目的:探讨不同病情阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清白脂素、肌联素的变化及其临床意义。方法:本研究为病例对照研究。采用单纯随机抽样法，选取2020年1月至2022年1月三亚市人民医院收治的187例OSAHS患者作为OSAHS组，根据病情分级分为轻度组67例、中度组57例和重度组63例，另选取同期100名于三亚市人民医院体检健康的志愿者作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清白脂素、肌联素水平。采用Pearson/Spearman相关性分析OSAHS患者血清白脂素、肌联素水平与BMI、睡眠监测参数、糖脂代谢指标的相关性。受试者工作特征(ROC)曲线分析血清白脂素、肌联素水平对重度OSAHS的诊断价值。结果:OSAHS组与对照组性别、年龄比较，差异均无统计学意义(均 P>0.05)，OSAHS组BMI高于对照组[(27.42±3.36)kg/m 2比(24.34±1.10)kg/m 2]( t＝8.91， P<0.05)。与对照组比较，OSAHS组血清白脂素水平[(12.87±3.63)μg/L比(16.19±4.24)μg/L]升高，肌联素水平[325.67(275.33，394.26)μg/L比258.29(211.24，302.91)μg/L]降低( t值分别为6.64、7.99，均 P<0.05)。轻度组、中度组、重度组身体质量指数(BMI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、空腹血糖(FPG)、稳态模型评估-胰岛素抵抗(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)、白脂素依次升高，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、夜间最低血氧饱和度(LSaO 2)、肌联素依次降低(均 P<0.05)。Pearson/Spearman相关性分析显示，OSAHS患者血清白脂素水平与BMI、AHI、FPG、HOMA-IR和TG均呈正相关( r值分别为0.50、0.60、0.49、0.53、0.44，均 P<0.05)，与夜间LSaO 2和HDL-C均呈负相关( r值分别为－0.60、－0.41，均 P<0.05)，肌联素水平与BMI、AHI、FPG、HOMA-IR和TG均呈负相关( r值分别为－0.50、－0.61、－0.56、－0.58、－0.45，均 P<0.05)，与夜间LSaO 2和HDL-C均呈正相关( r值分别为0.62、0.42，均 P<0.05)。ROC曲线分析显示，血清白脂素、肌联素单独和联合诊断重度OSAHS的曲线下面积分别为0.81、0.76、0.88，两项联合对重度OSAHS的诊断效能优于各指标单独诊断。 结论:OSAHS患者血清白脂素水平升高，肌联素水平降低，与OSAHS病情分级密切相关，可能成为OSAHS病情分级的辅助诊断指标。

目的:探讨社区老年2型糖尿病（T2DM）患者血清白脂素水平与颈动脉粥样硬化的关系。方法:选取2019年11月至2021年7月就诊于山西省长治市捉马社区卫生服务站和城北西街社区卫生服务中心的65岁及以上的老年T2DM患者。收集患者身高、体重、并计算体重指数（BMI），收集患者空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA 1c）、甘油三酯（TG）、血清白脂素等资料，超声测量颈动脉内中膜厚度（CIMT）。根据曼海姆共识，将CIMT≥1.5 mm和（或）颈动脉有斑块的患者纳入有颈动脉粥样硬化组，其余纳入无颈动脉粥样硬化组。采用 t检验、Mann Whitney U检验或 χ2检验对两组间各指标进行比较，采用Pearson或Spearman相关分析法评价血清白脂素与其他临床资料的相关性，采用多元逐步logistic回归分析法分析颈动脉粥样硬化和颈动脉内中膜增厚的影响因素。 结果:共纳入385例老年T2DM患者，无颈动脉粥样硬化组137例，有颈动脉粥样硬化组248例。与无颈动脉粥样硬化组患者相比，有颈动脉粥样硬化组患者血清白脂素更高（ P<0.001），BMI、FPG、TG和HbA 1c均更低（ P<0.05）。Pearson相关分析显示，T2DM患者血清白脂素与左、右两侧CIMT均呈正相关（ r值分别为0.306和0.324， P<0.001）。多元逐步logistic回归分析结果显示，血清白脂素是颈动脉粥样硬化的影响因素［OR值（95%CI）为1.021（1.015~1.027）， P<0.001］，与白脂素<279.6 pg/ml的患者相比，白脂素介于279.6~344.0 pg/ml之间［OR值（95%CI）为7.381（3.495~15.587）， P<0.001］及白脂素>344 pg/ml［OR值（95%CI）为30.157（9.272~98.088）， P<0.001］的患者发生颈动脉粥样硬化的风险更高。 结论:山西省长治市社区老年T2DM患者血清白脂素与CIMT呈正相关，是颈动脉粥样硬化的影响因素，且随着白脂素的升高，患者发生颈动脉粥样硬化的风险增高。

白脂素(Asprosin)是一种新发现的禁食诱导的生糖脂肪因子，参与调控食欲、糖脂肪代谢以及氧化应激等过程。最近研究发现，白脂素与2型糖尿病、肥胖、非酒精性脂肪性肝病、多囊卵巢综合征等代谢性疾病以及冠心病、扩张型心肌病等心血管疾病的发生相关，并在心脏保护中发挥积极作用。现就其相关研究进行概述。

研究显示，白脂素与多种代谢性疾病如2型糖尿病、肥胖症、多囊卵巢综合征等密切相关。白脂素对2型糖尿病的影响主要通过结合于肝细胞表面激活G蛋白耦联受体，促进肝糖输出；穿过血-脑屏障，激活下丘脑agouti相关神经肽阳性神经元，促进食欲；诱导炎性反应，干扰胰岛素信号通路；促进胰岛素抵抗。另外，白脂素还与动脉粥样硬化及糖尿病心脏微血管内皮损伤相关，表明其可能参与糖尿病血管病变的发生、发展。

目的:探讨糖尿病视网膜病变患者血清asprosin水平与糖尿病视网膜病变的相关性。方法:纳入2018年10月—2019年4月在山东大学齐鲁医院内分泌科就诊的120例2型糖尿病患者(2型糖尿病组)和34名健康对照者(对照组)。糖尿病患者根据眼底检查结果分为无视网膜病变的糖尿病组(52例)、非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)组(42例)和增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)组(26例)，测量身高、体重、血压。空腹8 h后抽取静脉血，检测血脂、糖化血红蛋白，酶联免疫吸附法检测血清asprosin水平。结果:2型糖尿病组血清asprosin高于健康对照组，PDR组血清asprosin高于其他两组糖尿病患者，而NPDR组血清asprosin也明显高于无视网膜病变的糖尿病组( F＝35.526， P＝0.000)。 Logistic回归分析显示，血清asprosin是糖尿病视网膜病变发病的独立危险因素( OR＝1.268，95% CI：1.121～1.435， P＝0.000)。 结论:糖尿病视网膜病变患者的血清asprosin升高，且asprosin升高是糖尿病视网膜病变的危险因素。

白脂素(asprosin)是一种新型葡萄糖调控蛋白激素，其主要由白色脂肪细胞合成分泌。Asprosin可通过增强胰岛素抵抗、调节胰岛素分泌、影响食欲参与糖脂代谢，从而调节血糖稳态。此外，研究发现Asprosin与糖尿病大血管并发症及糖尿病微血管并发症存在较多联系，但具体机制尚不清楚。深入探讨Asprosin与糖尿病及其血管并发症的作用机制，可为糖尿病及其血管并发症的治疗提供新靶点。

目的 探究度拉糖肽联合二甲双胍在肥胖型 2型糖尿病(T2DM)患者治疗中的临床疗效.方法 将 2021年1 月至 2023年 1月在上海市嘉定区安亭医院接受治疗的 200例符合本课题筛选条件的肥胖型T2DM患者,随机分为利拉鲁肽组(n=100)和度拉糖肽组(n=100).利拉鲁肽组给予利拉鲁肽联合二甲双胍治疗,度拉糖肽组给予度拉糖肽联合二甲双胍治疗,2组均治疗 3个月.比较治疗前及治疗 3个月机体代谢指标[空腹血糖(FBG)、餐后 2 h血糖(2 h PBG)、血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]、体脂成分(体脂肪率、体重指数、四肢皮下脂肪率、内脏脂肪指数)及血清脂肪因子[脂联素(adiponectin)、神经肽Q(NPQ)、白脂素(asprosin)、鸢尾素(irisin)]水平;观察 2组临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗 3个月,2组FBG、2 h PBG、HbAlc、TC、TG、体脂肪率、体重指数、四肢皮下脂肪率、内脏脂肪指数、asprosin均较治疗前降低,且度拉糖肽组低于利拉鲁肽组(P＜0.05).治疗 3个月后,2组血清adiponectin、NPQ、irisin水平均较治疗前升高,且度拉糖肽组升高幅度大于利拉鲁肽组(P＜0.05).度拉糖肽组有效率 98.00%高于利拉鲁肽组91.00%(P＜0.05).2组不良反应发生率(11.00%、14.00%)相比,无统计学差异(P＞0.05).结论 度拉糖肽联合二甲双胍可改善肥胖型T2DM患者机体代谢状态,调节机体体脂成分及血清脂肪因子,临床疗效显著,安全性高.

目的 观察司美格鲁肽和沙格列汀分别与二甲双胍联用治疗2型糖尿病(T2DM)伴腹型肥胖(AO)的疗效和安全性.方法 回顾性分析T2DM伴AO患者的病历资料,按队列法分为司美格鲁肽组和沙格列汀组.2组患者均口服二甲双胍,每次0.5 g,每天3次;司美格鲁肽组在二甲双胍治疗的基础上注射司美格鲁肽,每次0.25 mg,2周后调整剂量为每次0.5 mg,均每周1次;沙格列汀组在二甲双胍治疗的基础上口服沙格列汀,每次5 mg,每天1次,均治疗3个月.比较2组患者的糖代谢指标、胰岛功能指标、脂肪因子及药物不良反应.结果 司美格鲁肽组48例和沙格列汀组49例.治疗后,司美格鲁肽组和沙格列汀组的空腹血糖(FPG)分别为(7.45±1.22)和(7.98±1.30)mmol·L-1,餐后2 h血糖(2 hPG)分别为(9.78±1.64)和(10.55±1.82)mmol·L-1,糖化血红蛋白(HbA1c)分别为(5.66±0.94)％和(6.25±0.87)％,空腹胰岛素(FINS)分别为(29.12±6.46)和(34.34±7.15)pmol·L-1,空腹 C 肽(FC-P)分别为(292.66±67.53)和(319.03±77.92)pmol·L-1,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分别为2.51±0.78和2.94±0.89,胰岛素分泌指数(HOMA-β)分别为51.74±15.31 和 43.72±14.56,血清鸢尾素(Irisin)分别为(4.56±0.32)和(4.17±0.54)ng·L-1,血清神经肽(SPX)分别为(0.71±0.15)和(0.64±0.17)ng·mL-1,血清白脂素(ASP)分别为(1.22±0.16)和(1.34±0.25)μg·L-1,在统计学上差异均有统计学意义(均P＜0.05).司美格鲁肽组和沙格列汀组的总药物不良反应发生率分别为10.42％(5例/48例)和2.04％(1例/49例),在统计学上差异无统计学意义(P＞0.05).结论 司美格鲁肽联合二甲双胍治疗T2DM伴AO患者可以更显著地降低血糖,改善胰岛功能和脂肪因子,安全性良好.

Asprosin是由 140 个氨基酸组成的蛋白类激素,主要由白色脂肪组织分泌.多囊卵巢综合征(PCOS)和精子无力症是影响生育的常见疾病.Asprosin通过促进卵泡刺激素(LH)诱导小颗粒细胞雌二醇的生成和胰岛素样生长因子 1(IGF-1)诱导小颗粒细胞孕酮的生成等方式调节卵巢内卵泡的生长和优势卵泡排卵.Asprosin作用于下丘脑和睾丸,调节性激素的合成和促进生殖细胞对营养物质的摄取,增加精子的数量、存活率和运动能力.Asprosin参与调节卵泡的生长和精子的发生,为不育症的治疗提供新的策略和靶点.

目的 分析血清白脂素(Asprosin)水平与老年 2 型糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的相关性,为临床上寻找新的DN早期标志物提供线索.方法 选取2021 年8 月至2022 年3 月徐州医科大学附属医院收治的老年2 型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)患者 183 例纳入研究,根据患者是否合并DN,将其分为单纯T2DM组(85 例)及合并DN组(98 例).另选取体检健康者50 例纳入对照组,检测各组血清Asprosin水平,分析Asprosin对早期DN的诊断效能.结果 与对照组比较,T2DM组及合并DN组As-prosin水平明显较高[(1.15±0.23)、(1.64±0.41)、(2.45±0.52)]ng/mL,且合并DN组高于T2DM组(P<0.05);Asprosin与BUN、Cr、UA、HbA1c、FINS、HOMA-IR、UAER均呈正相关(P<0.05);Aspros-in、HbA1c及UAER是影响DN发生的危险因素(P<0.05);Asprosin联合UAER诊断DN的曲线下面积为0.879(95%CI:0.813～0.974,P﹤0.05),诊断特异度为84.19%,敏感度为94.57%.结论 老年DN患者血清Asprosin水平表达较高,可能是T2DM患者合并肾病的早期诊断标志物.