目的:探讨基于Miller金字塔原理的模拟教学在产科新护士培训中的应用效果。方法:选取2019年产科轮转的新护士36名为观察组，采用基于Miller金字塔原理的模拟教学法；选取2018年32名产科轮转的新护士为对照组，沿用传统培训法。研究结束后，采用 t检验比较两组新护士的理论考试、操作考核成绩、临床综合素质及培训满意度。运用SPSS 21.0作统计分析，组间比较用 t检验。 结果:培训后观察组产科新护士的理论考试成绩、操作考核成绩及临床综合能力明显优于对照组（ P<0.05， P<0.001），培训满意度均在88%以上。 结论:基于Miller金字塔原理的模拟教学有利于产科新护士对专业理论知识的理解、应用，提升产科操作技能及对临床实际问题的解决能力，提高其培训的满意度。

目的:构建护理专业本科生临床实习效果评价指标体系，为护理本科生临床实习效果评价提供依据。方法:以改良Miller金字塔理论为基础，采用文献分析、半结构式访谈法初步形成护理本科生临床实习效果评价指标体系条目池。2023年4—7月，通过目的抽样法，在护理教育、临床护理教学等领域选取20名专家，经过2轮德尔菲法专家函询，最终形成护理本科学生临床实习效果评价指标体系，并确定各项指标的权重。结果:经过2轮函询，问卷有效回收率分别为95.00%（19/20）和100.00%（19/19），专家权威系数为0.86、0.88，肯德尔和谐系数为0.226和0.183 （ P<0.01）。最终确立了包括5个一级指标、13个二级指标和56个三级指标的护理本科生临床实习效果评价指标体系。 结论:本研究以改良Miller金字塔理论为基础，构建了具有一定科学性、可靠性和实用性的护理本科生临床实习效果评价指标体系，可为本科护生临床实践评价提供参考依据。

目的:综述国外医学院校教育（undergraduate medical education，UME）阶段置信职业行为（entrustable professional activities，EPAs）的框架构建流程与内容、理论依据及评价方法。方法:通过计算机检索PubMed、Web of Science、Embase及Scopus数据库自建库至2022年5月国外发表的UME阶段EPAs相关文献，进行系统综述。结果:研究共纳入文献17篇，发现UME阶段EPAs框架构建主要流程为：参考现有EPAs框架并广泛开展多轮咨询与修定。EPAs内容包括核心基本EPAs、核心特定专业EPAs，以及个人选择性EPAs。EPAs框架制定的理论依据主要参考米勒金字塔能力评估（Miller’s pyramid of assessment）模型及德雷福斯专业技能获得模型（Dreyfus and Dreyfus’s model of skills acquisition）。主流EPAs胜任力框架有加拿大CanMEDS、美国ACGME六大核心胜任力及其相应的里程碑（milestones），突出UME阶段评价的EPAs置信等级为9级分层，置信决定评价方法则主要包括观察、交流及审查结果等。结论:国外UME阶段EPAs相关研究已较为成熟，国内相关研究较为缺乏。我国医学教育研究者可借鉴国外EPAs开发经验，结合国情，积极构建涵盖UME阶段的医学教育一体化EPAs框架和置信等级评价标准，推动胜任力导向评价与反馈，加快构建服务生命全周期、健康全过程的医学人才培养体系。

目的:探讨Miller金字塔理论结合巴林特小组活动在烧伤外科住院医师规范化培训中的应用研究。方法:将在浙江大学医学院附属第二医院烧伤外科规培的74名住院医师纳入研究，按照不同的教学方法分为对照组和观察组。对照组37名学员予以传统教学，观察组37名学员予以Miller金字塔理论结合巴林特小组活动进行培训。评估两组学员对教学效果的评价及医患沟通技能。采用SPSS 22.0进行卡方检验和 t检验。 结果:观察组学员对教学效果的评价优于对照组（ t=3.01、3.47、3.49、3.32、2.54； P=0.004、0.001、0.001、0.001、0.013）。与培训前比较，培训后两组学员的医患沟通技能评价量表（Set Elicit Give Understand End，SEGUE）评分升高，且观察组高于对照组（ t=3.23、2.99、2.07、3.62、3.00、7.89； P=0.002、0.004、0.042、0.001、0.004、<0.001）。 结论:Miller金字塔理论结合巴林特小组活动应用在烧伤外科住院医师规范化培训中，可提高学员对教学效果的评价，改善其医患沟通技能。

目的:探讨情景模拟训练结合Miller金字塔教学对手术室专科护士应急能力与护理技能的影响。方法:选取2019年6月至2020年6月在电子科技大学医学院附属绵阳医院进行手术室专科轮转的灾害护理学员56人，将其按培训时间先后顺序分为对照组和研究组，每组28人。对照组采用传统带教，研究组采用情景模拟训练结合Miller金字塔教学。培训结束后通过考核专业理论知识和护理技能操作以评价专科护士培训教学效果；采用自拟考核量表评价专科护士培训的应急能力和培训效果的满意度。采用SPSS 22.0进行 t检验和卡方检验。 结果:研究组手术室专科护士培训专业理论知识和护理技能操作考核成绩均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.001）。研究组手术室专科护士培训应急能力考核评分均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.001）。研究组在提升专科护理操作水平、提升突发事件应急能力、提升团队协作能力、提升分析解决问题能力、提升临床护理决策能力、提升独立思考能力及提升护患沟通能力7个方面的满意度均优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:情景模拟训练结合Miller金字塔教学可提高手术室专科护士的应急能力、护理技能操作及培训满意度。

目的:分析整合角色教学联合Miller金字塔教学在介入手术室护士教学中的应用效果。方法:选取2020年9月至2022年9月在上海长征医院进行实习的60名介入手术室护士为研究对象，分为对照组28名及研究组32名，对照组进行常规教学，研究组进行整合角色教学联合Miller金字塔教学。评估对比两组结业成绩、心理状态、自我效能、批判思维能力、职业倦怠感、教学满意度。结果:研究组操作技能、理论、急救综合能力成绩、教学满意度均高于对照组( P<0.05)。与带教前相比，带教后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、去人格化、情感衰竭评分下降，且研究组低于对照组，一般自我效能感量表(GSES)、认知成熟度、寻找真相、系统化能力、开放思想、求知欲、自信心、分析能力、个人成就感评分上升，且研究组高于对照组( P<0.05)。 结论:介入手术室护士教学中应用整合角色教学联合Miller金字塔教学可改善护士心理状态、职业倦怠感，提升自我效能、批判思维能力，结业成绩较为理想。

目的:评价医养结合视域下静疗专科护士帮扶对护理院护士PICC导管维护能力的影响，为开展基层医院专科护理帮扶工作提供参考。方法:采用类实验研究方法，根据Miller金字塔理论构建以专科技术为核心的专科护士帮扶模式，2021年1—12月对苏州市3家护理院进行帮扶。采用便利抽样法，调查帮扶前后护理院护士的PICC导管维护能力、PICC导管维护缺陷发生率、PICC导管并发症及非计划拔管的发生率、医生及患者满意度。结果:共纳入86名护士，年龄（33.17 ± 2.31）岁。帮扶后，护理院护士理论、操作技能成绩分别为（89.77 ± 2.11）、（92.75 ± 1.62）分，均显著高于帮扶前的（60.84 ± 2.71）、（79.81 ± 1.68）分，差异均有统计学意义（ t=-84.96、-52.12，均 P<0.05）。帮扶后护理院PICC导管维护缺陷中的标识不全、贴膜卷边、渗血渗液、导管打折、贴膜固定不规范、延续护理信息不全发生率分别为9.95%（21/211）、8.53%（18/211）、2.84%（6/211）、6.16%（13/211）、4.74%（10/211）、2.37%（5/211），均低于帮扶前的50.57%（89/176）、43.18%（76/176）、14.20%（25/176）、25.57%（45/176）、18.18%（32/176）、11.93%（21/176），差异均有统计学意义（ χ2值为14.00~77.81，均 P<0.05）。帮扶后医用黏胶相关性皮肤损伤和导管阻塞并发症、非计划拔管发生率分别为4.44%（4/90）、3.33%（3/90）、2.22%（2/90），均低于帮扶前的20.51%（16/78）、15.38%（12/78）、11.54%（9/78），差异均有统计学意义（ χ2=8.81、6.06、4.50，均 P<0.05）。帮扶后医生对护士满意度、患者对护理工作满意度分别为96.43%（27/28）、93.75%（45/48），均高于帮扶前的71.43%(20/28)、72.73%(32/44)，差异均有统计学意义（ χ2=4.77、5.97，均 P<0.05）。 结论:医养结合视域下静疗专科护士团队对护理院PICC导管维护帮扶能有效降低PICC导管并发症及非计划拔管的发生率，提高护理院护士PICC导管维护能力，有助于提高护理院的护理质量。

目的:分析Miller金字塔结合HEART沟通模式在护生《基础护理学》教学中的应用效果。方法:整群随机抽样选取我院2022级分组实习的一、二组63名本科护生为观察组，选取三、四组63名本科护生为对照组。对照组护生在常规教学基础上接受HEART沟通教学，观察组护生在HEART沟通模式基础上接受Miller金字塔教学，比较两组护生教学前后理论考核成绩、操作考核成绩、人文关怀能力、批判性思维能力。应用SPSS 24.0进行卡方检验、 t检验。 结果:教学后，两组护生理论考核成绩和操作考核成绩均较教学前高，且观察组较对照组高（ t=5.79、8.56， P<0.001）；两组护生人文关怀能力评估问卷各维度评分及总分均较治疗前高，且观察组较对照组高（ t=4.45、5.78、3.31、4.50， P<0.001）；两组护生批判性思维能力测量表中各维度评分均较教学前高，且观察组较对照组高（ t=7.43、4.10、5.26、4.01、5.33、3.49、3.62、4.55， P<0.001）。 结论:Miller金字塔教学结合HEART沟通模式有利于提高《基础护理学》教学效果，提高护生人文关怀能力、自主学习能力以及批判性思维能力。

目的:探讨儿科学青年教师兼任儿科班主任工作管理方案的实施效果，为落实高校班主任制度提供借鉴。方法:2021年11月至2023年11月，重庆医科大学儿科学院根据教育部相关文件制定儿科学青年教师兼任儿科班主任工作管理方案(简称方案)，按照米勒金字塔组织实施，运用行动研究法进行优化。以重庆医科大学儿科学院五年制儿科学专业5个年级的1 231名学生和54名儿科学青年教师兼任儿科班主任(简称班主任)为研究对象，通过学生、教学管理部门对班主任的评价和班主任自评来评估方案的实施效果。采用描述性统计分析相关数据。结果:回收学生有效问卷823份。学生对班主任评分为(63.47±5.20)分(满分70分)，教学管理部门对班主任评分为(7.28±1.68)分(满分10分)，班主任自评为(16.67±1.74)分(满分20分)。班主任考核成绩8名(14.8%)为优秀(95～100分)，24名(44.4%)为良好(85～94分)，11名(20.4%)为一般(75～84分)，6名(11.1%)为较差(60～74分)，5名(9.3%)为差(60分以下)。有83.5%(687/823)的学生表示"收获满满"，学生收获排在前3位的是获得考研指导[72.9%(600/823)]、学业规划指导[55.4%(456/823)]和心理疏导[21.1%(174/823))；班主任对其工作总结出4个要点：知晓学情[100.0%(54/54)]、获得学生信任[83.3%(45/54)]、引导学生明确目标[77.8%(42/54)]，带领学生到临床感知专业价值[74.1%(40/54)]。结论:本方案有助于学生成长，得到学生的认可；有助于青年教师提升教育教学能力，有助于教学管理部门细化管理工作；本方案可以为其他高校落实班主任制度提供参考。

目的 基于Miller金字塔理论构建危重症护理硕士专业学位研究生核心能力评价指标体系.方法 通过文献分析法拟订核心能力指标体系初稿,运用专家咨询法确立危重症护理硕士专业学位研究生核心能力评价指标体系.结果 两轮函询专家积极系数分别为 94.12%和 100.00%,专家权威系数分别为 0.888 和 0.909,专家函询各条目肯德尔和谐系数分别为 0.143～0.220 和0.145～0.218(P＜0.01).最终形成危重症方向护理硕士专业学位研究生核心能力评价指标体系,包括 6 项一级指标、18 项二级指标、52 项三级指标.结论 危重症方向护理硕士专业学位研究生核心能力评价指标体系科学合理,能客观评价危重症方向护理硕士专业学位研究生受教育情况及为个人发展提供有效帮助.