睑缘炎相关角结膜病变（BKC）是儿童常见眼表疾病，轻者可造成眼部刺激症状，重者可导致视力损伤。目前，儿童BKC的病因尚不明确，相关研究处于起步阶段，国内尚未形成适用性强的专家共识。相对于成人，儿童患者的临床表现往往更加隐匿，加之眼科医师对其认识不足，因此儿童BKC仍存在漏诊、误诊及治疗不规范情况。本文就儿童BKC的病因、诊疗现状、临床特点及其规范化诊疗等方面进行述评，以期引起眼科临床医师的高度重视。

免疫相关性角膜病是由于全身或眼局部免疫功能异常，对自身正常角膜组织或变性角膜组织产生异常免疫应答反应，造成角膜和结膜结构和功能破坏，导致视力损伤的一类疾病，主要包括蚕蚀性角膜溃疡、睑缘炎相关角膜结膜病、类风湿性关节炎等全身免疫性疾病相关的边缘性角膜溃疡等。免疫相关性角膜病临床表现多样，病程反复迁延，误诊和漏诊率高，导致临床治疗预后不佳。为此，中华眼科学会眼科学分会角膜病学组针对边缘性免疫相关性角膜病的诊断、鉴别诊断及治疗原则进行充分讨论，结合国内外研究成果，达成共识性意见，以期对该类疾病的早期发现、早期干预和正确治疗发挥临床指导作用。

目的:探讨重度玫瑰痤疮眼型眼部损害的临床治疗方案。方法:选取2019年12月1日至2021年5月30日间在南京医科大学附属眼科医院门诊诊断为重度玫瑰痤疮眼型患者28例34眼，将患者按单纯随机抽样法分为A、B两组，A组13例16眼，局部联合使用0.3%玻璃酸钠滴眼液及0.5%左氧氟沙星滴眼液；B组15例18眼，局部仅使用0.3%玻璃酸钠滴眼液。两组患者前2周口服盐酸米诺环素100 mg/d，后6周口服盐酸米诺环素50 mg/d，均辅以睑板腺按摩、眼睑局部热敷及睑缘清洁等相同的物理治疗。记录治疗前及治疗8周后两组患者的LogMAR视力、泪膜破裂时间（BUT）、眼表疾病评分量表（OSDI）评分以及睑板腺功能评分。采用配对 t检验和独立样本 t检验分别比较两组患者治疗前后组内及治疗后组间差异。 结果:治疗8周后，与治疗前相比，A、B组视力均明显提高（ t值分别为3.10、2.15， P值分别为0.007和0.046），泪膜破裂时间明显提高（ t值分别为3.44、2.85， P值分别为0.003和0.011），OSDI评分均显著下降（ t = 7.12、9.33，均 P < 0.001），睑板腺功能评分亦显著下降（ t = 13.73、16.82，均 P < 0.001）；治疗后两组间视力（ P = 0.721）、泪膜破裂时间（ P = 0.189）、OSDI评分（ P = 0.808）以及睑板腺功能评分（ P = 0.191）差异均无统计学意义。治疗期间均未见药物不良反应。患者最长随访时间8个月，眼部皮损均未见复发。 结论:不联合局部使用抗生素，口服盐酸米诺环素片联合局部使用玻璃酸钠滴眼液可有效治疗重度玫瑰痤疮眼型眼部损害，并能控制复发。

目的 应用眼表综合分析仪和角膜激光共聚焦显微镜(IVCM),探讨睑缘炎相关性角结膜病变(BKC)病人角膜细胞密度和眼表功能的变化及与蠕形螨感染的关系.方法 选取2020年9月至2022年3月就诊于沧州市中心医院的45例BKC病人为观察组,同期的健康志愿者45例为对照组.根据观察组是否感染蠕形螨,分为蠕形螨感染组和未感染组.对所有研究对象使用眼表综合分析仪和IVCM进行检查,收集观察组和对照组的非侵入式平均泪膜破裂时间(NITBUTav)、非侵入式首次泪膜破裂时间(NIBUTf)、角膜荧光素染色(FL)评分、泪液分泌试验(SⅠt)、蠕形螨感染情况和角膜细胞密度.Pearson相关性分析蠕形螨感染数量与病人角膜细胞密度及眼表功能的相关性.结果 观察组的NITBUTav[(6.31±2.95)s比(14.85±3.88)s]和NIBUTf[(4.65±2.03)s比(11.88±3.14)s]低于对照组,FL评分高于对照组(P＜0.05).观察组蠕形螨感染阳性率高于对照组,中央角膜浅基质层的细胞密度低于对照组(P＜0.05).观察组下方角膜基底细胞层和浅基质层的细胞密度低于对照组(P＜0.05).蠕形螨感染组的FL评分高于未感染组,下方角膜基底细胞层、浅基质层和中央角膜浅基质层的细胞密度低于未感染组(P＜0.05).蠕形螨感染数量与BKC病人下方角膜基底细胞层、浅基质层和中央角膜浅基质层的细胞密度呈负相关,与FL评分呈正相关(均P＜0.05).结论 眼表综合分析仪联合IVCM可对BKC病人的眼表损害进行综合评价;BKC病人下方角膜基底细胞层、浅基质层和中央角膜浅基质层的细胞密度降低,FL评分增加,与蠕形螨感染数量增多有关.

目的 探讨中重度儿童睑缘炎相关性角结膜病变的临床特点.方法 回顾性搜集2013年2月至2023年2月武汉儿童医院BKC住院患儿,与同期单纯疱疹病毒性角膜炎临床特点进行统计分析.结果 22例(28眼)中重度儿童BKC中位发病年龄3.4岁,合并睑板腺囊肿12例(54.5％).对比儿童单纯疱疹病毒性角膜炎,BKC 发病年龄更低(Z=3.537,P＜0.01),易双眼发病(x2=4.092,P＜0.05),病程更长(Z=-2.379,P＜0.05),揉眼频率更高(P＜0.05),病灶更易靠近角巩膜缘(x2=4.875,P＜0.05).14例(63.6％)达到临床痊愈,预后较好.结论 儿童BKC误诊率高,需重视低龄儿童中重度BKC的发生.双眼发病、揉眼和周边角膜浸润对于鉴别BKC有临床意义.

目的 探讨儿童睑缘炎相关角结膜病变(BKC)的临床特征及诊疗措施.方法 回顾性分析2016年3月至2022年8月共31例BKC患儿的临床特征,并采取分级治疗.结果 共31例(58眼),男(8例):女(23例)为1∶2.9.年龄2～15岁,平均6.42岁.单眼4例,双眼27例.其中29例(94％)有反复睑板腺囊肿.误诊为病毒性角膜炎12例(39％).轻度17眼(29％),中度33眼(57％),重度8眼(14％).最终56眼(97％)临床治愈,2眼(3％)好转.随访3个月所有患者治疗前后的症状体状都有显著缓解,P≤0.05.结论 儿童BKC发病隐匿、常双眼发病、病变不对称.早期糖皮质激素眼药有助于迅速控制临床症状,中重度患儿联合0.05％环孢素眼液治疗安全、有效,有助于减少激素的副作用.

目的 分析儿童睑缘炎相关角结膜病变的误诊原因,提高对该病的认识.方法 回顾性分析2例误诊的中、重度BKC患儿临床诊疗资料.结果 2例病例其中1例误诊为病毒性角膜炎,另1例误诊为春季卡他性结膜炎.2例均经过详细检查可见睑缘炎表现,并经过相关睑缘炎治疗后明显好转.确诊为BKC.结论 儿童BKC有较高的发病率,通过详细的裂隙灯显微镜观察睑缘的病变可以提高诊断率,早期治疗可以减少角膜严重损害及视力损失.

目的 对儿童睑缘炎相关性角膜病变(BKC)的临床特点进行观察总结,以提高对儿童BKC的关注.方法 回顾性病例研究.收集诊断为BKC的儿童48例(88只眼),对其临床症状,睑板腺分泌物性状以及角膜病变范围进行评分,分析不同性别间的差异.采用相关性分析对角膜病变范围评分与主诉症状和睑板腺分泌物形状评分进行分析.结果 儿童BKC的临床症状评分:1分,3例(6.3％);2分,12例(25％);3分,17例(35.4％);4分,10例(20.8％);5分,6例(12.5％).睑板腺分泌物性状评分分别为,1分,50只眼(56.8％);2分,33只眼(37.5％);3分,5只眼(5.7％).角膜病变范围评分分别为,1分,45只眼(51.1％);2分,30只眼(34.1％);3分,12只眼(13.6％),4分,1只眼(1.1％).不同性别间临床症状评分,睑板腺分泌物性状评分以及角膜病变范围评分差异均无统计学意义(P＞0.05);角膜病变范围评分和临床症状评分,睑板腺分泌物性状评分呈正相关(r=0.35,r=0.80,P＜0.05).结论 BKC发病在本研究中无性别差异,临床症状表现多样,而角膜病变可能与长期的睑板腺分泌异常有关.

睑缘炎相关角结膜病变(blepharokeratoconjunctivitis),简称为BKC,是指一类继发于睑缘炎的慢性角结膜炎性病变[1],在临床上是一类常见的疾病,同时也是一类容易被误诊、漏诊的疾病,导致延误治疗.病情迁延不愈或不合理的治疗可造成患者不可逆的视功能损害.近年来,随着人们对眼表疾病的认识不断加深,对BKC的重视度越来越高,临床上对其诊治进行了大量的探讨,但目前还未形成统一的诊治标准.针对现状,查阅相关文献,本文对BKC的诊断和治疗做一综述.

睑缘炎相关角结膜病(BKC)是指由睑缘炎引起的角结膜病变,临床表现主要有结膜充血、结膜乳头及滤泡增生、泡性角结膜炎、边缘角膜炎、角膜点状上皮糜烂、角膜溃疡、角膜瘢痕及角膜新生血管,严重可致角膜穿孔.BKC临床症状及体征较为复杂,易误诊,贻误治疗.临床中常采用的治疗方法包括热敷、睑板腺按摩等物理疗法,人工泪液、抗生素、糖皮质激素、非甾体类药物、免疫抑制剂等眼用制剂进行药物治疗,严重者需接受角膜移植手术治疗.本文就BKC的病因、发病机制、诊断和防治等方面的研究进展作一综述.