目的:探讨8字捆绑甲板回植术在甲床损伤修复中的应用效果。方法:病例系列报告。纳入2021年6月—2022年12月南京江北医院手足显微外科甲床损伤患者20例，其中男16例、女4例，年龄19~50（35±6）岁。20例均为单侧单指损伤，其中右侧13例、左侧7例，示指6例、中指10例、环指1例、小指3例；甲板脱落7例、浮起13例，甲板均完整且无断裂。20例采用8字捆绑甲板回植术治疗：将甲板按甲床形态进行修剪后回植于甲床表面，缝线缝穿过甲上皮缘皮肤，远端线交叉固定于指端克氏针或5号针头处，形成8字捆绑。参照吕桂欣等疗效评价标准对新生甲进行评估。结果:本组20例患者手术均顺利。术后2周拆除缝线，术后创面均一期愈合，其后，甲板均自行脱落。出院后随访4~5个月，末次随访时患者新生指甲外观光滑平整，指甲附着能力强，无明显疼痛等感觉异常，新生甲评估为优16例、良4例，优良率为100%。结论:应用8字捆绑甲板回植治疗甲床损伤疗效满意。

目的:探讨经双骨隧道"8"字捆绑骨块治疗陈旧性骨性锤状指的临床效果。方法:回顾性分析2021年5月至2023年2月南京江北医院手足显微外科收治的陈旧性骨性锤状指患者临床资料。术中采用0.8 mm克氏针于末节指骨基底部缺损远端及近端各制作1条横向骨隧道，先采用肌腱缝线沿远、近端骨隧道"8"字捆绑骨块于末节指骨基底部缺损处，再用克氏针弹性加压固定。术后3周拔除克氏针后逐步加强患指伸屈运动。末次随访时测量患指与对应健指各关节的主动屈伸活动范围，记录手指(患指与健指)远指间关节(DIPJ)活动度及总主动活动度(TAM)；参照美国手外科协会TAM系统评定手指功能，分为优、良、可、差4个等级。采用SPSS 13.0软件对数据进行统计分析，符合正态分布的计量资料以 ± s表示，术后6个月患指DIPJ活动度、TAM与对侧健指比较采用配对样本 t检验， P<0.05表示差异有统计学意义。 结果:共纳入30例患者(30指)，男19例，女11例；年龄18～62岁，平均31岁；受伤至手术时间24～65 d，平均35 d。根据Wehbe和Schneider分型：Ⅰa型8指，Ⅰb型6指，Ⅱa型7指，Ⅱb型5指，Ⅲa型2指，Ⅲb型2指。术后切口出血极少，无感染，均一期愈合。30例患指术后均获随访，时间为6～7个月，骨折处均对位可、愈合佳，锤状指畸形均完全矫正，无针道感染及断针现象。术后末次随访时测量显示，患指DIPJ活动度与对侧健指比较，差异无统计学意义[(30.2±3.5)° vs. (30.4±3.3)°， t＝2.57， P＝0.463]；患指TAM与对侧健指比较，差异亦无统计学意义[(235.3±3.6)° vs. (237.7±4.2)°， t＝1.78， P＝0.247]。患指功能评价：优27指，良3指，优良率为100%。 结论:经双骨隧道"8"字捆绑骨块，可多维度立体独立地固定骨块，稳定牢固，治疗陈旧性骨性锤状指效果好，且利于早期功能锻炼。

陈旧性骨性锤状指是带骨块的伸肌腱终腱从末节指骨基底部背侧处撕脱分离，造成末节手指远指间关节（DIPJ）屈曲畸形，受伤时间≥3周。手术治疗方法包括石黑法、双克氏针法、钢丝抽出法、微型骨锚或钻孔重建伸肌腱止点法、克氏针旋转扣压法、微型钩钢板固定等方法，疗效各异，存在骨块复位困难、固定稳定性差、易移位或翻转等诸多缺陷。双克氏针结合“8”字捆绑，从四点的作用力在三个维度下精准复位、固定、加压骨块，目前尚未见此方法用于治疗陈旧性骨性锤状指的报道。为此，笔者采用回顾性病例系列研究分析2021年4月至2022年6月南京江北医院收治的15例陈旧性骨性锤状指患者的临床资料，探讨双克氏针结合“8”字捆绑治疗陈旧性骨性锤状指的效果。

目的:探讨8字捆绑联合弹性固定治疗骨性锤状指的临床疗效及可行性。方法:病例系列报告。纳入2021年5月—2022年7月南京江北医院手足显微外科骨性锤状指患者10例（10指）。其中男4例、女6例，年龄22~56岁。根据Wehbe和Schneider分型，Ⅰａ型2例、Ⅰｂ型3例、Ⅱａ型2例、Ⅱｂ型3例，均采用8字捆绑法固定末节指骨基底部撕脱的骨块，同时应用克氏针弹性固定远指间关节。术后8周拔除克氏针后逐步加强伤指伸屈运动，测量伤指及各关节的主动屈伸活动范围（ROM）及手指总主动活动度（TAM），记录末次随访伤指远指间关节ROM和TAM，参照美国手外科协会TAM系统评定手指功能。结果:术后患者切口均一期愈合，锤状指畸形均完全矫正，无钉道感染及断钉现象。10例患者术后均获随访，随访时间为6.0~7.5个月。末次随访时，伤指的远指间关节ROM为28.8°~36.2°［30.2°（30.1°，33.2°）］，TAM为223.8°~236.3°［225.5°（225.1°，232.4°）］，与健侧指的ROM及TAM比较差异均无统计学意义（ Z=-4.66、-1.32， P值均>0.05）；参照TAM系统评定手指功能：优7例、良3例。 结论:8字捆绑联合弹性固定治疗骨性锤状指，切口小，操作简单，可最大限度重建手功能，获得满意的手术效果，是一种有效且实用的治疗骨性锤状指的方法。

目的:探讨经双骨隧道"8"字捆绑骨块治疗陈旧性骨性锤状指的临床效果。方法:回顾性分析2021年5月至2023年2月南京江北医院手足显微外科收治的陈旧性骨性锤状指患者临床资料。术中采用0. 8 mm克氏针于末节指骨基底部缺损远端及近端各制作1条横向骨隧道，先采用肌腱缝线沿远、近端骨隧道"8"字捆绑骨块于末节指骨基底部缺损处，再用克氏针弹性加压固定。术后3周拔除克氏针后逐步加强患指伸屈运动。末次随访时测量患指与对应健指各关节的主动屈伸活动范围，记录手指（患指与健指）远指间关节（DIPJ）活动度及总主动活动度（TAM）；参照美国手外科协会TAM系统评定手指功能，分为优、良、可、差4个等级。采用SPSS 13. 0软件对数据进行统计分析，符合正态分布的计量资料以 ± s表示，术后6个月患指DIPJ活动度、TAM与对侧健指比较采用配对样本 t检验， P<0. 05表示差异有统计学意义。 结果:共纳入30例患者（30指），男19例，女11例；年龄18~ 62岁，平均31岁；受伤至手术时间24~ 65 d，平均35 d。根据Wehbe和Schneider分型：Ⅰa型8例，Ⅰb型6例，Ⅱa型7例，Ⅱb型5例，Ⅲa型2例，Ⅲb型2例。术后切口出血极少，无感染，均一期愈合。30例患指术后均获随访，随访时间为6~ 7个月，骨折处均对位可、愈合佳，锤状指畸形均完全矫正，无针道感染及断针现象。术后末次随访时测量显示，患指DIPJ活动度与对侧健指比较，差异无统计学意义［（30. 2±3. 5）°vs．（30. 4±3. 3）°， t＝2. 57， P＝0. 463］；患指TAM与对侧健指比较，差异亦无统计学意义［（235. 3±3. 6）°vs．（237. 7±4. 2）°， t＝1. 78， P＝0. 247］。患指功能评价：优27例，良3例，优良率为100%。 结论:经双骨隧道"8"字捆绑骨块，可多维度立体独立地固定骨块，稳定牢固，治疗陈旧性骨性锤状指效果好，且利于早期功能锻炼。

目的:探讨双“8”字捆绑联合双克氏针在陈旧性骨性锤状指中的临床疗效。方法:回顾性分析2021年6月至2023年5月南京江北医院手足显微外科收治的24例（指）陈旧性骨性锤状指患者临床资料，缝线双“8”字形捆绑骨块于末节指骨基底部。6周拔除克氏针后逐步加强患指伸屈运动，测量患指及各关节的主动屈伸活动范围，记录手指总的主动活动度（TAM）及远指间关节活动度（ROM）；参照美国手外科协会TAM系统评定手指功能。结果:共纳入24例（24指），男性14例，女性10例，年龄16~54岁。根据Wehbe和Schneider分型：Ⅰ：a型5例，b型5例；Ⅱ：a型8例，b型4例；Ⅲ：a型1例，b型1例。受伤至手术时间21~64 d。切口一期愈合，无断针及脱针现象。骨折处均对位可愈合佳，锤状指畸形均完全矫正。24例患指术后获随访，随访时间为6.0~9.3个月。末次随访患指的远指间关节ROM为28.5°~39.2°［31.5°（31.1°，33.7°）］，与对应健指的远指间关节ROM为30.6°~40.2°［31.8°（32.°1，35.2°）］比较无统计学意义（Z=-3.92，P=0.724）；患指TAM为229.4°~238.5°［232.2°（230.8°，234.5°）］与对应健指的TAM为230.2°~241.3°［234.1°（233.5°，235.7°）］，差异无统计学意义（Z=-1.84，P=0.314）。以TAM系统评定标准：优21例，良3例，优良率为100%。结论:缝线双“8”字捆绑骨块联合双克氏针，固定牢固且持久，能有效治疗陈旧性骨性锤状指，是一种实用而简便的方法。

陈旧性骨性锤状指是带骨块的伸肌腱终腱从末节指骨基底部背侧处撕脱分离,造成末节手指远指间关节(DIPJ)屈曲畸形,受伤时间≥3周.手术治疗方法包括石黑法、双克氏针法、钢丝抽出法、微型骨锚或钻孔重建伸肌腱止点法、克氏针旋转扣压法、微型钩钢板固定等方法,疗效各异,存在骨块复位困难、固定稳定性差、易移位或翻转等诸多缺陷.双克氏针结合"8"字捆绑,从四点的作用力在三个维度下精准复位、固定、加压骨块,目前尚未见此方法用于治疗陈旧性骨性锤状指的报道.为此,笔者采用回顾性病例系列研究分析2021年4月至2022年6月南京江北医院收治的15例陈旧性骨性锤状指患者的临床资料,探讨双克氏针结合"8"字捆绑治疗陈旧性骨性锤状指的效果.

目的:观察点灸对糖尿病胃轻瘫(DGP)大鼠胃肠运动、外侧隔核胃促生长素和生长激素促分泌受体1a(GHSR-1a) mRNA及蛋白表达的影响,探讨点灸治疗DGP的中枢调节机制.方法:将40只SPF级Sprague-Dawley (SD)大鼠按随机数字袁法分为空白组、模型组、电针组和点灸组,每组10只.模型组、电针组和点灸组采用腹腔注射2％的链脲佐菌素(STZ)配合8周的不规律高糖高脂饮食建立DGP大鼠模型,空白组腹腔注射0.1 mmoL/L (pH 4.5)的柠檬酸-柠檬酸钠缓冲液配合8周普通喂养.8周后电针组采用电针足三里、梁门和三阴交治疗;点灸组采用点灸足三里、梁门和三阴交治疗,连续15出空白组和模型组予以捆绑对照,不予治疗.治疗后测定小肠推进率及胃排空率,采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)技术以及免疫印迹(WB)法检测大鼠外侧隔核ghrelin和GHSR-1amRNA及蛋白表达.结果:与空白组比较,模型组小肠推进率及胃排空率明显降低(均P＜0.0);与模型组比较,电针组和点灸组小肠推进率及胃排空率明显上升(均P＜0.05).模型组ghrelin、GHSR-1a mRNA和蛋白表达皆低于空白组(均P＜0.01);电针组和点灸组ghrelin、GHSR-1a mRNA和蛋白表达皆明显高于模型组(均P＜0.05),电针组与点灸组无统计学差异(均P＞0.05).结论:点灸足三里、梁门和三阴交能提升DGP大鼠小肠推进率及胃排空率,促进中枢内ghrelin、GHSR-1a mRNA和蛋白表达,其机制可能与激活下丘脑弓状核-外侧隔核ghrelin通路有关.

目的 观察和评价分析" AO"张力带原理的不同治疗方法在RockwoodⅡ、Ⅲ型髌骨骨折治疗中的疗效. 方法 选取我院2013年10月至2017年10月期间住院并且接受手术治疗的100例RockwoodⅡ、Ⅲ型髌骨骨折患者作为研究对象,按非完全随机方法将其分为观察A组、观察B组和对照C组、对照D组,观察A组采用钢缆和带孔克氏针"8"字捆绑固定,观察B组采用钢缆和带孔克氏针"0"字捆绑固定;对照C组采用普通克氏针、钢丝"8"字捆绑固定,对照D组采用普通克氏针、钢丝"0"字捆绑固定,比较各组间患者术后半年膝关节活动功能、骨折愈合情况及并发症发生率. 结果 所有研究对象均获得随访,观察A、B组与对照C、D组之间两两组间比较,膝关节活动度及髌骨骨折愈合时间未见显著差异(P＞0.05),对照组术后并发症发生率高于观察组,差异具有统计学意义(P＜0.05). 结论 普通克氏针、钢丝张力带与带孔克氏针、钢缆张力带内固定术操作简单,学习曲线短,均能很好地治愈RockwoodⅡ、Ⅲ型髌骨骨折,效果良好,而且带孔克氏针、钢缆张力带术后并发症更少,适合在基层医院推广使用.

目的 观察电针少阳经特定穴与非经非穴治疗偏头痛大鼠镇痛作用及血清中5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP),降钙素原相关肽(CGRP)含量变化的差异.方法 将40只SD大鼠按随机数字表法随机分为空白组、模型组、电针少阳经特定穴组,非经非穴组,每组10只.均正常饲养7天,第8天空白组在皮下注射等量生理盐水,30min后捆绑束缚30min,其余3组按10mg/kg皮下注射硝酸甘油注射剂造模后,模型组30min后捆绑束缚30min,电针少阳经特定穴组及非经非穴组于30min后分别行相应穴位电针治疗30min.同时在纤维丝疼痛测试仪(Von frey filament)下观察造模前后及治疗后大鼠50％缩足阈值(50％ PWT),各组大鼠在酶联免疫吸附测定法(EUSA)中测定血清5-HT,SP,CGRP的含量.结果 与空白组相比,模型组大鼠血清中5-HT含量明显降低(P＜0.01),SP,CGRP含量明显增高(P＜0.01),50％ PWT降低(P＜0.01),与模型组相比,电针少阳经特定穴组偏头痛大鼠血清中5-HT含量明显升高(P＜0.01),SP,CGRP含量较模型组明显降低(P＜0.01),50％ PWT显著提高(P＜0.01),非经非穴组无统计学意义(P＞0.05).与非经非穴组相比,电针少阳经特定穴中5-HT含量明显降低(P＜0.01),SP,CGRP含量明显增高(P＜0.01),50％ PWT降低(P＜0.01).结论 电针少阳经特定穴可显著改善偏头痛大鼠的疼痛程度,效果优于非经非穴,该研究为临床应用电针少阳经特定穴治疗偏头痛提供了一定的临床依据.