儿童肺功能检测已广泛开展，且种类繁多，儿科医师对肺功能检测临床重要性的认识显著提高，但对肺功能的正确应用和报告解读仍存在疑惑或误区。本共识就儿童常用肺功能技术在检测方法选择和报告解读上存在的问题进行了总结归纳，形成推荐意见，期望能够回答儿科临床实践中存在的问题，从而指导儿童肺功能的正确使用。

脊髓性肌萎缩症(spinal muscular atrophy，SMA)本文特指5q-SMA，属常染色体隐性遗传病，临床特征为脊髓前角α运动神经元退行性病变和神经肌肉接头发育异常导致的肌无力和肌萎缩。SMA常累及呼吸系统，引起呼吸系统病理生理改变，导致低通气、咳嗽减弱、痰液堵塞等一系列呼吸问题。呼吸衰竭是SMA患儿最常见的致死原因。近年来，随着国内外SMA多学科管理专家共识的相继发表和新药上市，SMA呼吸管理策略将会转变。本共识由中国医师协会儿科医师分会及中国医师协会儿科医师分会儿童呼吸学组组织我国相关领域的专家，总结国内外指南/共识和相关临床研究，结合中国人群实际临床情况，最终达成共识，以促进SMA患儿规范呼吸管理。

肺移植是多种终末期肺疾病唯一有效的治疗方法。与成人肺移植相比，我国儿童肺移植发展缓慢，主要原因在于医护人员及患儿家属对儿童肺移植的接受程度低。综合国内外关于儿童肺移植的文献综述和经验报道制定本专家建议，旨在提高儿科医师对儿童肺移植的认识，使更多终末期肺疾病患儿能及时转诊和进行评估，并通过肺移植得到重获生命和改善生活质量的机会。

支气管哮喘(简称哮喘)是儿童时期最常见的慢性气道疾病，哮喘治疗的目标是达到哮喘的长期控制，减少急性发作、计划外就医和住院等。达到以上目标需要做好患儿及家庭的哮喘自我管理。哮喘行动计划(asthma action plan，AAP)是哮喘自我管理的重要工具。中国儿童哮喘行动计划(CCAAP)采用了国际上通用的交通信号灯模式，根据儿童哮喘临床症状和峰流速监测结果进行哮喘自我管理，并加入了患儿个人致敏和诱发因素等，对绿、黄、红区域的定义、识别及应采取的相应措施和后期随访，适合不同年龄儿童使用的药物和装置等做了具体表述和建议。期望提高儿科医师对AAP的认识，促进CCAAP的实施，提高儿童哮喘的管理水平。

随着现代医学的飞速发展，麻醉学正向围术期医学转变。培养小儿麻醉医师向围术期医师转变的理念，需要在了解儿童病理生理特点的前提下，重点培训小儿麻醉术前访视、术中麻醉相关技能、术后访视、围术期疼痛相关管理及心理创伤的预防与治疗。让患儿安全舒适地度过围术期、减少术后并发症及死亡率、改善远期预后，是每位小儿围术期医师的责任。

IgA为主型感染相关性肾小球肾炎（IgA-dominant infection-related glomerulonephritis，IgA-IRGN）是一种独特形式的感染相关性肾小球肾炎，主要致病微生物为葡萄球菌，儿童少见，但免疫缺陷、皮肤黏膜屏障缺陷患儿该病患病率逐渐升高，预后不佳。临床表现为不同程度的血尿、蛋白尿、急性肾损伤和低补体血症，肾脏病理表现类似于感染后肾小球肾炎，鉴别诊断存在困难。该文综述IgA-IRGN的研究进展，提高儿科医师对儿童IgA-IRGN的认识，避免误诊。

新生儿高胆红素血症在临床上表现为黄疸，是一种普遍存在且常为良性的代谢状态，但也是出生后第1周住院的重要原因。目前认为，血中胆红素是最强超氧化物，具有过氧自由基清除活性。然而，高胆红素血症不受控制或快速升高可达神经毒性浓度，引起潜在的中枢神经系统后遗症。血中胆红素的保护作用和神经毒性风险之间是否达到适当的平衡，决定了黄疸新生儿的健康状态。为规范管理新生儿高胆红素血症(黄疸)，多个国家先后制订了临床实践管理指南。现整理美国儿科学会及多国指南的主要内容并做简要解读，以便国内儿科医师在临床诊治实践中借鉴和参考。

培养医学生的人文关怀能力是医学教育的重要任务。本文开展"泰迪熊模拟医院"活动，以对临床前医学生进行早期的人文关怀能力培养。首先，组织临床前医学生参观临床功能分区与诊疗流程，听取儿科医生讲座，了解儿科患者的诊疗过程；然后，学生参照实际情形，在幼儿园内为幼儿们搭建模拟医院，并展开模拟诊疗。在实施过程中，学生自主分工、自主策划、自主行动。模拟情境创建完成后，幼儿们扮演患病儿童的家长，将其毛绒玩具设定为患病宝宝；医学生分别扮演模拟医院中各岗位的医务人员，有序开展各项诊断和治疗活动。结果显示，该活动为临床前学生搭建了安全、友好的模拟诊疗平台；在与幼儿们的交流互动中，学生的人文关怀能力得到了显著的提高。

我国的医学教育在全球医学教育改革的大潮中经历了诸多变革。在新时代“健康中国”建设的背景下，对构建高质量儿童医疗卫生服务体系的需求日益凸显，同时也对儿科医生提出了更高的要求。本文旨在深入剖析当前我国儿科教育所面临的机遇与挑战，总结应对策略，并展望未来儿科医学人才培养的新模式。随着出生人口的快速变化、多学科协作的加强、医学信息化的发展及科研水平的不断提高，儿科医学教育正面临前所未有的机遇。然而，儿科发展起步晚、拔尖人才缺乏等问题也给儿科医学教育带来了巨大的挑战。因此，通过多学科交叉合作、创新教育教学模式等方式，培养具备创新能力和实践经验的儿科医师科学家已成为未来的发展方向。

目的:分析我国儿科医师的数量及工作负担变化情况，为进一步优化我国儿科医师资源配置与相关政策制定提供参考。方法:根据国家统计局和《中国卫生健康统计年鉴》相关数据，采用描述分析法分析我国2010年至2019年儿科医师数量变化及工作负担情况。结果:2010年至2019年，我国儿科执业(助理)医师数量由11.58万人增长到15.85万人，总增长率高于0~14岁儿童数，低于执业(助理)医师数。每千儿童儿科执业(助理)医师数量由0.52增长到0.67，与全国医师执业负担相比，儿科医师的工作强度仍相对较大。结论:儿科医师数量逐步增加，政策效果开始显现，但工作负荷仍然较重。建议进一步制定符合儿科专业特点的薪酬体系，优化实化细化支持政策，着重研究解决儿科医师分布不平衡、不充分的问题。