目的:探讨Hood技术在机器人辅助根治性前列腺切除术(RARP)中应用的可行性及安全性。方法:回顾性分析2020年6月至2021年3月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的24例采用Hood技术行RARP患者的临床资料。年龄平均67.8(57～76)岁，体质指数平均25.17(18.31～32.54)kg/m 2，术前总前列腺特异性抗原平均18.36(4.21～67.57)ng/ml。所有患者术前穿刺均明确诊断，Gleason评分平均7.3(6～8)分。术前临床分期T 1c期1例，T 2a期5例，T 2b期4例，T 2c期14例。所有患者均行RARP，术中采用Hood技术，其特点为经前入路保留Retzius间隙，手术操作层面紧贴膀胱前壁，耻骨后骨盆结构及前列腺外膜轮廓均不显露。分析患者手术结果、术后病理及随访情况。 结果:24例手术均顺利完成，无中转开放手术。手术时间(机械臂操作时间)平均84.5(63～110)min，出血量平均75.3(20～180)ml。术后19例留置引流管，平均留置3.7(3～5)d，5例未留置引流管。术后住院时间平均7.1(4～11)d，术后尿管留置时间平均7.3(6～9)d。23例拔除尿管后即刻实现尿控，1例术后2周实现尿控。术后病理：pT 2a期4例，pT 2b期6例，pT 2c期14例；Gleason评分平均7.9(6～9)分。无切缘阳性病例。术后随访3～12个月，无因手术并发症再次入院病例，所有患者末次随访均无肿瘤复发。 结论:RARP术中应用Hood技术，可简化Retzius间隙保留步骤，手术切缘阳性率低，术后即刻尿控效果好。

女性外生殖器美容整形是指采用手术或非手术方法对外阴及阴道进行整复的新兴学科。随着时代的进步，外生殖器美容整形术也得到了飞跃地发展，各种新技术的不断应用，也使女性外生殖器美容整形展现出了美好的前景。该文对女性外生殖器美容整形的新观点和新技术进行了介绍，包括阴阜成形术、阴蒂包皮成形术、小阴唇缩小成形术、大阴唇缩小成形术、大阴唇增大成形术、阴道紧缩术、处女膜破裂修复术等手术方法，以及G点增大术、性高潮刺激疗法、光电-能量治疗等非手术方案，以便使整形外科医生和妇科医生在观念和治疗方法上对女性外生殖器整形有更深地了解。

针对催化剂产品生产工艺中振动筛分机粉尘危害严重、治理困难的问题，应用计算流体动力学Fluent软件对振动筛分机主要粉尘逸散点，包括细料/粗料出料口和产品出料口吹扫除尘点的局部排风除尘系统进行数值模拟计算，提出振动筛分机局部通风除尘系统最优设计方案和关键技术参数。研究结果表明，在无需送风吹扫的情况下可通过设置上吸罩防止粉尘扩散，但需对排风量进行准确分析计算，过大或过小均会增加粉尘外溢量。在需要吹扫的前提下，需控制送风风量使出料口形成15 cm高度的8 m/s的风速带，可在有效去除催化剂产品固体颗粒表面粉尘的同时，又确保催化剂产品落入料桶。将模拟结果在某催化剂公司的振动筛分机进行应用，作业场所最大粉尘浓度由改造前的45.80 mg/m 3降至5.46 mg/m 3，有效改善了作业场所工作环境。

目的 对核工业总医院钇-90(90Y)树脂微球治疗项目进行职业病危害放射防护控制效果评价,为项目的竣工验收和正式运行提供技术依据,为其他医疗机构建设该类项目提供参考.方法 2023年3-4月采用现场调查法、检查表分析法、综合分析法对该项目进行辐射源项分析、工作场所分区与分级、放射防护检测、表面污染检测及放射防护评价.结果 本项目投入运行后核医学科场所总日等效最大操作量约为1.01x108 Bq;场所周围环境辐射剂量率及β表面污染水平较高的为90Y药物分装过程,通风橱表面5 cm处X-γ剂量当量率最大值为8.79 μSv/h,β表面污染最大值为0.22 Bq/cm2,满足《核医学放射防护要求》.结论 本项目采取的各项措施均符合国家标准要求,放射防护控制效果合格,具备放射防护设施竣工验收的条件.使用放射性核素90Y、99Tcm进行治疗属于放射性危害程度与诊疗风险危害严重类的建设项目,医院应重视该项目的放射防护,切实保障放射工作人员及公众的辐射安全和健康.

目的:通过1％卫可消毒剂对正压防护头罩上犬流感病毒(canine influenza virus,CIV)的消毒效果试验,确立正压防护头罩的消毒效果评价方法.方法:依照《消毒技术规范》(2002版),结合1％卫可消毒剂特性选定中和剂,通过测定不同样品接种犬肾细胞后的半数组织培养感染剂量(TCID50)验证中和剂的有效性;在同一环境下,通过测定CIV在正压防护头罩上作用不同时间的TCID50验证病毒载体及环境对病毒活性的影响;通过建立病毒载体模型及病毒浸染与采样方法,结合病毒回收率测定结果(实时定量聚合酶链式反应法和酶联免疫吸附测定法)及病毒滴度测定结果[TCID50及鸡胚半数感染量(EID50)]确定最佳消毒时间.结果:0.1％卵磷脂+2％吐温80+0.5％硫代硫酸钠磷酸缓冲盐溶液可作为1％卫可消毒剂的中和剂;在不同时间节点,实验载体及环境均对CIV活性无影响;接种犬肾细胞样本及鸡胚样本平均回收率分别为96.12％和95.98％,1％卫可消毒剂灭活正压防护头罩上CIV的最佳作用时间为4 min.结论:该研究提出的正压防护头罩消毒效果评价方法有效,可为正压防护头罩确立最佳消毒条件.

目的 建立制药企业CNC(controlled not classified)区域(即受控但未分级区域)微生物数据库,与洁净区微生物分布进行关联分析,实现对洁净区尤其是核心无菌操作区域的良好微生物控制,提升制药企业的无菌保障水平.方法 以1个制药企业生产车间的CNC区域为研究对象,按照人员、物料进入洁净区的路线,逐个对CNC区域进行浮游菌、沉降菌、人员和环境表面微生物取样.微生物经培养、纯化后,采用16S rRNA测序法进行菌种鉴别.利用Microbiomeanalyst在线分析软件进行数据分析.结果 制药企业CNC区域微生物数量和种类丰富,共收集到4 080株微生物,分布在47个属内.革兰阳性菌占比达84.4％,主要为葡萄球菌属、微球菌属、微杆菌属;革兰阴性菌占比达15.6％,不动杆菌属是分布数量最大的革兰阴性菌.以Alpha多样性指数表征微生物种群丰富度,浮游菌、沉降菌的微生物种群丰富度最高,环境表面次之,人员表面微生物种群丰富度最低.人员帽兜和胸腹部微生物数量相对较少,脚底和手部微生物数量较多.人员表面微生物种类相对较少,且葡萄球菌占据绝对优势.CNC区域微生物分布与同生产车间B、C级洁净区微生物分布进行关联分析,B、C级洁净区收集到的微生物绝大部分包含在CNC区域微生物种群中.B、C级洁净区与CNC区域类似,均以葡萄球菌属、微球菌属为主.不动杆菌属在B、C级洁净区的分布比例较CNC区域有所下降.结论 建立了制药企业CNC区域微生物数据库,确定了易进入洁净区的微生物种群,为洁净区的良好微生物控制提供了可靠的技术支持.

目的 探讨宫颈微环境中细胞游离亚铁原卟啉(FH)检测在宫颈癌筛查中的应用价值.方法回顾性分析120例同时行FH、人类乳头瘤病毒(HPV)及病理检查者的病例资料.以病理检查结果作为诊断的金标准,通过计算FH检测与HPV检测技术在宫颈癌筛查中的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比及AUC,比较两种检测方法对宫颈病变的检出率.结果 120例受检者中,FH检测:灵敏度为76.47%、特异度为78.26%、准确率为77.50%、阳性预测值为72.22%、阴性预测值为81.82%、阳性似然比为351.76%、阴性似然比为30.07%、AUC为0.774;HPV检测:灵敏度为70.59%、特异度为73.91%、准确率为72.50%、阳性预测值为66.67%、阴性预测值为77.27%、阳性似然比为270.59%、阴性似然比为39.79%、AUC为0.723.结论 FH检测的灵敏度与HPV检测相当,对宫颈癌的筛查有一定临床应用价值.

目的 探讨Hood联合无血管夹(Clipless)技术对机器人辅助前列腺癌根治术(RARP)后患者尿控及勃起功能恢复的影响.方法 回顾性分析2020年6月至2021年6月接受Hood联合Clipless技术RARP患者的临床资料,共纳入37例术前国际勃起功能指数(IIEF-5)评分>21分的患者.患者年龄平均58.9岁(45～66岁),术前初诊平均tPSA 13.24 ng/ml(2.7～23.0 ng/ml).所有患者术前经会阴前列腺MRI/超声融合穿刺明确病理诊断,Gleason评分平均7.3分(6～8分).所有患者术前均行多参数MRI检查及全身核素扫描明确肿瘤分期,术前临床分期为T2a期10例、T2b期8例、T2c期19例.记录患者手术参数及术后3、6、9和12个月的ⅡEF-5评分.结果 37例患者术中平均出血量56.5 ml(20～110 ml),无输血及切缘阳性病例;患者术后平均住院时间7.3 d(5～8 d),术后1周拔除尿管,34例患者拔除尿管24 h内恢复尿控;术后3、6、9和12个月分别有48.7％、75.7％、86.5％和91.9％的患者恢复勃起功能,患者ⅡEF-5评分>21分.术后12个月随访无生化复发.结论 Hood联合Clipless技术RARP安全可行,在游离前列腺侧蒂时采用Clipless技术,不增加手术出血量及切缘阳性率,术后患者即刻尿控及勃起功能恢复较好.