛长度、牵伸长度及龟头横、纵径的增长均大于物理治疗组，增长值比较差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:负压吸引和睾酮霜外用治疗尿道下裂术后阴茎短小均有显著疗效，但睾酮霜较难获取，而负压吸引治疗方法简便，无创、无痛、无不良反应。

阴茎淋巴瘤是一种非常罕见的肿瘤。本文报告1例70岁男性患者，表现为龟头无痛性肿块，呈进行性增大。全身淋巴结及肝脾未触及肿大。MR平扫＋增强提示：龟头软组织增厚并远端局部呈类圆形改变，与龟头周围组织信号相似，增强扫描均匀明显强化。前列腺及盆腔未见明显异常信号。活检显示非霍奇金B细胞淋巴瘤。患者接受全身化疗，病情完全缓解。本文回顾分析有关阴茎淋巴瘤的文献并进行讨论。

目的:探讨尿道板和龟头直径比例与尿道成形术后发生并发症的相关性。方法:选择2015年3月至2016年4月在本院接受尿道板纵切卷管(TIP)尿道成形术治疗的258例患儿。根据患儿术后是否发生并发症分为并发症组(34例)和对照组(221例)，比较两组患儿的临床资料、尿道板直径、龟头直径等资料，采用多因素logistic回归方程分析影响患儿术后发生并发症的危险因素；绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析尿道板和龟头直径比例在早期评估尿道成形术后发生并发症中的预测价值。结果:有3例患儿失访。并发症组的尿道板直径、龟头直径、尿道板/龟头直径(U/G)指标低于对照组，而尿道板位置的百分比高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；多因素logistic回归分析结果显示，尿道板远端位置( OR＝0.168，95% CI：0.050~0.566)、尿道板直径( OR＝0.782，95% CI：0.625~0.979)、U/G( OR＝0.001，95% CI：0.000~0.174)是尿道成形术后发生并发症的独立危险因素(均 P<0.05)；ROC曲线分析显示，尿道板直径、U/G早期预测小儿尿道成形术后发生并发症风险的曲线下面积(AUC)分别为0.659、0.801；尿道板直径预测的灵敏度为88.24%，特异度为42.99%；U/G预测的灵敏度为88.24%，特异度为64.71%。 结论:U/G能够早期预测小儿尿道成形术后发生并发症的风险，值得临床推广。

目的:探讨尿道下裂尿道板纵切卷管尿道成形(tubularized incised plate urethroplasty，TIP)手术后并发症的影响因素。方法:本研究为回顾性研究，以2019年1月至2021年6月深圳市儿童医院泌尿外科同一治疗组收治的接受TIP手术的尿道下裂患儿作为研究对象，根据是否出现并发症将患儿分为并发症组和无并发症组，收集两组患儿手术年龄、尿道口位置、尿道板宽度、阴茎头宽度、尿道缺损长度、手术时间以及术后并发症情况(包括尿道瘘、尿道狭窄、龟头裂开等),采取二元Logistic回归分析TIP手术后并发症的影响因素。结果:本研究共纳入尿道下裂患儿275例，平均年龄3.7岁(1.0～16.0岁)；阴茎头宽度≥13 mm者240例，<13 mm者35例；尿道板宽度<8 mm者224例，≥8 mm者51例。275例均获随访，随访时间1～3年，其中17例(17/275，6.2%)术后出现并发症，包括尿道瘘12例、尿道狭窄2例、龟头裂开4例(其中1例同时合并尿道瘘和尿道狭窄)。尿道板宽度≥8 mm组与尿道板宽度<8 mm组并发症发生率差异无统计学意义[(2/51，3.9%)比(15/24，6.7%)， P＝0.448]。阴茎头宽度≥13 mm组较阴茎头宽度<13 mm组并发症发生率低，差异有统计学意义[(3.8%，9/240)比(8/35，22.9%)， P＝0.001]。单因素Logistic回归分析结果显示，术后并发症的影响因素包括尿道外口位置、阴茎头宽度、尿道缺损长度以及手术时间( P<0.05)；多因素Logistic回归分析结果显示，TIP手术后并发症的独立影响因素为阴茎头宽度( OR＝0.624，95% CI：0.423～0.920， P＝0.017)，尿道板宽度与TIP手术后并发症无关( P>0.05) 。 结论:阴茎头宽度可影响尿道下裂TIP手术后并发症的发生率，对于阴茎头宽度<13 mm的尿道下裂，需要慎重考虑行TIP手术；临床可不必根据尿道板宽度来决定是否行TIP手术。

包皮系带是阴茎包皮与龟头腹侧之间的桥接结构，具有高度敏感且脆弱的特点，系带病变易引起男性生殖器不适，严重影响患者的生殖健康。包皮系带整形术是一种安全、简单的外科手术，目前广泛用于治疗包皮系带过短引起的皮肤型阴茎下曲、早泄以及尿道下裂系带重建修复，通常包括系带成形术、系带重建术等诸多术式。该文对包皮系带解剖结构、生理作用、胚胎发育过程等方面进行总结，并对包皮系带整形术的适应证及手术方式等方面作一综述，以期为今后临床工作提供参考。

目的:探讨包皮环切联合系带切除术治疗早泄伴有包皮系带过短患者的临床效果。方法:收集2019年3月至2020年5月所有来本院就诊的268例PE患者的临床资料，其中愿意接受包皮环切联合包皮系带切除术治疗且符合入组标准的患者45例。术前评估了阴道内射精潜伏时间(IELT)、勃起功能的基线水平、早泄症状调查评分(CHEES)、性生活满意度调查和阴茎龟头灵敏度测定。术后连续6个月通过电话或微信联系方式评估IELT、CHEES、性生活满意度、勃起功能和阴茎龟头灵敏度测定。结果:术后2、4、6个月的IELT、性生活满意度较术前明显提高，而CHEES评分较术前降低，差异均有统计学意义(均 P<0.001)；手术前、后患者的阴茎勃起功能比较，差异无统计学意义( P＝0.990)。患者术后的阴茎龟头灵敏度明显降低，差异有统计学意义( P<0.001)。 结论:包皮环切联合系带切除术是一种微创，易于执行，安全、经济的手术，能明显改善患者PE症状。一般情况下，只需使用局部麻醉即可进行，无明显手术相关并发症，患者的不适感极小，值得临床推广应用。

目的:从5-羟色胺（5-HT）探讨肠易激综合征（IBS）与早泄（PE）的关系，并预测具有治疗作用的天然药物。方法:检索GeneCards、DisGeNET、TTD、OMIM、DrugBank数据库，筛选IBS、PE相关靶点。将2种疾病靶点与5-HT受体相关靶点取交集，并导入STRING数据库，构建三者共同靶点PPI网络，运用R语言对共同靶点进行GO功能富集分析，借助Coremine Medical平台预测天然药物。结果:IBS、PE与5-HT相关的共同靶点为5-HT1A、5-HT1B、5-HT2A、5-HT2C、5-HT3A。GO功能富集得到基因功能相关信息250个，主要富集于血清素受体信号通路、细胞对多巴胺的反应、对多巴胺的反应等。天然药物预测得到石莲子、莲子、藕节、莲房、荷梗、莲衣、莲须、荷花、荷叶、藕、莲子心、莲子、白果、银杏叶共14种中药。结论:5-HT水平异常可影响胃肠动力、射精潜伏时间和龟头敏感性，中枢5-HT水平升高是IBS与PE的共同发病机制。5-HT1A、5-HT3A等受体与5-HT相互作用可调节胃肠道运动和分泌活动、肠道神经系统，降低肠道高敏感；5-HT1A受体敏感度增加可降低射精阈值促使射精，而5-HT2C受体敏感性增加可升高射精阈值。