The enhancement of adhesive perception is crucial to maintaining a stable and comfortable grip of the skin-touch products.To study the tactile perception of adhesive surfaces,subjective evaluation,skin friction and vibrations,and neurophysi-ological response of the brain activity were investigated systematically.Silicone materials,which are commonly used for bionic materials and skin-touch products,were chosen for the tactile stimulus.The results showed that with the increasing of surface adhesion,the dominant friction transferred from a combination of adhesive friction and deformation friction to adhesive friction.The friction coefficient and vibration amplitude had strong correlations with the perceived adhesion of surfaces.The parietal lobe and occipital lobe were involved in adhesive perceptions,and the area and intensity of brain acti-vation increased with the increasing surface adhesion.Surfaces with larger adhesion tended to excite a high P300 amplitude and short latency,indicating that the judgment was faster and that more attentional resources were involved in adhesive perception.Furthermore,the electroencephalograph signals of the adhesive perception were simulated by the neural mass model.It demonstrated that the excitability and intensity of brain activity,and the connectivity strength between two neural masses increased with the increasing surface adhesion.This study is meaningful to understand the role of surface adhesion in tactile friction and the cognitive mechanism in adhesive perception to improve the tactile experience of adhesive materials.

目的:本研究拟提供一套方便癫痫患者进行院外长期监测的便携式脑电图设备，从而建立一个用于癫痫数据监测与联合诊疗的医联体平台。方法:纳入2018年6月至2019年10月来源于复旦大学附属华山医院（上级医院）和附属静安区中心医院（下级医院）癫痫中心门诊的29例患者，其中确诊癫痫28例，痫样发作1例。使用便携式脑电图仪采集脑电图，每周采集一次，随访3个月。记录发作次数、发作形式、用药种类、脑电图导联数及阳性率。患者病历资料及脑电数据通过网络上传存储至云端数据库，构建医联体平台，不同级别医院的医生可基于该平台实现对癫痫患者数据的分级诊断和资源共享。结果:便携式脑电图仪采集的脑电数据伪迹较少，可以监测到完整的睡眠周期，且能记录到发作间期痫样放电。29例患者在3个月随访期间共进行148次脑电图监测，监测到发作间期痫样放电85例，脑电图阳性率为57.4%。全面性发作患者的脑电图阳性率（84.9%）较局灶性发作者更高（42.1%）（ P<0.01）；使用2~3种抗癫痫药物的患者，及3个月内发作次数频繁的患者，脑电图阳性率也更高（ P<0.05）。医联体平台中的上级医院医生根据发作情况和脑电数据作出诊疗建议：11例无发作患者及4例发作与脑电图均改善的患者，分流至下级医院继续随访；14例发作控制不佳和（或）脑电图持续痫样放电的患者，转诊至上级医院调整用药。下级医院的医护人员通过医联体平台查看诊疗建议，加强对患者的日常护理及随访。 结论:结合便携式脑电图仪，本研究建立了一个针对癫痫患者的医联体平台，从而达到长期监测和合理利用医疗资源的目的。

目的:探讨酪蛋白水解肽酶B同源物（caseinolytic peptidase B homolog， CLPB）基因变异所致3-甲基戊烯二酸尿症Ⅶ型的遗传学病因。 方法:回顾性分析1例在贵州医科大学附属医院诊断为3-甲基戊烯二酸尿症Ⅶ型患儿的分子生物学特征。提取患儿外周血白细胞DNA，应用高通量测序技术进行基因变异分析，并用Sanger测序进行家系验证。结果:患儿生后出现四肢强直、口周发绀，曾因“新生儿低钙血症、新生儿低血糖、新生儿黄疸（ABO溶血）”住院治疗。1岁1月龄因“发热4 d”后出现不能独坐、竖头不稳、进食呛咳，反复呼吸道感染，肌张力增高，尿代谢筛查示3-甲基戊烯二酸浓度为34.98 mmol/molCr。肌电图提示双侧腓总神经运动传导速度均渐慢，双侧腓浅神经感觉传导速度均轻度渐慢，且波幅均降低。脑电图在24 h内监测到18次癫痫临床发作。头颅MRI见脑发育欠佳，额叶及小脑为著；髓鞘化延迟。基因检测结果显示患儿 CLPB基因存在c.1016T>G（p.L339R）和c.130delG（p.E44Sfs*5）复合杂合变异；患儿母亲携带 CLPB基因c.1016T>G（p.L339R）杂合变异，患儿父亲携带 CLPB基因c.130delG（p.E44Sfs*5）杂合变异。患儿的变异分别来自父亲和母亲，均为未报道过的新变异。c.130delG（p.E44Sfs*5）杂合变异按照美国医学遗传学与基因组学学会指南评价为可能致病性。 结论:分别来自母亲和父亲的 CLPB基因c.1016T>G（p.L339R）和c.130delG（p.E44Sfs*5）复合杂合变异可能为该患儿的致病原因。

目的:检查先天性心脏病(CHD)患儿体外循环(CPB)术后早期癫痫发作的情况，并探讨影响癫痫发作的因素。方法:纳入2018年5月至2019年4月入心脏重症监护室(CICU)的87例CPB术后患儿(年龄3 d～110个月，中位年龄4.4个月)，77例在术后72 h内行持续脑电图(EEG)及脑氧饱和度(ScO 2)监测，10例转出CICU后发生临床癫痫，再次转入行8～180 h的EEG监测。每4 h记录临床数据，包括血压、中心静脉压(CVP)、体温、动脉血气、乳酸、多巴胺、米力农、肾上腺素剂量，每天测量C反应蛋白(CRP)及前体脑钠肽(NT-proBNP)。记录人口数据、CHD外科手术复杂程度等级(STAT)及临床结局指标(机械通气、CICU停留、住院时间及是否死亡)。 结果:24例(27.6%)患儿出现癫痫发作，首次发作均于48 h内，其中7例为临床伴EEG发作，7例为脑电图发作，10例为临床发作，3例转归为癫痫，2例死亡并均有脑电图癫痫发作。癫痫组较无癫痫组手术时间更长、STAT分级更高、临床结局更差(均 P<0.05)。单因素回归分析中，癫痫发作与肾上腺素剂量、体温、乳酸水平(均 P<0.01)、血压、CVP(均 P<0.05)及CRP( P<0.1)均呈正相关，与动脉血二氧化碳分压[ pa(CO 2)]、ScO 2、米力农剂量呈负相关(均 P<0.05)。多因素回归分析中，癫痫发作与肾上腺素剂量( P<0.001)、乳酸水平( P<0.01)呈正相关。 结论:此队列术后早期癫痫发作发生率较高。与癫痫发作相关的围术期因素有许多，其中最显著的危险因素是肾上腺素高剂量和乳酸升高。在我国，CPB后脑损伤亟需得到重视，以减轻并改善神经发育结局。

脑电图（EEG）可以记录脑细胞群自发性节律及非节律性电活动，是评估认知、觉醒和意识活动的重要手段之一。相比于传统EEG线性分析方法，EEG非线性动力学分析理论在解析认知缺陷患者中枢脑网络障碍等更具有优势。阿尔茨海默病（AD）是以进行性认知功能障碍为特征的中枢神经系统变性疾病，也是导致老年痴呆的最常见病因。文章从线性与非线性角度解析目前EEG在AD诊断、评估以及预测中的应用现状，旨在探究EEG在评估认知障碍相关疾病中应用前景，以改善认知障碍患者预后。

目的:探讨不明原因新生儿脑病的遗传学病因。方法:回顾性分析2019年1月至2021年5月收住湖南省儿童医院新生儿科、诊断为不明原因新生儿脑病且完善遗传学检测的113例患儿的围产期资料、临床表现、脑电图及头颅MRI表现，以及遗传检测结果和转归等。用 t或 χ2检验对数据做统计学分析。 结果:113例患儿中，男性74例（65.5%），出生胎龄（38.6±1.5）周，出生体重（2 957±561）g。临床表现以意识障碍最常见（83/113，73.5%），其次为惊厥发作（39/113，34.5%）。38.2%（34/89）头颅MRI异常，80.4%（74/92）脑电图结果异常。113例患儿中遗传学检测结果异常60例（53.1%），包括单核苷酸变异48例，拷贝数变异8例，染色体变异4例。48例单核苷酸变异可分为综合征类（18例，37.5%）、代谢类（16例，33.3%）、癫痫类（11例，22.9%）和线粒体类（3例，6.3%），其中14例基因暂未收录于数据库。至2021年12月31日，共随访成功103例，其中75例（72.8%）预后不良，包括52例（50.5%）死亡，23例（22.3%）发育迟滞。预后不良患儿的出生体重和惊厥发作比例均低于非预后不良患儿［（2 876±536）与（3 254±554）g， t=3.15；29.3%（22/75）与53.6%（15/28）， χ2=5.20］，意识障碍比例高于非预后不良患儿［80.0%（60/75）与53.6%（15/28）， χ2=7.19］（ P值均<0.05）。预后不良患儿的遗传学异常比例与非预后不良患儿相比，显现出升高的趋势，但差异未见统计学意义［53.3%（40/75）与46.4%（13/28）， χ2=0.39， P=0.533］。 结论:遗传学异常是不明原因新生儿脑病的重要病因之一。单核苷酸变异为最常见遗传学类型，综合征类、代谢类、癫痫类是常见的单核苷酸变异类型。

目的:观察“醒脑开窍”针法对缺血性卒中患者脑网络重塑作用并与临床疗效建立联系，从脑网络重塑的角度探讨“醒脑开窍”针法治疗缺血性卒中的神经机制。方法:前瞻性病例系列研究。招募2018年8月－2019年10月上海市闵行区中西结合医院神经内科的13位急性脑梗死受试者，在常规治疗基础上进行“醒脑开窍”针法治疗，1次/d，连续治疗10 d。分别于治疗前和治疗后14 d对患者进行临床量表评估，同时在首次针灸治疗过程中（进针前、留针时和拔针后）采集患者脑电数据。基于相锁值构建脑网络并对其聚类系数（CC）、特征路径长度（PL）和小世界指数（S）等特征参数进行单因素重复测量方差分析，采用Pearson系数检验脑网络拓扑特征变化与临床量表评分改善的相关性。结果:首次“醒脑开窍”针法治疗过程中，进针前与留针时比较，患者脑网络CC在delta频段（稀疏度为0.10时： t=3.306， P=0.006；0.12： t=2.909， P=0.013；0.14时： t=2.331， P=0.038），PL在delta频段（稀疏度为0.12时： t=3.236， P=0.007；0.14时： t=2.754， P=0.017，0.18时： t=2.878， P=0.014）和alpha频段（稀疏度为0.10时： t=2.432， P=0.032）均显著下降。“醒脑开窍”针法在治疗后14 d临床疗效显著，特别是NIHSS的改善与脑网络CC呈显著正相关，其中稀疏度为0.12时，CC变化与NIHSS变化相关性最强（ r=0.78， P=0.002）。 结论:“醒脑开窍”针法对缺血性卒中患者的脑网络具有一定的重塑作用，且脑网络调控的即时效应与长期疗效存在一定的相关性。

目的:探讨合并围生期缺氧的新生儿脑病遗传因素。方法:收集2016年1月至2019年1月参与复旦大学附属儿科医院“新生儿基因组计划”的133例新生儿。纳入标准为诊断为新生儿脑病、合并围生期急性缺氧事件或Apgar评分≤7分的患儿。回顾性分析患儿临床表现、脑电图及头颅影像学表现、基因测序结果和转归等。结果:133例患儿中男77例（57.9%），女56例（42.1%）；剖宫产出生56例（42.1%），自然出生77例（57.9%）；其中诊断为新生儿缺氧缺血性脑病的患儿68例（51.1%），颅内出血25例（18.8%），遗传学病因的20例（15.0%），败血症（未合并颅内感染）5例（3.8%）。20例二代测序结果阳性的遗传学病因患儿中，19例明确致病性，1例为意义不明；分别为 4例先天性肌病相关变异基因（MTM1基因变异2例、ACTA1基因变异和RYR1基因变异各1例），4例综合征相关变异基因（CHD7基因变异2例、PTN11和NSDHL基因变异各1例），3例代谢性疾病相关变异基因（OTC、MTHFR、ALDH7A1基因变异各1例），2例癫痫性脑病相关变异基因（KCNT1和PACS2基因变异各1例），1例为呼吸中枢相关变异基因（PHOX2B基因变异）以及6例拷贝数致病变异。20例遗传学病因患儿中，8例（40.0%）肌张力减低，7例（35.0%）惊厥，5例（25.0%）合并畸形；20例患儿或家庭均进行遗传咨询，4例患儿死亡，10例患儿放弃治疗出院，6例患儿经过对症支持治疗后症状缓解，出院后进一步制定专科随访计划。结论:在合并围生期缺氧的新生儿中，遗传学病因并不少见。先天性肌病、综合征类、代谢性疾病和癫痫性脑病相关变异基因为常见遗传学病因。

目的:总结DEPDC5基因变异相关癫痫患儿的临床和脑电图特点。方法:回顾性收集2017年5月至2020年11月在北京大学第一医院儿科就诊的20例DEPDC5基因变异癫痫患儿的病例资料，总结其临床表现、脑电图和影像学特点。结果:20例DEPDC5基因变异患儿中无义变异8例，错义变异6例，移码变异3例，剪接变异2例，大片段缺失1例；遗传性变异16例，新生变异4例；15种变异为尚未报道过的新变异。20例患儿中男9例、女11例，末次随访年龄10月龄至13岁1月龄；起病年龄为10.5月龄（3小时龄至11岁3月龄）。12例（60%）有发育落后。局灶性发作19例，痉挛发作7例，强直发作、不典型失神发作、失张力发作及肌阵挛发作1例。脑电图发作间期18例异常放电，其中局灶性放电11例，多灶性放电7例。头颅磁共振成像（MRI）异常10例（50%），其中局灶性皮质发育不良5例，未分类的皮质发育畸形4例，半侧巨脑畸形1例。4例诊断为West 综合征，1例为Lennox-Gastaut综合征。20例患儿中，14例（70%）符合药物难治性癫痫的诊断标准，4例药物治疗发作控制。手术治疗3例，术后发作控制2例，发作减少75%以上1例。结论:DEPDC5基因变异有遗传外显率不全现象。局灶性发作最常见，病程中可有痉挛发作，少数患儿可仅表现为全面性发作；半数患儿可见脑结构异常；多数患儿为药物难治性癫痫，有明确致痫病灶者可手术治疗。发作控制不佳的患儿易合并发育落后。

目的:探讨奥卡西平(OXC)、拉莫三嗪(LTG)、左乙拉西坦(LEV)3种新型抗癫痫发作药对伴中央-颞区棘波的自限性癫痫(SeLECTS)患儿的疗效及对认知功能的影响。方法:前瞻性研究。选择2014年1月至2020年6月在新乡医学院第二附属医院就诊的98例SeLECTS患儿，按照应用的治疗药物分为OXC组、LTG组、LEV组，于治疗前和治疗48周末分别采集患儿视频脑电图、韦氏儿童智力测验和事件相关电位数据，并比较3组临床疗效和对认知功能的影响。结果:1.疗效：治疗后3组患儿发作减少有效率比较差异无统计学意义( χ2＝0.808， P＝0.668)，3组患儿脑电图缓解率比较差异无统计学意义( χ2＝0.763， P＝0.683)。2.认知功能：(1)韦氏智力测验：①组内比较：OXC组治疗后总智商(FIQ)和言语智商(VIQ)有提升(均 P<0.05)，理解、词汇、算术、译码、拼物分测验评分均明显提升(均 P<0.05)；LTG组治疗后FIQ、VIQ和操作智商(PIQ)均明显提升(均 P<0.05)，理解、词汇、算术、填图、排图分测验评分均明显提升(均 P<0.05)；LEV组治疗后FIQ、VIQ、PIQ均提升(均 P<0.05)，其中VIQ较显著，词汇、理解、类同、算术、译码、拼图分测验评分均提升(均 P<0.05)。②组间比较：治疗前，3组患儿FIQ、VIQ、PIQ及各分测验评分差异均无统计学意义(均 P>0.05)。治疗后，OXC组算术、译码评分均高于LTG组(均 P<0.05)，与LEV组无差别( P>0.05)；LTG组PIQ评分和分测验中填图、排图评分高于另外2组(均 P<0.05)；LEV组在词汇、理解、拼物评分高于另外2组(均 P<0.05)，译码评分高于LTG组( P<0.05)，与OXC组无差别( P>0.05)，VIQ和FIQ评分高于另外2组(均 P<0.05)。(2)事件相关电位：①组内比较：LEV组治疗后潜伏期较前缩短( P<0.05)，另外2组治疗前后差异均无统计学意义(均 P>0.05)。②组间比较：治疗前，3组患儿P300波幅、潜伏期差异均无统计学意义(均 P>0.05)；治疗后，LEV组潜伏期较另外2组显著缩短( P<0.05)，3组治疗前后波幅差异均无统计学意义(均 P>0.05)。 结论:1.在儿童SeLECTS治疗，OXC、LTG、LEV疗效可靠且效果相当。2.OXC、LTG、LEV对SeLECTS患儿认知功能存在保护作用。治疗后LEV对FIQ保护作用最强，对VIQ的保护作用与OXC相当，优于LTG。LTG则在保护空间感知和PIQ方面相对更有优势。