目的:探讨自闭症谱系障碍(ASD)患儿大脑局部功能连接的性别差异及其与患儿临床症状严重程度的相关性。方法:在国际自闭症脑成像交换数据库中，提取其中5个站点中符合纳入标准的72例ASD患儿(男性36例、女性36例)及72例正常对照者(男性36例、女性36例)的脑部静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)及T1WI结构像数据，采用局部一致性(ReHo)分析方法评估4组被试者的大脑局部功能连接水平，并采用协方差分析(以性别及诊断为因子；以年龄、总智商评分、头动参数为协变量)比较4组被试者各脑区ReHo值的差异，采用Pearson相关性分析检验上述协方差分析显示的差异显著脑区的ReHo值与ASD患儿孤独症诊断访谈量表修订版(ADI-R)3个维度评分的相关性。结果:(1)4组被试者ReHo值的诊断主效应结果显示，相较于正常对照者，ASD患儿左侧中央前回及左侧楔前叶的ReHo值明显升高，右侧小脑后叶的ReHo值明显降低，差异均有统计学意义(GRF校正，体素水平 P<0.01、簇水平 P<0.05)；性别主效应结果显示，相较于女性，男性右侧颞中回的ReHo值明显升高，左侧额下回、左侧楔前叶、右侧角回、右侧缘上回的ReHo值明显降低，差异均有统计学意义(GRF校正，体素水平 P<0.01、簇水平 P<0.05)；诊断×性别交互效应结果显示，左侧额中回的ReHo值在4组间差异有统计学意义(GRF校正，体素水平 P<0.01、簇水平 P<0.05)。(2)Pearson相关性分析显示，男性ASD患儿的右侧颞中回的ReHo值与其ADI-R量表中的言语交流维度评分呈正相关关系( r=0.387， P=0.026)，右侧小脑后叶的ReHo值与社会交往维度评分呈正相关关系( r=0.364， P=0.037)；女性ASD患儿的右侧缘上回的ReHo值与其ADI-R量表中的社会交往维度评分呈负相关关系( r=-0.395， P=0.031)，左侧额中回的ReHo值与重复刻板行为维度评分呈负相关关系( r=-0.398， P=0.029)。 结论:ASD患儿存在局部功能连接异常的脑区，且男性与女性ASD患儿间局部功能连接水平存在差异，此可能是两者临床表现存在差异的脑功能基础，同时部分脑区局部功能连接水平也与患儿的临床症状严重程度相关。

目的:探讨吸烟成瘾与超重之间的交互作用与脑灰质体积的相关性。方法:回顾性分析2019年1月至2021年12月通过微信等网络平台招募的99名受试者的相关临床资料及磁共振成像数据，包括以下4组：超重吸烟成瘾组（ n=24）；正常体重吸烟成瘾组（ n=28）；超重非吸烟组（ n=19）；正常体重非吸烟组（ n=28）。所有受试者均行3.0T MRI检查。采用基于体素的形态学测量（voxel-based morphometry，VBM）的方法比较4组间的灰质体积（gray matter volume，GMV）的差异。采用双因素方差分析，将年龄、受教育年限和头部运动作为协变量，分析吸烟成瘾与超重对于大脑结构的交互作用、吸烟成瘾的主效应及超重的主效应，并将其与临床资料做相关性分析。 结果:吸烟成瘾和超重在大脑左侧背外侧前额叶皮质（dorsolateral prefrontal cortex，DLPFC）存在显著的交互作用（GRF校正，体素水平 P<0.001，团块水平 P<0.05）。相关分析显示，体重指数与左侧DLPFC GMV存在二次效应（β=-3.846， t=-2.134， P=0.036）。此外，吸烟成瘾主效应主要表现在大脑双侧眶额叶皮质（orbitofrontal cortex，OFC）（GRF校正，体素水平 P<0.001，团块水平 P<0.05）。相关分析发现左侧OFC GMV与尼古丁依赖量表评分呈负相关（ r=-0.391， P=0.006），右侧OFC GMV与吸烟指数呈负相关（ r=-0.335， P=0.019）。在上述阈值水平未发现有统计学意义的超重主效应。 结论:吸烟成瘾与超重在左侧DLPFC GMV存在拮抗作用。

目的:评价 99Tc m-二乙撑三胺五乙酸(DTPA)核素肾动态显像(Gates法)检测心脏移植患者肾小球滤过功能的准确性。 方法:回顾性纳入2017年9月至2018年6月阜外医院拟行心脏移植手术的终末期心力衰竭的34例患者[男30例、女4例，年龄(45±14)岁)]为心脏移植组，另选择41例心功能正常患者作为对照组[男19例、女22例，年龄(50±17)岁]，均行Gates法和双血浆法(DPSM)测定肾小球滤过率(GFR)，分别为gGFR和dGFR。以DPSM为标准，验证Gates法的准确性。17例心脏移植组患者术后重复行Gates法及DPSM，依据Gates法测得的分肾比值估算DPSM测定的左右分肾GFR(dGFRL与dGFRR)。采用Pearson相关和配对 t检验分析数据。 结果:心脏移植组的gGFR高于dGFR[(66.49±15.66)与(49.16±13.24) ml·min －1·1.73 m －2； t＝6.728， P<0.01]，两者呈中等相关( r＝0.467， P<0.01)；对照组gGFR与dGFR无明显差异 [(65.35±26.28)与(62.22±21.37) ml·min －1·1.73 m －2； t＝1.268， P＝0.212]，两者呈强相关( r＝0.799， P<0.01)；2组相关性的差异有统计学意义( z＝－2.44， P<0.05)。患者心脏移植术后肌酐水平呈下降趋势，而DPSM对应的dGFR、dGFRL、dGFRR均呈上升趋势，提示术后较术前肾功能改善。 结论:99Tc m-DTPA核素肾动态显像(Gates法)测定心脏移植患者GFR的准确性欠佳；DPSM结合Gates法的GFR联合测定方案可提供总体GFR并准确估算分肾GFR，或可作为可靠的心脏移植手术肾功能动态监测手段。

目的:利用静息态功能磁共振成像技术探讨吸烟成瘾与体重状态之间相互作用对大脑活动的影响。方法:回顾性分析2019年1月至2021年12月招募的99名受试者的相关临床资料及静息态功能磁共振数据。所有被试分为4组：超重吸烟者( n＝24)，正常体重吸烟者( n＝28)，超重非吸烟者( n＝19)和正常体重非吸烟者( n＝28)。计算局部一致性(regional homogeneity，ReHo)，来反映受试者大脑内部活动。使用SPM12软件，采用双因素方差分析，将年龄、受教育年限和头部运动作为协变量，分析吸烟成瘾与超重对于大脑活动的交互作用。 结果:吸烟成瘾与超重对右侧额上回(x，y，z＝15，9，60)ReHo值存在交互作用(GRF校正，体素水平 P<0.005，团块水平 P<0.05)。超重吸烟者右侧额上回ReHo值显著高于正常体重吸烟者( t＝3.768， P<0.001，Bonferroni校正)。超重非吸烟者右侧额上回ReHo值显著低于正常体重非吸烟者( t＝－3.242， P＝0.002，Bonferroni校正)。正常体重吸烟者右侧额上回ReHo值显著低于正常体重非吸烟者( t＝－3.540， P＝0.001，Bonferroni校正)。超重吸烟者右侧额上回ReHo值显著高于超重非吸烟者( t＝3.392， P＝0.002，Bonferroni校正)。相关分析显示，吸烟成瘾者右侧额上回ReHo值与吸烟指数呈正相关( r＝0.387， P＝0.007，Bonferroni校正)。 结论:吸烟成瘾与超重对右侧额上回的大脑活动存在拮抗作用，该机制可能为吸烟成瘾和超重共病的人群提供潜在的治疗靶点。

目的:探讨单侧听力障碍患者静息态脑功能磁共振低频波动振幅（ALFF）差异及其与临床听力的相关性。方法:回顾性纳入2020年10月至2022年10月在首都医科大学附属复兴医院就诊的45例单侧听力障碍患者［男12例，女33例，年龄37~67（46.0±9.7）岁］和31名听力正常的对照者［男9名，女22名，年龄36~67（46.0±10.1）岁］。所有受试者均接受血氧水平依赖（BOLD）静息状态功能磁共振成像和高分辨率T 1加权成像检查。将患者分为左侧听力障碍组（24例）和右侧听力障碍组（21例）。数据预处理后，计算和分析评估患者和对照者之间ALFF指标的差异，并对统计结果进行高斯随机场（GFR）校正。 结果:听力障碍患者总体比较分析，三组间单因素方差分析显示仅在右侧楔前叶出现ALFF值异常（GRF校正后 P=0.002）；听力障碍组ALFF值高于对照组有1个团簇（峰值坐标为： X=9、 Y=-72、 Z=48，T=5.82），涉及左侧枕中回、右侧楔前叶、左侧楔叶、左侧枕上回、右侧楔叶、左侧楔前叶、左侧顶上回、左侧角回（GRF校正后 P=0.031）；听力障碍组ALFF值低于对照组有3个团簇（峰值坐标分别为： X=57、 Y=-48、 Z=-24，T=-4.99； X=45、 Y=-66、 Z=0，T=-4.06； X=42、 Y=-12、 Z=36，T=-4.03），涉及右侧颞下回、右侧颞中回及右侧中央前回（GRF校正后 P=0.009）。左侧听力障碍组与对照组相比，ALFF值高于对照组有1个团簇（峰值坐标为： X=-12、 Y=-75、 Z=45，T=5.78），涉及左侧楔前叶、右侧楔前叶、左侧枕中回、左侧顶上回、左侧枕上回、左侧楔叶及右侧楔叶（GRF校正后 P=0.023）。右侧听力障碍组与对照组相比，ALFF值高于对照组有1个团簇（峰值坐标为： X=9、 Y=-46、 Z=22，T=6.06），涉及左侧枕中回、右侧楔前叶、左侧楔叶、右侧楔叶、左侧枕上回、右侧枕上回（GRF校正后 P<0.022）；ALFF值降低的脑区位于右侧颞下回（GRF校正后 P=0.029）。异常脑区ALFF值与纯音平均值（PTA）的Spearman双尾相关分析显示，仅在左侧听力障碍组中异常脑区的ALFF值与PTA具有相关性（PTA=2 000 Hz， r=0.318， P=0.033；PTA=4 000 Hz， r=0.386， P=0.009）。 结论:左侧与右侧听力障碍患者的大脑内部活动发生异常，且听力受损的严重程度与脑区功能整合的差异有关。

目的:探讨3D可视化及混合现实技术在肾肿瘤行肾部分切除术中应用的可行性和有效性，评估其在医患沟通中的作用。方法:本研究收集2018年6月至2020年12月因肾肿瘤行肾部分切除术患者。纳入标准：经影像学检查确诊为肾肿瘤，均为单发肿瘤，无局部和远处转移，符合腹腔镜肾部分切除术指征。排除标准：伴有其他系统严重疾病者。采用随机数字表法将纳入的患者分为观察组和对照组。两组术前均采用64层螺旋CT进行平扫+增强扫描，观察组将CT影像图像生成DICOM数据，利用三维重建软件进行3D建模，并将3D可视化肾脏数字模型上传至混合现实眼镜，用于术前规划和沟通以及术中指导。所有患者均行腹腔镜肾部分切除术，采用问卷和量表比较两组患者对疾病的认知度和对3D可视化图像的满意度。记录两组的术中探及肿瘤时间、手术时间、肾热缺血时间、术中出血量，以评估3D可视化肾脏数字模型的术前规划和术中指导价值。比较两组术后胃肠功能恢复时间、留置尿管时间、留置术区引流管时间、住院时间，以及术后6个月血肌酐和术侧肾小球滤过率(GFR)值，评估术后恢复情况。结果:本研究共纳入82例患者，其中郑州大学附属郑州市中心医院33例，北京大学肿瘤医院49例。观察组和对照组各41例，性别(男/女：24/17例与19/22例)、年龄[(39.8±2.9)岁与(37.8±2.4)岁]，体质指数[(22.8±2.0)kg/m 2与(23.4±2.2)kg/m 2]，肿瘤直径[(3.8±1.6)cm与(4.0±1.3)cm]，术侧GFR[(40.8±7.6)ml/min与(38.9±6.8)ml/min]，血肌酐[(66.8±17.5)μmol/L与(70.5±13.7)μmol/L]，R.E.N.A.L.评分[(6.7±1.2)分与(6.9±1.1)分]，差异均无统计学意义( P>0.05)。82例手术均顺利完成。观察组和对照组患者对问卷中关于肾脏基本生理、肾脏解剖和手术方案相关问题回答正确的数量分别为(5个与4个)、(2个与1个)、(7个与4个)，差异有统计学意义( P<0.05)，且量表结果显示观察组患者对自身肾脏、自身疾病、具体手术方案、手术并发症风险等情况了解的满意度得分分别为(9.5±1.6)分、(9.3±0.8)分、(9.7±0.5)分、(8.5±2.2)分。观察组和对照组的探及肿瘤时间分别为(35.2±5.6)min和(43.2±6.7)min，手术时间分别为(100.2±20.1)min和(123.2±23.5)min，肾热缺血时间分别为(22.7±8.6)min和(33.2±7.8)min，差异均有统计学意义( P<0.05)。观察组和对照组的手术出血量[(103.2±22.8)ml与(112.5±19.5)]ml、术后胃肠功能恢复时间[(1.7±0.8)d与(1.8±1.2)d]、留置尿管时间[(3.9±1.6)d与(4.2±1.0)d]、留置术区引流管时间[(4.6±1.3)d与(4.9±1.7)d]、住院时间[(6.9±1.5)d与(7.2±1.3)d]、病理类型、术后6个月血肌酐变化值[(10.1±19.0)μmol/L与(9.6±11.3)μmol/L]和术侧GFR波动幅度[(19.4±9.5)ml/min与(18.5±10.7)ml/min]等比较差异均无统计学意义( P>0.05)。 结论:将3D可视化及混合现实技术用于肾部分切除术的术前规划和术中指导，可提高患者对肾脏解剖结构、肿瘤特征和外科手术的认知理解度，使医患沟通更加顺畅；可在一定程度上降低手术风险，减少术中肾热缺血时间和手术时间，更精准地切除肿瘤。

目的:探讨遗忘型轻度认知障碍（aMCI）患者脑灰质体积变化与认知和步态障碍的相关性。方法:收集2018年7月至2020年8月安徽医科大学第一附属医院收治的aMCI患者36例，同期纳入年龄、性别、教育程度匹配的正常对照33名。采用简易精神状态检查（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、剑桥认知检查量表中文版（CAMCOG-C）、日常生活能力量表（ADL）、老年抑郁量表（GDS）等对受试者进行神经心理学评估。评估受试者起立行走测试（TUG）、起立行走双重任务测试（D-TUG）和Berg平衡量表（BBS）测评结果；使用智能能量消耗和日常活动记录仪采集受试者步长、步速、步频。对受试者均进行3.0 T 磁共振成像扫描，获取高分辨T 1结构像。使用基于体素的形态学测量法（VBM）比较aMCI患者与正常对照之间灰质体积的差异。将差异脑区灰质体积分别与认知评分、步态参数进行偏相关分析；认知评分与步态进行偏相关分析；全脑灰质体积与步态进行线性回归分析。 结果:aMCI组MMSE、MoCA、CAMCOG-C总分及分项目评分均显著低于正常对照组（均 P<0.05）。aMCI组TUG、D-TUG时长增加，步速减慢，步长缩短，BBS评分降低，步频减少（均 P<0.05）。VBM分析结果显示aMCI组全脑灰质体积较正常对照组减小，aMCI组在感兴趣区1（包括右侧海马、右侧海马旁回、右侧杏仁核等）、感兴趣区2（右侧颞中回）、感兴趣区3（右侧顶下缘角回）、感兴趣区4（右侧枕叶）、感兴趣区5（双侧眶部额叶）、感兴趣区6（左侧额中回、直回）、感兴趣区7（左侧梭形回、左侧海马旁回等区域）等部位灰质体积较正常对照组显著减小［高斯随机场（GRF）校正，双侧检验，体素水平 P<0.001，团块水平 P<0.05］。aMCI组中感兴趣区1灰质体积与定向（ r=0.437， P=0.012）、记忆（ r=0.360， P=0.043）、执行（ r=0.414， P=0.019）等评分呈正相关，与ADL评分呈负相关（ r=-0.529， P=0.002）；感兴趣区2灰质体积与ADL评分呈负相关（ r=-0.400， P=0.023）；感兴趣区4灰质体积与计算评分呈正相关（ r=0.370， P=0.037）；感兴趣区5灰质体积与执行评分呈正相关（ r=0.360， P=0.043）；感兴趣区6灰质体积与MMSE评分（ r=0.357， P=0.045）、CAMCOG-C总分（ r=0.503， P=0.003）、计算评分（ r=0.395， P=0.025）呈正相关，与ADL评分（ r=-0.387， P=0.028）呈负相关。aMCI组感兴趣区5灰质体积与步速呈正相关（ r=0.391， P=0.027）。aMCI组CAMCOG-C评分与D-TUG时长呈负相关（ r=-0.387， P=0.035）；执行功能评分与TUG（ r=-0.450， P=0.013）、D-TUG时长（ r=-0.553， P=0.002）呈负相关，与步速（ r=0.379， P=0.039）呈正相关；注意评分与步速（ r=0.590， P=0.001）呈正相关；计算评分与步速（ r=0.371， P=0.044）呈正相关。aMCI组中左侧枕上回灰质体积与TUG时长呈负相关；双侧额叶直回、右眶部额中回、右侧距状裂、右侧枕上回、左侧中央前回等灰质体积与步速呈正相关（GRF校正，双侧检验，体素水平 P<0.001，团块水平 P<0.05）。 结论:aMCI患者出现灰质萎缩、认知功能下降及步态障碍；认知功能下降与内侧颞叶的萎缩密切相关；步态障碍不仅与认知功能相关还与前额叶、枕叶及其周围皮质、中央前回等部位灰质体积相关。

目的 应用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)-低频波动振幅(ALFF)技术分析失眠障碍(ID)患者应用益生菌干预前后局部脑区神经活动的强度变化,探讨益生菌对ID患者睡眠、情绪的改善作用.方法 2022年12月-2023年12月河南省人民医院诊治ID患者32例,随机分为观察组20例和对照组12例.观察组给予多菌种益生菌(由瑞士乳杆菌、副干酪乳杆菌、嗜热链球菌组成),对照组给予包装及规格与多菌种益生菌相同的安慰剂,均每日晚饭后温水冲服或直接口服,6 g/d,连续4周.比较2组干预前、干预4周后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、失眠严重程度指数(ISI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分;采集2组干预前、干预4周后rs-fMRI数据进行ALFF分析,计算ALFF 值.结果 干预前观察组 PSQI[(14.400±2.872)分]、ISI[(15.950±5.083)分]、HAMA[(10.200±8.575)分]、HAMD[(12.150±7.842 分)]评分与对照组[(13.250±2.340)、(13.917±4.316)、(14.167±9.331)、(11.833±4.529)分]比较差异均无统计学意义(t=0.492,P=0.488;t=1.484,P=0.233;t=0.746,P=0.359;t=1.856,P=0.183).观察组干预后 PSQI[(9.200±2.984)分]、ISI[(10.750±5.693)分]、HAMA[(9.465±7.300)分]、HAMD[(8.350±7.205)分]评分均低于干预前(t=7.984,P＜0.001;t=4.690,P=0.001;t=2.610,P=0.017;t=2.916,P=0.009);对照组干预后 HAMA 评分[(11.167±7.481)分]低于干预前(t=2.324,P=0.040),PSQI[(12.667±2.535)分]、ISI[(13.250±5.561)分]、HAMD[(12.250±5.011)分]评分与干预前比较差异均无统计学意义(t=1.541,P=0.152;t=0.842,P=0.417;t=-0.392,P=0.702).干预后观察组 PSQI 评分低于对照组(t=-3.358,P=0.002),ISI、HAMA、HAMD评分与对照组比较差异均无统计学意义(t=-1.213,P=0.235;t=-1.205,P=0.238;t=-1.646,P=0.110).观察组干预后右侧颞上回ALFF值低于干预前(GRF校正,体素水平P＜0.01,团块水平P＜0.05);对照组未发现干预前后ALFF值差异有统计学意义的脑区.结论 ID患者应用多菌种益生菌后睡眠质量改善,焦虑、抑郁情绪缓解,可能与多菌种益生菌改变了睡眠、情绪相关脑区神经活动的强度有关;rs-fMRI-ALFF技术可客观评估干预前后脑功能变化.

目的 采用静息态功能MRI(resting state functional MRI,rs-fMRI)度中心度(degree centrality,DC)探讨紧张性头痛(tension-type headache,TTH)患者在slow-4(0.027～0.073 Hz)和slow-5(0.010～0.027 Hz)频段的全脑网络节点中心性的改变及其与临床特征的相关性.材料与方法 纳入自2018年5月～2019年7月到潍坊医学院附属医院神经内科就诊的TTH患者33例及与之匹配的健康对照38例,进行rs-fMRI扫描,利用DC的方法分析TTH组及健康对照组在slow-4(0.027～0.073 Hz)和slow-5(0.010～0.027 Hz)频段的DC值的差异,分析DC值的改变与疼痛程度、病程、疼痛发作频率的相关性.结果 与健康对照组相比,在slow-5(0.010～0.027 Hz)频段,TTH组右侧额中回、右侧背外侧额上回的DC值显著增高;在slow-4(0.027～0.073 Hz)频段,TTH组与健康对照组的DC值差异无统计学意义[基于高斯随机场(Gaussian random field,GRF)校正,体素水平P<0.001,簇水平P<0.05].另外,相关性分析的结果显示DC异常脑区与TTH患者的视觉模拟评分法(Visual Analog Scale,VAS)得分、病程、疼痛发作频率之间无显著相关性.结论 额中回和额上回参与TTH疼痛信号的整合与处理,可能是TTH的关键中枢;slow-5(0.010～0.027 Hz)频段较slow-4(0.027～0.073 Hz)频段在探测TTH患者DC方面更敏感.

目的 通过肌肉协同分析拇外翻老年人坐立(sit-to-stand,STS)过程中神经肌肉控制的改变,从而探讨拇外翻老年人对跌倒的影响.方法 本研究纳入4组受试者:13例年轻对照组(YC);12例年轻拇外翻组(HVY);14例健康老年对照组(EC);15例老年拇外翻组(HVE).所有受试者都在无扶手的椅子上完成STS动作,使用非负矩阵分解对肌电图的数据进行整合,以比较YC、HVY、EC和HVE组的肌肉协同作用;采集足底压力(COP),地面反作用力(GRF)和跌倒评分(FES-I).结果 与YC组相比,HVY、EC、HVE组在STS准备阶段拇展肌和腓肠肌外侧的相对激活振幅降低;同时EC组、HVE组在STS稳定阶段需要更多的维持躯干和足踝关节稳定性的肌肉激活;HVE组需要更多的大腿肌肉的共收缩来维持膝关节的稳定.HVE组的COP、FES-I比其他各组高(P<0.05).结论 在STS中,健康老年人和拇外翻老年人需要更多的维持躯干和足踝关节稳定性的肌肉激活;拇外翻老年人需要更多的大腿肌肉的共收缩来维持膝关节的稳定;除此之外,拇外翻老年人更容易跌倒.